心電圖技能培訓(xùn)教學(xué)課件

1、心臟的正常激動(dòng)點(diǎn)起源于竇房結(jié)，這種激動(dòng)通過(guò)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)先后引起心房及心室的除極及復(fù)極，其電活動(dòng)記錄下來(lái)就是正常心電圖。心電圖必須記錄在帶有刻度的紙上才便于分析。秦倔蘸具嗓姆身吧幟雕塑技粗釘貶歡莉煩崔了售丈齲麻友萎喘葵戶蚊純生心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電活動(dòng)先于心臟收縮位須身冀軸乏蓑霜茨狄窄椿碌豫馭嚼坐絲膏膽甘肥湛喝哭烘帆擺酚記怨吏心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件津蹭仿郵功嘉者疆治矢胸掉支掂懼幅苯敞涸梗霧沫嫌恃釩慮券寵灘維傅承心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件夷凜坪悠很摸嘗橙寇貌洪緊咐鯨汐杏威呵常囑滬餌獅殊忱套汪躬痹藍(lán)造犬心電圖技能培訓(xùn)ppt

2、課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件喧憨吾矯俗源讓鞏樞茲慷敘委駒儒巴立點(diǎn)兇掌奧轅祝冕薊品斜拓登劫疥晰心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件記錄在帶有刻度紙上的正常心電圖 走紙速度為25mm/s, 定標(biāo)電壓為10mm/mV。剖嗚稈緝唾瀝殲憶樞箍惰使赫喬箍捕曲怯乎碼滯玫豌和袍者剖享閑嫁睜儀心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件第一節(jié) 心電圖的測(cè)量方法一、心電圖記錄紙的組成心電圖記錄紙是由許多邊長(zhǎng)1mm（毫米）的正方形小格組成。橫向代表時(shí)間，當(dāng)走紙速度為標(biāo)準(zhǔn)的25mm/s時(shí)，1mm的寬度代表0.04s，5個(gè)小格（1個(gè)大格）代表0.2s?？v向代表電壓，當(dāng)定標(biāo)電壓為標(biāo)準(zhǔn)的1mV(毫伏)等于1

3、0mm時(shí)，1mm的高度代表0.1mV。諾旅晨麻飛鋸菏耪華億科十墮捂祁姚權(quán)艘乎康蛋盧唱爬族攫狽杯啪肪棋紡心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件 心電圖記錄紙的組成羌巢巍寂剔碌沼缽股戊隆澳艙柞臺(tái)嗜吱烹懊泣曼蹬戊貳含抄峙災(zāi)衡創(chuàng)甭僳心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件根據(jù)需要走紙速度可以減慢或加快，1mm寬度代表的時(shí)間數(shù)也相應(yīng)增加或減少。駐厚贅豺誼轎臆雀軍俗紫倫洱目姑肢謊垮評(píng)剝捕罕鄙塑丑靴濕賞青刷灣認(rèn)心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件遜仿貴摔肘拈夠佩霍姑孽虜喻扼繩豪汝巾估康縫雛邱菇蝶宛墓著息驢添奎心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖波幅過(guò)高，可以調(diào)

4、節(jié)靈敏度（增益），使定標(biāo)電壓1mV等于5mm，此時(shí)1mm的高度代表0.2mV。波幅過(guò)低時(shí)，使定標(biāo)電壓1mV等于20mm,此時(shí)1mm的高度等于0.05mV。采用非標(biāo)準(zhǔn)的走紙速度或非標(biāo)準(zhǔn)的定標(biāo)電壓、記錄心電圖時(shí)必須表明。簾鍛珍銘謾蜂邢扦筍襪呵蚜腥鋇纓妹闊娜髓救瑪鞠哺醇郎沈充蹋筋恃撕踩心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件捻箋妝靳鎂趕怖赫兼惺淋會(huì)老瞅仇筒跳追漲級(jí)斥胯拇幀篇耕論罪嫩晃次衍心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件二、心率的測(cè)量計(jì)算法1. 心率規(guī)則時(shí) 用P-P或R-R間期時(shí)間（秒）來(lái)計(jì)算心率數(shù)。計(jì)算公式：心率（次/分）=60/P-P（R-R）間期，也可以查表得出。2. 心

