醫(yī)院資材存量管理制度

1、醫(yī)院資材存量週次日期時數(shù)授課講師授課內(nèi)容9/或/2吳昭慧醫(yī)院資材存量管理制度7/30/20221資材管理流程圖作業(yè)分類存 量 管 制採 購 管 理倉 儲 管 理作 業(yè) 方 法用料計劃存量管制請購詢議價訂 購採購交貨供應商收料退貨滯廢料管 理檢驗儲運繳庫發(fā) 料調(diào) 撥交 運財產(chǎn)列帳管理1.存量管制制度設(shè)計2.納入存量管制項目 之檢討3.存量管制基準合理 性檢討(適量)4.庫存成本控制1.供應商之收集、選取(適質(zhì))2.供應價格合理性檢討(適價)3.採購記錄維護1.收發(fā)料作業(yè)制度規(guī)劃(自動補充.)2.用管制如:列帳品、以舊換新等3.料庫規(guī)劃、管理(空間運用、收發(fā) 料 作業(yè)動線)4.庫存品保管(品質(zhì)、安

2、全.)5.管理相關(guān)資訊反應7/30/202221. 最高存量=安全存量+購備期間用量+經(jīng)濟採購批量2.請購量=安全存量+購備期間用量3.安全存量=依使用單位實際需求量設(shè)定定義： 為維持醫(yī)療作業(yè)不中斷，將醫(yī)療例行作業(yè)必需 用之各種材料控制適當之庫存，並且使庫存成 本維持在最低的管制活動。目的： 不斷料 庫存成本最低公式：存量管制7/30/20223資材之分類與編號編號原則 1.一物一料號。 2.完整性。 3.合用。7/30/20224序前設(shè)量資料建檔7/30/20225存貨的項目ABC三類 A類:存貨項目少，但金額相當大，這就是所謂重要的少數(shù)(Vital Few)例如：財產(chǎn)、設(shè)備。B類：例如非消

3、耗品、器械設(shè)備等。C類:存貨項目相當多，金額卻很少，所謂不重要的大多數(shù)(Trivial Many)例如：耗材等。7/30/20226 存量管理理論三種類型1.單存的存貨管理理論(Pure Inventory System)2.生產(chǎn)/存貨管理理論(Production-Inventory System)3.生產(chǎn)/分配/存貨管理理論(Production- Distribution-Inventory System) 7/30/20227 單存的存貨管理理論(PureInventory System) 1.定量訂購制-當存量到達某一既定之水準(即訂購點)，便開始發(fā)出訂購單是種訂購量一定而訂購時期不

4、一定之存量控制法。 2.定期訂購制-定期訂購制即事先決定固定之期間，進行補充庫存量，此種方式稱為定期訂購制。 7/30/202283.最大最小訂購制-此法乃是將各項資材分別設(shè)定最大與最小存量，並設(shè)定一定的檢查週期，於檢查時若發(fā)現(xiàn)資材用量降低至最小存量時，即開始進行採購程序。4.複倉制-複倉制式存量管理最簡單方法之一，方法是當資材進貨時，將資材分成兩箱，並在每各箱底放置請購單。當?shù)谝幌漕I(lǐng)完後，再從第二箱開始使用，而此時亦開始請購，等到第二箱用完時，第一箱已補滿，再改由第一箱出貨，如 此循環(huán)不已。醫(yī)院中的藥品單-劑量車手術(shù)個案車及衛(wèi)材交換車即是複倉制的改良應用。 7/30/20229 生產(chǎn)/存貨管

5、理理論(Production-Inventory System) 主要包括： 1.物料需求規(guī)劃(MRP)與製造資源規(guī)劃 (MRP)2.及時系統(tǒng)(JIT) 3.零庫存系統(tǒng) 7/30/2022101.物料需求規(guī)劃與製造資源規(guī)劃 起源於1965年，Orlick，提出相依需求(Dependent Demand)後，使的物料管理的方法有用深一層的進展，一個存貨需求與其他存貨項目需求毫無關(guān)係者稱為獨立需求。傳統(tǒng)的存量管理理論，皆對存貨做單獨的考慮而預測 其未來的需求。若某一存貨的需求是由其他存貨項目所引起的，則其需求稱為相依需求，此時不適用單純的存量管理理論來預測所有存貨項目未來的需求，而需經(jīng)由最高層項目

