電大內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末考試試題及答案參考

1、試卷代號(hào)：1323中央廣播電視大學(xué)2013-2014學(xué)年度第二學(xué)期“開放本科”期末考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題一、單選題(每題2分。共60分)下列與COPD發(fā)生及加重均有關(guān)的重要因素是(D)。A.吸煙B.大氣污染C.氣候變化D.感染縮唇呼氣的作用是(C)。A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減輕胸痛C.防止小氣道過早陷閉D.減輕呼吸肌勞累支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥的是(A)。A.限制水?dāng)z人B.半坐位C.吸氧D.禁用普蔡洛爾對肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理，不妥的是(D)。A.臥床休息，避免疲勞B.鼓勵(lì)多飲水C.胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位D.發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅?(A)A.陽光下曝

2、曬B.暴露在空氣中C.在胃分泌物中D.用強(qiáng)堿性肥皂肺動(dòng)脈高壓形成最主要的功能性因素是(A)。A.缺氧所致的肺血管收縮B.肺血管重構(gòu)C.血黏度增加和血容量增多D.肺泡內(nèi)壓升高患者，女性，36歲，慢性纖維空洞型肺結(jié)核10年，今晨劇烈咳嗽時(shí)咳出大口鮮血，后不斷咯出鮮血，IO分鐘后患者咯血突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是(C)。A.立即通知醫(yī)師B.給予高流量氧氣吸人C.清除呼吸道積血D.應(yīng)用呼吸興奮劑不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予血小板糖蛋白nb/ma受體拮抗劑(即阿昔單抗)，該藥物作用不妥的是(c)。A.減少血栓形成B.

3、減少冠脈閉塞C.全身出血增加D.提高急診介入安全性.護(hù)士對心功能m級患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為(D)。不限制任何活動(dòng)不限制一般體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)可適當(dāng)輕體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng)下列關(guān)于高血壓病治療目標(biāo)及治療原則的敘述不妥的是(D)。般人群降壓目標(biāo)，血壓為小于140/90mmHg伴糖尿病或腎病的高?；颊哐獕耗繕?biāo)為小于130/80mmHg一般需長期甚至終身治療目標(biāo)值控制后半年可停藥觀察(第11?13題共用題干)女性，55歲，高血壓25年，半年來常有夜間憋醒、氣短，需坐起。醫(yī)生診斷為高血壓心臟病，左室擴(kuò)大。一直服用硝苯地平治療。今晨購物時(shí)稍感勞累，突感胸悶、氣急，

4、咳泡沫痰。急診人院查體：BpI80/120mmHg，端坐體位，心率120次/分。雙肺布滿濕啰音，雙下肢無水腫。該病人目前可能的診斷為(C)。A.急性心肌梗死B.全心衰竭C.急性左心衰D.心絞痛該病可能的誘發(fā)因素是(B)。A.急性呼吸道感染B.體力過勞、血壓增高C.精神緊張D.電解質(zhì)紊亂對該患者的護(hù)理措施不妥的是(C)。A.注意保暖，避免受涼B.給予高流量吸氧C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.給予少鹽、易消化飲食?減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是(A)。A.西咪替丁B.硫糖鋁C.膠體次枸椽酸韌D.前列腺素不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是A.高熱B.關(guān)節(jié)痛C.腹瀉D.全腹痛肝硬化患者出現(xiàn)肝掌

5、、蜘蛛痣的原因是(A)。A.肝臟滅活雌激素的功能降低B.脾功能亢進(jìn)C.肝臟合成凝血因子減少D.體內(nèi)醛固酮水平增加治療肝性腦病時(shí)灌腸應(yīng)禁用(A)。A.肥皂水B.生理鹽水C.石蠟油D.弱酸溶液慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是(C)。A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是(D)。A.腎功能不全B.動(dòng)脈粥樣硬化C.腎靜脈血栓D.感染我國慢性腎功能衰竭的最常見病因?yàn)?A)。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性尿路梗阻D.腎結(jié)核缺鐵性貧血的主要病因是(D)。A.需鐵量增加而攝人不足B.鐵吸收不良C.胃大部切除D.慢性失血.疑似白血病患者為確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查?(B

6、)A.血小板計(jì)數(shù)B.骨髓檢查C.出、凝血時(shí)間D.血紅蛋白量測定.目前認(rèn)為Graves病發(fā)病相關(guān)因素下列不妥的是(B)。A.自身免疫B.病毒RD.A刺激甲狀腺增生C.遺傳因素D.精神刺激、感染等為本病重要誘因糖尿病綜合治療中哪項(xiàng)是關(guān)系治療成敗的關(guān)鍵?(B)A.飲食、運(yùn)動(dòng)治療B.糖尿病教育C.血糖監(jiān)測D.藥物治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的關(guān)節(jié)是(A)。A.指間、腕、膝等關(guān)節(jié)B.魏關(guān)節(jié)C.足趾、踝關(guān)節(jié)D.肩、肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是(D)A.胸膜炎B.貧血C.血管炎D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)A.肺泡細(xì)胞C.心肌細(xì)胞A. 36 C 36. 5CB.大腦及心臟D.大腦血管及脊神經(jīng)B. 37C37. 5