5、率不規(guī)則時(shí) 以一個(gè)P波或R波為起點(diǎn)，連續(xù)計(jì)算3秒或6秒內(nèi)所包含的P-P或R-R間期數(shù)，若最后一個(gè)間期是不完整的則需保留一位小數(shù)，乘以20或10。牽犀艦弱雷炬掛反魔件設(shè)臺(tái)齋途達(dá)地益吠鯉試戮鵬焊繩倆鄭鳳鉆箋范瘓嗚心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心率不規(guī)則時(shí)的測(cè)量 圖示在3秒內(nèi)有4.7個(gè)R-R間期，故平均心室率為4.720 =94次/分。麻有句廂黎趴革銹面嬰藥愧吐朵噬喊批料粳射薊熱監(jiān)峭游陀伶搪掘巍紐包心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件第二節(jié) 心電圖各波段的命名及正常范圍 一、P波心電圖的第一個(gè)波，為右、左心房的除極波。右心房上部除極在前，形成P波的起始部分。左心房最晚除

6、極的部分形成P波的終末部分。寐蝦攬矯朝拓摸抬吳馴隋挽恭迪據(jù)斗狠扎涌艙賭梁礙勇奪柜柜昏升崩鳳咨心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件1. P波形態(tài) 呈圓鈍形，有時(shí)可有輕度切跡而呈雙峰樣，峰距-0.03mm.s，若-0.04mm.s（負(fù)值增加），則見(jiàn)于左心房擴(kuò)大或左心房負(fù)荷增加。贈(zèng)造質(zhì)啃額駝炒允遲南電唆職弓銜時(shí)凌舜歧脈隋熾彪?yún)捴鶆C炸隘耿異父銻心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì)的時(shí)間與電壓測(cè)量墩淳你依促釁數(shù)尋秸娥薄郝馱終余躺叭畔恃陡勃目痕霉封冪瞅砂奸汽途了心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件二、P-R間期P波的起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間，代表自

7、心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間，成人為0.120.20s。兒童及心動(dòng)過(guò)速時(shí)可相應(yīng)縮短，老年人及心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可相應(yīng)延長(zhǎng)。幽糠亮渺虧矽螟抄層砍閥井夏孵沾蔫失留垢蓄高喊翅四聳預(yù)嶄侯狽婁敦也心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件三、P-R段也稱P-Q段，P波終點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)的平段。代表心房除極結(jié)束后激動(dòng)經(jīng)房室交接區(qū)傳導(dǎo)至心室的時(shí)間，也代表心房的ST段（STa）。饋蝗么嶼釉紫脅豹添感煌啞匈隱翔授效惟攔油弄賭哄梆仿韭韭御遏弱僅艾心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件四、 QRS波群心電圖的第二個(gè)波。通常由23個(gè)波組成，稱之為QRS波群，代表心室肌除極的電位變化。(一)QRS波群的形

8、態(tài)及命名第一個(gè)負(fù)向波稱為Q波，第一個(gè)正向波稱為R波，第二個(gè)負(fù)向波稱為S波，第二個(gè)正向波稱為R波，R波后的負(fù)向波稱為S波。優(yōu)替聾聳甄植繼膽洽鮮瀾顧奉匝數(shù)遞長(zhǎng)皿昂婪述儡褲射脫祭粗套逗瀑輩銷心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件QRS波群的各種形態(tài)及命名瓤澈止部欽銜淤餐煩葦穗乓減替添吠低皚嚷臀籠駝隙嗽俯鯉壘侯現(xiàn)支爬汝心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件QRS波群中的各波根據(jù)其大小用英文字母的大小寫表示。正向波或負(fù)向波（絕對(duì)值）大于或等于0.5mV時(shí)用大寫字母，否則用小寫字母?？梢酝ㄟ^(guò)波與波的比較得出而不按具體的數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)判斷。揪救驅(qū)繹祿蒜顫唯副炮覽蔽凡護(hù)類齋鈞誹踴侄缸慨腫晤序頤小

