2002級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)試卷A

1、2003-2004學(xué)年第二學(xué)期2002級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)試卷（A）及參考答案班級(jí)姓名學(xué)號(hào)成績(jī)一、填空題（12分）.噬菌體感染細(xì)菌后可發(fā)生兩種結(jié)果：和 。.內(nèi)毒素的毒性部分是，菌體抗原（O抗原）是 。 TOC o 1-5 h z .鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)性疾病有和。.結(jié)核桿菌免疫的特點(diǎn)為、。.立克次體病的發(fā)生多以為媒介，多數(shù)是性疾病。.梅毒可分為和兩種，前者通過(guò) 傳染，后者通過(guò)由母體傳給胎兒。.干擾素的生物學(xué)活性主要有、。.從總體上說(shuō)病毒能否引起感染取決于、和三個(gè)因素。.根據(jù)和抗原性的差異可將流感病毒分為不同的亞型。.妊娠4個(gè)月內(nèi)孕婦感染風(fēng)疹病毒后，病毒可通過(guò)感染胎兒，有引起胎 兒的危險(xiǎn)

2、。.兒童期初次感染 VZV表現(xiàn)為成人復(fù)發(fā)者表現(xiàn)為。. HIV的傳播方式主要有、。二、單項(xiàng)選擇題（8分）.既能形成莢膜又能產(chǎn)生芽胞的細(xì)菌是：A.肺炎球菌B.破傷風(fēng)梭菌C炭疽桿菌D.鏈球菌.殺死芽胞最常用的有效方法是：煮沸5分鐘 B.紫外線照射C.高壓蒸氣滅菌D.干烤滅菌.因長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素引起的細(xì)菌性腹瀉多屬于：A.食物中毒B.菌群失調(diào)癥C過(guò)敏性反應(yīng)D.細(xì)菌性痢疾.溶原性細(xì)菌是：A.帶有毒性噬菌體的細(xì)菌B.能產(chǎn)生細(xì)菌素的細(xì)菌C.帶R因子的細(xì)菌D.整合有噬菌體基因組的細(xì)菌.革蘭陽(yáng)性菌類似菌毛作用的成分是：肽聚糖 B.M蛋白C磷壁酸 D.SPA.消毒的含義是指：A.殺死物體上所有微生物的方法B

3、.殺死病原微生物的方法C.物體中無(wú)活菌存在D.抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法.下列細(xì)菌可發(fā)生菌血癥的是：A.痢疾桿菌B.破傷風(fēng)卞f菌C.肉毒桿菌D.傷寒桿菌.下列目前不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌有：A.結(jié)核桿菌B.麻風(fēng)桿菌C.大腸桿菌D.痢疾桿菌.結(jié)核桿菌的感染途徑有：A.呼吸道 B.消化道C.皮膚損傷D.以上全有.鼠疫桿菌主要通過(guò)下列哪種節(jié)肢動(dòng)物傳播：A.蚊B.蛾C.蚤D.虱.關(guān)于支原體的特性，下述哪一項(xiàng)是正確的：A.對(duì)人不致病B.是失去細(xì)胞壁的L型細(xì)菌C.無(wú)細(xì)胞壁，所以對(duì)青霉素不敏感 12.細(xì)菌致病性強(qiáng)弱主要取決于細(xì)菌的:A.基本構(gòu)造與特殊構(gòu)造C.侵襲力與毒素.病毒的繁殖方式是：A.二分裂B.出芽.潛伏感

4、染的特征之一是：A.病毒不斷從宿主排出C.僅在發(fā)作期才能檢出病毒 15.被滅活的病毒可失去哪項(xiàng)特性：A.血凝性B.抗原性16那種病毒可導(dǎo)致慢發(fā)病毒感染：A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒D.不能獨(dú)立生活，只能寄生于細(xì)胞內(nèi)B.分解代謝產(chǎn)物D.侵入機(jī)體的途徑C復(fù)制D.產(chǎn)生抱子B.血液中持續(xù)存在病毒抗原D.病毒引起慢性進(jìn)行性損傷C.細(xì)胞融合性D.致病性C巨細(xì)胞病毒D.單純皰疹病毒.下列病毒感染人體不引起病毒血癥的是：A.流感病毒B.腮腺炎病毒 C.麻疹病毒D.風(fēng)疹病毒.目前認(rèn)為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒是：A.麻疹病毒B. EB病毒C.鼻病毒D.巨細(xì)胞病毒.下列病毒中不屬于腸道病毒的是：A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒

5、C?？刹《綝.脊髓灰質(zhì)炎病毒.登革病毒傳播媒介是：A.三節(jié)喙庫(kù)蚊B.伊蚊C.虱D.蟀三、判斷解釋（判斷“對(duì)”或“錯(cuò)”，并作出解釋，15分）1.L型細(xì)菌的子代菌仍保留有L型細(xì)菌特性的基因。凝固酶陽(yáng)性的葡萄球菌均為致病菌，陰性均為非致病菌 TOC o 1-5 h z 產(chǎn)毒性大腸桿菌可引起霍亂樣癥狀.血凝實(shí)驗(yàn)和血凝抑制實(shí)驗(yàn)都是鑒定流感病毒的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)幼豬是乙腦病毒的主要長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主和傳染源.能引起肝炎的病毒都是“肝炎病毒”四、名詞解釋題（20分）1.微生物2.質(zhì)粒3.熱原質(zhì)4.菌血癥5.BCG6.螺旋體7.缺陷病毒8.垂直傳播 9.包涵體10.抗原轉(zhuǎn)變五、簡(jiǎn)答題（16分）.簡(jiǎn)述無(wú)芽胞厭氧菌的致病條件

6、。.簡(jiǎn)述真菌的致病方式.簡(jiǎn)述病毒的特點(diǎn).舉例說(shuō)明病毒的潛伏感染六、論述題（25分）.細(xì)菌有哪些特殊結(jié)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)上各有何意義？.腸道桿菌中主要病原菌有哪些 ，各引起彳5疾??？.沙眼衣原體可分成幾類 ？對(duì)人致病沙眼衣原體的傳播方式及所致疾病是什么.人被疑為狂犬咬傷后應(yīng)采取哪些措施預(yù)防狂犬病的發(fā)生？.試述肝炎病毒的種類、核酸類型、各自的傳播途徑及所致疾病。七、英譯漢（4分）sterilization conjugationcapsuleopportunistic pathogensepticemia mycoplasmavirusinterferon參考答案填空題.裂解細(xì)菌容原狀態(tài).類脂A特異多糖3

7、急性腎小球腎炎風(fēng)濕熱.細(xì)胞免疫為主免疫和變態(tài)共存有菌免疫.節(jié)肢動(dòng)物自然疫源.后天先天性胎盤(pán).抗病毒免疫調(diào)節(jié)抗腫瘤.病毒機(jī)體環(huán)境.HA NA.胎盤(pán)畸形.水痘帶狀皰疹.性輸血母嬰單項(xiàng)選擇題1 5: C C B D C 610: B D B D C 11 15: C C C C D 1620: B A B A B判斷.錯(cuò).L型細(xì)菌的形成與細(xì)菌基因型無(wú)關(guān).錯(cuò).某些凝固酶陰性菌也有致病性 .某些產(chǎn)毒性大腸桿菌可產(chǎn)生不耐熱腸毒素，其作用機(jī)理與霍亂腸毒素相似，可激活細(xì)胞上腺甘酸環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為CAMP活性增加，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉。.錯(cuò).血凝實(shí)驗(yàn)不是.錯(cuò).幼豬是中間宿主和傳染源，蚊子是重要的儲(chǔ)存宿主.錯(cuò).有些

8、病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）也能引起肝炎，但這類病毒并不是以肝臟為 主要的靶器官，造成肝臟的損害在這類病毒的致病作用中并非占主要地位，因此它們并不屬于肝炎病毒。名詞解釋.微生物：是存在于自然界的一群體形微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，肉眼看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大幾百倍，幾千倍甚至幾萬(wàn)倍才能看到的微小生物。.質(zhì)粒：是細(xì)菌染色體以外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀雙股DNA.帶有遺傳信息，控制細(xì)菌某些次級(jí)性狀。.熱原質(zhì)：許多細(xì)菌在代謝過(guò)程中能合成一種物質(zhì)，注入機(jī)體可致發(fā)熱反應(yīng)，故名熱原質(zhì)。.菌血癥：病原菌由原發(fā)部位一時(shí)性或間斷性侵入血流但未在血中繁殖，且無(wú)明顯中毒癥 狀。. BCG牛型結(jié)核桿菌的減毒活

