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文檔簡介
1、BUSINESS REPORT小兒腹瀉護理主講人:XXXX時間:20XX.XXPLEASE ENTER YOUR CONTENT PLEASE ENTER YOUR CONTENT PLEASE ENTER YOUR CONTENTPLEASE ENTER YOUR CONTENT PLEASE ENTER小兒腹瀉的病因小兒腹瀉臨床表現(xiàn)小兒腹瀉案例分析護理診斷1234CONTENTS第一章小兒腹瀉的病因YOUR TITLE HERE自身因素:嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能適應食物質(zhì)和量的較大變化,易發(fā)生消化道功能紊亂。嬰幼兒水代謝旺盛,對水的耐受力差,易發(fā)生體
2、液紊亂。嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)、肝、腎功能發(fā)育不成熟,易發(fā)生消化道功能紊亂。感染因素:腸道內(nèi)感染,可有病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起,以前二者多見,尤其是病毒,最主要病原為輪狀病毒。腸道外感染??股叵嚓P(guān)性腹瀉。非感染因素:飲食因素:人工喂養(yǎng);喂養(yǎng)不當。 過敏性腹瀉;原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶缺乏或活性喪失。第二章小兒腹瀉臨床表現(xiàn)1.腹瀉的癥狀,體征 2全身中毒癥狀:輕型腹瀉患兒偶有低熱,中、重型腹瀉患兒有發(fā)熱,精神萎靡或煩燥不安、意識朦朧甚至昏迷等。(1)胃腸道癥狀:輕型腹瀉患兒有食欲不振,偶有嘔吐,大便每日達數(shù)次或10余次,呈黃色或黃綠色,稀薄或帶水,有酸臭味,可有奶瓣或混有少量黏液;中、
3、重型腹瀉患兒常有嘔吐,嚴重者可吐出咖啡渣樣液體,每天大便可達10余次以上,每次量多,呈蛋花湯或水樣,可有少量黏液。2.水,電解質(zhì)和酸,堿平衡紊亂表現(xiàn)(1)脫水:主要為口渴、眼窩及前囟凹陷、 眼淚及尿量減少、黏膜及皮膚干燥、皮 膚彈性減弱、煩躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。根據(jù)脫水程度分為輕、中、重3度。精神狀態(tài) 無明顯改變 煩躁或萎靡 昏睡或昏迷 皮膚彈性 稍差 差極差口腔黏膜稍干燥干燥極干燥眼窩及前囟凹陷 輕度明顯極明顯眼淚 有少無尿量略減少明顯減少少尿或無尿周圍循環(huán)衰竭無不明顯明顯酸中毒無有嚴重失水占體重百分比5%以下5%-10%10%以上不同脫水程度的臨床表現(xiàn)3.水,電解質(zhì)和酸,堿平衡紊亂表現(xiàn)
4、(2)代謝性酸中毒:由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì),進食少和腸道吸收不良,攝入熱量不足,尿量減少,酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積而產(chǎn)生。(3)低鈣和低鎂血癥臨床表現(xiàn):震顫、手足搐搦、驚厥.多在補液后出現(xiàn)。若補鈣后抽搐仍 不見緩解,注意低鎂(4)低鉀血癥臨床特點:神經(jīng)肌肉興奮性降低.心電圖表現(xiàn)為T波低平,雙向或倒置,出現(xiàn)U波, P-R 、Q-T間期延長、ST段下降第三章小兒腹瀉案例分析阿司匹林口服“嗎丁啉混懸液” 中患兒效不顯,今晨來院就診,收住院,病程中患兒21日下午開始精神欠佳,無咳嗽,無流涕,小便不詳。入院后立即給予完善相關(guān)檢查清熱解毒,止瀉,補液等處理,測T:38.5 P:110 次分 R:24次分,
5、N: 10.2, 前囟未閉為1.0cm*1.0cm?;純?黃天佑 717/30 月,11月21日入院,患兒5天前出現(xiàn)腹瀉,開始次數(shù)不多,為黃色稀糊樣便,日約3-4次前日開始解蛋花樣,量多,次數(shù)較頻,前夜出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物,3次。病例情況介紹主要護理診斷1.腹瀉 與喂養(yǎng)不當,感染導致腸道功能紊亂有關(guān)。2.體液不足與腹瀉,丟失過多和攝入量不足有關(guān)。3.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與腹瀉,丟失過多有關(guān)。4. 有皮膚完整性受損的危險與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。5.體溫過高與腸道內(nèi)感染有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥:酸中毒,低血鉀,低血鈣。7.焦慮 與陌生環(huán)境及家長擔心患兒病情有關(guān)。8.知識缺乏家長缺乏喂養(yǎng),飲食
6、衛(wèi)生及腹瀉患兒相關(guān)護理知識主要護理診斷第四章護理診斷P1腹瀉:與喂養(yǎng)不當、感染致胃腸功能紊亂有關(guān)。I11評估可能引起腹瀉的因素。 2觀察記錄大便次數(shù),性狀及量,并收集送檢 3做好消毒隔離,防止交叉感染。 4加強臀部護理,預防臀紅 O1病兒排便次數(shù)減少至正常P2 體液不足:與丟失過多和攝入量不足有關(guān)。I2 1.防止液體繼續(xù)丟失,調(diào)整飲食,按醫(yī)囑用藥控制感染。2.靜脈補液 靜脈補充電解。O2病兒腹瀉,癥狀在短期內(nèi)好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復正常。P3 營養(yǎng)失調(diào):與腹瀉,嘔吐丟失營養(yǎng)物質(zhì)過多及攝入減少有關(guān)I31. 暫時禁食46小時(不禁水),待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食,由少到多,有稀到稠. 2. 可喂以等量米湯或稀釋的
7、牛奶或其它代乳品,由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食. 3.腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富飲食.每天加餐1次,共2周。O 患兒與22日停止嘔吐,但仍腹瀉,能攝入足夠的營養(yǎng)P6 潛在并發(fā)癥:酸中毒,低鉀血癥I6密切觀察患兒的病情變化 O6患兒住院期間未出現(xiàn)有關(guān)并發(fā)癥健康教育1.向患兒家長介紹小兒腹瀉的病因,轉(zhuǎn)歸;2.指導飲食護理,預防臀部壓紅的護理,預防水、電解質(zhì)紊亂的要領(lǐng);3.指導家長觀察大便的情況,脫水的表現(xiàn)等;4.出院后注意飲食衛(wèi)生,合理喂養(yǎng)及氣候變化時注意小兒保暖等。健康教育5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手、剪指甲,注意食物新鮮6.避免隨便給小兒服抗菌藥物BUSINESS REPORT謝謝大
8、家觀看主講人:XXXX時間:20XX.XXPlease enter your content Please enter your content Please enter your contentPlease enter your content Please enter感謝您的下載,本PPT內(nèi)容均可自由替換和編輯。Thank you for downloading, the PPT content can be freely replaced and edited.本PPT經(jīng)過精心編排,使用者可根據(jù)實際情況需要自由替換和編輯,再次感謝您的下載,有您的支持,是我們不斷進步的動力與源泉。This PPT has been carefully arranged. Users can freely replace and edit it according to the act
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