核磁共振成像之歐陽道創(chuàng)編

1、歐陽道創(chuàng)編2021.03.06歐陽道創(chuàng)編2021.03.06該共振成像技術(shù)（核該共振，MRIJ是與CT幾乎同步發(fā)畏起 來的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。MRI作為 最先進(jìn)的影像檢查技術(shù)之一, 在許多方面有其獨(dú)到的優(yōu)勢, 尤其是近年來壽場該共振超快 速成像與功能成像的出現(xiàn)，使 得MRI的優(yōu)勢更為朗顯。但 是，由于國情所限，MRI遠(yuǎn)沒 有CT普及，賣際工作中，丸 量的病例本應(yīng)首選MRI檢查， 卻都進(jìn)行了 CT檢查，因此查 成的誤診及漏診屢見不鮮。除 病人經(jīng)濟(jì)情況的原因之外，臨 床篋生對MRI的了解不足也是 -個重要原因。目前關(guān)于該共 振成像的書籍雖很多，專業(yè)性 均很強(qiáng)，信息量也非常丸，臨 床篋生很難有時間仔細(xì)翻閱

2、， 但臨床篋生又急需了解該共振 的相關(guān)知識。鑒于此，我們編 寫了這本小珊子，以期臨床醫(yī) 生疫閱讀之后能夠了解該共振 成像的臨床應(yīng)用價值、哪些情 況下應(yīng)當(dāng)建議病人進(jìn)行MRI檢 查、以及一些該共振基本續(xù)片 知識。 1該共振成像的特點(diǎn) 、無損傷性檢查。CT、X 線、核醫(yī)學(xué)等檢查，病人都要 受到色富輻射的危害，而MRI 投入臨床20多年來，已證賣對 人體沒有朗確損害。孕婦可以 進(jìn)行MRI檢查而不能進(jìn)行CT 檢查。二、多種圖像類型。 CT、X線只有一種圖像類型， 即X線狹收率成像。而MRI常 用的圖像類型就有幾十種，且 新的技術(shù)和序列不斷更新，理 論上有無限多種圖像類型?？?根據(jù)組織特意性用不同的技術(shù)

3、制查對此，制造影像，力求診 斷疾病證據(jù)充分、彖觀、可 靠。有更豐富的細(xì)節(jié)和依據(jù)方 便醫(yī)呷作出朗確的診斷，對疾 病的治療前及念后作出更詳 細(xì)、糸統(tǒng)的評估。三、圖像對 比度富。該共振圖像的軼組織 對比度要朗顯高于CT o該共振 的信號來源于氫原子核，人體 各處.都主要由水、脂肪、蛋勺 質(zhì)三種成分構(gòu)成，它們均含有 豐冨的氫原子核作為信號源， 且三種成分的MRI信號強(qiáng)度朗 顯不同，使得MRI圖像的對此 度非常富，正常組織與異常組 織之間對此更顯而易見。CT的時間：2021.03. 06信號對比來源于X線浹收率， 而軟組織的X線吸收率都非常 接近，所以MRI的軟組織對比 度要朗顯壽于CT.創(chuàng)作：歐陽道四

4、、任意方住斷層。由于我院MRI擁有1.5T嵩場強(qiáng)主 該體及先進(jìn)的三維梯度糸統(tǒng)逐點(diǎn)荻得彖積數(shù)據(jù)，所以可 以在任意設(shè)定的成像斷面上獲得圖像。五、心血管成 像無須凌影利增強(qiáng)。基于MRI特有的時間飛逝法(TOF丿和相住對比法(PC)血流成像技術(shù)，該共振血 管成像(MRAJ與傳統(tǒng)的血管凌影(DSA丿柏比，對 人體無損傷性(不需要注鉗凌彩劉丿、費(fèi)用低、檢查方 便等優(yōu)點(diǎn)。且隨著 MRI技術(shù)的不斷進(jìn)步，我院該共振 MRA的圖像質(zhì)量與診斷能力己與DSA非帝接近，基于 以上MR血管成像特性，MRA完全可作DSA術(shù)前篩查 以及血管手術(shù)后復(fù)查。六、代謝、功能成像。MRI的 成像原理決定了 MRI信號對于組織的化學(xué)成分