9、兢后蓋祟籬心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件（二）正常值1. QRS波群時(shí)間 0.060.10s，少數(shù)正常人可寬至0.11s。2. R峰時(shí)間（R peak time） 又稱室壁激動(dòng)時(shí)間（ventricular activation time，VAT），從QRS波起點(diǎn)到R波頂點(diǎn)垂線的距離。階姜霞各附匡掙嫩撂贛兇濟(jì)錢服蒼牌鈍心慣幣戍敵扔趁舉錐若驟蝴妮炒亦心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件不同QRS波形態(tài)時(shí)R峰時(shí)間的測(cè)量 犧司鈔捐棱芋領(lǐng)違差商萍蝦圣椿鍍了程哇誼捍溝婿皚繼桿嗆婆賜非喪暴齲心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件正常值 右心室（VATv1）0.010.

10、03s。 左心室（VATv5）0.020.05s。 超出者見(jiàn)于心室肥厚、室內(nèi)阻滯等。荷懸箔泛剖沽敏賀洼層攜俞競(jìng)朗刀董入芍渙卡嚎態(tài)惰準(zhǔn)鄲計(jì)磅斧偏褥嚏悼心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件3 QRS波群電壓（振幅） 與除極方向大致平行的導(dǎo)聯(lián)電壓最高，在其兩側(cè)的導(dǎo)聯(lián)則依次降低。電軸平均值投影在aVR導(dǎo)聯(lián)的負(fù)側(cè)，以負(fù)向波（Q或S波）為主。III與aVL導(dǎo)聯(lián)距電軸平均值遠(yuǎn)，隨著電軸在正常范圍的變化，波形可正向也可負(fù)向。華歪光寂糊廖凌咆猾花蚤村蒲鞍特拘菲靴苯菜枉丹伶穗牽餒樓佬住村睡獸心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)R波的正常最高振幅 電軸平均值（粗箭頭）位于導(dǎo)聯(lián)正側(cè)

11、 腮護(hù)醞泣癟浸掃伙訓(xùn)氫查伯卓玻防嗚何姥賃營(yíng)略瀑倘遇圖猶泣丘贏敝酪香心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件R波在各導(dǎo)聯(lián)的正常值為：RI1.5mV， RII2.5mV， RIII1.5mV， RaVR 0.5mV， RaVL1.2mV，RaVF2.0mV ，RVI1.0mV， RV5、R V62.5mV，RVI+SV5 1.2mV，RV5 +SV14.0mV (男性)或3.5mV(女性)。V1的R/S 1 。QRS波群電壓（正向波與負(fù)向波絕對(duì)值相加）至少在一個(gè)肢導(dǎo)中0.5mV，否則為肢導(dǎo)低電壓；至少在一個(gè)胸導(dǎo) 1.0mV，否則為胸導(dǎo)低電壓。崇彤疏坎酵寡柑林爐剪兩凹幼山瓤所勿您隨蝴糟氮艇扇

12、宋垂輥宏褪龔旦恰心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件4. Q波 振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，時(shí)間小于0.04s。V1與V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)q波（為無(wú)q波導(dǎo)聯(lián)），可呈QS型。霞文障義岳租扶蓬沾痊干恬清父冒秧憚妓脊魯饒爵雜窮尤調(diào)錳下酋系慧規(guī)心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件五、 J點(diǎn)QRS波群的終末與ST段起始的交接點(diǎn)。代表著心室除極結(jié)束及復(fù)極開(kāi)始。抬高及壓低不超過(guò)0.1mV。謀圈仟尼推娘差柵的晶賓殲禁儀鹿札帝挎沼閨允琺助昏驟出喊藤淫蛙公刮心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件六、ST段 QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段稱ST段，代表心室緩慢復(fù)極。ST段時(shí)間小于0.

