消化道相關解剖圖解教學課件

1、食管的動脈胸導管 thoracic duct 由左、右腰干和腸干匯合而成，尚接納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干，注入左靜脈角。起始：胸導管起始部膨大，稱乳糜池。位于第一腰椎體前方。 行徑：自乳糜池穿膈肌的主動脈裂孔胸腔，在食管后方、脊柱前方上升至第5胸椎向左偏斜出胸廓上口頸根部左靜脈角收集范圍：全身約3/4淋巴。左靜脈角 胸 導管第四節(jié) 胃 stomach胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)胃可分為上下2口，大小2彎和前后2壁，并可分為4部一、位置二、形態(tài)和分部賁門幽門胃小彎胃大彎角切跡賁門切跡胃底胃體幽門部賁門部幽門竇幽門管腹腔干腸系膜上動脈腸系膜下動脈（4）腹腔干胃左動脈肝總動脈脾動

2、脈肝固有動脈胃十二指腸動脈肝固有動脈左、右支（膽囊動脈）胃右動脈胰十二指腸上動脈胃網膜右動脈胰支胃后動脈胃短動脈胃網膜左動脈吻合吻合胃左動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈胃右動脈胃網膜右動脈腹腔干肝總動脈胃網膜左動脈胃網膜左動脈胃短動脈胰十二指腸上動脈腸系膜上動脈肝總動脈膽囊動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈胰十二指腸上動脈胃左動脈小腸 small intestine小腸上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部一、十二指腸 duodenum（一）上部十二指腸球（二）降部十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭（三）水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌膽總管胰管副胰管（四）升部十二指腸空腸曲十二指

3、腸懸肌二、空腸和回腸 jejunum & ileum位置腹腔的左上部腹腔的右下部空腸回腸長度占空回腸近側2/5占遠側3/5環(huán)狀襞密且高疏而低淋巴濾泡只有孤立淋巴濾泡有孤立淋巴濾泡、集合淋巴濾泡兩種管徑粗細管壁厚薄顏色較紅較淺腸系膜薄、脂肪少厚、脂肪多級數少動脈弓級數多環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡腸系膜第六節(jié) 大腸 large intestine結腸和盲腸具有三種特征性結構1、結腸帶colic bands由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。2、結腸袋 haustra of colon3、腸脂垂 epiploicae appendices兩袋之間為橫溝，結腸內面，相當于橫溝處，環(huán)形肌

4、增厚，形成結腸半月襞。結腸帶結腸袋腸脂垂結腸半月襞一、盲腸 caecum回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內二、闌尾 vermiform appendix根部連于盲腸的后內側壁，遠端游離。三、結腸 colon（一）升結腸 ascending colon（二）橫結腸 transverse colon（三）降結腸 descending colon（四）乙狀結腸 sigmiod colon結腸右曲肝曲結腸左曲脾曲由橫結腸系膜連于腹后壁，活動度較大。借乙狀結腸系膜連于骨盆側壁，活動度較大。升結腸橫結腸結腸右曲結腸左曲乙狀結腸降結腸盲腸（5）腸系膜上動脈分支：胰十二指腸下動脈、空回腸動脈、回結腸動脈（闌尾動

5、脈）、右結腸 動脈、中結腸動脈（6）腸系膜下動脈分支：左結腸動脈、乙狀結腸動脈、直腸上動脈腸系膜上動脈空腸動脈回腸動脈回結腸動脈闌尾動脈胰十二指腸下動脈右結腸動脈中結腸動脈回結腸動脈腸系膜下動脈左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈腸系膜上動脈 腹部的淋巴管和淋巴結臍平面以上腹前壁腋淋巴結臍平面以下腹前壁腹股溝淺淋巴結腹后壁、腹腔成對器官、髂總淋巴結腰淋巴結左、右腰干乳糜池腹腔不成對器官沿腹腔干、腸系膜上、下動脈及其分支排列的淋巴結腸干肝 liver一、肝的外形肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣（一）膈面肝右葉肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶（二）臟面肝門：肝固有動脈、肝左右管、肝門靜脈進出的部位。肝門肝固有動脈肝左、右管肝門靜脈肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉下緣“H”形溝：左右縱溝、橫溝三、肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管肝左管肝右管肝總管膽囊膽囊管膽總管膽囊底膽囊體膽囊頸肝胰壺腹肝外膽汁排出途徑：膽囊三角(Calot三角)：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角，是膽囊手術中尋找膽囊動脈的標志。膽汁排出途徑： 不進食時，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，膽囊舒張，肝細