7、C一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是( B )( C )。熱射病需積極搶救降溫，速度決定預(yù)后，要求1 小時(shí)內(nèi)直腸溫度降低至C.37.8C38.9CD.39C.高血壓性腦出血最常見的部位是(B)。A.腦室B.基底節(jié)C.腦橋D.小腦.病毒性肝炎的傳播途徑下列不妥的是(D)甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主乙丙丁型肝炎主要通過血液、血制品傳播乙型還可通過母嬰傳播及性接觸傳播戊型還可通過飛沫、塵埃傳播二、名詞解釋(每題3分.共15分).慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。.心律失常凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常均能使心

8、臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱之為心律失常。.白血病白血病是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。由于干細(xì)胞惡性克隆改變，白血病細(xì)胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。.慢性腎衰竭慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。.傳染病傳染病是由各種病原微生物(如細(xì)菌、病毒、立克次體等)和寄生蟲(原蟲、蠕蟲)感染人體后所引起的一組具有傳染性的疾病。三、簡答題簡述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。答：(1)幫助病人識(shí)別過敏因素針對性采用相應(yīng)的措施。按醫(yī)囑合

9、理用藥，正確使用定量吸入器。對醫(yī)生處方的每種吸入器都要給予病人正確指導(dǎo)。自我監(jiān)測病情，做好哮喘日記(哮喘日記應(yīng)記錄每日癥狀，用藥及效果)，購買峰速儀，按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。了解哮喘發(fā)作的警告，及時(shí)控制急性發(fā)作囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)，及時(shí)吸入32受體激動(dòng)劑，同時(shí)使患者保持平靜，以迅速控制癥狀，防止嚴(yán)重哮喘發(fā)作。腫性腦病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：保證足夠熱量：以碳水化合物功能為主；限制蛋白攝人：開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，神志清楚后可逐漸增加，一、二期患者開始數(shù)日內(nèi)限制蛋白質(zhì)人量在20g/d內(nèi)，病情好轉(zhuǎn)后每隔3?5天增加10g，逐漸增加至0.8?1.0g/(kg?d),糾正負(fù)氮平

10、衡首選植物蛋白；少進(jìn)食脂肪，飲食中應(yīng)富含維生素，不宜用維生素B6。試卷代號(hào)： 1323 中央廣播電視大學(xué) 2010-201l 學(xué)年度第二學(xué)期“開放本科”期末考試 內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題一、單選題(每題2 分。共A. 經(jīng)鼻呼吸C.氣管插管或氣管切開60 分) 1 下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括( A ) 。B.高濃度吸氧D.使用麻醉藥2.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，控制癥狀首選的藥物是( A ) 。A. 3 2 受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類3.A. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核C.重癥肺結(jié)核的結(jié)素反應(yīng)均呈陽性關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是(D)。B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，肯定有

11、結(jié)核病D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示曾有結(jié)核感染胸腔穿刺抽液時(shí)，病人出現(xiàn)頭暈、( B )。出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢抽液速度B.停止抽液，平臥觀察血壓C.皮下注射0.1%腎上腺素D.高濃度吸氧下列m氣檢測結(jié)果哪項(xiàng)為I型呼衰?(C)A.PaO295mnlHg，PaCO230mmHgB.PaO280mmHg，PaCO245mmHgC.PaO255mmHg，PaCO245nlmHgD.PaO240nlmHg，PaCO260rnmHg氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(C)。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒.患者男性，60歲，慢性肺原性心臟病20年，近日受涼后咳黏膿痰，

12、查體：體溫38.4C,端坐位，唇發(fā)紺，顏面、下肢浮腫，兩肺散在干濕啰音，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，肝肋下2cm。下列措施中重要環(huán)節(jié)是(B)。A.持續(xù)低流量吸氧B.靜脈補(bǔ)液以稀釋痰液且給予廣譜抗生素C.必要時(shí)給予強(qiáng)心劑D.使用利尿劑.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心，嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了(D)。A.消化性潰瘍B.心絞痛C.低血壓D.洋地黃中毒.患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“二度H型房室

13、傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時(shí)突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次/分，律不齊，血壓85/55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是(A)。A.心源性暈厥B.腦源性暈厥C.血管神經(jīng)性暈厥D.頸動(dòng)脈竇過敏.穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是(C)。胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)胸痛為壓迫性或緊縮感胸痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá)30分鐘以上疼痛部位為胸骨后.患者，63歲，高血壓10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列情況中不能應(yīng)用溶栓治療的是(D)。A.伴室性早搏B.血壓150/90mmHgC.伴慢性左心衰竭D.近期有大手術(shù)史使用藥物氫