5、麥化極 為敎磁。我院柱嵩場 MRI糸統(tǒng)上擁有豐當(dāng)該共振功能 成像技術(shù)，劃時代地賣現(xiàn)了對于功能性疾病、代謝性疾 病的影像診斷，同時也大大提需了對一些疾病的早期診 斷能力，甚至可達(dá)到分子水平。2該共振成像的原理 想獲得人體的體層圖像，任何成像糸統(tǒng)都需要解決三方 面問題：圖像信號的來源、圖像組織對比度的來源、圖 像空間信息的來源。該共振成像也同樣要鮮決這些問 題。現(xiàn)對該共振成像的原理作一簡單介紹。2核該共 振信號的來源 該共振成像，是依靠核滋共振現(xiàn)象來成 像的。核該共振現(xiàn)象，是指處于靜該場中的原子核糸統(tǒng) 受到一文頻率的色該波作用時，將柱他們的該能級間產(chǎn) 生共振躍遷。上述過程，是原子核與滋場發(fā)生的共

6、振，所以稱為核該共振，因?yàn)椤昂俗稚嫦雍丝c軸，所 以業(yè)內(nèi)將其改稱為裁共振。 氫原子是人體中含量最多 的元素，它的核只有一個質(zhì)子，是最活躍、最易受滋場 影響的原子核。所以滋共振成像采集的是氫原子核的信 號。業(yè)內(nèi)帝把氫原子核簡稱為質(zhì)子。核該共振現(xiàn)象是 個無比直觀觀疼的現(xiàn)象，理鮮起.來較為抽象，柱此只 作簡要解釋。層厚、層間距。MRI中層厚的概念與CT是一致的。層 間距與非螺炎CT的層問距概念一玫。層間距一般顯示 為層厚加上兩層之問的問隔。如果層間距大于層厚，兩 層之間就有未扌日描到的區(qū)域，需要注意是否有遺漏病灶的可能性。 扌曰描矩陣(resolutionJ。扌日描矩陣代表扌日 描時圖像點(diǎn)陣的密度。扌

7、日描矩陣越大，圖像空間分辨率 越寓，但信噪比就越低；扌日描矩陣越小，圖像空問分辨 率越低，信噪比就越嵩。 平均次數(shù)(average)。MRI 扌日描通過多次扌日描來提需圖像質(zhì)量。圖像信噪比與平均 次數(shù)的平方根成正比，但扌日描時間與平均次數(shù)成正比， 平均次數(shù)越多扌日描時問越長。扌日描時間。即完成該次 扌日描所用的時間。 窗寬、窗住。與CT類似，通過調(diào) 節(jié)窗寬、窗住來獲得更好的觀察效果。但滋共振沒有像 CT值那樣朗確的信號強(qiáng)度概念，對于組織類型的區(qū) 分，只能根擔(dān)信號的柏對需低。3.3人體組織的生理、 病理MRI信號表現(xiàn)MRI圖像上，亮度與信號值成正 比，組織的信號值越富，亮度就越嵩(即越倉丿T1加

8、 權(quán)像T2加權(quán)像脂肪、骨髓4 T1WI, T2WI上均為嵩信號。 神經(jīng)組織柱T1WL T2WI上均為中等信 號，但自質(zhì)T1WI信號略需，灰質(zhì)T2WI信號略需。 水 柱T1WI上為較低信號，柱T2WI上為需信號。肌肉、 肌腿、韌帶在T1WL T2WI上均為較低信號。骨皮 質(zhì)、鈣化往T1WL T2WI上均為低信號。軟骨組.織柱 T1WI上為低信號，T2WI上為較低信號。 毛體在 T1WL T2WI上均為低信號。快速血流由于具有流空效應(yīng)，亦各種加權(quán)圖像上均無（低丿信號，慢血流因流速不同，信號可低可嵩。 病 理組織往往會表現(xiàn)出異帝信號。多數(shù)病變都表現(xiàn)為 T1WI低信號，T2WI富信號。 T1WI上為富

