醫(yī)院滿意度調(diào)查及統(tǒng)計表

1、患者對醫(yī)院滿意度調(diào)查表為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，請您利用幾分鐘時間填寫這份問卷，真實、客觀地對我院醫(yī)療服務(wù)進行評價，您的回答將是我們改進醫(yī)療服務(wù)的重要依據(jù)，請您根據(jù)親身經(jīng)歷或感受，在您認為是以的序號上劃“”，謝謝您的合作與支持，敬祝您早日康復(fù)。一、您對醫(yī)院的總體印象如何1滿意 2.基本滿意 3.不滿意二、您對醫(yī)院工作人員的服務(wù)態(tài)度總體上是否滿意1滿意 2.基本滿意 3.不滿意三、您對醫(yī)院提供的診療技術(shù)是否滿意1滿意 2.基本滿意 3.不滿意四、您對醫(yī)院的就診環(huán)境是否滿意1滿意 2.基本滿意 3.不滿意五、您對醫(yī)院的服務(wù)設(shè)施是否滿意1滿意 2.基本滿意 3.不滿意六、您認

2、為醫(yī)院是否存在違規(guī)收費行為1.是 2.否七、您認為醫(yī)院的收費是否透明1.是 2.否八、您或您的家屬在醫(yī)院就診或住院過程中，是否向醫(yī)務(wù)人員送過“紅包”，是否宴請過該院醫(yī)務(wù)人員1.是 2.否九、您詢問醫(yī)務(wù)人員或您有意見向醫(yī)院投訴時，醫(yī)院工作人員是否主動服務(wù)，耐心解釋，讓您能夠了解清楚1.是 2.否十、您認為醫(yī)院是否做到尊重、關(guān)愛患者，周到、熱情、文明服務(wù)，一切以病人為中心1.是 2.否 請寫下您的具體意見或建議：調(diào)查主辦： 年 月患者滿意度調(diào)查統(tǒng)計表科室項目門急診發(fā)放： 張（廢 張）滿意率%婦產(chǎn)科發(fā)放： 張（廢 張）滿意率%肛腸科科發(fā)放： 張（廢 張）滿意率%兒科發(fā)放： 張（廢 張）滿意率%外科科

3、發(fā)放： 張（廢 張）滿意率%您對醫(yī)院總的印象如何?滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人您對醫(yī)院工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意?滿意： 人基本滿意: 人不滿意： 人滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人您對醫(yī)院提供的診療技術(shù)是否滿意?滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 滿意

4、： 人基本滿意： 人不滿意： 人 滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 您對醫(yī)院的就診環(huán)境是否滿意?滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 您對醫(yī)院服務(wù)設(shè)施是否滿意?滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 滿意： 人基本滿意： 人不滿意： 人 您認為醫(yī)院是否存在違規(guī)收費行為?是： 人否： 人不清楚：是： 人否： 人不清楚：1是： 人否： 人不清楚： 是： 人否： 人不清楚： 是： 人否： 人不清楚： 是否宴請過醫(yī)務(wù)人員或送過“紅包”？ 醫(yī)院是否做到“一切以病人為中心” 您或您的家屬在醫(yī)院就診時，是否被醫(yī)生推諉、拒絕 合計 患者建議和意見：1.導(dǎo)醫(yī)服務(wù)工作有待加強，導(dǎo)醫(yī)應(yīng)該為病友的診前咨詢、掛號、就診提供明確的指向和解釋。 1.為更好服務(wù)患者，應(yīng)適當增加護士數(shù)量。2.食堂偏貴，米飯?zhí)病?.無晾衣服的地方，建議牽一根鐵絲好涼衣服。1.部分護士的溝通不到位，輸?shù)氖裁此?、先后順序等能告知患者的，?yīng)該表述清楚，讓患者更 1.打熱水不方便。2.蔣擁軍醫(yī)生巡