《 基護》護考護理程序試題及答案

1、 基護護考護理程序試題及答案一、A1型題(以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案)1.下列屬于客觀資料的是( ) A.脈搏細速、體溫39B.頭痛、頭暈C.惡心D.疼痛E.軟弱無力2.下列屬于主觀資料的是( ) A.脈搏78次/分B.體溫38C.24小時排尿1500mlD.腹痛E.每日腹瀉5次3.病人資料最主要的來源是( ) A.病人的康復師B.病人病歷C.病人的主管醫(yī)生D.病人家屬E.病人本人4.護理評價中最重要的是( ) A.護理過程的評價B.護理目標的評價C.護理效果的評價D.護理措施的評價E.護理內(nèi)容的評價5.對病人進行健康教育屬于( ) A.輔助性護

2、理措施B.依賴性護理措施C.獨立性護理措施D.非獨立性護理措施E.協(xié)作性護理措施6.護理診斷指出護理方向，有利于( ) A.修改護理計劃B.實施護理措施C.收集客觀資料D.制訂護理措施E.進行護理評估7.屬于護理程序評估階段的內(nèi)容是( ) A.制定護理計劃B.實施護理措施C.評價護理效果D.確定預期目標E.收集分析資料8.護理工作中，護士觀察病人病情的最佳方法是( ) A.經(jīng)常查看護理記錄B.經(jīng)常與家屬交談，了解病人需要C.多傾聽交班護士的匯報D.經(jīng)常與病人交談，增加日常接觸E.多加強醫(yī)護間的溝通9.護理程序的理論框架是( ) A.解決問題理論B.控制論C.信息論D.系統(tǒng)論E.壓力與適應理論1

3、0.下列哪項資料需應用聽覺觀察法收集( ) A.嘔吐物呈咖啡色B.腸鳴音亢進C.面色潮紅D.酒步態(tài)E.皮膚濕冷11.通過交談法收集病人資料時，正確的是( ) A.誘導性提問B.交談時與病人保持親密的距離C.讓病人暢所欲言，切忌打斷話題D.耐心地傾聽，及時給病人反饋E.選擇喧鬧的交談環(huán)境12.PES公式中的E代表的是( ) A.相關因素B.護理措施C.護理問題D.癥狀和體征E.護理結果13.下列屬于醫(yī)護合作性問題的是( ) A.知識缺乏:缺乏高血壓病自我護理知識B.潛在并發(fā)癥:腦出血C.睡眠型態(tài)紊亂 與環(huán)境陌生有關D.便秘 與長期臥床有關E.體溫過高 與感染有關14.有危險的護理診斷的書寫格式常

4、用( ) A.P公式B.PES公式C.ES公式D.PE公式E.PS公式15.以下屬于健康的護理診斷的是( ) A.有肝功能受損的危險B.健康管理無效C.母乳喂養(yǎng)有效D.體液不足E.便秘16.下列屬于“開放式”提問的是( ) A.您是本地人嗎?B.您今天早上解大便了嗎?C.服藥后，您現(xiàn)在胃還痛嗎?D.昨天的檢查結果是陰性，您知道嗎?E.您感覺現(xiàn)在怎么樣?17.在對護理診斷進行排序時，下列正確的是( ) A.現(xiàn)存的護理診斷應排在潛在的護理診斷之前B.一個病人首優(yōu)的護理診斷只能有一個C.首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題D.對于某個病人來說，護理診斷的先后次序常常是固定不變的E.護士可參照馬斯洛的

5、需要層次論進行排序18.護理程序是科學地確認問題和解決問題的( ) A.工作條件B.工作方針C.工作方法D.工作前提E.工作基礎19.描述完整準確的護理目標是( ) A.護士協(xié)助病人下床活動B.病人在幫助下能下床活動C.病人能下床活動D.2周內(nèi)病人借助支撐物下床活動E.使病人1周內(nèi)下床活動20.北美護理診斷協(xié)會對護理診斷下的定義，正確的是( ) A.是針對家庭現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應B.是針對社會現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應C.是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的、潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷D.是針對個人、家庭對現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應E.是關于個人對現(xiàn)存或潛在的健康問題以及生命