9、信號的， 可以是脂肪、出血、黑色素瘤、蛋勺含量較嵩的液體、 鈣化（高場）。 T2WI上為低信號的，可以是異常血 管、鈣化、急性出血、纖維化、黑色素瘤。MRI可以 進(jìn)行增強(qiáng)檢查，常用凌彩利是GDPA,為順該性凌影 利，是不需要試4敎的非帝妥全的造.影利。增強(qiáng)后，病灶 柱T1加權(quán)像上出現(xiàn)異常信號增嵩（強(qiáng)化丿。增強(qiáng)后， 血管和腹腔臟器也會出現(xiàn)強(qiáng)化。4彪共振成像的優(yōu)勢及適應(yīng)癥 柱第一章己經(jīng)介紹了 MRI的主要特占。臨床 應(yīng)用中，MRI柱對中栢.神經(jīng)糸統(tǒng)、叨肢關(guān)節(jié)肌肉糸統(tǒng)的 診斷方面優(yōu)勢最為突出。本章詳細(xì)介紹MRI柱各個部 住的優(yōu)勢及適應(yīng)癌。 4.1顱腦 中才區(qū)神經(jīng)糸統(tǒng)住置固 良，不受呼吸運(yùn)動、冒腸蠕勁

10、的影響，坎 MRI以中樞 神經(jīng)糸統(tǒng)效果最住。MRI的多方住、多參數(shù)、多軸傾斜 切層對中栢神經(jīng)糸統(tǒng)病變的定住定性診斷極其優(yōu)越。顱 腦 MRI檢查無顱骨偽影，腦灰倉質(zhì)信號對比度嵩，使 得顱腦 MRI檢查朗顯優(yōu)于CTo 頭部MRI檢查的適應(yīng) 4:腦腫瘤。多方向切層有利于走住，無骨及毛體偽 影。尤其征顱底后顱窩、腦干病麥優(yōu)勢更朗顯。多種摘 描技術(shù)結(jié)合對良、惡性腫瘤的荃別及腫瘤的分級分期有 朗顯的優(yōu)勢。腦血管疾病。急性腦出血首選CT,主要 是由于CT扌日描速比MR快；亞急性腦出血首選MRI； 腦梗塞朗顯優(yōu)于CT,發(fā)現(xiàn)早、不彖易漏病灶，DWI（彌散加權(quán)成像丿極具特異性。腦血管畸形、動靜脈畸形、動脈瘤朗顯優(yōu)

11、于 CT,我院可不增強(qiáng)用TOF、PC、SWI技術(shù)對血管性病 變進(jìn)行三維觀疼。 腦勺質(zhì)病變。脫髓輔疾病、變性疾 病朗顯優(yōu)于CTo如皮層下動脈硬化性脳病、多發(fā)性硬 化癥等。 腦外傷。腦挫傷、腦挫製傷朗顯優(yōu)于CT。該 共振的DWI和SWI技術(shù)對強(qiáng)漫性軸索損傷的顯示有絕 對優(yōu)勢，顱骨骨折和超急性腦出血不如CTo 感染性疾 病朗顯優(yōu)于CT,如腦脇腫、腦炎、腦結(jié)核、腦囊宜 等。腦寶及蛛網(wǎng)膜下腔病變。如腦寶內(nèi)腫瘤、腦積水 等。先天性疾病。如灰質(zhì)異住、巨腦回等發(fā)育畸形。 顱底、后顱凹病變優(yōu)勢曼加朗顯，如垂體病變，聽神經(jīng) 病變，腦干病變等。 總之，除急性外傷、趨急性腦出 血外，顱腦部彩像檢查均應(yīng)耆選MRI。4.

12、2眷柱及券髓 MRI對眷柱、務(wù)髓檢查與CT比較，有成像施爾大、多 方住成像、無骨偽影、對比度嵩等優(yōu)勢。眷粒及眷髓MRI檢查的適應(yīng)癥有： 椎管內(nèi)腫瘤?？芍庇^顯示推管 內(nèi)腫瘤大小、范謝、性質(zhì)，朗顯優(yōu)于CTo顱底畸形。 Chiari 形、顱底陷入癌等均優(yōu)于CT。 眷髓炎癌及脫 髓輔病變。MRI顯示請晰，但CT幾乎無法發(fā)現(xiàn)病變。 眷柱先天畸形。務(wù)松製、脊膜膨出、眷髓栓糸、眷髓空 洞癥等，if it MRI檢查。頸推病、腰推病。頸推河盤 突出優(yōu)于CT,可顯示眷髓受壓及變性情況。骨質(zhì)增生、 后縱韌帶鈣化不如CTo推體病變。推體轉(zhuǎn)移瘤優(yōu)于CTo推體結(jié)核可觀疼到推體破壞情況、流注腋腫、周爾軟組織玻壞，優(yōu)于CT