9、疫苗，可用于結(jié)核病的預(yù)防。.螺旋體：一類細(xì)長(zhǎng)，柔軟，彎曲呈螺旋狀，運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。.缺陷病毒：因病毒基因組不完整或發(fā)生改變，使核酸的復(fù)制及蛋白質(zhì)的合成功能受阻， 不能復(fù)制出病毒體的病毒。.垂直傳播：通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道，病毒（或病原微生物）直接由親代傳播給子代的方式。.包涵體：有些病毒感染細(xì)胞后，在細(xì)胞漿或細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)在光學(xué)顯微鏡可見(jiàn)的大小數(shù)目 不等的、嗜酸性或嗜堿性的、園形/橢園形或不規(guī)則形狀的團(tuán)塊結(jié)構(gòu)。10.抗原轉(zhuǎn)變：又稱抗原轉(zhuǎn)換，病毒的表面抗原變異幅度較大，屬于質(zhì)變，常導(dǎo)致病毒性疾 病的大規(guī)模流行。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無(wú)芽胞厭氧菌的致病條件。菌群失調(diào)，機(jī)體免疫力下降，正常寄生部位發(fā)生改變

10、。2簡(jiǎn)述真菌的致病方式。病原性真菌感染；條件致病性真菌感染；真菌變態(tài)反應(yīng)性疾??；真菌性中毒；真菌毒素誘發(fā)腫瘤的作用。.簡(jiǎn)述病毒的特點(diǎn)。體積微??；非細(xì)胞結(jié)構(gòu)；只含一種核酸；嚴(yán)格活細(xì)胞內(nèi)寄生； 以復(fù)制方式繁殖。.舉例說(shuō)明病毒的潛伏感染。以水痘-帶狀庖疹病毒（VZV）為例：VZV初次感染主要在兒童引起水痘，病愈后病毒潛伏 于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，暫時(shí)不顯示活性。當(dāng)局部神經(jīng)受冷、熱、壓迫或X線照射刺激以及患腫瘤等機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏的病毒活化，增殖的病毒沿感覺(jué)神經(jīng)軸索到達(dá)皮膚發(fā)生帶狀皰疹。隨著機(jī)體免疫功能的改善，帶狀皰疹可自愈，病毒又潛伏回原處。論述題.細(xì)菌有哪些特殊結(jié)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)上

11、各有何意義。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽胞、鞭毛、菌毛四種。某些細(xì)菌在其生長(zhǎng)過(guò)程中，合成并分泌粘稠性物質(zhì)堆積于細(xì)胞壁外，若堆積物甚厚（0.2科m以上）、形成一定外形、界限清晰、性質(zhì)穩(wěn)定，則稱之為莢膜；若其層雖然頗厚，但外形 不定，界限不清、性質(zhì)不穩(wěn)定，不斷向周圍擴(kuò)散，則稱為粘液層；若其層甚?。ㄒ话阈∮?0.2 m）則稱為微莢膜?；撔枣溓蚓腗蛋白、傷寒桿菌的 Vi抗原、大腸桿菌的 K抗原等，即屬于細(xì)菌微莢膜。細(xì)菌的莢膜有多種功能，其中最重要的是抗吞噬作用。此外，莢膜 有抗溶菌酶、抗補(bǔ)體、抗干燥等作用。因此，莢膜是細(xì)菌的重要毒力因子。某些細(xì)菌的繁殖體在一定環(huán)境條件下，由于胞漿脫水濃縮，在菌體內(nèi)形

12、成一個(gè)折光性強(qiáng)的圓形或卵圓形的小體，稱為芽胞。醫(yī)學(xué)上重要的具備芽胞形成能力的細(xì)菌，有需氧芽胞桿菌和厭氧芽胞梭菌兩個(gè)種屬。 芽胞攜有完整的核質(zhì)、 酶系統(tǒng)及合成菌體成分的各種物質(zhì)，保存有細(xì)菌的全部生命活性， 在適宜條件下可以發(fā)芽而形成新的繁殖體。細(xì)菌的芽胞對(duì)熱、干燥等因素具有強(qiáng)大的抵抗力，使之成為某些外源性感染的重要來(lái)源。在人類，有四種常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病是由能形成芽胞的細(xì)菌引起的（即炭疽桿菌引起炭疽菌病，肉毒梭菌引起肉毒毒素食物中毒，產(chǎn)氣莢膜梭菌引起氣性壞疽，破傷風(fēng)梭菌引起破傷風(fēng)）。另外，在進(jìn)行消毒滅菌時(shí)，應(yīng)以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。有些細(xì)菌，包括所有的弧菌和螺菌、半數(shù)左右的桿菌和極少數(shù)

