手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及程序

1、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及程序停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】通知停電后 , 立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等：如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?f 備好應(yīng)急燈一準備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后一采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)一開啟應(yīng)急燈一與電工班聯(lián) 系一查詢停電原因一加強巡視病房一安撫患者一防火、防盜住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反響的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）發(fā)生輸血反響時

2、的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。假設(shè)為一般過敏反響，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。必要時填寫輸血反響報告卡，上報輸血科。疑心溶血等嚴重反響時，保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞桓鼡Q輸液管一改換生理鹽水- 報告醫(yī)生 - 遵醫(yī)囑給藥 f 嚴密觀察并做好記錄 f 必要時填寫輸血反響報告卡一上報輸血科一疑心嚴重反響時一保存血袋一抽取患者血樣一送輸血科發(fā)生輸液反響時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸液或者保存靜脈通路，改換其他液體和輸液器。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴

3、重者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供給中心、護理部。保存輸液器和藥液分別送消毒供給中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。【程序】立即停止輸液一更換液體和輸液器一報告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥-* 就地搶 救一觀察生命體征一記錄搶救過程一及時上報一保存輸液器和藥液- 送檢醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 （ - ） 醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。 如不 慎被乙肝、丙肝、 HIV 污染的鋒利物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血

4、液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的 檢查和隨訪。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h 內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血比照。同時注射乙肝免疫 高價球蛋白，按 1 個月、 3 個月、 6 個月接種乙肝疫苗。被 HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h 內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血比照，按 1個月3個月、6個月復(fù)查，同時 口服賀普?。ɡ追投ǎ┟咳?1 片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、 追訪等。【程序】立即擠出傷曰血液一反復(fù)沖洗一消毒一傷口處理一抽血化驗檢查一注

5、射 乙肝免疫高價球蛋白一并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】手術(shù)室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料， 每日清點補充， 以保證應(yīng)急使用。對特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準備， 同時備有足量的 ?次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴格交接，以備應(yīng)急使用。全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。工作人員要有高度的責任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后， 及時通 知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進行搶救。按通知根據(jù)傷員的傷情， 合理安排手術(shù)房間和人員， 由護士長和科主任統(tǒng)指揮。敷料護士準備

6、好一切器械包、敷料和 - ?次性用藥，并送至手術(shù)巡回護士力求備好中刀、吸引器、 輸液用品、 中心吸氧裝量等， 同時準備 好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進行。洗手護上密切配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)。（十）根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。（十一）同時安排1? 2 名工人負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。（十二）各班分工負責，忙而不亂，假設(shè)遇有大量傷員要啟動第二梯隊應(yīng)急。及時報告協(xié)調(diào)。【程序】平時做好準備一熟悉搶救技術(shù)一按傷情合理安排一盡快手術(shù)搶救一密 切配合 -做好記錄及時報告手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）手術(shù)患者進入手術(shù)室，

7、在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)， 在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時開放兩條靜脈通道。術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時， 先行胸外心臟按壓術(shù)， 未行氣管插管的患 者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保存各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準確的記錄搶救過程。護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。急救物品

8、做到“四固定”，班班清點，完好率達100% ,保證應(yīng)急使用。護理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和考前須知【程序】立即搶救一胸外按壓一氣管插管一快速輸液一遵醫(yī)囑用藥f 密切配 合 f 對癥處理 f 及時記錄消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】做好病房平安管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、 電源及線路， 發(fā)現(xiàn)隱患及時通知 有關(guān)科室，消除隱患。住院患者不允許私用電器。（三）所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、 患者先撤、 重患者 和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原那么，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織， 有條不紊”，緊急疏散患者。當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者， 不得在樓道內(nèi)擁擠、 圍觀，

9、并立 即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息 TOC o 1-5 h z 在保證人員安仝撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品， 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)， 室內(nèi)有易燃易爆物品， 要立即搬出， 如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。如室內(nèi)無人, 也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延：要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，翻開房門，積極滅火。（十） 關(guān)閉鄰近房間的門窗， 斷開燃火部位的電閘 （由消防中心或電工室人員操作） 。（十一）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打 “ 119報警，并告知準確方位”【程序】做好病房平安管理一消除隱患一緊急疏散患者一立即通知保衛(wèi)科或總值班一極積極撲救一盡快撤出易燃易爆