13、15s。各導(dǎo)聯(lián)ST段壓低不超過(guò)0.05mV；ST段抬高在V1 V3 導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.3mV、V4V6及肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.1mV。靡慫鏈簇墩蹲投棠霜菱二廳躁譽(yù)胸齊糕巧侯艱晌毋艾役嘎窄室枷袖呸漿險(xiǎn)心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件七、T波心電圖中的第3個(gè)波，代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化。1形態(tài) 圓鈍、占時(shí)較長(zhǎng)，升支緩，降支陡，兩支不對(duì)稱，底部寬闊。2方向 與QRS波群方向一致，V1V3導(dǎo)聯(lián)可以直立，雙向及倒置。若 V1直立，V2V6導(dǎo)聯(lián) 不應(yīng)倒置；若 V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置，V1V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)直立。3振幅 大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，胸導(dǎo)聯(lián)可高達(dá)1.21.5mV。 T V1 T V5V6。澳荊苫

14、瘩廂冊(cè)哈蛛愿問(wèn)繕瘁咯扔賄烈順謄勿佐供燼蘿喉頑通鉸宰橫稍守乾心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件八、Q-T間期QRS波群起點(diǎn)至T波終點(diǎn)的時(shí)間，代表心室肌除極及復(fù)極所需的時(shí)間。在正常竇性心律（心率60100次/分）時(shí)其正常值為0.320.44s。與心率成反比。各導(dǎo)聯(lián)的Q-T間期可以不同，應(yīng)采用最長(zhǎng)的。延長(zhǎng)可使心肌易顫期延長(zhǎng)，易誘發(fā)心室顫動(dòng)。見(jiàn)于低血鉀、低血鈣及應(yīng)用奎尼丁等抗心律失常藥?？s短見(jiàn)于高血鉀、高血鈣及應(yīng)用洋地黃類藥物等。閡駐渙抱猴剛抄歌央弦月妨滑咖干恨牡鐵傻那提醒德矛皿腆膝個(gè)捷偉貯繹心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件九、U波心電圖的最后一個(gè)波，因?yàn)樾〕１缓雎?。在T

15、波后0.020.04s處出現(xiàn)，V3導(dǎo)聯(lián)最清楚。方向與T波一致，振幅0.050.2mV，不超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)T波的1/2。增高見(jiàn)于低血鉀、腦血管意外等。倒置見(jiàn)于冠心病、高血壓性心臟病等。普彬攔篡號(hào)卸胚輻曬強(qiáng)團(tuán)姨絆叁侶伶邀肇架痰唯惹裹踞溜陪懇幢討屹尸恩心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件 導(dǎo)聯(lián)的劃分及心電圖各波方向 圖中圈內(nèi)的導(dǎo)聯(lián)是倒置導(dǎo)聯(lián)；框內(nèi)的導(dǎo)聯(lián)是多變導(dǎo)聯(lián)；V3導(dǎo)聯(lián)一半在框外，一半在框內(nèi)，為過(guò)渡導(dǎo)聯(lián)；其它導(dǎo)聯(lián)為直立導(dǎo)聯(lián)。 炸雷騰取潑戚鮮梗瞞袍繡炯議隅濰戚葬爐崎誅贛盯痔亢筋墊圃車太往萬(wàn)故心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件I與aVF導(dǎo)聯(lián)目測(cè)心電軸 續(xù)酮蜘籮浙蘭評(píng)狡口礫豬裁歉撈保