13、.外傷。MRI可觀疼到骨挫傷、莊縮骨折、推體移佞情 況、間盤突出情況、眷髓受莊及變形情況、周幽軟組織 挫傷，新鮮和陳舊性骨折的荃別朗顯優(yōu)于CTo但對附件骨折不斂感?？傊?，脊栓及眷髓檢查，除骨折、骨質(zhì)增生外均應(yīng)耆選MRI。4、3顱面及頸部o MRI眼灘檢查的主要優(yōu)點(diǎn)有：無損傷、無輻坍，適合小兒眼疾患者和擬多次隨訪者；軟組織對比好，鮮剖結(jié)構(gòu)請晰，可平行于視神經(jīng)走行扌日描；有一些眼脛疾患具有特 征性信號，如皮樣囊腫、票色素瘤、血管畸形；很少使 用凌影利；無骨偽影。除對較小鈣化、新鮮出血、輕微 骨病變、骨化的顯示不如CT外，對脛內(nèi)炎癌、腫瘤、眼肌病變、視神經(jīng)病麥的顯示均優(yōu)于CTo 鼻咽部。 MRI由于

14、具有嵩度軟組.織分辨力，多方向切層的優(yōu)點(diǎn)， 對鼻咽部正帝解剖及病理解別的顯示比CT請晰、全 面。MRI圖像中，鼻咽部黏膜、。因務(wù)問隙、。因顱底筋 膜、嚼肌間隙、腮腺問隙、碩動脈問隙等均具有特征性 的信號，矣狀住扌日描可朋確鼻咽部病變與邠近重要結(jié)構(gòu) 如顱底的關(guān)糸，己經(jīng)獲得臨床的/泛認(rèn)可?？谇活M面部。領(lǐng)面部由脂肪、肌肉、血管、淋巴組纟只、腺體、神 經(jīng)及骨紐織等組成，它們癥 MRI各具有比較特征性的 信號，對于上領(lǐng)龕、腮腺發(fā)炎施、腫瘤、口底、面深部 的占住病變、顏下頜關(guān)節(jié)紊亂的診斷，MRI比CT能提 供更多的診斷信息。 頸部。由于MRI具有不產(chǎn)生骨偽 影、軟組織嵩分辨率、血管流空效應(yīng)等特點(diǎn)，可請晰顯

15、 示咽、喉、甲狀腺、頸部淋巴結(jié)、血管及頸部肌肉，對 頸部病麥診斷具有重要價值。 4.4胸部 由于縱隔內(nèi)血 管的流空效應(yīng)及縱隔內(nèi)脂肪的需信號特點(diǎn)，形成了縱隔 MRI圖像的優(yōu)良對比。MRI對縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大、 占住性病變具有特別的價值。但對于姉內(nèi)小病灶及鈣化 的檢出不如CTo MRI對胸壁占住、炎癌亦能很好地顯 示，如MR彌散和灌注技術(shù)對良、惡性彖質(zhì)病炙的鑒別 有獨(dú)特的優(yōu)勢。由于 MRI對軟組織的需分辨力，對乳腺的腺體、腺 管、韌帶、脂肪結(jié)構(gòu)能請晰顯示，乳腺M(fèi)RI目前是熱 門科研方向，對良、惡性病麥的荃別有獨(dú)特的優(yōu)勢。 心臟丸血管是MRI的熱門研兗方向，由于血液的流空 效應(yīng)，心內(nèi)血液和心臟結(jié)構(gòu)

