人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項目可行性研究報告07225

1、第一章 總 論一、工程名稱及承辦單位1、 工程名稱：*市*縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)工程2、 承辦單位：*縣人民醫(yī)院3、工程主管部門：*縣衛(wèi)生局4、工程擬建地點：*縣*路二、研究工作的依據(jù)與范圍1、 研究工作的依據(jù)1國務(wù)院1997公布的?中共中央、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與開展的決定?2?醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原那么?3?農(nóng)村衛(wèi)生效勞體系建設(shè)與開展規(guī)劃?衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局 國家開展和改革委員會 財政部4*縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)工程的工程建議書及批復(fù)意見5國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定：?民用建筑設(shè)計通那么?GB 503522005、?高層民用建筑設(shè)計防火標(biāo)準(zhǔn)?GB 50045-95 2005年版、?綜合

2、醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?2008年12月1日起實施、?綜合醫(yī)院建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?JGJ 49-88等。2、研究工作范圍本報告的研究范圍包括：工程背景和建設(shè)的必要性、市場分析預(yù)測與建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件與場址選擇、工程技術(shù)方案、環(huán)境保護(hù)、節(jié)能、消防、勞動保護(hù)與平安防護(hù)、工程進(jìn)度方案與組織管理、投資估算與資金籌措以及工程的社會效益分析及評價。三、 研究工作概況我公司接受*縣人民醫(yī)院委托后立即組成了工程可行性研究小組，到*縣進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研、收集資料、對擬建場地進(jìn)行現(xiàn)場踏勘，落實建設(shè)外部條件。研究人員對本專業(yè)的技術(shù)方案進(jìn)行了對口調(diào)研，與*縣人民政府、縣開展和改革局、縣衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及建設(shè)單位座談交流、共同研究。各專業(yè)人員

3、根據(jù)收集到的根底資料和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，提出了多種技術(shù)方案進(jìn)行比擬，并和承建單位進(jìn)行了充分溝通，達(dá)成了一致意見。在此根底上，我們編寫了本可行性研究報告。四、推薦方案1、工程方案本工程根據(jù)區(qū)域?醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見? 以及二級甲等醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，結(jié)合*縣人民醫(yī)院目前住院病房緊缺及原有綜合大樓陳舊，存在較大平安風(fēng)險的實際情況，考慮到該院將來的開展，本工程方案為建設(shè)一棟九層高的綜合大樓，總建筑面積約為10000平方米。2、工程資金來源*縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)工程總投資估算2000萬元。資金來源全部為申請中央預(yù)算內(nèi)專項資金。3、建設(shè)規(guī)模*縣人民醫(yī)院綜合大樓擬建設(shè)為九層，總建筑面積為10000平方米

4、，其中一三層均為門診用房，五八層為住院病房，九層為手術(shù)層。4、建設(shè)場址本工程在*縣人民醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)院緊臨縣城主要街道*路，交通便利，四周環(huán)境較好。5、水、電供給 *縣人民醫(yī)院建院已久，醫(yī)院運作正常，水電供給充足。本工程實施后，醫(yī)院用水用電量均有一定量的增加，*縣自來水公司和電力公司均擬同意增加水電供給的意向。6、交通運輸、通訊條件*縣交通興旺，能源充足。*縣具有通暢便捷的交通條件。國道322線、323線和省道20231線貫穿全境。紅水河自西向東流經(jīng)境內(nèi)，流程56公里，有9個停泊碼頭，150噸機(jī)船四季通航，沿水路南下可直達(dá)梧州、肇慶、廣州、香港等地。*至合山二級公路全程53公里，已全線通車，*至*

5、二級公路于2004年8月13日破土開工，*至大化、*至*二級公路已進(jìn)入測設(shè)階段?？h城所在地城關(guān)鎮(zhèn)位于*至合山、*至*二級公路的交匯處，北距*重鎮(zhèn)*市117公里，南距*首府*市206公里，西距黔桂鐵路*站和宜柳高速公路起點站 55公里。目前*已成為聯(lián)系*首府*和貴州、四川等周邊省市的交通樞紐，是西南通往沿海的主要通道。7、環(huán)境保護(hù) 本工程投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療廢棄物等，均按照國家環(huán)境保護(hù)的有關(guān)規(guī)定治理，到達(dá)國家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。8、勞動定員本工程建成后，*縣人民醫(yī)院綜合大樓病床將到達(dá)350張床位，按?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?有關(guān)規(guī)定，綜合醫(yī)院臨床編制，按病床與工作人員之比基數(shù)計算：200400床為1

6、：1.31.4，本工程人員配置選用1：1.3，即350病床位應(yīng)配置工作人員為455人，醫(yī)院原來有工作人員共279人，擬增加176人，具體增加人數(shù)由醫(yī)院衛(wèi)生主管部門核定落實。9、總投資本工程總投資估算為2000萬元。10、工程實施進(jìn)度方案根據(jù)建設(shè)規(guī)模和資金籌措方案，本工程方案在18個月含前期工作內(nèi)建成，于2021年6月底投入使用。五、研究結(jié)論1、目前，*縣人民醫(yī)院是全縣醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防保健、科研和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，擔(dān)負(fù)著全縣60常住和流動人口的防病、治病、急救和康復(fù)醫(yī)療效勞。然而，醫(yī)院住院用房緊缺及陳舊，已嚴(yán)重影響了該院的正常診療業(yè)務(wù)工作，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足該縣社會經(jīng)濟(jì)開展和人民日益增長的醫(yī)療保健需求

7、，尤其不能適應(yīng)當(dāng)前實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后的新形勢需要。因此，該院綜合大樓的建設(shè)十分必要，非常緊迫。2、本工程綜合大樓設(shè)計方案科學(xué)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較高，符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和各種建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。本工程設(shè)計方案完全遵循相關(guān)醫(yī)療建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較高，門診用房、住院病房和手術(shù)室流程設(shè)計合理，工程具有前瞻性、先進(jìn)性、開放性和可擴(kuò)展性。3、本工程投資來源明確，建設(shè)用地落實，工程建設(shè)條件成熟。近幾年來，*縣委、縣人民政府十分重視衛(wèi)生事業(yè)的開展，縣人民政府及衛(wèi)生行政主管部門已成立領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)工程的前期工作，積極向上級有關(guān)部門申報工程，縣財政也為工程的實施準(zhǔn)備了相應(yīng)的資金，有關(guān)部門也做了大量的前期工作，目前工程所在

8、地已通水通電通路，建設(shè)條件已經(jīng)成熟。4、本工程建設(shè)符合中央擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長十項措施的相關(guān)政策精神：十項措施的第四條說明是加快醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育事業(yè)開展。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系建設(shè)，加快中西部農(nóng)村初中校舍改造，推進(jìn)中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)。*縣人民醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生單位，對該院的綜合大樓建設(shè)符合國家擴(kuò)大內(nèi)需相關(guān)政策精神。5、本工程的建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模符合二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，可從根本上解決*縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房和住院用房緊缺及陳舊的問題，促進(jìn)醫(yī)院快速步入標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的管理軌道，從而更好地為人民群眾提供醫(yī)療保健效勞。本工程的建設(shè)，對提高*縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，擴(kuò)大醫(yī)院的

