硫普羅寧致超敏反應(yīng)1例的護理體會

1、硫普羅寧致超敏反應(yīng)1例的護理體會【摘要】 目的 掌握硫普羅寧所致超敏反應(yīng)的急救護理知識，提高護士對超敏反應(yīng)的護理及急救的能力。方法 根據(jù)臨床上發(fā)生的1例硫普羅寧過敏的急救護理的病例，進行分析和總結(jié)。結(jié)果 及時發(fā)現(xiàn)、積極的配合救治，安慰患者能緩解患者的癥狀，提高患者的生命質(zhì)量。結(jié)論 認真詢問患者的過敏史，做好使用藥物的護理工作，及時觀察患者的病情變化，做好搶救準備措施，能為救治爭取時間，使患者的病情得到盡快的改善。 【關(guān)鍵詞】 硫普羅寧;超敏反應(yīng);急救護理硫普羅寧(tiopronin)為一種新型含游離巰基的甘氨酸衍生物，適用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、重金屬中毒性肝炎、脂肪肝及肝硬化早

2、期;降低放療、化療的毒副作用，升高白細胞并加速肝細胞的恢復(fù)，降低骨髓染色體畸變率和皮膚潰瘍的發(fā)生，并能預(yù)防放療所致二次腫瘤的發(fā)生;對老年性早期白內(nèi)障和玻璃體混濁有顯著治療作用;預(yù)防和治療泌尿系統(tǒng)胱氨酸結(jié)石;有抗炎、抗過敏作用，對皮炎、濕疹、痤瘡及蕁麻疹有較好療效。不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)：可有皮疹、皮膚瘙癢、面色潮紅等;消化系統(tǒng)：可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，罕見味覺異常1?，F(xiàn)將本科出現(xiàn)的1例硫普羅寧引起的過敏反應(yīng)的護理做如下總結(jié)。1 臨床資料患者，女，年齡71歲，慢性病毒性乙型肝炎在本科進行護肝治療。治療前已詳細檢查肝功能及詢問病史，予靜脈點滴0.9%氯化鈉注射液250ml+硫普羅寧0.

3、2g，約10min后患者面色潮紅，頭面部、頸部及軀干部見紅色皮疹分布，自覺皮膚瘙癢，T 36.9,P 84次/min，BP 132/74mmHg,R 21次/min。即予停止硫普羅寧的輸入;繼續(xù)保持靜脈通路，予0.9%氯化鈉注射液100ml+10%葡萄糖酸鈣注射液20ml靜脈點滴;予吸氧治療，氧流量為3L/min;繼續(xù)觀察患者病情的變化。1h后患者的皮疹逐漸減少。至發(fā)病5h后患者再次出現(xiàn)皮疹加重，仍伴有面色潮紅，自覺皮膚癢感難以忍受，測T 40.2,P 118次/min，BP 146/79mmHg,R 23次/min，精神疲倦，胃納差。即予異丙嗪25mg肌肉注射，予0.9%氯化鈉注射液500m

4、l+地塞米松20mg靜脈點滴。用藥30min后，T 39.3,其他癥狀無明顯改善;3h后患者T 36.7,無面色潮紅，只見少許皮疹散在分布，無明顯癢感;5h后患者無不適，未出現(xiàn)不良反應(yīng)，生命體征平穩(wěn)。2 護理2.1 做好用藥前宣教 評估患者全身情況，詢問患者過敏史，告知患者使用該藥物的目的、方法、療效及副作用，備好急救所需的搶救設(shè)備及藥物。2.2 密切觀察患者用藥時的情況，如有異常及時配合醫(yī)生進行救治 在輸入硫普羅寧時，加強對患者的巡視，密切觀察患者的病情，詢問患者自覺感受。一旦出現(xiàn)超敏反應(yīng)及時停用硫普羅寧;更換輸液管道，保持靜脈通路;吸氧;按醫(yī)囑使用抗過敏的藥物進行治療，并觀察藥物的使用效果

5、和副作用;觀察患者的病情變化，防止過敏性休克等發(fā)生。并做好交接班工作。2.3 心理護理 多巡視患者，詢問患者的感受，觀察患者的病情，護理人員要以良好的態(tài)度，主動與患者和家屬進行交流，了解其心理需要，使患者積極配合進行治療。護理人員要表現(xiàn)出良好的素質(zhì)，給患者和家屬帶來良好的心理支持。2.4 健康教育 告知患者該過敏藥物的名稱，并予以重視，切記以后不可再使用此種藥物。3 小結(jié)根據(jù)許盈盈等2的研究結(jié)果，可得到以下結(jié)論：硫普羅寧的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在皮疹、皮膚瘙癢、面色潮紅、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，但出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和過敏性休克較少，建議有變態(tài)反應(yīng)史或過敏性體質(zhì)者，年老體弱者慎用。在臨床使用時，一定要提高警惕，用藥過程要嚴密的觀察病情，同時備好搶救藥品，防止發(fā)生意外。若有情況發(fā)生，配合醫(yī)生積極進行救治，以提高患者的生存質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I】 1 米延起. 硫普羅寧的不良