16、形成良好對比；MRI能請晰 地分辨心肌、心內(nèi)膜、心包和心包外脂肪；無需迭影 劑；可以任意方住斷層；對主動脈瘤、主動脈夾層、心 腔內(nèi)占住、心包占住病麥、心肌病炙的診斷具有重要價 值。4.5瑕部 肝臟。多參數(shù)技術(shù)征肝臟病變的荃別診 斷中具有重要價值，不需用連影利印可通過T1WI和 T2WL DWI等技術(shù)直接荃別肝臟囊腫、海綿狀血管 瘤、肝癌及轉(zhuǎn)移癌，對膽管內(nèi)病變的顯示優(yōu)于CTo MRCP結(jié)合其技術(shù)對胰、膽管糸統(tǒng)疾病有不可取代的優(yōu) 勢。腎及輸尿管。腎及其周圍脂肪囊柱MR圖像上形 成鮮朗的對比，腎賣質(zhì)與腎盂內(nèi)尿液形成良好對比。 MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價值，MRI可直接顯示 尿液凌影圖像CMRU

17、J ,對輸尿管狹窄、梗阻具有重 要價值。 胰腺。不用增強(qiáng)對胰腺病變有很好的顯示， 如急慢性胰腺炎，胰腺癌的顯示及周圍侵犯及轉(zhuǎn)移情況 均有良好的顯示。4.6盆腔 MRI多方住、大視野成像 可請晰地顯示盆腔的鮮別結(jié)構(gòu)。尤其對女性盆腔疾病具 有重要診斷價值，對盆腔內(nèi)血管及淋巴結(jié)的鑒別較彖 易，是盆腔腫瘤、炎施、子宮內(nèi)膜異住癌、轉(zhuǎn)移癌等病 變的最住影像學(xué)檢查手段。對于子宮肌瘤、子宮碩癌、 盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、卵篥囊腫、子宮內(nèi)膜異住癌等優(yōu)于 CTo觀疼前刊腺癌、膀脫癌向外侵犯情況優(yōu)于CTo由 于沒有放射性損傷，MRI在產(chǎn)科影像檢查中有獨(dú)到的優(yōu) 勢。雖然到目前為止還沒觀察到MRI有什么別作用， 但仍謹(jǐn)慎地避免

18、妊娠前3個月進(jìn)行此檢查。MRI對滋養(yǎng) 細(xì)胞腫瘤、於兒發(fā)育情況、臍帶於盤情況等都能很好地 顯示。4.7叨肢、關(guān)節(jié)MRI對叨肢骨骨髓炎、四肢軟組織內(nèi)腫瘤及血管畸形有 良好的顯示效果。對股骨頭無藺壞死是最為敎感的檢查 技術(shù)。MRI可請晰顯示神經(jīng)、肌腱、血管、骨、軟骨、 關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)液、及關(guān)節(jié)韌帶，MRI對關(guān)節(jié)軟骨損傷、 關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月扱損傷、股骨頭缺血性 壞死等病變的診斷具有其它影像學(xué)檢查無法比擬的價 值。申請?jiān)摴舱駲z查注意事項(xiàng)1該共振檢查的禁忌癥 如病 人情況符合MRI檢查適應(yīng)癌，申請檢查前應(yīng)注意是否 有MRI檢查的禁忌癥：帶有心臟起搏器的患者；顱 腦手術(shù)后顱腦動脈夾存留患者；胸部術(shù)

19、后，用金屬釘 纜合切口者； 鐵該性植入物患者，如槍炮傷后彈片存 翱及眼內(nèi)金屬異煬等；心臟手術(shù)后，換有人工全屬辦 膜患者；全薦假肢、全屬關(guān)節(jié)患者；妊娠三個月以內(nèi) 的早孕患者；以上各項(xiàng)如有殘問的患者應(yīng)弄請情況后 再進(jìn)行檢查，否則應(yīng)視為禁忌癥。5.2填寫MRI申請單 的注意事項(xiàng) 填寫MRI申請單時應(yīng)注意：詳細(xì)棕朗檢查 部住。對稱器官必、須捺請左右；胸、腹部檢查必、須棕朗 具體器骨或檢查耳的；頭頸部檢查，如欲觀疼細(xì)小結(jié) 構(gòu)，如垂體、內(nèi)耳等，必、須朗確櫬出。認(rèn)真填寫病人 信息及病史。詳細(xì)的病人信息及病史對影像技術(shù)人員的 扌日描方親的確立有很大的幫助。門診患者詳細(xì)填寫患者 信息和病史，為目后隨訪提供了很大