9、業(yè)務(wù)量，將產(chǎn)生積極的作用，并帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，工程的建設(shè)完全符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展后的新形勢需要。6、*縣是國家級貧困縣，是少數(shù)民族聚居地。通過申請國家補(bǔ)助，能夠在該縣財政較困難的情況下完本錢工程的建設(shè)，使少數(shù)民族群眾的身體健康有了進(jìn)一步的保障，有利于民族團(tuán)結(jié)和社會穩(wěn)定，表達(dá)了黨和國家對少數(shù)民族的關(guān)心，符合黨和國家的民族政策和扶貧政策。綜上所述，*縣人民醫(yī)院綜合大樓的建設(shè)具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，工程的建設(shè)是必要的，也是可行的。六、建議科學(xué)、嚴(yán)格的組織管理是工程得以順利實施的根本保證。建議工程主管部門*縣衛(wèi)生局進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作，及時檢查、發(fā)現(xiàn)、解決工程建設(shè)過程中的

10、問題，使工程建設(shè)從組織管理上得到加強(qiáng)和保證。 1、根據(jù)工程建設(shè)程序，建議由*市、*縣發(fā)改委局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工程招投標(biāo)工作，檢查和監(jiān)督工程的實施，定期匯總上報工程建設(shè)進(jìn)度統(tǒng)計報表。2、本工程建設(shè)要嚴(yán)格執(zhí)行“法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制，明確*縣人民醫(yī)院院長為工程法人代表，對工程質(zhì)量負(fù)總責(zé)。*縣人民醫(yī)院作為工程業(yè)主單位，應(yīng)具體負(fù)責(zé)工程的實施，監(jiān)督施工的進(jìn)度，保證工程施工質(zhì)量和平安，定期如實上報工程進(jìn)度統(tǒng)計報表，主動接受審計部門的審計和監(jiān)督。 3、工程工程的招投標(biāo)，必須嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法?和?*壯族自治區(qū)實施(中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法)方法?等有關(guān)規(guī)定。建議*縣衛(wèi)生局

11、、發(fā)改局負(fù)責(zé)對工程招投標(biāo)工作的組織、協(xié)調(diào)；*縣監(jiān)察部門和*市發(fā)改委對工程的招投標(biāo)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督工作。 4、建設(shè)工程的設(shè)計、施工和監(jiān)理單位的選定必須依法進(jìn)行招標(biāo)，擇優(yōu)選定合理的最低價投標(biāo)單位為中標(biāo)單位，而且中標(biāo)單位所報價必須低于自治區(qū)發(fā)改委下達(dá)的投資方案數(shù)額。 5、本工程資金為包干工程，即包干使用，超支不補(bǔ)。如在建設(shè)過程中確實由于其他原因造成超出概算，建議資金缺乏局部由工程所在地自行籌措解決。 6、建議*縣人民醫(yī)院按照?財政部國有建設(shè)單位會計制度?(財會字(1995)45號)的規(guī)定，建立會計核算制度，并按照?財政部關(guān)于印發(fā)根本建設(shè)財務(wù)管理規(guī)定的通知?(財建(2002)391號)的開支標(biāo)準(zhǔn)和范圍，

12、嚴(yán)格控制各項費用的支出；嚴(yán)禁挪用、擠占或用本工程款歸還拖欠的其他工程款。第二章 需求分析與建設(shè)規(guī)模一、需求分析一工程提出的背景1、*縣概況*縣位于*中部，紅水河下游，東經(jīng)108241097，北緯23402423，東臨*，西依*縣，南接*縣，北連*市；東北與*縣交界，東南與*、合山市接壤，西北與*縣相連，西南與*縣接靠,2003年屬*市人民政府管轄?？偯娣e為2541平方公里，2004年人口為40萬。城關(guān)鎮(zhèn)為縣政府所在地,人口大約為三萬人。*縣屬高溫多雨的亞熱帶季風(fēng)氣候，光熱充足，具有開展林果、蔬菜生產(chǎn)的氣候條件。耕地面積2.92萬公頃，農(nóng)田有效灌溉面積1.25萬公頃，經(jīng)濟(jì)作物種植面積1.25萬公

13、頃，有林面積7.87萬公頃，森林覆蓋率30.6%。*縣具有豐富的礦產(chǎn)資源和電力資源，礦產(chǎn)資源主要有煤、錳、磷、硫磺、鋁土頁巖等，其中煤、錳儲量較大，煤儲量大約為3802萬噸，錳儲量約184萬噸，境內(nèi)大理石、花崗石、方解石藏量豐富。電力資源充足，全縣已完成城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造工作。距縣城14公里，位于紅渡鎮(zhèn)上游3公里處的*樂灘水電站二期建設(shè)工程正在實施，總投資40億元。2004年11月底第一臺機(jī)組發(fā)電后，將為*乃至*經(jīng)濟(jì)的開展提供充足的電力保證。*具有豐富的旅游資源。*縣境內(nèi)風(fēng)光怡人，已被列入*市旅游開發(fā)工程。位于縣城內(nèi)東南面的翠屏山，形似臥龍，山麓被譽(yù)為“壯鄉(xiāng)故宮的莫土司衙署占地38.9萬平方米，是亞

14、洲保存最完整的土司衙署，是元末明初土司制度文化的縮影，已被國家列為全國重點文物保護(hù)單位。樂灘水電站上游庫區(qū)紅水河沿岸，風(fēng)光旖旎，有“小三峽之稱，可與桂林漓江媲美。另外還有周安八寨起義古戰(zhàn)場、北更鄉(xiāng)古樸欄桿具有壯民族特色的建筑群。 *盛產(chǎn)桑蠶、金銀花、佛手瓜、珍珠糯玉米，是*市的“桑蠶之鄉(xiāng)、“佛手瓜之鄉(xiāng)、“金銀花之鄉(xiāng)，無公害綠色食品珍珠糯玉米具有很大的開發(fā)價值。乳鴿酒、山羊、乳鴿、瘦肉型豬、肉肥牛生產(chǎn)頗具勝名，是國家級農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)縣。2021年該縣生產(chǎn)總值達(dá)33.43億元，增長14.6%；全縣財政收入完成23418萬元，占年初預(yù)算21680萬元的108.02%，較上年同期18579萬元增加483

15、9萬元，增長26.05%，比*市政府年初下達(dá)任務(wù)數(shù)23400萬元超出18萬元，增幅25.86%。其中，非稅收入占11.98%，比2007年的10.35%高1.63個百分點；全社會固定資產(chǎn)投資完成13.31億元，同比增長46.8%，超出目標(biāo)任務(wù)8.5億元的4.81億元；社會消費品零售總額完成8.37億元，同比增長23.4%，超出目標(biāo)任務(wù)8.04億元的0.33億元；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入到達(dá)13351元，同比增長19.6%，超出目標(biāo)任務(wù)12503元的848元；農(nóng)民人均純收入到達(dá)3446元，增長19.9%，超出目標(biāo)任務(wù)3262元的184元。*縣具有完善的通信網(wǎng)絡(luò)，程控 、寬帶網(wǎng)、移動通信網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全

16、縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，與全國聯(lián)接，溝通全球，各種商業(yè)信息能夠及時傳往全國乃至全世界。2、*市、*縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況自2003年撤縣建市以來，*市政府十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開展，醫(yī)療衛(wèi)生水平也有大幅度的提高。*市現(xiàn)各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)1209個，醫(yī)療總床位近5000張。*市“十一五開展規(guī)劃明確提出要“加強(qiáng)公共衛(wèi)生效勞，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防與控制、醫(yī)療救治和應(yīng)急救助能力。嚴(yán)格預(yù)防和控制艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎等重大傳染病及非典、禽流感等新發(fā)傳染病的傳播。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保障，保護(hù)和開展中醫(yī)藥。這些規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)對全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。與此同時，我們也應(yīng)該看到，目前，*市醫(yī)療衛(wèi)生事

