廣西壯族自治區(qū)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理規(guī)定配套表格

1、廣西壯族自治區(qū)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理規(guī)定配套表格廣西建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編制目錄 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督登記書4 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 未辦理監(jiān)督登記手續(xù)報告書12 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 補辦監(jiān)督登記手續(xù)請示書13 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 工程開工告知書14 HYPERLINK l

2、bookmark14 o Current Document 建設(shè)工程質(zhì)量安全管理體系登記表15 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 項目管理人員變更報告 16 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 危險性較大分部分項工程告知書17建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽查記錄20工程質(zhì)量安全隱患限期整改通知書21工程質(zhì)量安全隱患局部停工整改通知書23工程質(zhì)量安全隱患停工整改通知書25 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 整改回復(fù)書27 HYPERLINK l bookma

3、rk24 o Current Document （局部）停工整改回復(fù)書 28 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 恢復(fù)施工通知書29 HYPERLINK l bookmark64 o Current Document 建設(shè)工程質(zhì)量事故報告單30 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 中止監(jiān)督告知書31 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 恢復(fù)監(jiān)督告知書32 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 終止監(jiān)督告知書

4、33項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評結(jié)果告知書 332/61 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 工序驗收告知書35工程竣工驗收告知書36 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 施工單位工程竣工報告37 HYPERLINK l bookmark40 o Current Document 監(jiān)理單位工程竣工質(zhì)量評價報告39 HYPERLINK l bookmark42 o Current Document 勘察單位勘察文件及實施情況檢查報告41 HYPERLINK l bookmark4

5、4 o Current Document 設(shè)計單位設(shè)計文件及實施情況檢查報告42 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document 建設(shè)工程質(zhì)量竣工驗收意見書43 HYPERLINK l bookmark54 o Current Document 建設(shè)工程竣工驗收報告47 HYPERLINK l bookmark58 o Current Document 竣工驗收存在問題整改通知書53 HYPERLINK l bookmark60 o Current Document 竣工驗收存在問題整改驗收意見書54 HYPERLINK l bookmark62 o Cur

6、rent Document 重新組織竣工驗收通知書55 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報告56桂質(zhì)安監(jiān)檔表1監(jiān)督登記號：行政區(qū)劃代碼年份流水號建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督登記書建設(shè)單位：工程名稱： 監(jiān)督機構(gòu)：廣西建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編制填表說明一、本表由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位必須對所提交資料的真實性負責(zé)。二、監(jiān)督登記手續(xù)由建設(shè)單位在工程所在地工程質(zhì)量安全監(jiān)督機構(gòu)辦理（部分地區(qū)在 政務(wù)中心集中辦 理）。三、根據(jù)廣西壯族自治區(qū)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理規(guī)定，下列工程應(yīng)辦理 監(jiān)督登記手續(xù)：在我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，符合核發(fā)施工

7、許可證條件的各類房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工 程（以下統(tǒng)稱“工程”）的新建、擴建、改建工程。根據(jù)建筑工程施工許可管理辦法，各 類房屋建筑及其附屬設(shè)施的建造、裝修裝飾和與其配套的線路、管道、設(shè)備的安裝，以及城鎮(zhèn)市 政基礎(chǔ)設(shè)施工程，其中工程投資額在30萬元以下或者建筑面積在300平方米以下的建筑工程可 不辦理。四、本表一式5份。工程質(zhì)量安全監(jiān)督機構(gòu)留存1份；建設(shè)單位領(lǐng)取4份：自存2份，代交監(jiān)理 單位、施工單位各1份。工程概況工程名稱工程地址地理定位信息建筑面積（In）（或工 程規(guī)模）工程類型結(jié)構(gòu)類型層數(shù)地下層地上層工程造價（萬元）設(shè)備安裝工作量市政工程工作量計劃開工日期計劃竣工日期建設(shè)單位資質(zhì)等級勘察

8、單位資質(zhì)等級設(shè)計單位資質(zhì)等級施工單位資質(zhì)等級監(jiān)理單位資質(zhì)等級施工圖審查機構(gòu)資質(zhì)等級注：1、地理定位信息填寫工程建設(shè)用地外圍四角的經(jīng)度和緯度；工程類型分住宅、商住、公共、廠房、裝飾裝修、設(shè)備安裝、道路、橋梁、園林綠化、管道、其它；對市政道路和橋梁，不用填寫建筑而積，而是填寫市政道路或橋梁的長度。2、建設(shè)單位“資質(zhì)等級”僅房產(chǎn)開發(fā)企業(yè)須填寫。二、應(yīng)提交的附件資料（-）工程質(zhì)量監(jiān)督登記施工、監(jiān)理合同；施工、監(jiān)理單位資質(zhì)證書；經(jīng)企業(yè)法人批準(zhǔn)的施工項目部和項目監(jiān)理機構(gòu)各自的人員名單、照片（兩寸 白底彩照）、簽名樣式和職責(zé)分工文件；項目經(jīng)理、施工員、質(zhì)檢員、取樣員、總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師、見證員以及

9、其他監(jiān) 理人員的執(zhí)業(yè)資格證書或上崗證書；施工圖設(shè)計文件審查合格文件和備案證明文件；巖土工程勘察報告；建設(shè)單位、勘察單位、設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)理單位項目負責(zé)人取得的法定代表人授權(quán)書；建設(shè)單位、勘察單位、設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)理單位項目負責(zé)人簽認的工程質(zhì)量終身責(zé)任 制承諾書。以上資料中，第1、4、5項的原件經(jīng)查看后退還建設(shè)單位，監(jiān)督機構(gòu)留存復(fù)印件；第2項監(jiān)督 機構(gòu)留存復(fù)印件；第3、7、8項的原件由監(jiān)督機構(gòu)留存；第6項的原件經(jīng)查看后退還建設(shè)單位。（二）工程安全監(jiān)督登記施工、監(jiān)理合同（施工合同中應(yīng)包含約定的安全防護、文明施工措施費用支付 計劃）；施工、監(jiān)理單位資質(zhì)證書；經(jīng)企業(yè)法人批準(zhǔn)的施工項目部和項

10、目監(jiān)理機構(gòu)各自的人員名單、照片（兩寸白底彩照）、簽 名樣式和職責(zé)分工文件；項目經(jīng)理、專職安全員、總監(jiān)理工程師以及其他監(jiān)理人員的執(zhí)業(yè)資格證書或上崗證書；施工企業(yè)（含分包企業(yè)）安全生產(chǎn)許可證；項目經(jīng)理和專職安全員的安全生產(chǎn)考核合格證、續(xù)期記錄；本項目所含危險性較大分部分項工程一覽表；在拆遷場地上新建的工程或待建場地內(nèi)有地下管線的工程，場地的原有管線 布置圖，或場地 內(nèi)無管線的證明文件；工程概況；10.建設(shè)、施工、監(jiān)理單位法定代表人及項目負責(zé)人簽署的安全生產(chǎn)承諾書。以上資料中，第1、4、6 8項的原件經(jīng)查看后退還建設(shè)單位，監(jiān)督機構(gòu)留存復(fù)印件；第2、5項監(jiān)督機構(gòu)留存復(fù)印件；第3、7、9、10項的原件由

11、監(jiān)督機構(gòu)留存當(dāng)質(zhì)量監(jiān)督登記和安全監(jiān)督登記手續(xù)同時辦理時，相同的資料僅須提供一份。三、建設(shè)單位項目管理人員一覽表法定代表人：聯(lián)系電話：姓名項目職務(wù)職稱專業(yè)聯(lián)系電話項目負責(zé)人四、項目勘察人員一覽表法定代表人：聯(lián)系電話:姓名項目職務(wù)職稱專業(yè)注冊證書號碼聯(lián)系電話項目負責(zé)人五、項目設(shè)計人員一覽表法定代表人：聯(lián)系電話:姓名項目職務(wù)職稱專業(yè)注冊證書號碼聯(lián)系電話項目負責(zé)人六、 施工項目經(jīng)理部質(zhì)量安全管理人員一覽表（附表1)七、項目監(jiān)理機構(gòu)人員一覽表（附表2）3個工作日內(nèi)書面告知八、本登記書中各單位相關(guān)人員有變動時，必須在變動后建設(shè)單位：監(jiān)督機構(gòu)：監(jiān)督機構(gòu)。（公章）聯(lián)系人：（公章） 電話：聯(lián)系人：電話：年一月一

12、日附表1：施工單位項目經(jīng)理部質(zhì)量安全管理人員名單序號項目職務(wù)姓名公司職務(wù)職稱專業(yè)身份證號證書名稱注冊/崗位/安全生產(chǎn) 考 核合格證書號碼簽名樣式聯(lián)系電話兩寸八施工單位名稱（公章）：法定代表人:法定代表人聯(lián)系電話:注：填入本表的人員包括項目負責(zé)人、總工程師、質(zhì)檢員、安全員、施工員、取樣員；本表可另附頁附表2:監(jiān)理單位項目監(jiān)理機構(gòu)人員名單序號項目職務(wù)姓名公司職務(wù)職稱專業(yè)身份證號證書名稱注冊/崗位/安全生產(chǎn) 考 核合格證書號碼簽名樣式聯(lián)系電話兩寸八監(jiān)理單位名稱（公章）:法定代表人:法定代表人聯(lián)系電話:注：填入本表的人員包括項目總監(jiān)理工程師、總監(jiān)代表、專業(yè)監(jiān)理工程師、見證員；本表可另附頁編號：XXXX

13、 （年份）XXX （流水號）未辦理監(jiān)督登記手續(xù)報告書（建設(shè)行政主管部門）：我站受委托對轄區(qū)內(nèi)的建設(shè)工程進行工程質(zhì)量安全監(jiān)督。我站于年 月 日發(fā)現(xiàn)單位建設(shè)的（工程名稱）尚未辦理工程質(zhì)量安全監(jiān)督登記手續(xù)即已開始施工，形象進度為。根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理條例（國務(wù)院令第279號）第五十六條，請 （建設(shè)行政主管部門）責(zé)令建設(shè)單位改正。建設(shè)單位補辦監(jiān)督登記手續(xù)時，我站將根據(jù)廣西壯族自治區(qū)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理規(guī)定（桂建質(zhì)2014 3號）第十七條向 （建設(shè)行政主管部門）請示是否同意建設(shè)單位補辦監(jiān)督登記手續(xù)。特此報告。（監(jiān)督機構(gòu)名稱）（公章）年月 日編號：XXXX （年份）XXX （流水號）

14、補辦監(jiān)督登記手續(xù)請示書（建設(shè)行政主管部門）：我站受委托對轄區(qū)內(nèi)的建設(shè)工程進行工程質(zhì)量安全監(jiān)督。單位建設(shè)的 （工程名稱）尚未辦理 工程質(zhì)量安全監(jiān)督登記手續(xù)即已開始施工，形象進度為建設(shè)單位已組織對已施工部分的工程質(zhì)量進行了評價，評價結(jié)論為合格。建設(shè)單位現(xiàn) 根據(jù)廣西壯族自治區(qū)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì) 量安全監(jiān)督管理規(guī)定（桂建 質(zhì)2014 3號）第十七條的規(guī)定向我站提交了補辦監(jiān)督登記手續(xù)的資料。我站擬同意建 設(shè)單位補辦監(jiān)督登記手續(xù)，特向（建設(shè)行政主管部門）請示是否同意建設(shè)單位補辦 監(jiān)督登記手續(xù)。（監(jiān)督機構(gòu)名稱）（公章）年 月 日工程開工告知書監(jiān)督站：我公司承建的項目已于年 月 日取得施工證可證（證

15、號：）,現(xiàn)定于年 月 日開工。特此告知。附件：開工令項目負責(zé)人簽名：單位質(zhì)安部門負責(zé)人簽名：施工單位（蓋章）：日期：建設(shè)工程質(zhì)量安全管理體系登記表/3- 施工位員 檢 質(zhì)員 T- 施 道 管員 全 安 職 專員 樣 取理位 監(jiān)單員 證 見勘察設(shè)計單位建設(shè)單位員 證 見查見 審意監(jiān)督員：年月日廣西建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編制項目管理人員變更報告監(jiān)督站：因（原因），從 年 月 日起，我項目（項目職務(wù)）由（姓名）變更為（姓名），崗位證號為： ,職稱為 O變更后人員的彩色照片及簽名樣式如下：姓名二寸彩色照片簽名樣式附件：變更文件（含建設(shè)和監(jiān)理單位審核同意意見、崗位證書和職稱證書復(fù)印件等）項目負責(zé)人簽名

16、：單位質(zhì)安部門負責(zé)人簽名：施工單位（公章）：日期:監(jiān)督登記號： 口口 口口危險性較大分部分項工程告知書監(jiān)督站:項目中存在的危險性較大分部分項工程如下表所示:危險性較大的分部分項工程清單打表示有 該項內(nèi)容一、基坑支護、降水工程開挖深度超過3m （含3m）或雖未超過3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽） 支護、降水工程。二、土方開挖工程開挖深度超過3m （含3m）的基坑（槽）的土方開挖工程。三、模板工程及支撐體系（一）各類工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程。（二）混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度Ioill及以上；施 工總荷載IOkN/卅及以上；集中線荷載15kNm

17、及以上；高度大于支撐水平投影寬度 且相對獨立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程。（三）承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。四、起重吊裝及安裝拆卸工程（-）采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在IoK及以上的起重吊裝工程。（-）米用起重機械進行安裝的工程。（三）起重機械設(shè)備自身的安裝、拆卸。五、腳手架工程（一）搭設(shè)高度24及以上的落地式鋼管腳手架工程。（-）附著式整體和分片提升腳手架工程。（三）懸挑式腳手架工程。（四）吊籃腳手架工程。（五）自制卸料平臺、移動操作平臺工程。（六）新型及異型腳手架工程。六、拆除、爆破工程（一）建筑物、構(gòu)筑物拆除工程。（二）采用爆破拆除的工程。七、其它（一）建

18、筑幕墻安裝工程。（二）鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。（三）人工挖擴孔樁工程。（四）地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程。（五）預(yù)應(yīng)力工程。（六）米用新技術(shù)、新工乙、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險性較 大的分部分項工程。超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程清單打表不有 該項內(nèi)容一、深基坑工程（-）開挖深度超過5m （含5m）的基坑（槽）的土方開挖、支護、降水工程。（二）開挖深度雖未超過5m,但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響 毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全的基坑（槽）的土方開挖、支護、降水工 程。二、模板工程及支撐體系（-）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模工程。（二）混凝土模板支撐工程：

19、搭設(shè)咼度8m及以上；搭設(shè)跨度18m及以上，施工總荷載15kNm1及以上；集中線荷載20kNm及以上。（三）承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單點集中荷載 700Kg以上。三、起重吊裝及安裝拆卸工程（-）采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在IookN及以上的起重吊裝工程。（二）起重量30OkN及以上的起重設(shè)備安裝工程；高度20OnI及以上內(nèi)爬起重 設(shè)備的拆除工程。四、腳手架工程（-）搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程。（-）提升高度15Onl及以上附著式整體和分片提升腳手架工程。（三）架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程。五、拆除、爆破工程（-）采用爆破拆除的工程。（二

20、）碼頭、橋梁、咼架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體 或粉塵擴散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程。（三）可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全的拆 除工程。（四）文物保護建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)控制范圍的拆除工程。六、其它（-）施工高度50n及以上的建筑幕墻安裝工程。（二）跨度大于36及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程；跨度大于60及以上 的網(wǎng)架 和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。（三）開挖深度超過16的人工挖孔樁工程。（四）地下暗挖工程、頂管工程、水下作業(yè)工程。（五）米用新技術(shù)、新工乙、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險性較 大的分部分項工程。我單位對本告知書

21、的真實性負責(zé)，并確認本工程無未告知的其它危險性較大分部分 項工程。項目負責(zé)人簽名：單位安全分管負責(zé)人簽名：施工單位（公章）：日期：建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽查記錄工程名稱:建設(shè)單位：施工單位：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：形象進度監(jiān)督抽查內(nèi)容和情況：監(jiān)督 處理情況年 月曰天氣:監(jiān)督人員（簽字）:廣西建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編制 （單位名稱）：日對你單位承（參）建的我站于年月工程進行了抽查，發(fā)現(xiàn)存在下列問題：請你單位于年 月 日前將上述問題整改完畢，并將書面整改報告報送我站（地址：,電話： ） O整改報告要求如下：1.整改報告應(yīng)包括對產(chǎn)生質(zhì)量安全隱患的原因分析、整改措施、整改實施過程、整改記錄、

22、整改結(jié)果等內(nèi)容，實體整改內(nèi)容應(yīng)附整改前后對比彩色照 片。整改報告必須如實反映整改情況并能證明已完成整改。2.整改報告應(yīng)在施工項目部自檢合格，項目負責(zé)人簽字認可的前提下,報公司質(zhì)量安全部門負責(zé)人或分管領(lǐng)導(dǎo)審核簽認并加蓋公章，然后送項目總監(jiān)理工程師復(fù)查簽認。你單位必須對整改報告的真實性負責(zé)，我站將視情況對整改情況進行抽查。你單位未能在期限內(nèi)完成整改并提交整改報告的，必須在整改期滿前向我站提交書面延期完成整改申請報告，并說明需要延期的理由，經(jīng)我站同意可適當(dāng)延期。 你單位未能在期限內(nèi)提交整改報告，也未向我站提交書面延期完成整 改申請報告的, 我站將發(fā)岀停工隱患整改通知書并提請住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管 部門

23、實施行政處罰。（監(jiān)督機構(gòu)蓋章）年 月 日簽收人簽名：簽收人聯(lián)系電話: 簽收日期:日對你單位參建的（單位名稱）:我站于年月工程進行了抽查，發(fā)現(xiàn)存在下列問題：請你單位在接到本通知后立即停止下列部位的施工:請你單位于年月日前將上述問題整改完畢，并將整改報告報送我站（地址： ,電話： ） O整改報告要求如下：1 整改報告應(yīng)包括對產(chǎn)生質(zhì)量安全隱患的原因分析、整改措施、整改實施過程、整改記錄、整改結(jié)果等內(nèi)容，實體整改內(nèi)容應(yīng)附整改前后對比彩色簽收人簽名：簽收人聯(lián)系電話:簽收日期:（單位名稱）：工程我站于年月日對你單位參建的進行了抽查，發(fā)現(xiàn)存在下列問題：請你單位于年月日前 將上述問題整改完畢，并將整改報告報送

24、我站（地址：,電話： ） O 整改報告要求如下：整改報告應(yīng)包括對產(chǎn)生質(zhì)量安全隱患的原因分析、整改措施、整改實施過程、整改記錄、整改結(jié)果等內(nèi)容，實體整改內(nèi)容應(yīng)附整改前后對比彩色照片。整 改報告必須如實反映整改情況并能證明已完成整改。整改報告應(yīng)在施工項目部自檢合格項目負責(zé)人簽字認可的前提下，然后送項目總監(jiān)報公司質(zhì)量安全部門負責(zé)人或分管領(lǐng)導(dǎo)審核簽認并加蓋公章, 理工程師復(fù)查簽認，監(jiān)理公司審核蓋章。你單位必須對整改報告的真實性負責(zé)，我站將視情況對整改情況進行抽查。你單位未能在期限內(nèi)完成整改并提交整改報告的， 必須在整改期滿前向我 站提交書面延期完成整改申請報告，并說明需要延期的理由，經(jīng)我站同意可適當(dāng)延

25、期。 你單位未能在期限內(nèi)提交整改報告，也未向我站提交書面延期完成整改申請報告的, 我站將發(fā)出限期責(zé)令報告整改情況通知書并提請住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門實施行政 處罰。（監(jiān)督機構(gòu)蓋章）年 月曰簽收人簽名：簽收人聯(lián)系電話: 簽收日期:總監(jiān)理工程師簽名:簽名日期:整改回復(fù)書監(jiān)督站：你站發(fā)出的編號為的工程質(zhì)量安全隱患整改通知書中所列的質(zhì)量安全問題已整改完畢，整改報告詳見附件。整改報告已經(jīng)項目負責(zé)人和我單位質(zhì)量安全部門負責(zé)人（分管領(lǐng)導(dǎo)）XXX審查通過，并已報總監(jiān)理工程師XXX審查批準(zhǔn)，我單位承諾對整改報告 的真實性負 責(zé)?，F(xiàn)報你站申請審查通過。附件：整改報告回復(fù)單位名稱（蓋章）:回復(fù)日期：項目負責(zé)人簽名：

26、單位質(zhì)安部門負責(zé)人簽名:（局部）停工整改回復(fù)書監(jiān)督站：你站發(fā)出的編號為的工程質(zhì)量安全隱患（局部）停工整改通知書中所列的質(zhì)量安全問題已整改完畢，整改報告詳見附件。整改報告已經(jīng)項目負責(zé)人和我單位質(zhì)量安全部門負責(zé)人（分管領(lǐng)導(dǎo)）XXX審查通過，并已報總監(jiān)理工程師XXX審查批準(zhǔn)，我單位承諾對整改報告的真實性負 責(zé)?，F(xiàn)報你站申請審查并申請恢復(fù)施工。附件：整改報告回復(fù)單位名稱（蓋章）:回復(fù)日期：項目負責(zé)人簽名：單位質(zhì)安部門負責(zé)人簽名:恢復(fù)施工通知書公司：你公司于年 月 日送來的關(guān)于工程的（局部）停工整改回復(fù)書及整改報告收悉。經(jīng)審查，同意你單位恢復(fù) 施工。監(jiān)督機構(gòu)名稱（公章）:整改報告審查人簽名： 簽發(fā)日期：

27、簽收人簽名：簽收人聯(lián)系電話： 簽收日期:建設(shè)工程質(zhì)量事故報告單二人人死人傷傷 亡輕M故怙況事故處理情況人.,.公 負/廣西建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編制中止監(jiān)督告知書（建設(shè)單位名稱）：因你單位建設(shè)的（工程名稱）中止施工，自本告知書下發(fā)之日起，我單位中止對 （工程名稱）的質(zhì)量安全監(jiān)督。請你單位在（工程名稱）中止施工期間，加強施工現(xiàn)場安全管理。工程恢復(fù)施工前，應(yīng)當(dāng)報告施工許可證發(fā)證機關(guān)，并向我單位辦理恢復(fù)工程監(jiān) 督手續(xù)。聯(lián)系人：，聯(lián)系電話：。（監(jiān)督機構(gòu)蓋章）年 月 日恢復(fù)監(jiān)督告知書（建設(shè)單位名稱）：因你單位建設(shè)的之日起，我單位恢復(fù)對聯(lián)系人：（工程名稱）恢復(fù)施工，自本告知書下發(fā)（工程名稱）的工程質(zhì)量安

28、全監(jiān)督。,聯(lián)系電話：。（監(jiān)督機構(gòu)蓋章）年 月 日終止監(jiān)督告知書（建設(shè)單位名稱）:因你單位建設(shè)的（工程名稱）終止施工，自本告知書下發(fā)之日起，我單位終止對（工程名稱）的工程質(zhì)量安全監(jiān)督。聯(lián)系人：,聯(lián)系電話：O（監(jiān)督機構(gòu)蓋章）年月日桂質(zhì)安監(jiān)檔表19項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評結(jié)果告知書 （建設(shè)單位名稱）：你單位建設(shè)的（工程名稱），按照有關(guān)規(guī)定，結(jié)合日常安全監(jiān)督情況，安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評結(jié)果為（合格、不合格）。對考評結(jié)果有異議的，請在收到本告知書5個工作日內(nèi)向我單位提出復(fù)核 申請，并提交相關(guān)資料。（監(jiān)督機構(gòu)蓋章）年 月 日工序驗收告知書監(jiān)督站：我公司定于年一月一日組織（子分部、分部工程驗收、住宅工程質(zhì)量逐套驗

29、收和其它規(guī)定的工序等需要告知監(jiān)督機構(gòu)機 構(gòu)驗收時間的工序、部位名稱）的驗收，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：一、驗收時間二、驗收組人員名單三、驗收程序四、驗收內(nèi)容施工項目負責(zé)人簽名：日期：監(jiān)理項目負責(zé)人簽名：日期：施工單位名稱（公章或項目部章）：日期：施工單位工程竣工報告工程名稱建設(shè)單位工程地址建筑面積結(jié)構(gòu)類型層數(shù)地下層，地上層開工日期年月日竣工日期年月Fl完成工程設(shè)計和合冋約定各項內(nèi)容的情況:安全、功能檢驗（檢測）報告檢查情況:質(zhì)量控制資料和文件的檢查情況:觀感質(zhì)量評定:完工后自檢結(jié)論和存在冋題整改情況：竣工預(yù)驗收結(jié)論和存在冋題整改完成情況：綜合評定結(jié)論：l S 監(jiān)雖齊安的治 你自文族B 的壯命西%住

30、設(shè)單位料-單位淡料!察單位料設(shè)計單位資料監(jiān)理單位竣工驗收結(jié)論（工程質(zhì)量是否合格）：姓名（親筆簽名）工作單位技術(shù)職稱單位職務(wù)長副組長竣工驗收組成苴員簽成字欄員施工單位勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）參 加單位（項目）單位（項目）項目總監(jiān)理單位（項目）單位負責(zé)人負責(zé)人負責(zé)人工程師負責(zé)人年 月Ii年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰桂質(zhì)安監(jiān)檔表25建設(shè)工程竣工驗收報告工程名稱：建設(shè)單位：竣工驗收日期：年月日（由建設(shè)單位填寫）廣西建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編制建設(shè)工程竣工驗收報告工程名稱預(yù)估結(jié)算價（萬兀）工程地址建筑面積（mJ（或工程規(guī)模）結(jié)構(gòu)類型層數(shù)地下層，地上層勘察單位名稱設(shè)計單位名稱施工單位名稱監(jiān)理單位名稱開工日期年 月日竣工驗收日期年月日工程驗收內(nèi)容、組織形式、程序：建設(shè)單位執(zhí)行基木建設(shè)程序情況:（是否按規(guī)定辦理監(jiān)督登記和施工許可手續(xù)；是否取得規(guī)劃.環(huán)保部門的準(zhǔn)用文件。對勘察單位的評價:對設(shè)計單位的評價:對施工單位的評價:對監(jiān)理單位的評價:工程竣工驗收意見：（工程質(zhì)量是否合格、是否存在問題、是否同意接收）建設(shè)單位（公章）項目負責(zé)人：單位負責(zé)人：注：木報告應(yīng)附竣工永久性標(biāo)牌彩色全景照片和特定照片各一張，貼在附件上。附件1：竣工永久性標(biāo)牌照片（全景）注：全景照片要求為彩色，清晰，能分