獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件

1、獸醫(yī)臨床診斷學(xué) 主講：戴玉龍1獸醫(yī)臨床診斷學(xué)教學(xué)計(jì)劃 緒言 0.5 第一章 臨床檢查方法與程序 1.5 第二章 整體及一般檢查 2 第三章 頭、頸部檢查 2 第四章 胸部及胸腔器官檢查 8 第五章 腹部及腹腔器官檢查 3 第六章 脊柱、肢蹄檢查 1 第七章 泌尿系統(tǒng)檢查 2 第八章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 2 第九章 臨床特殊器械、心電圖 4 第十章 血液學(xué)檢驗(yàn) 2 第十一章 消化機(jī)能檢驗(yàn) 1 第十二章 肝功能檢驗(yàn) 1 第十三章 尿液及腎功能檢驗(yàn) 1.5 第十四章 體液及分泌物檢驗(yàn) 0.5 第十五章 臨床常用生化檢驗(yàn) 2 總學(xué)時(shí) 322緒 言（Preface）3 診 斷（Diagnosis）： 對(duì)疾病的

2、本質(zhì)進(jìn)行診查與判斷。 診斷學(xué)（Diagnotics）： 系統(tǒng)的研究診斷疾病的方法和理論的科學(xué)。 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)（VCD）： 以家畜家禽為對(duì)象，從臨床的角度出發(fā)，去認(rèn)真 地研究診斷疾病的方法和理論的科學(xué)。 一、診斷的基本概念（Basic Conception）1診斷、診斷學(xué)、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)4 2何為癥狀? 癥狀（Symptem）： （1）全身癥狀： （2）局部癥狀： （3）示病性癥狀： （4）綜合征候群： 在疾病發(fā)生發(fā)展過程中，病畜表現(xiàn)出來的病理性異?，F(xiàn)象。整個(gè)機(jī)體的不協(xié)調(diào)現(xiàn)象。主要患病器官和組織表現(xiàn)出來的局部性反應(yīng)。在疾病發(fā)生發(fā)展的過程中，疾病所表現(xiàn)出來的特異癥狀，根據(jù)這一癥狀便可確診某一 疾

3、病。在疾病發(fā)生發(fā)展的過程中，某些癥狀同時(shí)或相繼出現(xiàn)，這些癥狀的相互聯(lián)合稱之為綜合征候群。53什么叫預(yù)后預(yù)后（Prognosis）：預(yù)后良好 預(yù)后不良 預(yù)后慎重 對(duì)疾病的發(fā)展趨勢和結(jié)局進(jìn)行估計(jì)。6二、診斷的基本過程（Basic Progress）第一階段第二階段第三階段感性認(rèn)識(shí)： 接觸病畜，了解情況；詳細(xì)檢查，收集癥狀；理性認(rèn)識(shí)： 綜合分析，初步診斷；實(shí)踐檢驗(yàn)： 制訂防制措施，觀察防制效果。7三、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)狀 1經(jīng)驗(yàn)積累時(shí)期： 2祖國醫(yī)學(xué)形成時(shí)期： 3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展時(shí)期： 4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完善時(shí)期：紀(jì)元前：18世紀(jì)初開始：20世紀(jì)70年代以后?？咳梭w感覺器官來診查疾病望、聞、問、切。 8第

4、一章 臨床檢查的基本方法與程序9 現(xiàn)病史： 繼往史： 生活史： 注意事項(xiàng)：第一節(jié) 臨床檢查的基本方法現(xiàn)在的發(fā)病情況與經(jīng)過。以往的發(fā)病情況與經(jīng)過。飼養(yǎng)管理、環(huán)境衛(wèi)生、生產(chǎn)性能。問診態(tài)度；問診獲得的材料一、問診（Inquiry）10二、視診（Inspection）看： 注意事項(xiàng)：整體狀況、精神、姿勢；表被組織的狀態(tài)；與外界相通的體腔; 某些生理活動(dòng)。先遠(yuǎn)后近， 先大后小，先群體后個(gè)體，先靜止后運(yùn)動(dòng)。11三、觸診（Palpation）1、檢查內(nèi)容2、檢查方法3、觸診癥狀學(xué) 捏粉狀： 捻發(fā)感： 波動(dòng)感： 堅(jiān) 硬： 觸之柔軟，指壓留痕，提示皮下浮腫；觸之柔軟，有彈性，提示皮下氣腫； 觸之柔軟，有波動(dòng)，提示體液蓄積； 觸之堅(jiān)硬，硬如骨，骨質(zhì)增生。121、檢查范圍2、檢查方法3、基本叩診音 清音： 濁音： 鼓音：四、叩診（Percussion）音調(diào)低，音響強(qiáng)，振動(dòng)持續(xù)的時(shí)間長；叩擊肺區(qū)中央部位；音調(diào)高，音響弱，振動(dòng)持續(xù)的時(shí)間短； 叩擊肌肉豐滿部位；似清音，帶鼓性，叩擊瘤胃背囊，或馬盲腸的基部。13五、聽診（Auscultation）1適應(yīng)范圍：2聽診方法：3注意事項(xiàng)：直接聽診法；間接聽診法。保持環(huán)境安靜；克服人為雜音。14