17、業(yè)投入缺乏，醫(yī)療設(shè)施水平極待提高、高層次醫(yī)務(wù)人才匱乏的現(xiàn)狀依然不同程度的存在，必須繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)根底設(shè)施的建設(shè)，保持全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)開展，從而更好地為人民健康效勞，為*市經(jīng)濟(jì)建設(shè)效勞，為建設(shè)和諧來賓效勞。常年來，*縣縣委和縣政府都十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和開展，全縣現(xiàn)有縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位23個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)有鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，農(nóng)村成立了156個村級衛(wèi)生所，縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)建設(shè)根本完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了很大開展。然而由于縣財政比擬比擬困難，長期以來對衛(wèi)生事業(yè)的資金投入仍然十分有限，*縣的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)仍處在較低的水平。3、*縣人民醫(yī)院的開展現(xiàn)狀*縣人民醫(yī)院始創(chuàng)于1941年，現(xiàn)有

18、在職職工279人，其中衛(wèi)技人員228人高級職稱17人。醫(yī)院設(shè)有臨床醫(yī)技職能等24個科室開設(shè)病床200張?？h120急救中心、危重癥孕產(chǎn)婦急救速度中心設(shè)在該院。醫(yī)院有7輛救護(hù)車承當(dāng)著全縣40萬人民及周邊的*等縣市局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾的醫(yī)療救治任務(wù)是一所集醫(yī)療教學(xué)科研預(yù)防保健為一體的綜合性國家二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院還肩負(fù)著*醫(yī)科大學(xué)成、*醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、*市衛(wèi)校等區(qū)內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校實習(xí)生以及本縣和鄰縣局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生的教學(xué)任務(wù)。*縣人民醫(yī)院近幾年來在上級黨委政府及有關(guān)部門的關(guān)心支持和幫助下，先后添置了CT機(jī)三維數(shù)字彩超移動式C臂X光機(jī)前列腺氣化電切鏡全自動生化儀體外震波碎石機(jī)DR數(shù)字成像系統(tǒng)等一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)

19、備。能增加開展顱腦外科、胸外科、骨傷科普外VGaRDHdnVoQVLdCuGs.htm t _blank 泌尿外科 HYPERLINK :/ haodf /keshi/DE4r0PiRvNoMTC13UXyQnqmRGNHGEI.htm t _blank 婦產(chǎn)科等多種學(xué)科較高難度手術(shù)臨床。醫(yī)院占地面積22830平方米，總建筑面積約20700平方米，其中住院樓、門診樓均為上世紀(jì)八十年代中建設(shè)，已經(jīng)很陳舊簡陋。目前，醫(yī)院在醫(yī)療效勞開展方面主要還存在以下幾問題：1設(shè)施需求矛盾日益突出*縣屬貧困縣，1996年以來，醫(yī)院的根本建設(shè)和購置設(shè)備等主要靠醫(yī)院籌資解決，建設(shè)資金投入十分有限?，F(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房平方米

20、，而且很多業(yè)務(wù)用房建設(shè)年限已久，樓房老化陳舊，業(yè)務(wù)用房的缺乏與陳舊使病人看病難的問題更為突出。特別是該院手術(shù)室使用面積非常有限，室內(nèi)裝修非常簡陋，按照?手術(shù)室驗收標(biāo)準(zhǔn)?，現(xiàn)在的手術(shù)室的布局和工作流程是不合理的，由于資金問題遲遲沒有建成層流手術(shù)室，現(xiàn)有的手術(shù)間通風(fēng)換氣非常差，手術(shù)過程中醫(yī)務(wù)人員常出現(xiàn)頭暈、胸悶、甚至?xí)灥宫F(xiàn)象。*縣人民醫(yī)院因業(yè)務(wù)用房緊缺，保健與各診室工作施展不開，健康人群與各病種摻雜在一起，不僅健康人群與病人之間，病人與病人之間容易產(chǎn)生交叉感染，而且不利于保健院病種管理，更不利于保健、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的提高。近年來，隨著改革的不斷深入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展，縣城常住人員，流動人

21、口的不斷增多，到醫(yī)院就醫(yī)、住院的人數(shù)不斷增加，病人就醫(yī)條件、醫(yī)療效勞質(zhì)量問題也越來越突出，現(xiàn)有的醫(yī)療條件已無法滿足病人的需求。2引進(jìn)人才留住人才問題醫(yī)院拔尖的醫(yī)務(wù)人才匱乏，主要原因之一在于醫(yī)院還缺少讓人才充分施展才華的環(huán)境和條件。醫(yī)院很有必要開展本工程的建設(shè)，為現(xiàn)有技術(shù)骨干、拔尖人才施展才華搭建舞臺，為后備人才的成長鍛煉鋪臺階，以優(yōu)越的環(huán)境條件吸引人才。3假設(shè)干?？崎_展受到制約由于縣人民醫(yī)院的臨床學(xué)科大多為綜合性的，?？圃O(shè)置仍有待開發(fā)，近幾年來，醫(yī)院雖然引進(jìn)了一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，但由于業(yè)務(wù)用房的陳舊及建設(shè)規(guī)模不標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備的使用效果得不到充分發(fā)揮。由于受到種種條件的限制，業(yè)務(wù)用房的短缺已影響到縣

22、人民醫(yī)院?？崎_展，特別是病床的緊缺，使很多原應(yīng)該住院的病人不能及時住院治療，影響診治及康復(fù)。本工程的建設(shè)，將推動這些學(xué)科的建設(shè)，為引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，擴(kuò)大住院病床規(guī)模創(chuàng)造良好的條件。為此，建設(shè)綜合大樓的工作已十分迫切。二工程建設(shè)的必要性1、工程建設(shè)是政府為落實?十一五?規(guī)劃目標(biāo)而采取的重要舉措根據(jù)*縣國民經(jīng)濟(jì)和社會開展第十一個五年規(guī)劃。規(guī)劃建議中提出，“加快開展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救治制度。切實解決群眾看病難、看病貴的問題。做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。強(qiáng)化對食品、藥品、餐飲衛(wèi)生等的平安監(jiān)管。支持中醫(yī)藥事業(yè)開展，培育現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)。本工程的建設(shè)，將有效地促進(jìn)全縣

23、衛(wèi)生保健事業(yè)的開展，是具體落實?十一五規(guī)劃?目標(biāo)的重要舉措。2、工程建設(shè)將為*縣人民提供更加完善的醫(yī)療效勞近年來，縣內(nèi)經(jīng)濟(jì)開展迅速，人民生活水平不斷提高，人們?nèi)罕妼πl(wèi)生醫(yī)療方面的要求，不僅僅停留在過去的看病吃藥上，對預(yù)防保健上的需求也逐年上升，特別是對衛(wèi)生保健需求那么更為突出。工程建設(shè)凸顯對全縣人民健康的的關(guān)注，為全縣人民提供更加充分高效的醫(yī)療效勞。3、工程建設(shè)將大大緩解*縣人民醫(yī)院住院用房缺乏的矛盾根據(jù)?醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見?討論稿的規(guī)定，*縣人民醫(yī)院應(yīng)該配置的床位數(shù)為350張。按每張床位占有的建筑面積80平方米計算，醫(yī)院的建筑面積應(yīng)將到達(dá)28000平方米才能符合標(biāo)準(zhǔn)。而*縣人民醫(yī)院現(xiàn)在床位數(shù)為