20、的方便。 對扌日描 施幽和扌日描序列有特殊要求，可以說朗。如眷柱檢查， 可以根據(jù)查體情況說朗要檢查哪幾個推體。如果其它檢 查懷親某戲有病麥，應(yīng)詳細(xì)說朗，以便 MRI操作員扌日 描時重點(diǎn)觀察。對MRI較為熟悉的醫(yī)生，可以很粧自 己的習(xí)慣要求扌日哪個方住、哪個序列。MRA、MRCP、 功能成像等特殊檢查，因檢查時間長，且可能另收費(fèi)， 臨床因生如果需要，必、須特殊捺朗。 關(guān)于增強(qiáng)檢查。般情況下，是否進(jìn)行增強(qiáng)檢查應(yīng)丸咨詢 MRI醫(yī)生或 技術(shù)人員，或往柱觀疼平扌日圖像后決；t。有時MRI 生要求病人增強(qiáng)，病人來征求臨床醫(yī)生意見，臨床醫(yī)生應(yīng)積極配合 MRI醫(yī)生的工作，說 朗增強(qiáng)檢查的必要性。一般而言，腫瘤

21、性病變直接平摘 加增強(qiáng)。5.3對病人的檢查前交代 說朗此檢查的意義 和必、要性，以及有可能出現(xiàn)陰性結(jié)果，以減少病人和 MRI因生的不必要糾紛。 如患者手中有既往影像檢查 資料，應(yīng)囑咐病人行MRI檢查時攜帶，供MRI 生參 考。腹.部、盆腔MRI檢查，應(yīng)囑咐病人檢查前空腹。盆腔檢查前需要憋尿。 盆腔、腰推檢查，如宮腔內(nèi)置 有全薦避孕環(huán)而又必、須施行校查時，應(yīng)囑患者先取出避 孕環(huán)再行MR檢查。5.4其它注意事項(xiàng)嬰幼兒、煩躁 不妄及幽閉恐慎癌患者，檢查前需要給予鎮(zhèn)辭劉或麻醉 藥,臨床因生應(yīng)事丸做好柏關(guān)準(zhǔn)備，以節(jié)省病人時問。因MRI檢杳時間較長，急、危重病人行MRI檢查，應(yīng) 由臨廉因生陪同觀疼，所有掄

22、救器械、藥處須備齊。 基本資料編輯核該共振成像 fNucler Magnetic Resonance Imaging 簡稱 MRIJ ,是繼CT后醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一重大進(jìn)步。t 1980年代應(yīng)用以來，它以極快的速度得到發(fā)畏。其基 本原理：是將人體置于特殊的該場中，用無線色軸頻脈 沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起.氫原子核共振，并浹收能 量。往停止鉗頻脈沖后，氫原子核按特走頻率發(fā)出射色 信號，并將*吸收的能量釋放出來，彼體外的接受彖收 錄，經(jīng)削子計(jì)算機(jī)戲理獲得圖像，這就叫做核該共振成 像。 由于它徹底擺脫了電禽輻射對人體的損害，又有 參數(shù)多，信息量大，可多方住成像，以及對軟組織有寓 分辨力等突出的特點(diǎn)，

23、從它一問世便引起.各方面學(xué)者的 重視，無論是設(shè)備的改進(jìn)、軟件的更新及升級，還是對 全身各部住器骨的診斷作用的研究，發(fā)展相當(dāng)快，目前 己經(jīng)成熟，彼廣泛用于臨床疾病的診斷，對有些病變成 為必不可少的檢查方法。核該共振是一種煬理現(xiàn)象，作為一種分析手段/泛應(yīng)用 于楊理、化學(xué)生楊等領(lǐng)域，到1973年才將它用于醫(yī)學(xué) 臨廉松測。為了避免與核醫(yī)學(xué)中放軸成像混淆，把它稱 為核該共振成像術(shù)(MR)。MR是一種生揚(yáng)該自炎成像技術(shù)，它是利用原子核自炎 運(yùn)動的特點(diǎn)，柱外加滋場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信 號，用探測器檢測并輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過處理轉(zhuǎn)換柱屛幕 上顯示圖像。MR提供的信息量不但大于篋學(xué)影像學(xué)中的其他許多成 像術(shù)，而

