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PAGE 新技術(shù)新業(yè)務(wù)申 報(bào) 書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng)：申報(bào)科室：聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話(huà)：申報(bào)日期： 年 月 日 天門(mén)市第一人民醫(yī)院一、主要信息申報(bào)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱(chēng)： 項(xiàng)目性質(zhì)：引進(jìn) 自主改進(jìn) 自主研發(fā) 摘要：申請(qǐng)金額： 萬(wàn)元 起止年月： 年 月至 年 月 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人科室姓名性別年齡專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)職務(wù)學(xué)歷主要參加人員科室姓名性別年齡專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)職務(wù)學(xué)歷二、立項(xiàng)依據(jù)目的意義國(guó)內(nèi)外概況三、研究?jī)?nèi)容、方法、技術(shù)路線(xiàn)四、研究工作進(jìn)度和預(yù)期效益五、研究工作基礎(chǔ)及條件（主要介紹儀器、設(shè)備、設(shè)施等）六、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急預(yù)案七、審查意見(jiàn)科室主任審查意見(jiàn)立項(xiàng)：同意 不同意 簽名 倫理委員會(huì)審查意見(jiàn)立項(xiàng)：同意 不同意 倫理委員會(huì)簽章 學(xué)術(shù)委員會(huì)評(píng)審意見(jiàn)立項(xiàng)：同意 不同意 學(xué)術(shù)委員會(huì)簽章

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