14、氯噻嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察A.心率B.血鉀濃度C.血氧飽和度D.血壓高血壓病非藥物治療下列哪項(xiàng)不妥?(D)A.戒煙、限制鈉攝入B.減輕體重C.適量運(yùn)動(dòng)有利調(diào)節(jié)中才E功能D.攝入刺激性食物以保證充足食量14.某男性患者疑為急性胰腺炎，病程12小時(shí)，此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為(B)A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血鈣測定D.血糖測定15.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是(C)A. 血、便常規(guī)檢查C.胃鏡檢查B. X 線鋇餐造影檢查D.選擇性動(dòng)脈造影檢查16.十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是(D)。A.保持心情舒暢B.注意飲食規(guī)律C.避免進(jìn)食刺激性食

15、物D.酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲下列不屬于門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)的是(C)。A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.食管、胃底靜脈曲張.腎病綜合征患者最明顯的體征是(B)。A.高血壓、手腳麻木B.水腫C.面色蒼白、乏力D.肺部有少量干濕啰音腎盂腎炎最常見的感染途徑是(D)。A.血行感染B.淋巴道感染C.直接感染D.上行感染患者男性，46歲，慢性腎炎病史15年，病情穩(wěn)定。近1周來，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，自行服藥，效果欠佳，遂來就診，查體雙側(cè)眼瞼浮腫，雙下肢水腫什)；化驗(yàn)示Hbl20g/L,血BUNI8.9mmol/L,Ccr340mmol/L。導(dǎo)致該患者病情加重的誘因是(C)。A.勞累B.高血壓C.感染D.服

16、用腎毒性藥物特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療藥物為(D)A.硫噪喋吟B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.糖皮質(zhì)激素.確診淋巴瘤的主要依據(jù)是(C)。A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.肝脾腫大C.淋巴結(jié)活檢D.原因不明的高熱(第23?24題共用題于)患者，男性，18歲，患1型糖尿病多年，因感冒，體溫39C、食欲減退、嘔吐及腹痛而人院。檢查發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，呼氣中有爛蘋果味，皮膚干燥。該患者最可能發(fā)生(D)。A.急性腦炎B.急性胃炎C.低血糖D.酮癥酸中毒有關(guān)該患者的飲食治療，錯(cuò)誤的是(C)。告知飲食與糖尿病的關(guān)系按規(guī)定食譜供給飲食如出現(xiàn)低血糖癥狀，可額外增加進(jìn)食量控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝人目

17、前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗(yàn)是(D)。A.抗Sm抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗組織細(xì)胞抗體D.抗核抗體干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為(A)A.紫瘢樣皮疹B.尊麻疹樣皮疹C.結(jié)節(jié)紅斑D.盤狀紅斑中暑熱射病類型的發(fā)病機(jī)制是(A)。A.高溫大量出汗不足以散熱、后汗閉使體溫迅速升高B. 丟失鹽過多，補(bǔ)充不足C. 血容量不足致周圍循環(huán)衰竭D. 頭部受熱血管擴(kuò)張28.下列關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述，不妥的是( A )。A. 常為雙側(cè)上肢開始C.靜止時(shí)震顫明顯29 .傳染源不包括下列哪類B.多為首發(fā)癥狀D.入睡后消失A. 病人、隱性感染者?( C )B.病原攜帶者C.空氣、飛沫、塵埃30 .有關(guān)狂犬病

18、流行病學(xué)、治療要點(diǎn)的內(nèi)容不妥的是D.受感染的動(dòng)物治療要點(diǎn)的內(nèi)容不妥的是( D )。A. 主要傳染源為狂犬B.狂犬病毒主要通過病獸咬傷侵入人體C.人群普遍易感D. 目前已有特效療法二、名詞解釋.社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在人院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。.心絞痛是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于發(fā)生血管管腔狹窄，血栓形成，張力改變和或痙攣，引起一過性心肌缺血，導(dǎo)致以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。.急性胰腺炎急性胰腺炎是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。.上消化出

19、血上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道(包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸)病變引起的出血。.傳染病隔離傳染病隔離是指在傳染期內(nèi)，將傳染病患者、疑似傳染病患者或動(dòng)物傳染源與易感者分開，防止或限制病原體向易感者傳播。同時(shí)對患者進(jìn)行及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委煟鋫魅拘?。三、簡答題.簡述冠心病的主要易患因素(危險(xiǎn)因素)及硝酸甘油的用藥護(hù)理。答：(1)主要易患因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。(2)硝酸甘油的用藥護(hù)理：發(fā)作時(shí)舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，若服藥后3?5分鐘仍不緩解，可再服1次，對于心絞痛發(fā)作頻繁或古服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油；監(jiān)測血壓及心率的變化，靜滴時(shí)注意控制滴速，并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以免造成低血壓；部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀，應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致，以解除其顧慮；第1次用藥，應(yīng)避免站立體位，且劑量不宜過大；硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避光保存，最好6個(gè)月更換1次。.簡述運(yùn)動(dòng)治療對糖尿病患者的作用及選擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)開始合適時(shí)間。答：(1)運(yùn)動(dòng)治療的作用：有利于減輕體重；改善血糖、血脂代謝；提高胰島素敏感性；有利預(yù)防冠心病、防止骨質(zhì)疏松、減輕精神壓力和緊張。(2)選擇運(yùn)動(dòng)方式：輕、中度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等；運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每日堅(jiān)持3060分鐘