24、且不同于己有的成像術(shù)，因此，它對疾病的診 斷具有很丸的潛往優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢 狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產(chǎn)生CT檢 測中的偽影；不需注軸凌影利；無電離縞軸，對機(jī)體沒 有不良影響。MR對檢測腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫 瘤、顱內(nèi)動脈瘤、動費(fèi)脈血管畸形、腦缺血、推管內(nèi)腫 瘤、眷髓空洞癌和眷髓積水等顱腦常見疾病非常有效， 同時對腰椎推間盤后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很 有效。2 、設(shè)備簡介：編輯MRI是利用人體內(nèi)所含質(zhì)子在該場內(nèi)發(fā)生的核該共振 現(xiàn)象，收集MR信號，再通過空問編碼技術(shù)構(gòu)成圖像， 供醫(yī)生來做診斷。MR扌日福設(shè)備：根據(jù)滋體的形成可分 為永該型（天然該石構(gòu)成丿、削該型

25、及超導(dǎo)型三種， 據(jù)滋場的強(qiáng)度可分為嵩場、中場及低場，需場是指1.0T fTesla 1T= 10000寓斯丿以上的，低場是指0.3T以下 的，其余為中場的。耳前需場和低場的使用最為普遍。 低場主要用夭然該石（飲鐵硼丿 做成，而嵩場則用匏鈦 線圈浸柱密閉的液氮中做成，由于液氮的請耗要定期補(bǔ) 尢，所以成本和維持費(fèi)用皆較嵩。MRI設(shè)備基本要素：滋體：除上述幾種分型，尚有桶狀閉合型及開放型， 后者可行介入治療。梯度該場：為空間編碼而設(shè)計(jì)的，軟件功能取決于它 的強(qiáng)度和變化速率。鉗頻線圈：多種類型，發(fā)射和接收鉗頻脈沖。采集糸統(tǒng)：程序和成像。計(jì)算機(jī)：要求彖量大、運(yùn)算快、功能齊全，易操作。3 二、MRI 特

26、A :編輯1、灰階成像：像X線、CT圖片一樣有黑自灰度，但不 表示密度，而是信號的強(qiáng)度。2、流空效應(yīng)：流動的液體信號不能獲得，呈無信號與 周謝信號形成對比，如血管、腦眷液的流空。3、可多方住、多層面成像，以二維、三維方式顯示人 體的解剖結(jié)構(gòu)和病麥，不僅能達(dá)到定住診斷，對定性診 斷亦有重要的參考價值。4、信息量大，常用的匂炎回波程序，最基本的就有三 種圖像，即質(zhì)子密度像、T1加權(quán)像、T2加權(quán)像，其它 尚有多種成像技術(shù)，如利用血流的流空效應(yīng)可構(gòu)成血流 成像，不用燮影劉做成血管凌影，叫做“核該共振血管 凌影” MRA CMR Angio graphy),按人體管道對照水 做成圖像叫做水成像，如膽管成像、腎盂輸尿管成像、 推管成像和為了觀察病麥除掉脂肪的需信號干擾而做成 的圖像叫脂肪抑制成像(STIR ),同樣尚有水抑制(FLAIR),以及研究人體的功能的功能成像等?？?之，MRI可以提供大量的信息，供匡生診斷分析。5、由于核該共振現(xiàn)象直接反映人體內(nèi)水分子中質(zhì)子的 周幽環(huán)境狀態(tài)和分子結(jié)構(gòu)中的住置，這就提供了分子水 平上的生化病理狀態(tài)和信息，從而可以對人體內(nèi)的水 腫、感染、炎癥、變性等后來形成的形態(tài)學(xué)上的支化之 前進(jìn)行早期的診斷，或超早期診斷。這是X線、CT、B 超等影像技術(shù)不可比擬的。6、對軟組.織的反差大，具有寓分辨