多重耐藥菌預(yù)防控制流程

1、接觸患者環(huán)境之T如調(diào)整床單、調(diào)整氧氣等患者環(huán)境物品消毒診療器械、用品相關(guān)工作人員接觸患者之后如握手、查體等接觸體液等污物之后如口護(hù)、抽血等無菌操作之前如換藥、置管等接觸病人之前如握手、查體生醫(yī)護(hù)人員無串崗流動(dòng)的傳染源每日空氣消毒，物表擦拭消毒如門把手、監(jiān)護(hù)儀等專用床單位床單、被褥、床頭柜專用清潔消毒物品抹布、拖把能固定的固定，不能固定的用后立即消毒限制人員出入及限制病人活動(dòng)范圍病歷夾上貼隔離標(biāo)示單間或同種同源同病室或床邊隔離連續(xù)三次培養(yǎng)陰性或愈合無標(biāo)本可米時(shí)，解除隔離CR-AB :耐碳青霉烯類抗生素鮑曼ESBL:產(chǎn)超廣譜0內(nèi)酰胺酶MRSA：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MDR/PDR-PA：多重耐藥

2、/泛耐藥銅綠假單胞菌備注：PRSP：耐青霉素肺炎鏈球菌VRE：耐萬古霉素腸球菌KPC：產(chǎn)碳青霉烯酶細(xì)菌MDR-AB :多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi) 生規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前 后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物 品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手 衛(wèi)生。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手；無明顯污染時(shí)，可以使用速干 手消毒劑進(jìn)行手部消毒。二、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措 施，首選單間隔離，也可以將同類多重

3、耐藥菌感染患者或者定植患者 安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插 管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一 房間。醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患 者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌 物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。完成對(duì)多重 耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去手套 和隔離衣。三、切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜 脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng) 當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。四、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理，對(duì)收治多重耐藥菌感 染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，對(duì) 患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備