24、200張，現(xiàn)有建筑面積207000平方米其中：危房面積4589平方米，要到達(dá)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)建筑面積尚差11899平方米。由于業(yè)務(wù)用房面積少，設(shè)置不合理，特別是病床缺少，設(shè)備設(shè)施陳舊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人分類分科管理的醫(yī)療業(yè)務(wù)開展和新農(nóng)合開展后住院病人的診療需求。為此2021年國債工程批復(fù)*縣人民醫(yī)院擴(kuò)建三層住院病房樓，建筑面積1800平方米，以改善當(dāng)前的的住院條件。但該建設(shè)工程完成后，須撤除局部危樓，病床數(shù)只有100余張。鑒于以上情況，為了徹底改善*縣人民醫(yī)院落后的根底設(shè)施條件，提高醫(yī)療效勞水平，滿足病人就診住院需求。因此，建設(shè)新綜合大樓，解決住院病床緊缺的問題勢在必行。4、縣人民醫(yī)院在*醫(yī)療領(lǐng)域具有

25、良好的聲譽(yù)和較高的水平，但與市內(nèi)一流水平相比，還存在一定的差距。周邊縣市醫(yī)院在規(guī)模上與縣人民醫(yī)院形成競爭態(tài)勢?？h人民醫(yī)院假設(shè)要確保在縣域內(nèi)的領(lǐng)先地位，實現(xiàn)區(qū)域性醫(yī)療康復(fù)中心的目標(biāo)，就必須在醫(yī)療技術(shù)水平及住院環(huán)境等方面采取更加有力的措施。因此，本工程的建設(shè)是促進(jìn)該院保持可持續(xù)開展、做大做強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高綜合競爭力的需要。二、建設(shè)規(guī)模*縣人民醫(yī)院的醫(yī)療輻射范圍，除直接為*縣40萬人口提供醫(yī)療效勞外，還為周邊的*等縣市局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾治病，醫(yī)療效勞人口約為7萬人，總共效勞人口達(dá)47萬人，輻射地域、效勞范圍相當(dāng)廣闊，工程建設(shè)具有良好的開展前景。根據(jù)?醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見?討論稿的規(guī)定，*縣人民醫(yī)院應(yīng)該配置

26、的床位數(shù)為350張。按每張床位占有的建筑面積80平方米計算，醫(yī)院的建筑面積應(yīng)將到達(dá)28000平方米才能符合標(biāo)準(zhǔn)；*縣人民醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積共約20700平方米其中：危房面積約4589平方米，要到達(dá)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)建筑面積尚差11000多平方米，因此，建設(shè)綜合大樓迫在眉睫。因此，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)的建筑規(guī)模及落后狀況，并考慮到該院將來的開展要求，本工程建設(shè)方案為：擬建設(shè)綜合大樓九層，總建筑面積約為10000平方米，其中一三層均為門診用房，五八層為住院病房，九層為手術(shù)層。第三章 場址及建設(shè)條件一、場址現(xiàn)狀1、地點與地理位置本工程*縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)地點位于*縣城關(guān)鎮(zhèn)*路人民醫(yī)院內(nèi)，充分利用原由水、電、路等根底

27、設(shè)施。場址位于*縣城的地理中心，交通便利。東臨*，西依*縣，南接*縣，北連*市；東北與*縣交界，東南與*、合山市接壤，西北與*縣相連，西南與*縣接靠。 2、場址土地權(quán)屬類別及占地面積 本工程綜合大樓占地面積平方米，建設(shè)用地均屬于*縣人民醫(yī)院的用地紅線范圍內(nèi)，無任何產(chǎn)權(quán)糾紛。3、建設(shè)工程現(xiàn)有場址利用情況 本工程在醫(yī)院原有場址內(nèi)建設(shè)，擬建成九層的高層醫(yī)用建筑。工程充分利用土地，節(jié)約資源。二、場址條件1、地形地貌 工程宏觀地貌為*縣丘陵和山前平原為主，邊緣為低山環(huán)繞。場址地址平坦。2、氣候、地質(zhì)、水文條件 *縣為南亞熱帶氣候，歷年平均氣溫為20.9，極端最高溫度，極端最低溫度。歷年平均降雨量為115

28、01600毫米。年平均日照時數(shù)為1600小時。主導(dǎo)風(fēng)向春、秋、冬季為東北風(fēng)，夏季為偏南風(fēng)。歷年瞬間最大風(fēng)速30米/秒，年平均風(fēng)速/秒。更加國家地震局1977年編制的?中國地震烈度區(qū)劃圖?，工程范圍為地震烈度為6度地區(qū)。工程選址位于醫(yī)院內(nèi)，根據(jù)區(qū)域地質(zhì)資料，該場地及其周圍無活動性斷裂通過，地下水位較低，無溶洞等不良地質(zhì)構(gòu)造及對工程不利的埋藏物，滿足地質(zhì)條件要求。3、周圍建筑物與環(huán)境條件 本工程位于*縣人民醫(yī)院內(nèi)，周圍主要為居民住宅，無工業(yè)建筑等污染源，環(huán)境條件良好。4、城市規(guī)劃要求根據(jù)*縣縣城的總體規(guī)劃，本工程建設(shè)符合*縣縣城的規(guī)劃要求。5、交通條件*縣具有通暢便捷的交通條件。國道322線、32

29、3線和省道20231線貫穿全境。紅水河自西向東流經(jīng)境內(nèi)，流程56公里，有9個停泊碼頭，150噸機(jī)船四季通航，沿水路南下可直達(dá)梧州、肇慶、廣州、香港等地。*至合山二級公路全程53公里，已全線通車，*至*二級公路于2004年8月13日破土投入施工，*至*、*至*二級公路已進(jìn)入測設(shè)階段?？h城所在地城關(guān)鎮(zhèn)位于*至合山、*至*二級公路的交匯處，北距*重鎮(zhèn)*市117公里，南距*首府*市206公里，西距黔桂鐵路*站和宜柳高速公路起點站 55公里。目前*已成為聯(lián)系*首府*和貴州、四川等周邊省市的交通樞紐，是西南通往沿海的主要通道。本工程位于*縣縣城，交通條件便利。6、社會環(huán)境條件 本工程建設(shè)所在地，符合*縣縣

30、城總體規(guī)劃要求，工程的實施業(yè)已經(jīng)過環(huán)境主管部門的環(huán)評登記。 本工程投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療廢棄物等，均按照國家環(huán)境保護(hù)的有關(guān)規(guī)定治理，到達(dá)國家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。7、法律支持條件 本工程的實施符合國家大力開展醫(yī)療事業(yè)和擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)開展的相關(guān)政策法規(guī)要求。8、公共設(shè)施條件。*縣人民醫(yī)院位于*縣城，醫(yī)院附近有農(nóng)貿(mào)市場、郵電電信部門和學(xué)校等，公共效勞設(shè)施較完善。9、施工條件本工程水、電、路等施工條件成熟，符合建設(shè)要求。第 四 章 工程技術(shù)方案一、總平面布置1、設(shè)計依據(jù)及根底資料1 建設(shè)單位提供的學(xué)?？偲浆F(xiàn)狀圖。2 建設(shè)地點的水文、氣象、地質(zhì)、用地范圍有關(guān)情況與資料。3 *縣城規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)、市政

31、工程、綠化美化的有關(guān)要求。4 建設(shè)單位的意見。5 建筑、水、電、暖通等專業(yè)提供的設(shè)計資料及要求。2、總平面布置原那么和依據(jù) 總平面布局根據(jù)建設(shè)要求，對建筑平面、豎向、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計，并應(yīng)符合以下要求：1滿足綜合大樓的工作、配套工程、交通運輸、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求；2符合防火、衛(wèi)生、平安和規(guī)劃等有關(guān)要求，并充分利用土地的原那么。3國家和地方現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定：?民用建筑設(shè)計通那么? GB50352-2005?高層民用建筑設(shè)計防火標(biāo)準(zhǔn)?(GB50045-95 2005年版)?綜合醫(yī)院建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?JGJ49-883、總平面布置方案的說明1總平面布置 根據(jù)上述總平面布局的原那么與要求

