獲得性免疫缺陷綜合征病人的護理

1、獲得性免疫缺陷綜合征病人的護理主 要 內(nèi) 容概述護理評估護合理作診性斷問及題 護理措施 Company Logo一、概 述概 念：獲得性免疫缺陷綜合征簡稱艾滋病，AIDS)，是由人免疫缺陷病毒引起的慢性致命性傳染病。臨床上有明顯的后天獲得性免疫缺陷的表現(xiàn)，以發(fā)生各種時機性感染和惡性腫瘤為特征。本病預后不良，主要死因為時機性感染。HIV特性：對熱、化學消毒劑敏感。Company Logo艾滋病病毒及其構造模式圖Company LogoHIV病毒正在攻擊人體正常細胞Company LogoHIV病毒正在攻擊人體正常細胞Company LogoHIV病毒正在攻擊人體正常細胞Company Logo二

2、、護 理 評 估流行病學資料1身體狀況2心理-社會狀況3輔助檢查4治療要點5Company Logo一流行病學資料傳 染 源：病人和無病癥病毒攜帶者。Company Logo二、護 理 評 估流行病學資料1身體狀況2心理-社會狀況3輔助檢查4治療要點5Company Logo二、護 理 評 估流行病學資料1身體狀況2心理-社會狀況3輔助檢查4治療要點5Company Logo一流行病學資料傳 染 源：病人和無病癥病毒攜帶者。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播

3、等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體

4、液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳

5、播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料傳播途徑：性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。Company Logo一流行病學資料人群易感性： 普遍易感，50歲以下青壯年居多，靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配偶一方是HIV感染者、屢次承受輸血或血制品治療者以及父母感染HIV的兒童是高危人群。Company Logo一流行病學資料人群易感性： 普遍易感，50歲以下青壯年居多，靜脈藥癮者、同性和

6、異性戀者、配偶一方是HIV感染者、屢次承受輸血或血制品治療者以及父母感染HIV的兒童是高危人群。Company Logo一流行病學資料人群易感性： 普遍易感，50歲以下青壯年居多，靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配偶一方是HIV感染者、屢次承受輸血或血制品治療者以及父母感染HIV的兒童是高危人群。Company Logo一流行病學資料人群易感性： 普遍易感，50歲以下青壯年居多，靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配偶一方是HIV感染者、屢次承受輸血或血制品治療者以及父母感染HIV的兒童是高危人群。Company Logo一流行病學資料人群易感性： 普遍易感，50歲以下青壯年居多，靜脈藥癮者、同性和異性戀

7、者、配偶一方是HIV感染者、屢次承受輸血或血制品治療者以及父母感染HIV的兒童是高危人群。Company Logo一流行病學資料人群易感性： 普遍易感，50歲以下青壯年居多，靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配偶一方是HIV感染者、屢次承受輸血或血制品治療者以及父母感染HIV的兒童是高危人群。Company Logo一流行病學資料人群易感性： 普遍易感，50歲以下青壯年居多，靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配偶一方是HIV感染者、屢次承受輸血或血制品治療者以及父母感染HIV的兒童是高危人群。Company Logo一流行病學資料人群易感性： 普遍易感，50歲以下青壯年居多，靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配

8、偶一方是HIV感染者、屢次承受輸血或血制品治療者以及父母感染HIV的兒童是高危人群。Company Logo一流行病學資料人群易感性： 普遍易感，50歲以下青壯年居多，靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配偶一方是HIV感染者、屢次承受輸血或血制品治療者以及父母感染HIV的兒童是高危人群。Company Logo一流行病學資料人群易感性： 普遍易感，50歲以下青壯年居多，靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配偶一方是HIV感染者、屢次承受輸血或血制品治療者以及父母感染HIV的兒童是高危人群。Company Logo 中國疾控中心性病艾滋病防治中心主任吳尊友透露，2021年，全國15至24歲新增報告艾滋病人數(shù)為

9、1.5萬多人。今年1到10月，該年齡段有1.4萬多人感染艾滋病病毒。與去年同期相比，今年感染的青少年人數(shù)比去年增長了10%左右。他擔憂地說：“青少年受到艾滋病病毒的威脅越來越大?！?021年到2021 年，我國1524歲大中學生艾滋病病毒感染者凈年均增長率達35%扣除檢測增加的因素。按照吳尊友給中國青年報記者提供的數(shù)據(jù)，中國的艾滋病病毒感染總人數(shù)是57.5萬，其中學生占1.6%。Company Logo一流行病學資料 詢問病人有無與艾滋病病人或無病癥病毒攜帶者的接觸史，尤其注意性接觸史、藥癮史或接受輸血與血制品治療史。Company Logo一流行病學資料 詢問病人有無與艾滋病病人或無病癥病毒

10、攜帶者的接觸史，尤其注意性接觸史、藥癮史或接受輸血與血制品治療史。Company Logo一流行病學資料 詢問病人有無與艾滋病病人或無病癥病毒攜帶者的接觸史，尤其注意性接觸史、藥癮史或接受輸血與血制品治療史。Company Logo一流行病學資料 詢問病人有無與艾滋病病人或無病癥病毒攜帶者的接觸史，尤其注意性接觸史、藥癮史或接受輸血與血制品治療史。Company Logo一流行病學資料 詢問病人有無與艾滋病病人或無病癥病毒攜帶者的接觸史，尤其注意性接觸史、藥癮史或接受輸血與血制品治療史。Company Logo二身體狀況獲得性免疫缺陷綜合征的臨床表現(xiàn) Company Logo二身體狀況獲得性免

