環(huán)境衛(wèi)生學自然災害環(huán)境衛(wèi)生課件

1、 第十五章 自然災害環(huán)境衛(wèi)生 第一節(jié) 概述 一、自然災害的定義和特征 自然災害 (naturaldisaster) 由自然變異為主要因素造成的，危害人類生命健康、財產、社會功能以及資源、環(huán)境，且超出受影響者利用自身資源進行應對和處置能力的事件或現(xiàn)象。 突發(fā)災害與緩發(fā)災害 突發(fā)自然災害：當致災因子變化超過一定強度時，突然發(fā)生的、劇烈的，人類無法控制的災害。地震、洪水、泥石流、颶風、冰雹等 緩發(fā)自然災害：在致災因子長期作用下，需要長時間，逐漸成災害。干旱、地面沉降、土地沙漠化等原生災害與次生災害 原生災害(originaldisasters)：致災因子直接造成某類承災體的破壞與傷亡的災害。 承災體

2、(hazard-bearingbody)指直接受到災害影響和損害的人類及其活動所在的社會與各種資源的集合。包括人類本身及生命線系統(tǒng)。 生命線系統(tǒng)（lifeline system）：是指城市供水、供電、糧油、排水、燃料、熱力、通信、交通等系統(tǒng)。次生災害(secondarydisaster）： 由原生災害所誘導出來的災害，稱次生災害，也稱災害鏈（disasterchain）。 災害鏈特點:串發(fā)性災害鏈與并發(fā)性災害鏈,幾種災害可以先后發(fā)生，也可同時發(fā)生，災害的重疊可產生更大的破壞作用。地震災害引發(fā)附近海域的海嘯災害暴雨災害引發(fā)當地泥石流、滑坡災害地震后造成有毒化學品或放射源泄露、火災 二、自然災害分

3、類 氣象災害(meteorological disaster):暴雨、土地荒漠化、干熱風、高溫、凍雨、暴風雪、雹害、龍卷風、干熱風、雷暴、灰霾、濃霧、沙塵暴等。 海洋災害(sea disaster):風暴潮、海嘯、赤潮、潮災、海岸侵蝕、土地鹽堿化、海平面上升、海水倒灌等。 水旱災害(flood and drought disaster):江河泛濫、山洪、澇災、潰壩洪水、干旱等。地質災害(geologicdisaster )：滑坡、泥石流、山崩、地裂縫、地面下沉、地面塌陷等。地震災害(earthquake disaster)：礦山地震、水庫地震等。生物災害（biological disaster

4、） 農作物和森林病害、草害、蟲害和鼠害等。 森林草原火災(forest and grassland fire)）森林或草原發(fā)生大面積火災等。三、自然災害的等級 自 然 災 害 等 級 及 劃 分 依 據I級 巨災 10 000人 億元以上II級 大災 100110 000人 千萬元億元III級 中災 1011 000人 百萬元千萬元IV級 小災 11100人 10萬元百萬元V級 微災 10人 10萬元以下注：災度根據死亡人數或直接經濟損失劃分1970年孟加拉國出現(xiàn)的熱帶旋風使30萬人50萬人死亡 1976年我國唐山地震使24.2萬人死亡 印尼海嘯印度尼西亞發(fā)生四十年來全球最強烈的地震，這次的地

5、震觸發(fā)了海嘯，南亞地區(qū)一帶全被殃及。大部分地方全部海水沖毀，尸橫遍地。2004年1月日，就在這個普天同慶的日子里，每個人都歡喜地拆著圣誕禮物時，不幸已經降臨了在一些比較貧窮的國家上。第二節(jié) 自然災害對人群健康的危害 一、生存環(huán)境破壞對健康影響 飲用水供應系統(tǒng)和排水系統(tǒng)被破壞 食物供應嚴重匱乏 ，食品衛(wèi)生隱患堪憂 生活居住環(huán)境惡劣，疫病流行形勢嚴峻 生態(tài)環(huán)境改變，媒介傳染病增加 衛(wèi)生機構破壞，醫(yī)療防疫資源匱乏 燃料短缺，生活條件惡劣 二、自然災害發(fā)生后常見疾病 災害創(chuàng)傷性疾病 災害源性疾病（hazard source disease）：由自然災害引發(fā)的一系列疾病。 由外界物理因素對人體造成的包括

6、死亡在內的各種創(chuàng)傷性疾病。顱腦損傷（顱腦硬膜外血腫、腦疝、腦挫裂傷、腦震蕩等）臟器損傷（心臟擠壓傷、肝、脾破裂、腎、膀胱挫裂傷等）創(chuàng)傷出血性休克骨折（肋骨、脊柱、骨盆和四肢骨折等）胸部損傷（血胸、氣胸、血氣胸等）軟組織損傷（凍傷、燒傷、挫裂傷、切傷、擠壓傷等）擠壓綜合征（二）災害感染性疾病 由生物病原引起原發(fā)的傳染病或物理創(chuàng)傷后引起繼發(fā)的生物感染。 如呼吸道和消化道傳染病、蟲媒傳染病、人畜共患病及創(chuàng)傷性感染、膿毒血癥、敗血癥等（三）災害應激性疾病 應激性心理障礙生理應激性疾病心理生理雙重應激性疾病 創(chuàng)傷后應激障礙（post traumatic stress disorder, PTSD）是指突