32、，結(jié)合醫(yī)院的總平情況，本工程總平面布局具體如下：方案一：拆原來舊的門診樓，擬建綜合大樓在原門診樓的場址上興建。該場址位于醫(yī)院大門的入口處，建筑北面是醫(yī)院醫(yī)技大樓，南面你設(shè)為樓前廣場，東面臨近原有住院樓，西面靠近縣城道路。本方案實施的優(yōu)點是撤除舊門診樓后，醫(yī)院的總體規(guī)劃更加合理，形成從外到內(nèi)分別是門診、醫(yī)技到住院、后勤保障的良好分區(qū)，也使門診樓和醫(yī)技樓聯(lián)系更加緊密好；缺點是撤除現(xiàn)有門診樓，在一定時間內(nèi)會影響醫(yī)院正常的診療活動，給病友就醫(yī)帶來困難。方案二：擬建綜合大樓場址位于醫(yī)院內(nèi)原康復(fù)中心的位置上，位于醫(yī)院的北面，擬建建筑北面靠近小河邊，南面為院內(nèi)休閑活動場地，西側(cè)為醫(yī)技綜合樓，東側(cè)為圍墻，靠近

33、民房。本方案實施的優(yōu)點是將撤除不實用的康復(fù)中心，保存原有門診樓，工程施工過程不影響醫(yī)院的正常診療活動；缺點是場址靠近小河，建筑與小河之間只有8米的道路，不方便車輛和人流的疏散，且新建綜合大樓擬建設(shè)為小高層，工程實施后將破壞小河兩岸建筑風(fēng)格的統(tǒng)一。方案三：擬在醫(yī)院現(xiàn)有用地范圍外，即醫(yī)院的南面旱地新征建設(shè)用地。本工程的實施可不占用醫(yī)院現(xiàn)有的用地范圍，不僅不影響醫(yī)院現(xiàn)在正常的診療活動，更給醫(yī)院未來擴(kuò)大規(guī)模提供良好的用地保障，但是缺點也明顯，主要表現(xiàn)在新征用地，增加費用，且擬征地塊遠(yuǎn)離醫(yī)院大門，對醫(yī)院功能分區(qū)不合理。通過以上分析比擬，本報告推薦方案一進(jìn)行實施。方案一擬新建綜合大樓與原有醫(yī)技大樓形成一個

34、相對獨立又密切聯(lián)系的診療區(qū)域。擬建建筑南北，通風(fēng)采光良好，樓前道路與縣城道路連接順暢，交通便利，并根據(jù)場地狀況布置有綠化帶及機(jī)動車和自行車停車位等。工程實施后，醫(yī)院繼續(xù)沿用原有的污水處理站、洗衣房、鍋爐房等附屬設(shè)施。具體布置詳附圖。2豎向設(shè)計由于本建設(shè)工程建設(shè)地點用地較為平整，故可作平坡處理。地面雨水排除采用明溝與暗溝結(jié)合的方式，建筑物周邊設(shè)有蓋明溝，聚集天面及場地的雨水后，引流到醫(yī)院原有的排水管中，然后由排水管統(tǒng)一排往的市政管道。 所有管線均采用埋地布置，所有管線(給排水管、供電線、 線、有線電視線等)沿路均布置到達(dá)建筑物。二、建筑設(shè)計1、設(shè)計依據(jù)1?民用建筑設(shè)計通那么? GB50352-2

35、0052?高層民用建筑設(shè)計防火標(biāo)準(zhǔn)?(GB50045-95 2005年版)3?綜合醫(yī)院建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?JGJ49-884?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)? 2008年12月1日起實施 5建設(shè)單位提供的工程建議書6建設(shè)單位提供的設(shè)計要求2、概述：本建筑方案主要是對總平方案一進(jìn)行研究設(shè)計，平面方案在與使用單位屢次溝通討論后確定，故只出一個方案，立面方案那么設(shè)兩個方案進(jìn)行比擬分析。本工程綜合大樓擬建地下一層，地上九層，建筑高度米。建筑占地面積約1175.9平方米，總建筑面積約10000平方米，屬一類高層建筑，建筑設(shè)計等級為一級，耐火等級一級。3、平面設(shè)計設(shè)計原那么：符合清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)三分區(qū)要求，門診區(qū)、住

36、院區(qū)與手術(shù)區(qū)相對分開，各區(qū)設(shè)計相銜接，潔凈通道和污染通道必須分別設(shè)置，防止減少交叉感染。手術(shù)室要嚴(yán)格按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，確保流程合理，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。本方案采用內(nèi)廊的布置形式，地下一層，地上九層。其主要功能布置如下：地下室：消防水池、水泵房、配發(fā)電室和供氧室等；一層：急診科、輸液大廳、藥房；二層：兒科診室、內(nèi)外科診室等；三層：婦產(chǎn)科、五官科和中醫(yī)科室等；四八層：病房區(qū)；九層：手術(shù)層； 具體布置詳附圖。4、立面設(shè)計方案一：本工程方案建筑總體造型充分考慮與周圍環(huán)境及建筑的協(xié)調(diào)，并在立面上力求簡潔、大方、有特色，注重空間的滲透和融合，色彩明快，在滿足自身功能的前提下，注重細(xì)部刻畫，使整幢建筑具有較強(qiáng)的時代

37、感和醫(yī)院建筑自身的建筑特色。建筑玻璃與銀灰色墻面材料相互映襯，虛實結(jié)合，色調(diào)幽雅協(xié)調(diào)，并在樓梯間和電梯間的位置做了局部升高，使建筑不同上下的屋頂形成富有變化、優(yōu)美、而又協(xié)調(diào)的天際線。方案二：*縣是以壯族為主的多民族地區(qū)，本方案根據(jù)民族地區(qū)的特點，設(shè)計成斜坡屋面，并設(shè)局部突出的大坡屋面，表達(dá)民族特色。經(jīng)過分析比擬，本報告推薦立面方案一，其原因是擬建綜合大樓為小高層，建筑較高，如按方案二表達(dá)不出坡屋面的民族特征，且高層上安裝斜屋面瓦，工藝要求高，增加造價；而方案一，立面表達(dá)現(xiàn)代建筑的特征，建筑生動活潑，適合社會經(jīng)濟(jì)快速開展的*縣城。5、建筑裝修設(shè)計本工程為框架結(jié)構(gòu)，外墻為涂料，門窗為鋁合金門窗，玻

38、璃為熱鍍膜玻璃，內(nèi)墻墻裙為白色瓷磚，墻體和天棚為PAA防潮防腐內(nèi)墻涂料，地面均為防潮防滑耐磨磚地面，室內(nèi)墻面與地面相接處做半徑大于50的圓角，以便清洗，充分表達(dá)以人為本的理念。整修裝修設(shè)計充分表達(dá)現(xiàn)代化醫(yī)院的特點：簡潔、明快、舒適、亮麗，為醫(yī)務(wù)工作創(chuàng)造一個優(yōu)美的環(huán)境。三、結(jié)構(gòu)設(shè)計1、 設(shè)計依據(jù) = 1 * GB2 由于建設(shè)場地未進(jìn)行地質(zhì)勘探，根底設(shè)計參考場地臨近建筑地質(zhì)情況進(jìn)行選型。 = 2 * GB2 根據(jù)“*地震烈度區(qū)劃圖(1992)，*縣地區(qū)抗震設(shè)防烈度為6度，設(shè)計根本地震加速度值為，設(shè)計地震分組均為第一組。 = 3 * GB2 根據(jù)全國根本風(fēng)壓分布圖*縣平方米。 本工程主要功能用房樓面