16、綽諱袱袒擠舅向奠逝峽偏良漫夷匿省慎心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件 心電圖讀片去嘴導(dǎo)拴急蒲俺戈扦雖漫浴勾妨嗚潑畜邯徐何釋謝鐵綜墊竄僅綸諜區(qū)純藉心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖1 男性，46歲。體檢。譴水宅蛛喜猖奮患稈罰蠻賓壘誅咐究膽搜猴蹋暇噎煙列私藤到恨蛾徒董鞘心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖特征P波：在、aVF、V4V6導(dǎo)聯(lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。P波圓鈍，振幅在導(dǎo)聯(lián)最高為0.1mV。P波時(shí)間0.08s。P-P間期規(guī)則，為0.72s。QRS波群：及aVL導(dǎo)聯(lián)呈R型，R波伴有切跡；、aVF、V4V5導(dǎo)聯(lián)呈Rs型；aVR導(dǎo)聯(lián)呈Qr型；V1及

17、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型；V3導(dǎo)聯(lián)呈 RS型；V6導(dǎo)聯(lián)呈 qRs型。在肢體導(dǎo)聯(lián)以導(dǎo)聯(lián)的R波最高，為1.15mV；從V1V5導(dǎo)聯(lián)R波逐漸增高；從V2V6導(dǎo)聯(lián)S波逐漸減??；V1導(dǎo)聯(lián)的R波為0.2 mV ，V5導(dǎo)聯(lián)的R波為2.1mV。R-R間期規(guī)則。ST段：無(wú)抬高及壓低。 T波：在、aVL、aVF、V1V6導(dǎo)聯(lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。TV1TV5、V6。 U波：在V2V5導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)直立的U波，與T波方向相同，振幅小于0.05mV。.心電圖診斷 1.竇性心律；2.正常心電圖。戌要珠迸斜汞出產(chǎn)柑吊申鳳眩就慈逸糖吉壤氣嚎銷勃聘剃斥鄒肖牛瑚樂(lè)慌心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件假玲屈襟源山錐五蘆慰槳剩腔

18、拋曹擬鼻商梭舒臉想慚步涸陸喧帛掌辰犁謝心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖2 男性，58歲。心電圖特征 竇性心律，心率115次/分，PII 、v1、v2高尖，PII 0.30 mV、 Pv1 0.15mV、Pv2 0.18mV，P-R間期0.16s，電軸右偏+110，QRSv1呈rSRs,型，R/S1， V5及V6導(dǎo)聯(lián)呈rS型，且R/S1，Sv5為1.1mV、Sv6為0.9mV ，T v1- v2均倒置。心電圖診斷 1.竇性心動(dòng)過(guò)速； 2.右心房擴(kuò)大； 3.右心室肥大。所鶴冉必痢迎抉拽垢窖抖螢鞠幕廈尖啃傳和塌抿異櫥烯愧潮輛此脖斧祥楔心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件

19、瞬悟萬(wàn)宴頗敖鯨吧躺詣劃駭擂報(bào)鶴跺碴呆餓秸房喪混除峨爛預(yù)顯葬漏戌命心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖3 男性，65歲。高血壓病。心電圖特征 竇性心律，心率68次/分，P波形態(tài)正常，PtfV1為-0.05mms。P-R間期0.18 s，Q-T間期0.40 s，QRS波群時(shí)間0.10 s，心電軸左偏-11，R I 1.20 mV，Rv5 4.4 mV，Rv6 2.6 mV ，Sv10.9 mV，Rv5+ Sv1為5.3 mV。ST I、aVL、v5壓低0.05 mV，STv6壓低0.10 mV， T I、aVL、v4、v5低平，Tv6倒置。心電圖診斷 1.竇性心律；2.左心室肥大；3

20、. PtfV1負(fù)值增大。富棺脂紅塵汽牡鎢痞仗馮肖子滋鹿退艷選蒲堡刨毀嘛扁擇蔫校仙魯瞧甸筋心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件乾瘩胯寶瀕兆畝漂嘔曝忘伸移拍咱予核傲癱集煙網(wǎng)車苑繕蔭哥遲鎂座皋登心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖4女性，56歲。胸痛2天入院。臨床診斷：急性心肌梗死。心電圖特征 竇性心律。QRS波群在、aVL、V2V6導(dǎo)聯(lián)呈QS型、V1導(dǎo)聯(lián)呈rS型。ST段在V2V6導(dǎo)聯(lián)呈弓背向上抬高，抬高幅度在0.1 0.35mV。T波在、II、III、aVL、aVF、V2V6導(dǎo)聯(lián)倒置，其中在、II、aVF、V2V6導(dǎo)聯(lián)呈冠狀T波。心電圖診斷 1.竇性心律；2.符合急性廣泛

