中級衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年(30)-真題-無答案

1、中級衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師（中級）模擬題2021年（30）（總分81.XX99考試時(shí)間120分鐘）A3/A4型題.男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性 體征。受累的神經(jīng)A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)眼支C.滑車神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.三叉神經(jīng)上頜支.男性患者，65歲，晨起時(shí)感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味 覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見 異常。鑒別診斷應(yīng)考慮A.吉蘭-巴雷綜合征B.乳突炎C.腮腺炎D.顱后

2、窩腫瘤E.以上均是.患兒，男，12歲，站立不穩(wěn)和行走困難 3年，雙手取物時(shí)震顫 1年，查體神清，言語緩 慢，眼球運(yùn)動不受限，四肢肌力5級，肌張力正常，腱反射消失，雙病理征陽性。患兒站立時(shí)足距增寬，Romberg征陽性，雙手有動作性和意向性震顫。此患者以下哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)A.脊髓MRIB.肌電圖C.月西電圖D.心電圖E. FRDA基因GAA異常擴(kuò)增檢測.男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒， 進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常此患者最可能的診斷A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B.牙髓炎C.牙周炎D.丘腦性疼痛E.血管性疼痛.男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上

3、頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性 體征。治療上首選A.加巴噴丁B. B族維生素C.潑尼松D.巴氯芬E.索米痛片.男性患者，65歲，晨起時(shí)感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味 覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見 異常。應(yīng)首先給予哪一項(xiàng)治療A.理療B.康復(fù)C.盡早使用皮質(zhì)類固醇D.護(hù)眼E.抗感染.患兒，男，12歲，站立不穩(wěn)和行走困難 3年，雙手取物時(shí)震顫 1年，查體神清，言語緩 慢，眼球運(yùn)動不受限，四肢肌力 5級，肌張力正常，腱反射消失，雙病理征陽性。患兒站立 時(shí)

4、足距增寬，Romberg征陽性，雙手有動作性和意向性震顫。若脊髓 MRI顯示脊髓變細(xì)， 肌電圖提示感覺傳導(dǎo)速度減慢，心電圖發(fā)現(xiàn)心室肥厚、心律失常，考慮哪種病可能性大A.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào).遺傳性痙攣性截癱C.腓骨肌萎縮癥D.脊肌萎縮癥E. Friedreich型共濟(jì)失調(diào).男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力出級，四肢遠(yuǎn) 端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正?；颊咴诩膊“l(fā)展過程中一般不可能出現(xiàn)的 臨床表現(xiàn)是A.顱神經(jīng)受累B.吞咽和發(fā)音困難C.雙下肢病理征D.呼吸肌麻痹E.腓腸肌疼痛.男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒

5、， 進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常此患者可能最有效的治療A.卡馬西平B.嗎啡C.布洛芬D.普奈洛爾E.麥角胺.女性患者，45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)1020秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。診斷考慮為A.偏頭痛B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C.三叉神經(jīng)痛D.叢集性頭痛E.舌咽神經(jīng)痛.女性患者，27歲，病史：1周前出現(xiàn)四肢無力，1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，胸悶、氣促。查 體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)上肢肌力 3級、下肢肌力1級，四 肢肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè) Babinski征陰性。診斷考慮為A.重癥肌無力B.急性脊髓炎C.吉蘭-巴雷綜合

6、征D.腦橋腫瘤E.周期性癱瘓.患兒，男，12歲，站立不穩(wěn)和行走困難 3年，雙手取物時(shí)震顫 1年，查體神清，言語緩 慢，眼球運(yùn)動不受限，四肢肌力 5級，肌張力正常，腱反射消失，雙病理征陽性?；純赫玖?時(shí)足距增寬，Romberg征陽性，雙手有動作性和意向性震顫。首選哪種藥物治療A.輔酶Q和其他的抗氧化劑B. B族維生素C.丙種球蛋白D.皮質(zhì)激素E.新型鈣通道阻滯劑13.男性，40歲。2天前曾有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：左側(cè) 額紋少，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左眼閉合時(shí)有Bell Phenomenon （貝爾現(xiàn)象）。關(guān)于該病人下列描述不正確的是A.該病人多在起病后12周內(nèi)