39、活荷載取值范圍：病房、辦公室、手術(shù)平方米平方米平方米。、國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定：?建筑結(jié)構(gòu)荷載標(biāo)準(zhǔn)? GB50009-2001?混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB50010-2002?建筑地基根底設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB50007-2002?砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB50003-2001?建筑抗震設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB50223-20212、 結(jié)構(gòu)選形本工程綜合大樓擬采用框架結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)設(shè)計使用年限為50年，結(jié)構(gòu)平安等級為一級，抗震按高于設(shè)防烈度一度的“大震不倒塌的設(shè)防目標(biāo)進(jìn)行抗震設(shè)計。砼結(jié)構(gòu)的環(huán)境類別：根底以上局部為一類，根底局部為二類，根底設(shè)計等級為丙級，根底形式暫定為柱下獨立根底，待地質(zhì)詳細(xì)勘探報告出來后，施工圖

40、階段再根據(jù)實際情況最終確定根底形式。3、主要結(jié)構(gòu)材料：1混凝土強(qiáng)度等級C25C40；2鋼筋HPB35級，HRB335級；3砌體：外墻采用MU7.5混凝土空心砌塊，內(nèi)墻采用輕質(zhì)隔墻。4砌筑砂漿：采用Mb5.0混合砂漿。四、給排水工程 1、設(shè)計原那么 1充分考慮治療過程的用水量。 2手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗盆等均采用非接觸龍頭，感應(yīng)開關(guān)，其他地方按常規(guī)設(shè)計。 3除淋浴、拖布池等必須設(shè)置地漏的場所外，其它用水點盡可能不設(shè)地漏,各排水點設(shè)有良好的水封。 4消防系統(tǒng)按標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置。 5采用的主要標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定：?建筑給排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB50015-2003?室外給水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB5

41、0013-2006?室外排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB50014-2006?建筑滅火器配置設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB500140-2005?高層民用建筑設(shè)計防火標(biāo)準(zhǔn)?GB50045-95 2005年版?污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)? GB8978-962、給水工程 1用水量 生活冷水用水量Q冷d=2500.25+60.15=8 m3，生活冷水最高日用水量8 m3，最大時用水量m3/h。2水源該工程用水由*縣水廠給水管網(wǎng)供給，經(jīng)過地下室水泵房加壓后供水壓力0.40MPa以上，能滿足本工程生活用水水壓要求。 3消防給水 本工程建筑物體積約37950 m3，九層，建筑高度為米，為一類高層，建筑耐火等級為一級。根據(jù)?高層建筑設(shè)計防火

42、標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定，消防水量為40LS，其中室內(nèi)消火栓用水量20LS，室外消火栓用水量20LS。3、排水工程 1排水體制： 采用雨污分流制，污水經(jīng)化糞池處理后，排到醫(yī)院內(nèi)污水消毒點進(jìn)行消毒處理，出水水質(zhì)到達(dá)國家現(xiàn)行?醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)?及?污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)?后，排入市政污水管網(wǎng)；雨水排水排入市政雨水管網(wǎng)。 2雨水系統(tǒng)屋頂?shù)挠晁?jīng)收集后排往室外雨水管網(wǎng)，與地面雨水一起經(jīng)排水口暗管后排到縣城總雨水管道。 3水處理綜合樓污水排至醫(yī)院原有污水處理設(shè)備進(jìn)行處理后排入市政污水管網(wǎng)。4、消防給水系統(tǒng) 詳?shù)谄哒隆碍h(huán)境平安與衛(wèi)生消防。五、供電工程1、采用的主要標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定：?高層民用建筑設(shè)計防火標(biāo)準(zhǔn)? GB500

43、45-95 2005年版?民用建筑電氣設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? CBJ/T16-94?供配電系統(tǒng)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB50052-95?低壓配電設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB50054-95?建筑設(shè)計防雷設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB50057-94?建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB50034-2004?智能建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB/T50314-20002、負(fù)荷等級，供電電源與電壓本工程手術(shù)室等配電屬于一級負(fù)荷，普通醫(yī)用電梯、消防用電、公共照明用電等配電屬于二級負(fù)荷，其它屬于三級負(fù)荷。供電電源電壓為380/220V。本工程設(shè)備容量共計約為1400kw，其中備用用電設(shè)備容量為355KW。詳電力負(fù)荷計算表，擬新增1150KVA變壓器一臺,根據(jù)*縣人民醫(yī)院新建的

44、綜合大樓引入第二市政電源有困難，故備用電源擬用發(fā)電機(jī)150KW供電。3、配電系統(tǒng)本工程供電電源由地下室變配電房進(jìn)行配電，其出線采用YJV型或NHYJV型電力電纜。進(jìn)線電源電壓采用交流380/220V三相五線制供給，采用樹干式與放射式結(jié)合的配電方式。導(dǎo)線選擇和敷設(shè)方式：本工程采用普通電力電纜或耐火電力電纜供電，電纜線路采用YJV-1KV型電力電纜，由變配電房引至各層均用防火金屬線槽敷設(shè)，同一路徑向二級負(fù)荷供電的雙路電源電纜在同一橋架上安裝時應(yīng)用防火隔板隔開。凡消防用配電線路除暗埋于樓板或墻內(nèi)局部外均應(yīng)在保護(hù)鋼管外涂防火涂料。普通照明、普通動力用電采用BV-450/750型的銅芯線穿FPC管沿樓板

45、或墻內(nèi)暗敷。消防動力用電采用NHYJV-1KV電力電纜或NHBV-750型銅芯導(dǎo)線穿鋼管敷設(shè)至用電設(shè)備。公共照明采用NH-450/750型耐火銅芯線穿SC鍍鋅鋼管沿樓板或墻內(nèi)暗敷。4、照明系統(tǒng)1各功能房間的照度標(biāo)準(zhǔn)如下：藥房：500Lx；各辦公室、各診室、護(hù)士站、治療室等：150Lx；值班室、病房、水泵房、機(jī)房等： 100Lx；走廊、流動區(qū)域： 50Lx；電梯前廳：150Lx；門廳：200Lx；廁所：75Lx；2光源及燈具選擇各房間均采用帶燈具的高品質(zhì)熒光燈，病房內(nèi)和病房區(qū)走廊另設(shè)夜間巡視燈。以防止眩目提高照明質(zhì)量，門廳、走廊、樓梯間及衛(wèi)生間等場所照明均采用節(jié)能燈為光源的吸頂燈。在大型會議室、

46、走廊、樓梯間、各緊急出口等場所設(shè)置應(yīng)急照明。5、電氣消防 詳“環(huán)境平安與衛(wèi)生消防章節(jié)。6、防雷、接地措施本工程新建綜合大樓按二類防雷建筑進(jìn)行設(shè)防，屋面設(shè)置明裝避雷帶及短針防直接雷，避雷帶沿屋角、屋脊、屋檐等易受雷擊的部位敷設(shè)，并在整個屋面組成不大于10m10m米或12m8m的網(wǎng)格。利用建筑物四周的柱子鋼筋作為引下線，引下線間距不大于18m。接地裝置利用根底內(nèi)鋼筋互相焊接而成，并在室內(nèi)一定位置焊出抽頭，供重復(fù)接地使用。防雷接地與電氣設(shè)備接地采用統(tǒng)一的接地體，總接地電阻小于1歐。在電源進(jìn)線處加裝過電壓保護(hù)裝置，以防雷擊電波的侵入。六、弱電系統(tǒng) 1、有線電視系統(tǒng)1電視信號由室外有線電視信號引來,引入