6、的需求預測轉(zhuǎn)化計算求得。MRP乃是為解決單純存量管理理論的缺點的一種新技術(shù)。7/30/2022112.及時系統(tǒng)(JIT) 及時的觀念很簡單：要銷售的產(chǎn)品剛好及時生產(chǎn)與運送；組件能剛好及時地裝配為成品；零件也能剛好及時地製造好以裝配組件；而購入的原料則剛好及時地被製成零件，因此，可說是一種零庫存的作業(yè)方式。在醫(yī)療體系中JIT指的是以高頻率的配送次數(shù)，運送整批貨散裝貨物至醫(yī)院供應中心(Central Supply Room)或倉儲中心(Central Warehouse)以減少存貨的堆積。7/30/202212 JIT的優(yōu)點主要包括： (1) 節(jié)省倉儲空間 (2) 節(jié)省部份倉管人事成本 (3) 節(jié)

7、省存貨資金成本。 JIT特別強調(diào)需求量的精確預測及資材品質(zhì)的合格性，若收到的資材有超過預期的不合格品，則醫(yī)療作業(yè)可能因此中斷，甚至影響病患生命的安全。 7/30/2022133.零庫存系統(tǒng)(Stockless Inventory) 1990年代，醫(yī)院承襲了JIT的精神，而發(fā)展出的另一套物料管理系統(tǒng)，就稱為Stockless在某些程度上，與JIT的意義是相通的，在Stockless觀念中，其配送頻率更高於JIT的次數(shù)且資材是以可立即使用(ready-to-use)的型態(tài)直接送至使用者手中，期間不經(jīng)過倉儲中心的處理或儲存。 7/30/202214零庫存的優(yōu)點： (1) 可釋出倉儲空間 (2) 減少

8、倉儲管理人員 資材的供應完全依賴供應商，如供應商無法依定適時提供資材，則不但醫(yī)療業(yè)務(wù)無 法正常運作，甚至影響病患生命的安全及醫(yī)院聲譽。7/30/202215生產(chǎn)/分配/存貨管理理論(Production-Distribution-Inventory System) 此理論結(jié)合現(xiàn)金流(Cash Flow)情報流(Information Flow)物流(Physical Flow)及大量使用電腦科技輔助系統(tǒng)為一相當複雜但最完整的理論。 7/30/202216存量管制的重點(1)善用ABC分析法: 採差別性的管理，加強A、B兩類資材的管理。常備材料，如藥品、衛(wèi)材等，以 採定量訂購制方法管理為宜。 7

9、/30/202217存量管制的重點(2)儀器設(shè)備及非消耗性資材等，採 定期訂購制方法管理為宜。表單及事務(wù)性用品等，以採複 倉制方法管理為宜。7/30/202218存量重點管理ABC分析法（一）方法 1、金額法: 常見的金額比率 類別 金 額 比 率 A 70% 65% 60% B 20% 25% 25% C 10% 10% 15%7/30/202219存量重點管理 ABC 分析法(二)方法 2、項目法: 常見的項目比率 類別 項 目 比 率 A 10% 10% 15% B 20% 25% 25% C 70% 65% 60%7/30/202220 ABC三類存貨項目與價值關(guān)係7/30/20222

10、1 存貨的訂購成本1.請購手續(xù)成本2.採購成本3.檢驗驗收成本4.進庫成本5.會計入賬及支付款項所花之成本 7/30/202222 存貨儲備成本包括下列因素 1.資金成本 2.倉儲成本 3.折舊與陳腐成本 4.保險費 5.短缺成本7/30/202223存量管制的績效評估 供應不繼率= 庫存週轉(zhuǎn)率=7/30/202224實務(wù)範例-降低手術(shù)室專用衛(wèi)材庫存成本之探討7/30/2022251.不可取代性2.價格昂貴3.特殊性開刀房專用衛(wèi)材的特性為：7/30/202226衛(wèi)材常備量設(shè)定流程7/30/202227存量管理的基本要素（續(xù)）(二)訂購點(Reorder Point)之決定訂購點 =購備時間 每

11、日耗用量 + 安全存量1.購備時間(Lead Time) 從開始請購資材到資材收妥備發(fā)所經(jīng)過 時間叫做購備時間。 2.材料耗用率 材料耗用的情形將影響訂購點的高低7/30/202228 3.安全存量(Safety Inventory) 為因應購備時間與材料耗用之變異，使醫(yī) 療服務(wù)作業(yè)順利進行，應做安全準備，事 先準備一些存量，這種存量叫做安全存 量。 7/30/2022297/30/202230解決方案7/30/202231解決方案7/30/202232解決方案7/30/202233解決方案7/30/202234 存量管理中心問題存量管理在管制資材的存量一方面儘量降低存貨儲備成本另一方面使資材配合醫(yī)療服務(wù)作業(yè)需要。通常存量管理牽涉到下列數(shù)個中