體檢各指標(biāo)意義

1、Significance of Physical Examination Items為了讓大家對(duì)體檢各項(xiàng)目的意義有所了解,現(xiàn)準(zhǔn)備如下信息以供參考:（綠色部分為我公司今年體檢的項(xiàng)目）項(xiàng)目臨床意義一般狀況身高，體重，血壓配合現(xiàn)場(chǎng)物理檢查，了解身體的差異問(wèn)題。內(nèi)科5項(xiàng)（心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等）通過(guò)物理檢查，排除內(nèi)科疾病或發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病的征兆外科7項(xiàng)（皮膚、脊柱、四肢、甲狀腺、 乳房、肛門(mén)、外生殖器等）通過(guò)觸診及物理檢查，以了解外科系統(tǒng)的基本情況眼科通過(guò)眼底攝影檢查，了解眼底、血管是否有病變；如:糖尿病引發(fā)眼 底病變、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等口腔科（唇、頰、齒、齒齦、牙周、 舌、腭、腮

2、腺、頜下腺、顳下）通過(guò)物理檢查，排除口腔科疾病或發(fā)現(xiàn)口腔科疾病的征兆五官科（聽(tīng)力、外耳、內(nèi)耳、鼻腔、 鼻中膈、咽部、喉部等）主要檢查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破 裂、中耳炎.等。鼻：鼻竇炎、鼻中膈彎曲、扁桃腺病變.等。喉：息肉、結(jié)節(jié)、喉腫瘤.等。婦科常規(guī)篩查宮頸大小、顏色、外口形狀；有無(wú)糜爛、息肉、腫瘤、炎癥； 以及分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無(wú)臭味等。并業(yè)觸摸陰道的彈性、通暢度，有無(wú)觸痛；與觸叩子宮及附件有無(wú)壓痛、腫塊等婦科檢查宮頸刮片重要的是透過(guò)宮頸涂片篩檢子宮頸癌，子宮頸癌的發(fā)生率很高，但 死亡率并沒(méi)有那么高，主要是早期發(fā)現(xiàn)及早治療所產(chǎn)生的功效。由于宮頸涂片檢查是篩檢

3、子宮頸癌的有效方法，因此，凡有性行為 之?huà)D女，每年應(yīng)檢查一次婦科B超婦科超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢等生殖器官是否有病變發(fā)生。篩 檢疾?。褐饕砂l(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮纖維瘤、子宮癌、子宮內(nèi)膜增 生、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等疾病。X線檢查X線透視檢查利用X光透視胸腔，可能篩檢出的疾病有肺結(jié)核、肺腫瘤、水胸、 氣胸、支氣管擴(kuò)張、氣管擴(kuò)張、心室肥大、主動(dòng)脈弓突出、脊柱側(cè) 彎、胸廓骨胳疾病的診斷。如果正面胸部X光檢查正常，但有長(zhǎng) 期性咳嗽，且痰中帶血絲者，會(huì)加做側(cè)面胸部X光檢查骨密度骨密度篩檢人類(lèi)的骨質(zhì)密度約在30歲左右達(dá)到高峰，之后骨質(zhì)便逐年流失， 而造成骨骼胳結(jié)構(gòu)的松動(dòng)和脆弱，漸漸發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

4、因此， 一般正常人30歲以后最好每年篩檢。腹部（肝、膽、脾、胰、雙腎）檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟是否有病變。主要檢查八大 部位，包括肝臟、肝內(nèi)膽管、總膽管、膽囊、腎臟、肝門(mén)靜脈、胰 腺、脾臟及其它。檢測(cè)脂肪肝、肝硬化、肝膽結(jié)石、不明原因腹痛超聲檢查前列腺B超篩查前列腺是否以下情況：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前 列囊腫、前列腺膿腫、前列結(jié)核、前列腺結(jié)石等。甲狀腺B超測(cè)定甲狀腺及結(jié)節(jié)，腫塊的大小、部位，深度、質(zhì)地 鑒別甲狀腺腫塊的性質(zhì)心電圖心電圖檢查是利用圖形描記與心臟搏動(dòng)有關(guān)的電位變化，藉以判斷 是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脈、心囊炎、全身性疾病 引起心臟變化等異常情形白細(xì)