47、端設(shè)置過電壓保護(hù)裝置。2系統(tǒng)輸出口頻道間載波電平差:任意頻道間10dB,相鄰頻道間 3dB,頻道頻率穩(wěn)定度25KHz,圖像/伴音頻率間隔穩(wěn)定度5KHz,用戶電平要求不低于65dB,圖象清晰度應(yīng)在四級以上。3。4SYV-75-5，走道在弱電線槽內(nèi)敷設(shè),線槽至終端口采用FPC20塑料管暗敷。5電視出線盒采用暗裝方式,病房底邊距地安裝,其余距地。650mm150mm暗裝。7系統(tǒng)的深化設(shè)計和安裝,調(diào)試工作均由廣電部門負(fù)責(zé)，本設(shè)計主要預(yù)留管線。2、病房呼叫系統(tǒng)本工程病房設(shè)置呼叫系統(tǒng).主機(jī)設(shè)在護(hù)士站,走廊顯示掛屏懸掛在走廊中央,主機(jī)和走廊掛屏附近應(yīng)分別有AC220V電源插座.主機(jī)預(yù)埋接線盒.走廊掛屏選用雙

48、面顯示型,吊頂內(nèi)預(yù)留86接線盒. 門機(jī)和床頭單元也應(yīng)預(yù)埋接線盒或預(yù)留接線與床頭設(shè)備帶配合安裝.呼叫系統(tǒng)型號甲方自選, 本設(shè)計按根本型設(shè)計,病房分機(jī)距床頭單元距地宜安裝.中選用高端型時，病房分機(jī)距床頭單元距地宜安裝;衛(wèi)生間呼叫開關(guān)距地,以便病人伸手可及。3、綜合布線系統(tǒng)1綜合布線系統(tǒng)是將語音信號,數(shù)字信號的配線,經(jīng)過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計,綜合在一套標(biāo)準(zhǔn)的配線系統(tǒng)上,此系統(tǒng)為開放式網(wǎng)絡(luò)平臺,方便用戶在需要時,形成各自獨立的子系統(tǒng).綜合布線系統(tǒng)可以實現(xiàn)資源共享,綜合信息數(shù)據(jù)庫管理、電子郵件、個人數(shù)據(jù)庫、報表處理、財務(wù)管理、 會議、電視會議等。2。3本工程計算機(jī)和 采用非屏蔽綜合布線系統(tǒng)，水平選用超五類電纜

49、,穿鍍鋅鋼管暗敷，豎井內(nèi)豎向線槽應(yīng)與平面圖中水平線槽連接.樓層配線間假設(shè)安裝網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,應(yīng)考慮環(huán)境條件，并根據(jù)網(wǎng)絡(luò)的要求自配UPS電源。七、暖通工程1、設(shè)計依據(jù) 1?采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計說明標(biāo)準(zhǔn)?GBJl9-87(2001年版)2?高層民用建筑設(shè)計防火標(biāo)準(zhǔn)?(GB50045-95 2005年版)3?醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?GB 503332002 4建筑專業(yè)提供的方案圖紙資料和要求2、設(shè)計范圍 1內(nèi)走道排煙系統(tǒng)； 2衛(wèi)生間排風(fēng)設(shè)計；3手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)。 3、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn) 夏季空調(diào)計算干球溫度 夏季空調(diào)計算濕球溫度 夏季通風(fēng)計算干球溫度 324、通風(fēng)系統(tǒng) 1全樓主要采用自然通風(fēng)的形式； 2手

50、術(shù)室按三級潔凈手術(shù)室設(shè)置送排風(fēng)系統(tǒng)；3公共衛(wèi)生間采用機(jī)械排風(fēng)的形式，機(jī)械排風(fēng)換風(fēng)量大雨10次/小時。5、防火排煙系統(tǒng)1內(nèi)走道由于疏散長度較長，因此設(shè)置機(jī)械排煙系統(tǒng)，排煙風(fēng)機(jī)設(shè)置在屋頂上，每層設(shè)置兩個防煙分區(qū)，每個防煙分區(qū)設(shè)一個排煙口，單臺排煙風(fēng)機(jī)負(fù)擔(dān)多個排煙口，因此排煙量大于120m3/h，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時，消防控制中心將起火層內(nèi)走道防煙閥開啟，同時開啟位于屋頂?shù)呐艧燂L(fēng)機(jī)，排煙系統(tǒng)將走道內(nèi)煙氣排出，便于人員的疏散和消防人員的救援；當(dāng)在排煙閥吸入口處因流經(jīng)的氣體超過280而自動關(guān)閉時，聯(lián)鎖關(guān)閉排煙風(fēng)機(jī)。排煙系統(tǒng)的啟閉，由消防中心控制或者手動開啟。設(shè)置在吊頂內(nèi)的排煙管道采用30mm厚的雙層鋁箔超細(xì)玻璃

51、棉保溫。2樓梯間采用自然通風(fēng)排煙的形式。6、凈化空調(diào)系統(tǒng)本工程第九層共設(shè)手術(shù)室6間，暫定均按凈化空調(diào)設(shè)計，凈化級別由百級至十萬級不等，凈化設(shè)備選用“醫(yī)用潔凈空調(diào)機(jī)，放置在設(shè)備房。送風(fēng)方式由風(fēng)管配套送風(fēng)孔板及高效保溫送風(fēng)口送風(fēng)，送風(fēng)經(jīng)初、中、高效三級過濾。7、控制1所有通風(fēng)設(shè)備衛(wèi)生間排氣扇除外均同消防中心聯(lián)網(wǎng)。2屋頂排煙風(fēng)機(jī)由消防控制中心自動控制或者手動控制。8、消聲、隔振1通風(fēng)設(shè)備出風(fēng)口設(shè)軟接頭、消聲器和消聲箱。2風(fēng)機(jī)設(shè)置減震裝置。第五章 節(jié)約能源一、工程概況本工程綜合大樓擬建九層，總建筑面積約10000平方米。工程實施后，綜合大樓一三層為門診用房，四八層為住院病房，九層為手術(shù)用房。工程總投資

52、估算為2000萬元。二、工程所在地能源供給條件*縣具有豐富的礦產(chǎn)資源和電力資源，礦產(chǎn)資源主要有煤、錳、磷、硫磺、鋁土頁巖等，其中煤、錳儲量較大，煤儲量大約為3802萬噸，錳儲量約184萬噸，境內(nèi)大理石、花崗石、方解石藏量豐富。電力資源充足，全縣已完成城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造工作。距縣城14公里，位于紅渡鎮(zhèn)上游3公里處的*樂灘水電站二期擴(kuò)建工程正在實施，總投資40億元。2004年11月底第一臺機(jī)組發(fā)電后，將為*乃至*經(jīng)濟(jì)的開展提供充足的電力保證。三、合理用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)節(jié)約能源是國家開展經(jīng)濟(jì)的一項長遠(yuǎn)戰(zhàn)略方針，是資源有效配置的手段之一。本工程實施過程中認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的節(jié)能政策，在設(shè)計中充分考慮節(jié)約能

53、源，從而降低本錢，提高經(jīng)濟(jì)效益。本工程節(jié)能設(shè)計，應(yīng)嚴(yán)格按照國家公布的節(jié)約能源的法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定進(jìn)行設(shè)計。采用的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定如下：?民用建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? JGJ 2695?建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB/T500332001?建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB500342004?公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? GB501892005?公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? DB 45/T 392-2007?關(guān)于固定資產(chǎn)投資工程工程可行性研究報告“節(jié)能篇章編制及評估的規(guī)定? 四、工程能源消耗種類、數(shù)量分析建筑節(jié)能是一項綜合性的系統(tǒng)工程，包括總體規(guī)劃、建筑結(jié)構(gòu)、通風(fēng)、給排水、電氣等各方面，還應(yīng)包括建筑材料及相關(guān)部品及

