新生兒疼痛評估和護理

1、關于新生兒疼痛評估與護理第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 目錄 一、疼痛定義 二、疼痛主要來源 三、疼痛反應 四、疼痛評估 五、疼痛護理 第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月定義國際疼痛學會（IASP)將其定義為一種不愉快 的感覺和情緒體驗，伴有實際或潛在組織損傷，屬于主觀感覺;機體會對疼痛刺激產(chǎn)生一系列生理、病理、心理變化。 第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第五生命體征第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月疼痛來源第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月疼 痛 反 應疼痛刺激可使新生兒的生理、行為、生化指標發(fā)生改變：生理指標的改變 行為表現(xiàn)生化指標的

2、改變心率 面部表情的變化 分泌增加血壓 面部扭曲 皮質(zhì)醇呼吸頻率 雙眼緊閉 腎上腺素 耗氧量 鼻翼張開 去甲腎上腺素平均氣道壓 鼻勾唇加深 胰高血糖素顱內(nèi)壓 舌緊張、下頜煽動 生長激素自主神經(jīng)系統(tǒng)改變 瞳孔擴大握拳抗利尿激素出汗四肢撲動（踢踏） 分泌減少面紅、出汗、蒼白 軀體呈弓裝 胰島素第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月新生兒疼痛評估（評分）分數(shù)0123時間孕周36W3235W+6d2831W+6d28W操作前15s患兒行為狀態(tài)活動/清醒：眼睛睜開，面部動作安靜/清醒：眼睛睜開，沒有面部動作活動/睡眠：眼睛閉合，面部動作安靜/睡眠：眼睛閉合，無面部動作觀察患兒基礎心率(最大)：最大

3、心率0-4次/分增加5-14次/分增加15-24次/分增加25次/分增加醫(yī)療護理活動后30s立即觀察記錄基礎氧飽和度最低氧飽和度0-2%減少3%-5%減少6%-8%減少8%減少醫(yī)療護理活動后30s立即觀察皺眉無(3)偶爾有(3-10)時常有(11-20)頻繁有(20)醫(yī)療護理活動后30s立即觀察擠眼睛無(3)偶爾有(3-10)時常有(11-20)頻繁有(20)醫(yī)療護理活動后30s立即觀察唇鼻溝無(3)偶爾有(3-10)時常有(11-20)頻繁有(20)每周評估一次：0-6分：輕度或無疼痛(安慰奶嘴糖水)；每班評估一次：7-12分：中度疼痛(裹緊袋鼠式護理母乳喂養(yǎng)等)；每班評估一次：12分：重度

4、疼痛(藥物如芬太尼)通知醫(yī)生第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月面部表情評分法由六種面部表情及0-10分構(gòu)成，程度從不痛到疼痛難忍，來反應其當前的疼痛程度：第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月疼痛護理一、盡量減少疼痛性操作1.由熟練的醫(yī)護人員實施侵入性操作，動作輕柔，進行集中操作。2.留置PICC導管或臍靜脈導管，減少反復穿刺。3.足跟采血時應掌握采血的深度、擠壓的手法、傷口的處理。第九張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、改善病區(qū)環(huán)境避免不必要的刺激：調(diào)暗燈光、控制噪聲、在暖箱外遮蓋厚布以減少光線刺激降低新生兒的壓力水平，使其能更好的應對疼痛。第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、舒適體位1.保持屈曲體位及包裹襁褓:嬰兒頭俯曲下頜貼近胸部脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸前部。2.鳥巢式體位：增加舒適，減輕疼痛。第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月四、觸覺刺激1.撫觸、擁抱、搖晃及肌膚接觸2.“袋鼠”式 護理第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月五、非營養(yǎng)性吸吮增加吸吮動作可刺激口腔觸覺受體提高疼痛閾值。第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月六、母乳喂養(yǎng)首選的止疼措施。第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月七、音樂療法及藥物治療接受侵入性操作時聽輕柔的音樂，可減輕疼痛。第十五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年