6、過程問題的反應的臨床判斷21.“體溫過高”這一護理診斷的必要依據(jù)是( ) A.皮膚潮紅B.呼吸頻率增快C.心動過速D.體溫升高E.食欲下降22.下列哪頂不是護理診斷( ) A.真性尿失禁B.營養(yǎng)失調(diào)C.體溫過高D.體液不足E.腦出血23.根據(jù)病人健康問題的輕重緩急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排序，可依據(jù)( ) A.一般系統(tǒng)論B.基本需要層次論C.溝通理論D.應激與適應理論E.自理模式24.下列屬于護理實施階段工作內(nèi)容的是( ) A.收集資料B.確定護理目標C.執(zhí)行護理措施D.提出護理診斷E.評價預期目標25.下列關于護理評價的描述，錯誤的是( ) A.護理評價是在護理措施實施后才進行B.

7、護理評價中最重要的內(nèi)容是預期的目標是否實現(xiàn)C.目標完全實現(xiàn)時可以停止原來的護理措施D.目標未實現(xiàn)時應重新進行護理評估E.護理評價包括收集資料、判斷效果、分析原因、修訂計劃四個步驟26.采用PIO格式進行護理記錄時，P指( ) A.護理問題B.護理評估C.護理措施D.效果評價E.護理目標27.在護理記錄中，護理結果的英文簡稱為( ) A. PB.IC. OD. FE. S28.屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是( ) A.分析資料B.提出護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施E.評價病人反應29.關于護理診斷排序原則的描述，錯誤的是( ) A.優(yōu)先解決直接危及生命的護理問題B.先解決低層次的需要，再

8、解決高層次的需要C.必須先解決現(xiàn)存的護理診斷D.在不違反治療、護理原則的基礎，可優(yōu)先解決病人認為重要的問題E.在有些情況下，可優(yōu)先解決潛在的護理問題30.對病人進行心理社會評估采用的最主要方法是( ) A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會測試D.閱讀相關資料E.使用疼痛評估工具二、A2型題(以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案)1.病人，男，45歲。在高溫下連續(xù)工作9小時，現(xiàn)意識模糊入院。病人皮膚濕冷，血壓70/45 mmHg，脈搏細速，體溫37.5，心率118次/分。此時首要的護理診斷是( ) A.知識缺乏B.體溫過高C.有感染的危險D.清理呼吸道無效

9、E.體液不足2.病人，女，47歲，嘔吐、腹痛、每天黏液便67次，不思飲食，病人神疲懶言，檢査:體溫38.8，皮膚干燥無光澤。請問正確的護理診斷是( ) A.恐懼B.痢疾C.急性胃腸炎D.腹瀉E.營養(yǎng)不良3.病人，男，60歲，小學文化。因頭痛頭暈5天，在兒子和女兒的陪同下入院。入院后護士收集病人資料的主要來源是( ) A.病人本人B.病歷資料C.病人兒子D.病人女兒E.接診醫(yī)生4.病人，女性，43歲。因急性胃腸炎入院，護理觀察發(fā)現(xiàn)病人每日排便次數(shù)至少5次，糞便呈水樣，聽診腸鳴音亢進。對此情況的護理目標正確的陳述應是( ) A.臥床休息3天B.3日后排便次數(shù)減少為12次/天C.了解急性胃腸炎發(fā)生的

10、機制D.給予口服止瀉劑每日3次E.禁食24小時5.病人，女性，52歲。因病長期臥床，為預防壓瘡的發(fā)生，護士每天定時給病人翻身、用溫水擦拭等。護士實施這些護理措施屬于( ) A.依賴性護理措施B.預防性護理措施C.協(xié)作性護理措施D.獨立性護理措施E.非護理措施6.病人，女性，33歲。甲狀腺腫大半年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmg診斷為 Graves病，主要護理問題是( ) A.焦慮B.有受傷的危險C.疲乏D.睡眠型態(tài)紊亂E.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量7.病人，男性，50歲。因家中煤氣開關關閉不緊，被人發(fā)現(xiàn)時神志不清，口吐白沫，嘴唇呈櫻桃紅色，