7、開始恢復(fù)B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象C.應(yīng)排除后顱窩病變D.應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜E.病因不明確，可能與免疫反應(yīng)異常有關(guān).患者，女性，56歲，左面部反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛1年，每次持續(xù)數(shù)秒，突發(fā)突止，講話、吃飯可誘發(fā)，頭顱 MRI結(jié)果未見異常此病最可能的診斷是A.鼻竇炎B.蝶腭神經(jīng)痛C.顆頜關(guān)節(jié)病D.三叉神經(jīng)痛E.舌咽神經(jīng)痛.男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常此病的表現(xiàn)包括A.突發(fā)的短暫劇痛B. 口角牽向患側(cè)C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常D.面肌抽搐E.以上均正確16.女性患者，45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)

8、1020秒鐘，每日發(fā)作數(shù) 十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如果經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)痛、 溫覺減退，深感覺及精細(xì)感覺存在。首選的檢查CTMRITCDEEGE.腰椎穿刺17.女性患者，27歲，病史：1周前出現(xiàn)四肢無力，1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，胸悶、氣促。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)上肢肌力 3級、下肢肌力1級，四 肢肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè) Babinski征陰性。最重要的輔助檢查A.心電圖B. CTC.腰椎穿刺D.生化檢查MRI.患兒，男性，10歲，因抽搐、智能下降8年入院，患者的姐姐也有抽搐病史，學(xué)習(xí)成 績差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言緩慢，記

9、憶力、計(jì)算力、理解判斷力均下降，容易激動，頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。對于本例患者，下列哪項(xiàng)診斷方法不恰當(dāng)A.臨床資料收集B.系譜分析C.常規(guī)輔助檢查D.遺傳物質(zhì)和基因產(chǎn)物檢測E.腦活檢.男性，40歲。2天前曾有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：左側(cè)額紋少，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左眼閉合時(shí)有Bell Phenomenon （貝爾現(xiàn)象）。病人可能的診斷為A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.橋腦腫瘤C.橋腦-小腦角腫瘤D.三叉神經(jīng)麻痹E.面神經(jīng)炎.患者，男性，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力出級，四肢 遠(yuǎn)端痛

10、覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是A.急性脊髓炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.脊髓血管畸形D.周期性癱瘓E.頸椎病脊髓型21.患者，女性，56歲，左面部反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛 1年，每次持續(xù)數(shù)秒，突發(fā)突止，講話、 吃飯可誘發(fā)，頭顱 MRI結(jié)果未見異常此病可能的體征A.患側(cè)面部感覺減退B.患側(cè)角膜反射消失C.患側(cè)咀嚼肌無力D.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)E.無陽性體征. 一個(gè)54歲男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的體征是A.左額紋消失B.左眼裂大C.左鼻唇溝淺D.示齒口角左歪E.左口角下垂.女性患者，45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)1020秒鐘，每日發(fā)

11、作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如患者除上述體征外，還伴有左眼內(nèi)斜，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)Babinski征陽性。病變部位可能在A.面神經(jīng)B.顱底C.大腦皮質(zhì)D.內(nèi)囊E.腦干.女性患者，27歲，病史：1周前出現(xiàn)四肢無力，1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，胸悶、氣促。查 體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)上肢肌力3級、下肢肌力1級，四肢肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè) Babinski征陰性。治療上最重要的是A.皮質(zhì)類固醇B族維生素C.阿昔洛韋D.補(bǔ)鉀E.血漿置換.患兒，男性，10歲，因抽搐、智能下降8年入院，患者的姐姐也有抽搐病史，學(xué)習(xí)成 績差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清

12、醒，語言緩慢，記憶力、計(jì)算力、理解判斷力均下降，容易激動，頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查A.頭 CT 或 MRIB.實(shí)驗(yàn)室檢查C.月西電圖D.超聲心動圖E.基因檢查.男性，40歲。2天前曾有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：左側(cè) 額紋少，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左眼閉合時(shí)有Bell Phenomenon （貝爾現(xiàn)象）。該類病人中，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.舌前2/3味覺障礙B.聽覺過敏Hunt syndrome （亨特綜合征）D.病側(cè)不能皺眉E.角膜反射消失. 一個(gè)54歲男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左

