院前急救信息化建設(shè)與質(zhì)量控制-為生命獲得時(shí)間學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

1、 院前急救信息化建設(shè)與質(zhì)量控制 為生命獲得時(shí)間目錄 1、 院前急救的責(zé)任 2、 院前急救的目標(biāo) 3、院前急救質(zhì)量的評(píng)判4、質(zhì)量控制因素目錄5、急救質(zhì)量的實(shí)現(xiàn) 6、常見院前急救醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)7、解決方案8、功能解讀為生命風(fēng)險(xiǎn)獲得救治時(shí)間白金20分黃金60分時(shí)間致命、致傷因素認(rèn)知生命風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸判斷院前急救的責(zé)任1、 院前急救的責(zé)任控制生命風(fēng)險(xiǎn)的方法與技術(shù)手段技術(shù)、設(shè)備、環(huán)境、人力等資源支援院前急救的責(zé)任時(shí)間 為生命風(fēng)險(xiǎn)獲得救治時(shí)間:白金20分黃金60分 最快的行動(dòng)認(rèn)知 致命、致傷因素 準(zhǔn)確判斷判斷 生命風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸 評(píng)估手段 控制生命風(fēng)險(xiǎn)的方法與技術(shù) 實(shí)施生命支持、維護(hù)支援 技術(shù)、設(shè)備、環(huán)境、

2、人力等資源 呼叫支援 我們的流程和時(shí)間 腦疝 心梗腹部刀傷案例 心臟創(chuàng)傷案例2、 院前急救的目標(biāo) 黃金60分內(nèi) 支持生命 控制和去除致命、致傷因素控制生命風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展獲得支援3、院前急救質(zhì)量的評(píng)判檢傷分類準(zhǔn)確率生命風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)實(shí)施率生命支持技術(shù)實(shí)施時(shí)效危重癥救治成功率有效控制和去除致命致傷因素時(shí)間病員投訴率、病員滿意度院前急救質(zhì)量的評(píng)判支持資源到達(dá)時(shí)效急救技術(shù)熟練度、標(biāo)準(zhǔn)性 工作任務(wù)呼吸循環(huán)支持、維護(hù)致病因素控制時(shí)效線20分鐘60分鐘5分鐘呼叫救援技術(shù)物質(zhì)支援4、質(zhì)量控制因素質(zhì)量控制因素1.院前急救流程因素： 呼叫信息（時(shí)間、地點(diǎn)、事件)；出診資源準(zhǔn)備；出診時(shí)間；到達(dá)時(shí)間；病員生命信息；圖像信息；

3、檢傷分類；傷情評(píng)估；院前急救病歷信息；處置；藥品使用；搬運(yùn)；轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)；支援呼叫；支援準(zhǔn)備；接收醫(yī)院；到達(dá)時(shí)間；交接信息。2.院前急救設(shè)備因素： 車輛狀況；通訊設(shè)備；急救器材；藥品儲(chǔ)備；特殊疾病所需物質(zhì)和裝備；防護(hù)器材；消耗性材料。質(zhì)量控制因素3.院前急救人員因素： 病員生命風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力； 急救技術(shù)； 溝通能力； 壓力情緒控制； 團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)； 現(xiàn)場(chǎng)自我保護(hù)能力。4.疾病處置流程因素： 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化急救臨床路徑。質(zhì)量控制因素5.院前急救運(yùn)行因素： 以生命救治時(shí)間、病人安全為核心的流程再造機(jī)制； 急救技能培訓(xùn)機(jī)制； 團(tuán)隊(duì)協(xié)作文化； 全員風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。6.院前急救醫(yī)事法律因素： 標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療

4、法律文書； 以呼叫事件分類的溝通、取證流程； 醫(yī)事法律支持。5、急救質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)急救質(zhì)量的實(shí)現(xiàn) 急救流程長，環(huán)節(jié)多，技術(shù)要求多，人員參與多，時(shí)效強(qiáng)，被動(dòng)性大。 急救質(zhì)量不是在檢驗(yàn)中產(chǎn)生，而是在流程中逐步塑造。法律物資人員流程技術(shù) 6、常見院前急救醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)常見院前急救醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)體系自身原因： 出診延遲； 現(xiàn)場(chǎng)處置草率； 業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練； 醫(yī)用物資質(zhì)量； 急救藥品不全； 急救設(shè)備不齊備； 搬運(yùn)裝備簡(jiǎn)陋； 轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)缺失 。 常見院前急救醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 易導(dǎo)致差錯(cuò)的疾病： 不明原因的腹痛伴休克(宮外孕、內(nèi)臟破裂或穿孔)； 無主腦血管意外； 昏迷原因待查； 交通車禍傷； 疾病晚期; ACS(急性心肌梗死、不穩(wěn)定心

5、絞痛); 酒后外傷； 傳染病早期。常見院前急救醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)患者： 老年患者； 生命垂危者； 生育期婦女； 有潛在生命危險(xiǎn)患者； 腹痛患者； 多次住院患者； 敵意好斗患者； 特殊關(guān)照患者； 飲酒患者或家屬； 吸毒患者； 自殺患者； 發(fā)熱伴皮膚粘膜出血患者 無主、無身份證明、無經(jīng)濟(jì)患者。7、解決方案 集成RFID、3G、GPS、GPRS、語音錄音、視頻壓縮傳輸?shù)榷喾N技術(shù)，實(shí)現(xiàn)的急診醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用平臺(tái)，應(yīng)用于急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救資源計(jì)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)的EMRP 將質(zhì)量控制因素按急救流程路徑分布，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集與監(jiān)控 協(xié)助完善院前、院內(nèi)急救醫(yī)療事故的避險(xiǎn)措施系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)管理：以RFID為關(guān)鍵索引技術(shù)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)急救信息流的管理。信息記錄風(fēng)險(xiǎn)管理：通過手持醫(yī)療信息采集終端設(shè)備，使得急救事件中的一線信息同步傳遞至后方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同步做好救治所必需的各種準(zhǔn)備工作，贏得搶救時(shí)間，降低生命健康權(quán)侵害的風(fēng)險(xiǎn)。 技術(shù)和流程風(fēng)險(xiǎn)管理：急診急救質(zhì)量控制中心要求實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化急救現(xiàn)場(chǎng)處治規(guī)范和流程。急救立法律師專業(yè)組參與設(shè)置的急診急救醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范體系。理想狀況下的急救網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D8、功能解讀功能（1）突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置系統(tǒng)（2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)采集、管理系統(tǒng)（3）院前急救單元單兵信息采集系統(tǒng)（4）遠(yuǎn)程視頻支持系統(tǒng)（5）多向視頻會(huì)議系統(tǒng)（6）病員信息RFID識(shí)別系統(tǒng)（7）標(biāo)準(zhǔn)