11、現(xiàn)送至急診，該病人最首要的護理問題是( ) A.缺氧 與體內(nèi)碳氧血紅蛋白濃度高有關B.煤氣中毒 與煤氣使用不當有關C.氣體交換功能受損 與體內(nèi)碳氧血紅蛋白濃度高有關D.呼吸困難與 口吐白沫有關E.急性意識障礙 與一氧化碳中毒有關8.病人，男性，43歲。右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查:右小腿皮膚蒼白，肌菱縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前病人最主要的護理診斷是( ) A.疼痛B.知識缺乏C.有外傷出血的危險D.組織灌注量改變E.潛在并發(fā)癥:皮膚完整性受損9.病人，男性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對臥床休息，現(xiàn)5天未排大便，感到腹脹不適。該病人目前存在

12、的護理問題是( ) A.便秘 與臥床有關B.腹脹 與便秘有關C.活動減少:引起便秘D.腹脹 與臥床有關E.便秘、腹脹 與活動減少有關10.病人，女性，65歲。腹部手術后第3天護士在觀察病情時獲得資料:病人的腸鳴音6次/分。護土收集該資料的方法屬于( ) A.味覺觀察法B.聽覺觀察法C.觸覺觀察法D.嗅覺觀察法E.視覺觀察法11.病人，男性，54歲。手術后第2天，護士通過評估認為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是( ) A.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量B.生活自理能力缺乏C.尿潴留D.體溫39.0E.氣體交換受損12.病人，男性，45歲。8月8日因膽結石入院，在院期間飲食、排泄、作息均正常，手術擬于

13、8月16日進行。8月14日值班護士巡視時發(fā)現(xiàn)其晚上入睡困難，夜間常醒來，且多次詢問護士做手術是不是很痛，手術有無危險。對于該病人目前的情況，正確的護理問題是( ) A.睡眠型態(tài)紊亂 與護士夜間巡視有關B.睡眠型態(tài)紊亂 與入睡困難，夜間常醒有關C.睡眠型態(tài)素亂 與環(huán)境的改變有關D.睡眠型態(tài)紊亂 與生理功能改變有關E.睡眠型態(tài)紊亂 與即將手術，心理負擔過重有關13.病人，男性，80歲。慢性支氣管炎24年，護士收集的資料中屬于主觀資料的是( ) A.咳嗽無力B.氧分壓6.8kPaC.體溫37.8D.肺部聽診可聞及干、濕啰音E.咳黃色黏痰14.病人，男性，47歲，因腦出血目前處于昏迷狀態(tài)。評估存在以下

14、護理問越，應優(yōu)先解決的是( ) A.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量B.皮膚完整性受損C.語言溝通障礙D.清理呼吸道無效E.便秘15.病人，男性，22歲。因即將出國留學與同學聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐4次，急診入院。體檢:體溫38，血壓106/70mmHg，血白細胞計數(shù)16.510L。目前該病人首優(yōu)的護理問題是( ) A.體液不足B.疼痛C.潛在并發(fā)癥:休克D.焦慮E.體溫升高16.病人，女性，52歲，發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫39.2，脈搏90次/分，呼吸24次/分，肺部少量濕啰音。正確的護理目標是2d內(nèi)( ) A.在降溫措施輔助下維持病人體溫正常B.護士協(xié)助病人維持體溫在38.5C以下C