11、疫缺陷綜合征的臨床表現(xiàn) Company Logo二身體狀況獲得性免疫缺陷綜合征的臨床表現(xiàn) Company Logo三心理社會狀況 因艾滋病病情重且無特效治療及預后不良，加之特殊的流行病學特征易遭受他人的歧視而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理。Company Logo三心理社會狀況 因艾滋病病情重且無特效治療及預后不良，加之特殊的流行病學特征易遭受他人的歧視而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理。Company Logo三心理社會狀況 因艾滋病病情重且無特效治療及預后不良，加之特殊的流行病學特征易遭受他人的歧視而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理。Company Logo三心理社會狀況 因艾滋病病情重且無特效治療及預后

12、不良，加之特殊的流行病學特征易遭受他人的歧視而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理。Company Logo三心理社會狀況 因艾滋病病情重且無特效治療及預后不良，加之特殊的流行病學特征易遭受他人的歧視而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理。Company Logo三心理社會狀況 因艾滋病病情重且無特效治療及預后不良，加之特殊的流行病學特征易遭受他人的歧視而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理。Company Logo三心理社會狀況 因艾滋病病情重且無特效治療及預后不良，加之特殊的流行病學特征易遭受他人的歧視而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理。Company Logo三心理社會狀況 因艾滋病病情重且無特效治療及預后不良，加之特殊的

13、流行病學特征易遭受他人的歧視而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理。Company Logo三心理社會狀況 因艾滋病病情重且無特效治療及預后不良，加之特殊的流行病學特征易遭受他人的歧視而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理。Company Logo四輔 助 檢 查1血常規(guī) 有不同程度的貧血和白細胞計數(shù)降低，血小板減少，紅細胞沉降率加快 2免疫學檢查 T細胞絕對值下降；CD4+T淋巴細胞計數(shù)隨病程下降；CD4+/CD8+ 1。 3血清學檢查 HIV抗體檢測是目前確定有無HIV感染最簡單有效的方法。Company Logo五治 療 要 點 至今艾滋病尚無特效治療方法。目前多采取抗病毒、免疫、支持和對癥治療，同時積極抗

14、腫瘤、控制時機性感染和預防性治療等綜合治療。其中早期抗病毒治療是關鍵。Company Logo三、護 理 診 斷 及 合 作 性 問 題社交孤立 與人免疫缺陷病毒病人實施強制性管理及易被他人歧視有關?？謶峙c疾病折磨、缺乏特效治療及預后不良有關?；顒訜o耐力 與人免疫缺陷病毒感染、并發(fā)時機性感染和腫瘤等有關。腹瀉 與免疫能力低下引起胃腸道時機性感染有關。 潛在并發(fā)癥： 各種時機性感染。 Company Logo四、護 理 措 施一般護理1病情觀察2對癥護理 3用藥護理4心理護理 5健康指導6Company Logo一一 般 護 理隔離：血液隔離+保護性隔離措施，加強口腔及皮膚護理。休息與環(huán)境：急性

15、感染期和艾滋病期應絕對臥床休息；無病癥感染期，可以正常工作；病室宜安靜舒適、空氣新鮮。飲食護理：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，注意食物色、香、味，必要時靜脈補充所需要營養(yǎng)和水分。Company Logo二病情觀察 密切觀察發(fā)熱的程度，注意有無肺部、胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜等感染的表現(xiàn)；監(jiān)測各系統(tǒng)病癥體征的變化；有無各種嚴重的時機性感染和惡性腫瘤等并發(fā)癥的發(fā)生，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。Company Logo艾滋病發(fā)病病癥Company Logo三對 癥 護 理 發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等對癥護理。 長期臥床者應定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。 長期腹瀉者做好肛周皮膚的護理。 假設有嘔 吐，給

16、予止吐等措施。Company Logo四用 藥 護 理核苷類逆轉錄酶抑制劑：可抑制骨髓的造血功能，可出現(xiàn)貧血，用藥期間應遵醫(yī)囑定期檢查血象。非核苷類逆轉錄酶抑制劑：長期使用可出現(xiàn)耐藥性。蛋白酶抑制劑：如沙奎那韋應餐后服用，英地那韋應餐前服用，奈非那韋應進餐時服用，假設突然停藥或換藥時可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。Company Logo五心 理 護 理 1. 進展有效溝通，了解病人真實想法 2. 進展心理疏導，滿足合理要求 3. 解除病人孤獨、恐懼感 4. 與病人家屬、親友增加接觸溝通的時機 5. 不歧視病人，尊重人格，使病人正視現(xiàn)實 6. 建立自尊和自信 7. 面對現(xiàn)實，融入社會Company Logo六健 康 指 導對艾滋病人及其家屬的指導時機性感染是艾滋病病人的常見死亡原因。艾滋病的治療方法、藥物的使用方法、劑量和副作用及治療的長期性。病人的日常生活用品應單獨使用和定期消毒。指導病人加強營養(yǎng)，其對疾病和康復的影響。勇敢面對疾病，鼓起生活勇氣，積極配合治療。 Company Logo六) 健 康 指 導 對無病癥