5、胞計(jì)數(shù)（WBC）主要擔(dān)任防衛(wèi)工作，白細(xì)胞增加或減少，需配合白細(xì)胞分類(lèi)，來(lái)初 步辦定為細(xì)菌感染或病毒性感染或?yàn)榘籽×馨图?xì)胞（LYN） 粒細(xì)胞（GRAN）白細(xì)胞分類(lèi)之值，有助于各種疾病之診斷治療紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）貧血或失血都會(huì)影響紅細(xì)胞數(shù)目。高值時(shí)可能患紅細(xì)胞增多癥 或地中海型貧血；低值時(shí)可能為貧血血紅蛋白（HGB）主要用于檢查是否貧血紅細(xì)胞壓積（HCT）指紅細(xì)胞在血中所占體積的百分比，能更正確的了解貧血之程度血常規(guī)平均紅細(xì)胞體積（MCV）平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）紅細(xì)胞血球指數(shù)，是鑒別各種貧血的參考指標(biāo)紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW） 血小板計(jì)數(shù)（PLT）

6、平均血小板體積（MPV）血小板分布寬度（PDW）當(dāng)紅細(xì)胞血球大小相差較大時(shí)，RDW會(huì)上升，可為診斷貧血的參考 高值時(shí)可能與紅細(xì)胞血球增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、 脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過(guò)低時(shí)可 能有出血傾向，凝血情形不良之再生不良性貧血血小板壓積（PCT）單核細(xì)胞（MON）白細(xì)胞分類(lèi)之值，有助于各種疾病之診斷治療尿比重（SG）成人任意尿成年人其正常值為1.0101.030。低比重尿：見(jiàn)于尿崩癥、多囊 性腎或使用利尿劑及水份攝取過(guò)多者。高比重尿：見(jiàn)于糖尿病、充 血性心臟衰竭、脫水、嘔吐尿酸堿度（PH）新鮮尿液正常時(shí)呈弱酸性，酸度在5至8左右。若酸堿度大于8

7、即表示尿液呈堿性，可能有尿路感染、發(fā)炎或腎功能不良等情形。 若酸堿度小于5即表示尿液呈酸性，可能正值饑餓狀態(tài)或酮酸癥白細(xì)胞（LEU）試紙測(cè)試尿中有沒(méi)有白細(xì)胞。若尿中白細(xì)胞增加，表示泌尿道有發(fā) 炎現(xiàn)象，可配合尿蛋白及亞硝酸鹽做判讀。但女性常因陰道分泌物 污染檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，故在收集尿液前應(yīng)先清潔會(huì)陰部亞硝酸鹽（NIT）定泌尿系統(tǒng)是否有細(xì)菌感染；若有亞硝酸鹽反應(yīng)，需再進(jìn)一步以 顯微鏡檢杳，以便了解是何種細(xì)菌感染尿常規(guī)尿蛋白（PRO）正常情況下，尿液有微量蛋白質(zhì)（150mg/天），以試紙測(cè)試呈 陰性（一）；若呈陽(yáng)性（+ ），則可能是：生理性蛋白尿：肌肉 過(guò)度運(yùn)動(dòng)、冷水浴過(guò)久、食入蛋白質(zhì)過(guò)多。體位性蛋

8、白尿：有的 人站立過(guò)久出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿：腎臟發(fā)炎、腎病癥候群、 發(fā)高燒、妊娠毒血癥等情形尿糖(GLU)正常情況下尿中沒(méi)有糖份為陰性（一），或有微量糖份出現(xiàn)。尿糖 為陽(yáng)性（+ ）時(shí)，則應(yīng)考慮是否為糖尿病，必須再連續(xù)追蹤檢杳尿酮體（KET）體內(nèi)脂肪代謝不完全而形成酮體，正常尿中沒(méi)有酮體為陰性（一）， 若尿中有酮體為陽(yáng)性（ + ），經(jīng)常見(jiàn)于糖尿病患者，但也見(jiàn)于饑餓、 發(fā)燒、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐等患者。限制淀粉類(lèi)食物的減肥者，尿中也 會(huì)出現(xiàn)酮體尿膽原（UBG）若尿中的尿膽原過(guò)高，表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化 等疾病。若尿中沒(méi)有尿膽原，表示可能有膽道阻膽紅素（U BiL）正常尿中沒(méi)有膽紅素，