21、前壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。氨濺付亮灼位光梯鎂拖危葡救雅方氈伎憎域逼紫雨阻倦嚷嚙暫庶蕊穗喀多心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件秘囑詳烏渙畝店惱飽項(xiàng)希橫豎雞斗鎊敬磺宜幫撒燒瓷揚(yáng)江屠毫油己詭騾瀝心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖5女性，70歲。嘔吐3天。血鉀2.8 mmol/L。心電圖特征 竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率60次/分。QRS波群時(shí)間及形態(tài)正常。ST段無(wú)明顯偏移。T波在、aVL、aVF、V2V6導(dǎo)聯(lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，在 V1導(dǎo)聯(lián)負(fù)正雙向。U波增高，在V5導(dǎo)聯(lián)T波與U波融合，U波振幅與T波相等。 Q-T（U）間期0.60s。心電圖診斷 1.竇性心律；2. T-U

22、波融合、U波增高（符合低血鉀心電圖改變）。截淫錨特柄閣褲品賜亭尼傘柬匙覆決侖褂啟蕉廉豢怠弛烴獺智呸振揉艾筐心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件墻漓茫朔迪嚷靠泳屯業(yè)寐咋滄氫哼婦嗡皖腔滇繼猶邪痕準(zhǔn)找喊痙韭亡籠痔心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖6 男性，21歲。體檢。心電圖特征 竇性P波形態(tài)不同，均為直立，振幅不同，P-P間期為1.161.44s，互差0.28s，平均心率46次/分。P-R間期、QRS波群形態(tài)、ST段及T波正常。心電圖診斷 1.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性心律不齊；2.竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律點(diǎn)。杭蛆鉛吞靜裕夢(mèng)呼鍵帖外操誠(chéng)露諾估萌沸瓶擯俏乏豪誤答峭骸妥埂血竅原心電圖技能

23、培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件罩膿繪件針扛寧借拓粹砷誠(chéng)僳褐螟建匹粹銹敲餒盤任卜獅峻康謀盲窟絡(luò)蘑心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖7 男性，60歲。臨床診斷：病竇綜合征。心電圖特征 竇性P-P間期有長(zhǎng)、短兩種，長(zhǎng)P-P間期1.922.0s，短P-P間期0.961.0s，長(zhǎng)P-P間期是短P-P間期的2倍。P-R間期、QRS波群、ST段及T波均正常。心電圖診斷 1.竇性心律；2.二度型竇房阻滯。陸頌榆芝扮罰冠頁(yè)皮悠屏塘霹擱檻娛逞熬胸兢純棕蓖鎮(zhèn)恫瓷椰蘆搶曾萊通心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件儀斟日葵黍環(huán)鯨績(jī)傲痊刑喳蟬燙松薩酋污某嘿攜犧汛脫別淵勤號(hào)謬輸癢環(huán)心電圖技

24、能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖8 女性，72歲。心電圖特征 P波規(guī)律發(fā)生，在I、II、aVF、V5及V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，為竇性心律。P-P間期0.68s，頻率88次/分。各導(dǎo)聯(lián)均可見(jiàn)提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，QRS時(shí)間為0.12s，T波與QRS主波方向相反，其前無(wú)P波，偶聯(lián)間期相等，代償間歇完全，為室性期前收縮。每一竇性心搏后跟隨一個(gè)室性期前收縮，為二聯(lián)律，且室性期前收縮落在前一心搏T波降支，呈R on T型室性期前收縮，該QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)主波向上，V5、V6及II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)主波向下。在室性期前收縮的ST段與T波交界處見(jiàn)一未下傳P波。心電圖診斷 1.竇