7、發(fā)性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙。臨床表現(xiàn)：反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗或夢境；不由自主地反復痛苦回想；持續(xù)的警覺性增高和回避；對創(chuàng)傷性經歷的選擇性遺忘；對未來失去信心等。 第三節(jié) 自然災害的衛(wèi)生應急措施 一、自然災害條件下疾病預防控制對策 制定自然災害應急預案 重視對疾病防控工作領導 加強機動衛(wèi)生防疫隊建設 建立災害監(jiān)測、評價系統(tǒng) 控制傳染病的流行關鍵環(huán)節(jié) 加強健康教育與衛(wèi)生監(jiān)督 二、災區(qū)飲水衛(wèi)生飲用水水源選擇集中式供水水源地受到破壞或污染嚴重時，應立即選擇新水源地；被淹沒的水井或供水構筑物應停止供水，水退后經徹底清洗，超氯消毒后方可繼續(xù)供水。分散式水源選擇原則：水

8、量充足、水質良好、便于防護。優(yōu)先選擇地下水，流動的水和水體大的水。就地打井時，水源周圍要保持清潔衛(wèi)生。選擇河水時，應在上游水域選擇飲用水水源取水點。保護飲用水水源清除、轉移飲用水源附近堆放有毒有害化學物質的廢渣或廢水池，妥善管理放射性物質，無法轉移的有害物質應加強保護。遷移飲用水源附近的的糞坑、牲畜圈，清除垃圾堆。加強水源衛(wèi)生管理。河水要分段、分時使用，井水應備有公用水桶，泉水要注意出水口衛(wèi)生防護。 及時打撈水中垃圾、動物尸體和水面的漂浮物。 飲用水的消毒工作集中式供水的消毒 嚴格按自來水水廠標準進行消毒 分散式飲水的消毒 井水消毒的加氯劑量應大于在容器內消毒的量，有效氯量約為34mg/L，經

9、常檢查余氯量，維持井水中游離余氯在0.5 mg/L以上。 災區(qū)常用的消毒劑：漂白粉類、 有機氯氨類、氯氰脲酸類飲用水水質檢驗檢驗依據:生活飲用水標準檢驗法(GB5750-2006) 判斷依據:生活飲用水衛(wèi)生標準(GB5749-2006) 簡易分析指標：感官(渾濁度)、污染(氨氮、亞硝酸鹽氮)和消毒劑(游離余氯)指標目的：判斷水質有無污染,污染程度,是否流行病學安全。分析指標選擇要求一般分析指標:感官、化學、污染、毒物、消毒劑、微生物指標目的：判斷水質基本性狀,有無污染,污染程度,有無毒物,是否流行病學安全。三、災區(qū)臨時安置點衛(wèi)生 臨時安置點要求 選擇在地勢較高、空曠、向陽、通風、干燥、水源豐富

10、、排水方便地方。避免可能發(fā)生洪水、山崩等造成危害，遠離工業(yè)污染區(qū)。 臨時住所要求 活動板房或帳篷與周圍取水點、臨時廁所、垃圾收集點保持足夠的距離。房屋四周清除雜草、挖排水溝，室內采光照明、通風換氣良好，地面鋪設水泥、磚頭，避免潮濕影響。 臨時廁所衛(wèi)生選址要求：地勢較高,遠離水源,下風向,有排水溝 蹲位數45:1，且坑深、口小、不滲漏、防蠅蛆，糞便滿后深埋或及時清理。水災時,用大容器儲存糞便,災后運出處理。利用高溫堆肥法或密封發(fā)酵法處理糞便。 腸道傳染病患者糞便設專用容器收集、處理。災區(qū)垃圾的衛(wèi)生處理選址要求：地勢較高、遠離水源和臨時居住點的地方集中堆放，四周挖排水溝。 專人收集、運送和處理垃圾

11、，做到日產日清，不得 任意傾倒。 定時噴灑消毒殺蟲藥劑如漂白粉、生石灰、敵百蟲等。 傳染性垃圾必須進行消毒處理，也可采用焚燒處理。 垃圾集中后，統(tǒng)一進行無害化處理。 及時開展清潔衛(wèi)生活動 動員群眾進行經常性環(huán)境衛(wèi)生清掃，劃片包干，實行衛(wèi)生區(qū)域責任制。及時清理帳篷和簡易房內外雜物；居住房內進行徹底整頓、消毒。加強安置點安全衛(wèi)生管理 制定衛(wèi)生規(guī)章制度，宣傳衛(wèi)生知識，檢查臨時住所室內外衛(wèi)生。專人負責做飯、取暖，注意預防一氧化碳中毒和火災。四、災區(qū)尸體處理火葬處理 優(yōu)先選擇的處理方法土葬處理 盡快腐敗分解、無機化、無害化尸體除臭 感官除臭法：掩蓋作用 物理除臭法：物理吸附、固定 化學除臭法：化學反應生成新物質五、災后環(huán)境清理開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動 返回災民住所的衛(wèi)生要求 居住環(huán)境周圍的衛(wèi)生要求政府組織專業(yè)人員清理廢墟及廢物 焚燒處理衛(wèi)生要求 廢物填埋衛(wèi)生要求 臨時貯存衛(wèi)生要求 六、災區(qū)滅蚊滅蠅滅鼠災區(qū)滅蚊蠅方法 外環(huán)境滅蚊蠅方法 內環(huán)境滅蚊蠅方法