15、.在護士指導下病人維持體溫在38.5以下D.維持病人體溫在38.5以下E.在降溫措施輔助下病人體溫維持在38.5以下17.病人，男性，51歲，糖尿病病人，護士在收集病人資料的過程中，發(fā)現(xiàn)病人缺乏胰島素注射方面的知識，下列陳述該病人存在的護理問題正確的是( ) A.知識缺乏(特定的)B.知識缺乏:與缺乏胰島素注射方面的知識有關C.知識缺乏:與糖尿病有關D.知識缺乏E.知識缺乏:缺乏胰島素注射方面的知識18.病人，男性，25歲，因車禍導致嚴重腦外傷住院，評估病人后，確認病人存在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的是( ) A.便秘B.語言溝通障礙C.營養(yǎng)缺乏D.有室息的危險E.皮膚完整性受損19.病人

16、，男性，2歲，因右下肢腓骨骨折，需要功能鍛煉，護士制訂的遠期目標是( ) A.6個月后腓骨斷裂處完全愈合B.病人患肢恢復行走功能C.3周后護士可幫助病人拄拐行走D.3個月后能重返工作崗位E.病人3個月后能獨立行走20.病人，男性，51歲，因糖尿病而入院治療。責任護士為病人制定的護理目標陳述正確的是( ) A.病人的糖尿病徹底痊愈B.護士教會病人注射胰島素的正確方法C.出院前病人學會皮下注射胰島素D.病人了解糖尿病飲食的知識E.病人的免疫能力增強21.病人18歲，因大葉性肺炎入院。護士收集資料的主要來源是( ) A.病人母親B.病人本人C.病人的病歷D.文獻資料E.其他醫(yī)護人員22.下列哪項病人

17、資料可應用觸覺觀察法收集( ) A.醉酒步態(tài)B.口唇發(fā)結C.腸鳴音亢進D.腹肌壓痛、反跳痛E.嘔吐物呈血性23.病人，女性，40歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難5天入院，入院后診斷為二尖瓣狹窄，入院評估時發(fā)現(xiàn)病人呈“二尖瓣面容”，收集上述資料的方法屬于( ) A.視覺觀察法B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法三、A3/A4型題(病例組型選擇題，以下提供若干案例，每個案例下設若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案)(1-2題共用題干)病人，男性，52歲。因左下肢股骨頸骨折入院，給予病人持續(xù)牽引復位，病人情緒緊張，主訴疼痛難

18、忍。1.評估病人后，護士應先解決的護理問題是( ) A.有皮膚完整性受損的可能B.焦慮C.生活自理缺陷D.軀體移動障礙E.疼痛2.骨科臥床病人一般護理診斷/問題應除外( ) A.軀體移動障得B.排便異常:便秘C.營養(yǎng)失調(diào):高于機體需要量D.有廢用綜合征的危險E.有感染的危險(3-4題共用題干)病人，男性，40歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛10小時伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。入院時病人呈急性面容，扶入病房，查體:體溫38.5，右下腹壓痛、反跳痛。3.屬于主觀資料的是( ) A.急性面容B.體溫38.5C.惡心、嘔吐D.右下腹疼痛E.右下腹壓痛、反跳痛4.對于該病人，陳述正確的護理問題是(

19、 ) A.疼痛 與炎癥有關B.體溫過高:體溫38.5 與炎癥有關C.急性闌尾炎D.惡心、嘔吐 與疼痛有關E.組織灌注量不足 與嘔吐有關(57題共用題干)病人，男性，60歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢:精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.9，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。5.屬于主觀資料的是( ) A.無力咳嗽B.肺部干、濕性啰音C.痰液黏稠D.體溫38.9E.皮膚干燥6.根據(jù)病人的狀況，陳述正確的護理問題是( ) A.知識缺乏B.活動無耐力 與呼吸道炎癥、氧供應減少有關C.體溫異常 與呼吸道炎癥有關D.組織

20、灌注量不足 與發(fā)熱、皮膚干燥有關E.清理呼吸道無效 與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關7.針對你確定的護理診斷，預期目標是( ) A.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加組織灌注B.患病期間得到良好體息，體力得以恢復C.指導病人敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D.病人3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液E.病人3天內(nèi)體溫下降(89題共用題干)病人，女性，63歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療10天，血糖控制在正常范圍。8.病人“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于( ) A.嗅覺觀察法B.視覺觀察法C.觸覺觀察法D.味覺觀察法E.聽覺觀察法9.病人