13、側(cè)面神經(jīng)麻痹本病例治療時(shí)應(yīng) 先用A.大量抗生素B.激素C.針灸D.曲克蘆丁E.卡馬西平.女性患者，45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)1020秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如患者經(jīng)口服卡馬西平無效， 輔助檢查證實(shí)病變局部有異常血管團(tuán)壓迫，則應(yīng)采取的治療措施A.封閉治療B.加用加巴噴丁C.手術(shù)治療D.心理治療E.針灸治療.男性患者，32歲，以四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶 3天”為主訴來診，二便正 常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退， 雙側(cè)Babinski征陰性?，F(xiàn)已患病 15天。診斷考慮為A.

14、重癥肌無力B.急性脊髓炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.脊髓灰質(zhì)炎.患兒，男性，10歲，因抽搐、智能下降8年入院，患者的姐姐也有抽搐病史，學(xué)習(xí)成 績差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言緩慢，記憶力、計(jì)算力、理解判斷力均下降，容易激動，頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭CT顯示側(cè)腦室室管膜下多發(fā)鈣化，則可能診斷為A.腦面血管瘤病B.神經(jīng)纖維瘤病C.結(jié)節(jié)性硬化病D.遺傳性痙攣性截癱E.線粒體腦肌病.男性，24歲。一向體鍵。某日晨醒時(shí)覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)， 舌右側(cè)味覺減退。 他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。 無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。

15、體檢：右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目露齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜，舌右側(cè)前部的味覺減退。該病人病變最 可能定位于A.皮質(zhì)延髓束B.面神經(jīng)運(yùn)動核C.面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.神經(jīng)-肌肉接點(diǎn).患者，男性，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力出級，四肢 遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常。這種疾病在起病前常有A.藥物中毒史B.腹瀉和上呼吸道感染史C.過敏史D.勞累和飲酒史E.外傷史.患者，男性，42歲，1周前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意 識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正

16、常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力 減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出根據(jù)病史及查體情況，初步診斷考慮為 A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 B.重癥肌無力C.周期性癱瘓D.運(yùn)動神經(jīng)元病E.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥.男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛 10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯， 延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性 體征。診斷考慮為A.牙痛B.三叉神經(jīng)痛C.舌咽神經(jīng)痛D.蝶腭神經(jīng)痛E.延髓空洞癥.男性患者，65歲，晨起時(shí)感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味 覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口

17、角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見 異常。病變部位可能在A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.神經(jīng)-肌肉接頭處D.皮質(zhì)延髓束E.前庭蝸神經(jīng).男性患者，32歲，以四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶 3天”為主訴來診，二便正 常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退， 雙側(cè)Babinski征陰性?，F(xiàn)已患病 15天。最重要的輔助檢查A. CTB.腰椎穿刺C.腓腸神經(jīng)活檢D.血清酶學(xué)E. MRI.男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力出級，四肢遠(yuǎn) 端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常首先考慮的疾病是A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ǜ窳?

18、巴利綜合征）B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性麻痹D.急性脊髓炎E.多發(fā)性肌炎.男性，24歲。一向體鍵。某日晨醒時(shí)覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)， 舌右側(cè)味覺減退。 他對響聲感到非常不適， 右眼經(jīng)常有不適感。 無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢: 右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目露齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜，舌右側(cè)前部的味覺減退。最正確的診斷 是A.腦橋梗死B.小腦橋腦角腫瘤C.多發(fā)性硬化D.面神經(jīng)炎E.橋腦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤.患者，男性，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力出級，四肢 遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常。患者在疾病發(fā)展過程中一般不可能出 現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.腦神經(jīng)受累B.

19、吞咽和發(fā)音困難C.呼吸肌麻痹D.雙下肢病理征E.腓腸肌疼痛.患者，男性，42歲，1周前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙 腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意 識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力 減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出為明確診斷，下列檢查最具有診斷意義的是A.腰椎穿刺檢查腦脊液蛋白-細(xì)胞分離情況B.腰椎MRI檢查C.神經(jīng)電生理檢查D.腓神經(jīng)活檢E.腓腸肌活檢.男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)