9、故呈陰性（一）。當(dāng)尿中有膽紅素時(shí)呈陽(yáng)性（+），表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等尿紅細(xì)胞（ERY）測(cè)定尿中是否帶有血。尿中沒(méi)有血呈陰性（一）；若尿中有血?jiǎng)t呈 陽(yáng)性（ + ），可能是尿路結(jié)石、腎臟發(fā)炎或泌尿系統(tǒng)癌癥等。但若 尿液樣本放置過(guò)久、生理期婦女等情形可能造成假陽(yáng)性；吃大量維 他命C時(shí)，則會(huì)造成假陰性肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）sGPT在血清中的數(shù)值代表肝細(xì)胞受損程度。急性肝炎者的數(shù)值可 能高達(dá)5001000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝 硬化、肝癌等亦會(huì)造成值偏高谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）為體內(nèi)酵素，存在于肝臟、心臟中，也存在于腦部或血球等器官或 細(xì)胞。sGOT偏高代表這些部位有可能發(fā)

10、生病變谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）是一種存在于肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素，最常用于篩檢肝臟 機(jī)能障礙及肝硬化，尤其是酒精性肝障礙和藥物性肝障礙總蛋白（TPO）檢查營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、感染癥之用白蛋白（ALB）白蛋白是用來(lái)維持血漿的滲透壓，在肝臟制造，故肝臟發(fā)生疾病、 肚瀉、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等情況時(shí)，白蛋白會(huì)明顯減少球蛋白（GLO）白蛋白/球蛋白（A/G）在感染、肝病、腎病、自體免疫疾病及癌癥時(shí)均可能發(fā)生增減，應(yīng) 由醫(yī)生配合其它檢查結(jié)果判讀堿性磷酸酶（ALP）為體內(nèi)的一種酵素，當(dāng)細(xì)胞受傷時(shí)，ALP值即升高，正值發(fā)育期間 的小孩或少年，其值雖可高達(dá)23倍，但仍屬正常。值高時(shí)可能 為肝膽方面問(wèn)題、骨癌

11、或骨轉(zhuǎn)移等乳酸脫氫酶（LDH）高值時(shí)表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發(fā)育不良 白血病、貧血或癌癥，通常需配合其它檢查項(xiàng)目一起做判斷。超過(guò) 正常值10%為正常值的極限，故超過(guò)50單位以上時(shí)，應(yīng)加以判 斷是何種疾病所致總膽紅素（TBS）高值時(shí)可能有肝膽問(wèn)題或溶血性疾病。若皮膚泛黃，即稱(chēng)為黃疸直接膽紅素高值時(shí)可能有肝膽方面的問(wèn)題總膽固醇體內(nèi)最具代表性的脂肪。當(dāng)血清中膽固醇含量過(guò)高，易引起高血 壓、動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)；含量太低則可能有貧血、肝障礙及營(yíng)養(yǎng)不良血脂4項(xiàng)甘油三脂甘油三脂之形成，大多來(lái)自酦酵類(lèi)及碳水化合物（米飯、面包等谷 類(lèi)），當(dāng)中性脂肪數(shù)值偏高，則易患糖尿病、動(dòng)脈硬化、心肌梗塞、

12、肥胖癥高密度脂蛋白-膽固醇（HDL）這就是俗稱(chēng) 好的膽固醇，對(duì)血管有保護(hù)作用。血中含量不可低于40mg / dl （0.91mmol/L），否則易患血管硬化低密度脂蛋白-膽固醇（LDL）這就是 壞的”膽固醇，愈高愈不好。是預(yù)防冠狀動(dòng)脈心臟病及治 療高脂血癥重要指針。血糖空腹血糖指空腹時(shí)血液中的葡萄糖含量。是篩檢糖尿病最基本的方法。當(dāng)健 檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖大于110mg/dl （6.1mmol / L）時(shí)，為確定 有無(wú)糖尿病，建議另?yè)褚蝗赵贉y(cè)定一次空腹血糖，以確定診斷尿素氮BUN腎臟濾過(guò)代謝之最終產(chǎn)物，當(dāng)腎功能障礙時(shí)，產(chǎn)物無(wú)法適當(dāng)排出， 此時(shí)血清中之尿素氮數(shù)值升高。但此數(shù)值極易受藥物劑量影響，必