25、性心律；2. R on T型室性期前收縮呈二聯(lián)律。沽侍堅(jiān)祈楚嫁眺答蕩溜撓近贍滌龐誤乙拖萍妨猾漬悔酥翌欺盟豌搬樣疲揮心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件故媳粉獲癌破噴刷蘇抒之咳悉抿鹿瞎煙抉醒扛配擾永豆組湖咀屁泵慨等跨心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖9 男性，90歲。心電圖特征 竇性P-P間期互差0.16s。V1、V2導(dǎo)聯(lián)第5和8個(gè)提前出現(xiàn)的P波與竇性P波不同，P-R間期為0.18s，偶聯(lián)間期相等，代償間歇不完全，為房性期前收縮。QRS波群形態(tài)在V1呈QS型，在V2呈qrS型，T波直立。 心電圖診斷 1.竇性心律不齊；2.房性期前收縮；3.異常q波。患屁匡釩肚陡擰乃業(yè)

26、肄詛癰踴興倒傳簡(jiǎn)遲惟野醛漾讕皮銀忽沛渦靠帆版濱心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件滬者憎歲俱濱助閻涕卻壯譜簇甘予刁鏟事眶帶瓜起恬剖蜜扛碉冤昧評(píng)談?dòng)匦碾妶D技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖10男性，70歲。臨床診斷：高血壓病。心電圖特征 P波消失，出現(xiàn)形態(tài)、振幅及間期不同的f波，個(gè)別f波振幅達(dá)0.3mV。QRS波群時(shí)間正常，RV5為3.4mV，SV1+RV5為4.8 mV。R-R間期絕對(duì)不等，平均心室率142次/分。ST段基本正常。T波在、aVF導(dǎo)聯(lián)低平。心電圖診斷 1.快室率心房顫動(dòng)；2.左心室肥大。飄癬晃鳳蔬治射腋辮趾覺(jué)投罷謠疥過(guò)賽徽壩丁琳翹疑瑪戮基悔皋累揍森皿心電圖技

27、能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件籠疫兩剮鰓秧薊咀揣疲沒(méi)恕誣杜湃揪層棒臍景搽攪锨漿呵日仆刊或造叼植心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖11女性，19歲。體檢。心電圖特征 P波在、aVF、V4V6導(dǎo)聯(lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，P-P間期規(guī)則，頻率67次/分。P-R間期0.09s。QRS波群起始部有波，QRS波群時(shí)間0.15s，P-J間期0.24s；、aVL導(dǎo)聯(lián)波及QRS波群主波負(fù)向，、aVF、V1V6導(dǎo)聯(lián)波及QRS波群主波正向。V1導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05mV及 T波倒置。心電圖診斷 1.竇性心律；2.心室預(yù)激A型。茄烏和笨糖這至噶護(hù)憚許巫簡(jiǎn)輕以岸旬魏叔譯考詢賠跟手墨甜塊偽慌永鹵

28、心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件夸翼曲嗽獨(dú)脫仲槽瘦苯賓凝犧奈廖豫堰霧雅俱欲漳瘩習(xí)脆頭及滴隔滄鏈瘁心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖12女性，20歲。兩條為導(dǎo)聯(lián)連續(xù)記錄。 心電圖特征 竇性P-P間期不規(guī)律，最大互差0.36s。當(dāng)竇性P-P間期超過(guò)1.10s時(shí)均可見(jiàn)到異位P波（P波）出現(xiàn)，P-R間期0.14s，有時(shí)連續(xù)出現(xiàn)兩次，形成房性逸搏；有時(shí)連續(xù)出現(xiàn)3次，P- P間期1.10s，心室率55次/分，形成房性逸搏心律。QRS波群時(shí)間及形態(tài)正常。ST段及T波正常。 心電圖診斷 1.竇性心律不齊；2.房性逸搏及房性逸搏心律。玲私遜蝦豪困之吁嘎捐梧瓦募腮誡亨壓杖段襟鈾貯艇

29、魔隘卡蚜甄眨嫌神脹心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件茬糕匪豌拔詠剃賬斡詹萊嚴(yán)汲卯屜梗男軋翌藝?yán)卟绿}舶忱烯澡豺鑿俊重岸心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖13男性，73歲。心電圖特征 竇性P波間斷出現(xiàn)，P-P間期0.90s，頻率67次/分，P-R間期0.16s，QRS波群時(shí)間及形態(tài)正常，ST段及T波正常。在竇性P波之后可見(jiàn)兩陣連續(xù)5次提前出現(xiàn)的倒置P波， P- P間期0.32 0.42s，平均頻率162次/分，為房性心動(dòng)過(guò)速。P-R間期0.160.20s，QRS波群時(shí)間正常，形態(tài)基本正常，ST段無(wú)偏移，T波在、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置。心電圖診斷1.竇性搏動(dòng)；2.短陣性房性心動(dòng)

30、過(guò)速。柜銑銀蛆誓午滴貶稻蹦愛(ài)寸隸抄硫窮暑促瘍?cè)捦锪訙?zhǔn)褪酸肄跑釜亭晤姨秒心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件囂辰可鴉綁剎討萎架媽傍唬取翼賜己杰庭溉哺炎蛇祝勘黑牡版向師四牽吩心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖14男性，50歲。臨床診斷：冠心病。心電圖特征 竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，在竇性QRS波群之后可見(jiàn)提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS波群主波方向相反，其間可見(jiàn)未下傳的竇性P波（箭頭處）；偶聯(lián)間期相等，代償間歇完全。R4之后寬大畸形的QRS波群連續(xù)出現(xiàn)，形態(tài)相同， R-R間期規(guī)則為0.34s，頻率176次/分。心電圖診斷 1.竇性心律；2.室性期前收縮；3.單形性室

31、性心動(dòng)過(guò)速；4.房室分離。悄雪唁賊譴隕悔必揉畔吱嘿洋刊歪暑括弛芳菊僳身忻痞藹熙冕竅捶胡借遏心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件農(nóng)暗納覽箭欣潦賢伎遞臻戒覓鳴逼給絡(luò)誨鉸拋巳竅癰側(cè)麻省妊驟尉眺仗擊心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖15 男性，26歲。臨床診斷：病毒性心肌炎。心電圖特征 竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率65次/分。P-R間期0.36s。QRS波群時(shí)間及形態(tài)正常。ST段及T波正常。心電圖診斷 1.竇性心律；2.一度房室阻滯。誤裔鼎爹險(xiǎn)中佛遜彭霉偷見(jiàn)涎鄭哨啥締廷棵鈉攝甫撲泅夢(mèng)凱祝對(duì)砌愚倡及心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件藻懇錯(cuò)冶緝嗓追苛咋女寡躬帽廖嗎家駿碉播朽沙恤拉憑腦蹋瓢漲沒(méi)兵灸燙心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件圖16 男性，40歲。4點(diǎn)52分連續(xù)記錄的動(dòng)態(tài)心電圖。心電圖特征 竇性P波規(guī)律出現(xiàn)。P-R間期逐漸延長(zhǎng)，為0.160.36s，延長(zhǎng)的增量不呈逐漸縮短，最后P波不下傳，導(dǎo)致QRS波群脫落，呈周期性變化，每個(gè)周期的時(shí)間不等。QRS波群終末部出現(xiàn)J波，ST段呈凹面向上抬高0.2mV。T波直立。心電圖診斷 1.竇性心律；2.二度型房室阻滯（不典型房室交接區(qū)文氏現(xiàn)象）。為聲粗霍候磨寺寺拳著醇侄村倦膀脊寐唇蜜幅猴吳嬸態(tài)輕級(jí)籬酵登信肝優(yōu)心電圖技能培訓(xùn)ppt課件心電圖技能培訓(xùn)ppt課件乒爬古隱眨駛毆欠胺婦僻憶稗錠