21、認為出院后不需監(jiān)測血糖，此時病人的主要護理問題是( ) A.不合作B.潛在的血糖升高C.食欲下降D.感染的危險E.知識缺乏(1011題共用題干)病人，男性，33歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時病人呈急性面容，精神萎靡，查體:體溫38.3，糞便呈水樣。10.屬于主觀資料的是( ) A.嘔吐B.腹痛C.水樣糞便D.急性面容E.體溫38.311.對該病人首先應解決的護理問題是( ) A.體液不足B.發(fā)熱:體溫38.3C.疼痛D.精神萎靡E.焦慮(1213題共用題干)病人，男性，39歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來院急診。查體:

22、體溫37.4，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓100/70mmHg，查血淀粉酶明顯升高。該病人初步診斷為急性胰腺炎。12.該病人現(xiàn)存最主要的護理問題是( ) A.體溫升高B.知識缺乏C.體液不足D.疼痛E.焦慮13.首要的護理措施是( ) A.解痙鎮(zhèn)痛B.應用抗生素C.監(jiān)測生命體征D.遵醫(yī)囑補液輸血E.禁食、胃腸減壓(1415題共用題干)病人，男性，72歲。高血壓病史35年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。14.陳述正確的護理診斷是( ) A.呼吸急促:疼痛引起B(yǎng).心肌梗死 與高血壓病史、情緒激動有關C.情緒激動 與心肌梗死有關D.胸痛 與心肌缺血有關E.冠

23、心病 與高血壓有關15.對該病人的護理，屬于依賴性護理措施的是( ) A.囑病人臥床休息B.安定病人情緒，進行心理護理C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營養(yǎng)科調(diào)整病人飲食E.遵醫(yī)囑應用止痛藥(1619題共用題干)病人，男性，62歲，慢性支氣管炎、肺心病，近兩天因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，體溫38，脈搏112次/分，呼吸24次/分，口唇紫紺，兩下肢浮腫，病人情緒不穩(wěn)定，對疾病缺乏正確認識16.護士收集資料后，列出下列護理診斷排在首位的應是( ) A.體溫過高B.低效性呼吸型態(tài)C.皮膚完整性受損D.知識缺乏E.焦慮17.針對此護理診斷的主要護理措施是( ) A.皮膚護理B.解釋安慰C.氧氣吸入D

24、.健康教育E.物理降溫18.評價此護理措施有效的主要指標是( ) A.血氧飽和度恢復正常B.皮膚完整C.體溫正常D.情緒平穩(wěn)E.咳嗽減輕19.除哪項外均為健康教育的主要措施是( ) A.呼吸功能鍛煉B.家庭氧療C.合理飲食D.注意保暖E.加強體育鍛煉(20-21題共用題干)病人，女，65歲，因左下肢股骨頸骨折入院。給予持續(xù)牽引復位。病人情緒緊張主訴患肢疼痛。20.護士在收集資料時，資料最主要的來源是( ) A.實驗室檢查B.病人家屬C.門診病歷D.營養(yǎng)師E.病人21.護士應首先解決的健康問題( ) A.軀體移動障礙B.疼痛C.活動無耐力D.完全性尿失禁E.焦慮(2223題共用題干)病人，女性，54歲，1型糖尿病經(jīng)住院治療后，癥狀緩解，即將出院22.病人來自農(nóng)村，不識字，認為現(xiàn)在癥狀已緩解，不需長期使用胰島素。此時合適的護理診斷是( ) A.無能為力B.血糖潛在升高的可能C.不合作D.感染的潛在危險E.知識缺乏23.對該病人的護理診斷陳述正確的護理目標是( ) A.教會病人自行注射胰島素的方法B.每月到醫(yī)院復査一次C.2日內(nèi)能準確說出自己的病名和所需的藥物及劑量D.血糖保持正常E.每餐前30分鐘注射胰島素(2425題共用題干)病人，女性，58歲，肝硬化8年，現(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細速。體檢: