護(hù)理基本技術(shù)課件

1、心理社會(huì)評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估 人是生理、心理、社會(huì)的統(tǒng)一體，人的生理功能與心理功能相互作用、相互影響。為達(dá)到促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、保持健康的目的，護(hù)理人員必須幫助個(gè)體對(duì)自身行為活動(dòng)作出正確的選擇，而這些都建立在個(gè)體生理功能以及心理社會(huì)功能正確、完整的評(píng)估之上。心理社會(huì)評(píng)估 心理社會(huì)資料主要通過(guò)交談及觀察獲得，必要時(shí)可借助相關(guān)檢查或一些量表、問卷等。 良好的護(hù)患關(guān)系、嚴(yán)格的隱私保護(hù)制度及必要的解釋是做好心理社會(huì)評(píng)估的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。心理社會(huì)評(píng)估對(duì)象-人，包括患者和健康人范圍-疾病和健康，更重視健康的評(píng)估心理評(píng)估 心理評(píng)估主要關(guān)注與健康有關(guān)的心理現(xiàn)象，特別是在疾病發(fā)展過(guò)程中的心理活動(dòng)及心理活動(dòng)在疾病治療和康

2、復(fù)過(guò)程中的作用。心理評(píng)估目的方法內(nèi)容定義 應(yīng)用多種方法所獲得的信息，對(duì)個(gè)體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客 觀描述，這一過(guò)程稱為心理評(píng)估。心理評(píng)估目的方法內(nèi)容定義 1.確定被評(píng)估者的個(gè)性特點(diǎn)、找出其心理特征中對(duì)健康有利或不利的因素。 2.為制定有針對(duì)性的干預(yù)措施提供依據(jù)。心理評(píng)估目的方法內(nèi)容定義 觀察法、交談法、心理學(xué)測(cè)量法和生物學(xué)檢查法等。 其中觀察法有自然觀察和標(biāo)準(zhǔn)情形下的觀察；心理學(xué)測(cè)量法有心理測(cè)量法和量表評(píng)定法。交談法 交談法可以建立護(hù)患之間合作與信任的關(guān)系；可以獲得被評(píng)估者的信息；可以向被評(píng)估者進(jìn)行心理健康教育和輔導(dǎo)。心理評(píng)估目的方法內(nèi)容定義 心理評(píng)估包括對(duì)個(gè)體的心理活動(dòng)和心理特征

3、，即個(gè)體的自我概念、認(rèn)知水平、情緒情感、個(gè)性、壓力與壓力應(yīng)對(duì)（見護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)） 。自我概念評(píng)估自我概念是個(gè)體對(duì)自我的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。因素（部分因素）常見情形疾病、外傷等導(dǎo)致外貌或身體外形改變截肢、乳房切除、燒傷、紅斑狼瘡等生理功能異常心腦血管疾病、癌癥等感知異常聽覺或視覺障礙、學(xué)習(xí)障礙等精神因素抑郁、精神分裂等成熟因素衰老、角色改變等影響自我概念改變的因素自我概念評(píng)估身體自我即體像，是個(gè)體對(duì)自己身體的感覺和看法。與被評(píng)估者的交談要點(diǎn)有1、對(duì)外表是否滿意；2、有無(wú)面臨身體外形方面的威脅；3、對(duì)已有改變的認(rèn)識(shí)等。觀察被評(píng)估者的要點(diǎn)有1、被評(píng)估者外表是否整潔并符合其身份特征；2、被評(píng)估者是否有身體外形改變

4、；3、被評(píng)估者是否與評(píng)估者有目光交流及面部表情的變化；4、被評(píng)估者言行是否一致；5、被評(píng)估者是否有躲閃、退避的行為等。自我概念評(píng)估內(nèi)容有身體自我、社會(huì)自我、精神自我、自尊身體自我自 尊精神自我社會(huì)自我自我概念評(píng)估由于兒童不能很好的理解和回答問題，所以在身體自我評(píng)估時(shí)可以使用投射法。身體自我自 尊精神自我社會(huì)自我洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)自我概念評(píng)估由于兒童不能很好的理解和回答問題，所以在身體自我評(píng)估時(shí)可以使用投射法。身體自我自 尊精神自我社會(huì)自我主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)自我概念評(píng)估由于兒童不能很好的理解和回答問題，所以在身體自我評(píng)估時(shí)可以使用投射法。身體自我自 尊精神自我社會(huì)自我白血病患兒的自畫像自我概念評(píng)估身體自我自

5、 尊精神自我社會(huì)自我社會(huì)自我指?jìng)€(gè)體對(duì)自己的社會(huì)人口特征的認(rèn)可。與被評(píng)估者的交談要點(diǎn)有1、被評(píng)估者的姓名、年齡、職業(yè)、受教育程度、經(jīng)濟(jì)來(lái)源等；2、被評(píng)估者的家庭情況、工作情況、社會(huì)職務(wù)等；3、被評(píng)估者的引以為豪的成就有哪些等。自我概念評(píng)估身體自我自 尊精神自我社會(huì)自我精神自我指?jìng)€(gè)體對(duì)自己的能力、性格、道德水平等的認(rèn)識(shí)和判斷。與被評(píng)估者的交談要點(diǎn)有1、被評(píng)估者對(duì)自己是否滿意；2、被評(píng)估者對(duì)自己心理、性格、道德品質(zhì)等方面的認(rèn)識(shí)；3、被評(píng)估者對(duì)自己工作能力、生活能力、社會(huì)能力的評(píng)價(jià)等；4、親人、朋友、同事等對(duì)被評(píng)估者的評(píng)價(jià)等。自我概念評(píng)估身體自我自 尊精神自我社會(huì)自我自尊是人們尊重自己、維護(hù)自己的尊嚴(yán)

6、和人格，不容他人任意侮辱、歧視的一種心理意識(shí)和情感體驗(yàn)。Rosenberg自尊量表自我概念評(píng)估常見護(hù)理問題：1、自我概念紊亂； 2、自我形象紊亂；3、自尊紊亂評(píng)估注意點(diǎn)：1、與被評(píng)估者建立信任關(guān)系，使得被評(píng)估者充分暴露自己；2、尊重被評(píng)估的隱私；3、評(píng)估者保持良好的態(tài)度，傾聽被評(píng)估者的敘述，不要評(píng)判；4、評(píng)估者要認(rèn)識(shí)到真實(shí)自我與實(shí)現(xiàn)自我的區(qū)別認(rèn)知評(píng)估認(rèn)知是人們認(rèn)識(shí)客觀事物的心理過(guò)程，包括感知、記憶、思維三部分。感知包括感覺器官的感覺、軀體的感覺及皮質(zhì)感覺。記憶可分為瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶。思維評(píng)估包括定向力、計(jì)算能力、理解能力、判斷力和語(yǔ)言能力的評(píng)估。認(rèn)知評(píng)估評(píng)估注意點(diǎn)：1、評(píng)估定向力時(shí)

7、，評(píng)估者應(yīng)注意傾聽被評(píng)估者的想法并觀察其行為，再分析其行為 和語(yǔ)言，從而判斷被評(píng)估者對(duì)目前所處情形有無(wú)清晰的認(rèn)識(shí)；2、計(jì)算能力的評(píng)估采取的是簡(jiǎn)單的加減法；3、理解能力評(píng)估時(shí)應(yīng)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。情緒評(píng)估情緒是個(gè)體對(duì)客觀事物態(tài)度的體驗(yàn)，直接反映人們的需要是否得到滿足。因此情緒的平衡直接影響個(gè)體的身心健康。情緒通常通過(guò)觀察被評(píng)估者的表情、說(shuō)話的語(yǔ)氣和行為進(jìn)行評(píng)估。常見的情緒有焦慮、憤怒、抑郁等。情緒評(píng)估焦 慮 憤 怒 抑 郁個(gè)性評(píng)估個(gè)性也稱為人格，是個(gè)體具有一定傾向性、較穩(wěn)定的心理特征的總和。與健康有密切關(guān)系的是能力和性格的評(píng)估。能力評(píng)估參考認(rèn)知評(píng)估。性格評(píng)估常用觀察法、交談法、作品分析法和量表測(cè)評(píng)法，評(píng)估者使用量表時(shí)需考慮適用性。社會(huì)評(píng)估個(gè)體的社會(huì)評(píng)估包括其社會(huì)角色（見護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)）、文化、所屬家庭及所處的環(huán)境。家庭關(guān)系評(píng)估主要采用與被評(píng)估者