54、設(shè)備等。本工程將在上述各方面采取技術(shù)措施，實施建筑節(jié)能。通過相關(guān)工程統(tǒng)計和分析，工程總平綠地率超過35%，可減少太陽輻射對建筑的影響。而通過提高門窗、屋頂、墻體的保溫隔熱性能，從源頭上降低建筑能耗。譬如將窗戶改成雙層中空斷熱型玻璃窗，并縮小窗體面積，外墻進(jìn)行隔熱處理，至少可減少50的能耗。五、能耗指標(biāo) 根據(jù)?公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB 50189-2005和?公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?DB 45/T 392-2007的有關(guān)規(guī)定，本工程屬于夏熱冬暖地區(qū)，按性能化指標(biāo)，工程的能耗指標(biāo)如下表：序號圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)容參照建筑指標(biāo)1屋頂傳熱系數(shù)KW/(m2K)K0.7(D2.5)，K太陽輻射吸收系數(shù)2外墻傳熱系數(shù)

55、KW/(m2K)K1.0(D2.5)，K太陽輻射吸收系數(shù)3外窗包括透明幕墻傳熱系數(shù)K綜合遮陽系數(shù)Sw窗墻比Cm傳熱系數(shù)KW/(m2K)綜合遮陽系數(shù)Sw東、南、西向北向Cm0.20Cm0.30Cm0.40Cm0.50Cm各個朝向的面積6權(quán)衡計算規(guī)定按照GB501892005設(shè)定設(shè)備類型、設(shè)備運行時間表、室內(nèi)空氣濕度、照明功率密度、照明開關(guān)時間表、人員密度、人員在室率、電器功率密度、電器逐時使用率；按照節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)5.2條確定室內(nèi)換氣次數(shù)；根據(jù)設(shè)備類型確定空調(diào)能效比；室外計算氣象參數(shù)采用當(dāng)?shù)氐湫蜌庀竽?。六、?jié)能措施1、建筑節(jié)能措施：對于主要建筑用房，盡量采用自然通風(fēng)和采光，以減少機(jī)械通風(fēng)和人工照明的能

56、源消耗。并采用節(jié)能的建筑構(gòu)造和材料。根據(jù)?民用建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?和當(dāng)?shù)貧夂驐l件，本工程處于夏熱冬暖地區(qū)。為滿足節(jié)能要求，根據(jù)地方節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)按公共建類標(biāo)準(zhǔn)與暖通專業(yè)配合進(jìn)行建筑節(jié)能設(shè)計。外墻體采用外墻保溫做法；屋面采用擠塑聚苯乙烯泡沫塑料板保溫層；外窗選用節(jié)能玻璃，控制窗墻比，以滿足建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)要求。2、在電氣設(shè)備選型方面，選用節(jié)能型變壓器和其他節(jié)能型電氣設(shè)備，對電氣設(shè)備采用電容補(bǔ)償無功功率損耗，提高功率因素，以節(jié)約能源。照明選用節(jié)能燈具，并加強(qiáng)節(jié)能管理，降低能耗。3、節(jié)水措施：1采用節(jié)水型器具及衛(wèi)生設(shè)備。2合理布置管線，盡量減少水頭損失。3給水系統(tǒng)設(shè)置計量裝置，盡可能減少自來水跑、漏現(xiàn)象。4空調(diào)

57、冷凝水用于綠化用水。4、空調(diào)系統(tǒng)采用可根據(jù)空調(diào)負(fù)荷自動調(diào)節(jié)能量的控制裝置?？照{(diào)主機(jī)采用能效比高的設(shè)備。第六章 環(huán)境影響評價一、設(shè)計依據(jù)?污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)?GB897896?大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)?GBl62971996?建設(shè)工程環(huán)境保護(hù)設(shè)計?建筑施工場界噪聲限值?GBl252390?環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?GB30951996二、建設(shè)場址環(huán)境現(xiàn)狀本工程建設(shè)場址位于*縣人民醫(yī)院院內(nèi)，地勢平坦，周圍無工業(yè)建筑等污染源，空氣清新，環(huán)境狀態(tài)良好。三、主要污染源、污染物及治理方案1、污水及治理方案污水及治理方案參照國家環(huán)?？偩职l(fā)布的?醫(yī)院污水處理技術(shù)指南?執(zhí)行，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)院污水處理設(shè)施的建設(shè)和運行管理，保

58、證醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。本工程產(chǎn)生的污水，主要是生活污水和醫(yī)療污水，尤其是醫(yī)療污水含有各種病毒細(xì)菌，如果處理不好會容易造成大范圍的交叉感染，嚴(yán)重污染周邊環(huán)境。因此，建議增加環(huán)保設(shè)備投資，購置目前較為先進(jìn)，并適合醫(yī)院使用的醫(yī)療污水處理設(shè)備。經(jīng)污水處理系統(tǒng)處理到達(dá)國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排入附近的排水道。2、廢渣及治理方案 廢渣主要是建筑垃圾、生活垃圾和醫(yī)院廢棄物。建筑垃圾在施工期間要求及時清運；生活垃圾統(tǒng)一收集到垃圾收集站后送垃圾場填埋處理；醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療毒物由醫(yī)療單位安排專人負(fù)責(zé)收集并根據(jù)*市相關(guān)要求統(tǒng)一處理。3、 廢氣及治理方案 本工程建成后在醫(yī)療室產(chǎn)生的有害氣體產(chǎn)生經(jīng)化學(xué)

59、綜合反響，符合國家排放標(biāo)準(zhǔn)后排入大氣。醫(yī)療過程中帶菌、帶毒空氣那么經(jīng)過濾消毒后到達(dá)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，對環(huán)境不構(gòu)成污染。4、 噪音及治理方案工程建成后，根本無噪音產(chǎn)生，不會對周圍環(huán)境構(gòu)成噪音污染。 工程建設(shè)階段的施工噪聲，按GBl252390?建筑施工場界噪聲限值?要求處理，并按行政部門規(guī)定的時間段進(jìn)行合理施工，不得在中午、晚上等休息時間段進(jìn)行擾民施工。如有特殊需要，應(yīng)向環(huán)保部門提出申請，并進(jìn)行公開告示。工程建成后，根本無噪音產(chǎn)生，不會對周圍環(huán)境構(gòu)成噪音污染。5、綠化美化本工程建設(shè)用地比擬小，工程實施后建筑密度較高，總平圖規(guī)劃設(shè)計中，充分考慮了美化環(huán)境和保護(hù)環(huán)境的要求：建筑物周圍盡可能多的布置綠地，

60、并在綠地上輔種些常綠樹，以美化和改善環(huán)境。6、環(huán)境影響評價 環(huán)境保護(hù)是一項根本國策，工程建設(shè)必須符合國家的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。因此，本工程建設(shè)將做到“三同時，對上述的“三廢分別進(jìn)行嚴(yán)格的治理，使之到達(dá)國家“三廢的排放標(biāo)準(zhǔn)本工程建成后不會對周邊環(huán)境產(chǎn)生污染和不良影響。第七章 勞動平安與衛(wèi)生消防一、勞動保護(hù)和平安防護(hù)1、設(shè)計依據(jù)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 1?工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?GBZ 1-2002 2?建設(shè)工程(工程)勞動平安衛(wèi)生監(jiān)察規(guī)定? 3?建筑物防雷設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)? 2、勞動保護(hù) 根據(jù)國務(wù)院和有關(guān)部門的勞動保護(hù)條例的規(guī)定，本工程在技術(shù)方案中按醫(yī)院衛(wèi)生要求，采取了必要的勞動保護(hù)措施，保障醫(yī)務(wù)人員及病人的身體健康。根據(jù)不同