13、的球菌，由細(xì)胞膜生長(zhǎng)出的穿過(guò)細(xì)胞壁游離于菌細(xì)胞外纖細(xì)、波狀彎曲的蛋白性絲狀物稱為鞭毛。鞭毛數(shù)量不一，按其數(shù)目多少或排列方式，分為單毛菌、雙毛菌、叢毛菌、周毛菌。鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，有鞭 毛的細(xì)菌能活潑運(yùn)動(dòng)。某些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)，如霍亂弧菌、空腸彎曲菌等借助鞭毛 的活潑運(yùn)動(dòng)穿透小腸粘膜表面的粘液層，使菌體粘附于腸粘膜上皮細(xì)胞，產(chǎn)生毒性物質(zhì)導(dǎo)致病變。鞭毛的數(shù)量、分布因菌體不同而異，可用以鑒別細(xì)菌。鞭毛的成分主要是蛋白質(zhì)，具有較強(qiáng)的抗原性，稱為“ H”抗原，也可用以鑒別細(xì)菌和進(jìn)行細(xì)菌分類。許多革蘭陰性細(xì)菌和個(gè)別陽(yáng)性細(xì)菌，菌體表面有極其纖細(xì)的蛋白絲狀物，稱為菌毛。比之鞭毛，菌毛更為細(xì)、短、直、

14、硬、多。菌毛與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，普通光鏡下看不見(jiàn)，須用電鏡 觀察。根據(jù)形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。普通菌毛遍布整個(gè)菌體 表面，每個(gè)細(xì)菌可有數(shù)百條。普通菌毛是細(xì)菌的粘附器官，細(xì)菌借以粘附于宿主細(xì)胞表面，是其構(gòu)成感染的必要因素。性菌毛為中空管道，較普通菌毛略粗，每個(gè)細(xì)菌可有110條。性菌毛末端有一球狀突起， 可用其粘附不帶性菌毛的雌性細(xì)菌， 通過(guò)接合傳遞遺傳物質(zhì)， 使 受體菌獲得某些相應(yīng)性狀，如細(xì)菌的毒力、耐藥性等性狀的傳遞。.腸道桿菌中主要病原菌有哪些，各引起何疾??？大腸桿菌：（1）急慢性腹瀉（2）出血性結(jié)腸炎（3）溶血性尿毒綜合征（4）腸外感染痢疾桿菌：急慢性痢疾，中毒性痢

15、疾沙門(mén)氏菌：傷寒或副傷寒，敗血癥，食物中毒，慢性胃腸炎.沙眼衣原體可分成幾類？對(duì)人致病的沙眼衣原體的傳播方式及所致疾病是什么？ 可分成三個(gè)亞種，沙眼生物亞種，性病淋巴肉芽腫亞種，鼠生物亞種。種類傳播疾病沙眼亞種人一人沙眼A,B,Ba,C型眼一手一眼沙眼亞種人一人性接觸泌尿生殖系統(tǒng)感染D-K型手一眼包涵體結(jié)膜炎產(chǎn)道一嬰兒化膿性結(jié)膜炎嬰幼兒肺炎LGV人一人性病性接觸男性：侵犯腹股溝淋巴結(jié)化膿性淋巴結(jié)炎慢性淋巴肉芽腫女性：侵犯會(huì)陰，肛門(mén)和直腸腸皮膚痿管鼠亞種不侵犯人類.人被疑為狂犬咬傷后應(yīng)采取哪些措施預(yù)防狂犬病的發(fā)生？人被犬咬傷后應(yīng)采取如下措施：將咬傷人的犬捕獲隔離觀察，如710天內(nèi)發(fā)病應(yīng)將犬殺死； 如不發(fā)病，則可認(rèn)為該動(dòng)物不是狂犬病或咬人時(shí)唾液中尚無(wú)狂犬病病毒。對(duì)被咬傷的人應(yīng)采取的措施為：A）傷口處理：立即用 20%肥皂水、0.1%新潔而滅或清水反復(fù)沖洗傷口，再用 70%酒精和碘酒涂擦；B）被動(dòng)免疫：用高效價(jià)的抗狂犬病病毒血清于傷口周圍與底部行浸潤(rùn)注射及肌注；C）疫