13、須配合其它檢查數(shù)值一起診斷腎功能肌酐CR肌酐是肌肉運(yùn)動(dòng)的主要能源是肌酸所分解的一種物質(zhì)，只要腎臟功 能正常，肌酐會(huì)經(jīng)由尿液排泄至體外。測(cè)定肌酸酐就可得知腎臟的 排泄功能尿酸Ua體內(nèi)卟琳/嘌吟（Purine ）的代謝物，以動(dòng)物的內(nèi)臟卟琳/嘌吟含 量最多。飲酒過(guò)量、糖尿病、痛風(fēng)、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機(jī)能 亢進(jìn)等尿酸會(huì)偏高電介質(zhì)鈣（Ca）血鈣升高時(shí)，主要見(jiàn)于惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進(jìn)癥和維他命D 中毒，降低時(shí)，主要見(jiàn)于骨軟化癥、佝僂病、維他命D缺乏和副 甲狀腺功能低下癥。應(yīng)與磷（P）同時(shí)判讀。磷（P）血磷應(yīng)與鈣一起判讀。當(dāng)鈣升高時(shí)，若磷也升高，要考慮可能有惡 性腫瘤；若磷下降，可能為副甲狀腺功能亢

14、進(jìn)癥或維他命D過(guò)剩 癥。當(dāng)鈣下降時(shí)，若磷也下降，可能為骨軟化癥、佝僂病或維他命 D缺乏；若磷升高，則可能為副甲狀腺功能低下癥或慢性腎功能不全鐵（Fe/SI）血清鐵的測(cè)定主要在篩檢身體是否有缺鐵的現(xiàn)象。若血清鐵偏低， 但血紅素仍在正常范圍，表示有初期缺鐵的現(xiàn)象；若血清鐵與血紅 素，同時(shí)偏低，則表示巳發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵偏高可見(jiàn)于惡性 貧血、地中海型貧血和溶血性貧血等，服食過(guò)量鐵劑血清鐵會(huì)升高。甲狀腺三碘甲狀腺原氨酸（T3）甲亢時(shí)，T3升高，甲減時(shí)降低組織發(fā)炎篩檢甲狀腺素（T4）T4為一種甲狀腺激素，分析其血中含量，可知甲狀腺功能，最好 和TSH一起判讀。T4升高為甲狀腺功能亢進(jìn)，T4降低為功能

15、低下。促甲狀腺激素（TSH）由腦下腺前葉所分泌之荷爾蒙，可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。檢查 TSH可篩檢甲狀腺功能，通常必須和甲狀腺素（T4） 一起判讀。一般而言，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，TSH下降；功能低下時(shí)，TSH上升。乙肝五項(xiàng)乙肝表面抗原（HbsAg）乙肝表面抗體（HbsAb）乙肝e抗原（HbeAg）可了解是否感染乙肝病毒，是否產(chǎn)生對(duì)肝炎病毒的抗體，是否應(yīng)該乙肝e抗體（HbeAb） 乙肝核心抗體（HbcAb）注射疫苗，以及注射疫苗后的效果幽門(mén)螺旋桿菌幽門(mén)螺旋桿菌抗體（H. pylori Ab）幽門(mén)螺旋桿菌是生長(zhǎng)在胃粘膜內(nèi)的一種細(xì)菌，醫(yī)學(xué)界巳證實(shí)此菌與 慢性胃炎、消化性潰瘍、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有

16、密切的關(guān)系。 一般健檢都檢查幽門(mén)螺旋桿菌抗體，只要抽血即可，較為方便。 抗體若為陽(yáng)性，代表的意義有三種：體內(nèi)有該菌感染且造成疾病。體內(nèi)有該菌感染但不造成疾病。該菌巳根除，但抗體仍未消失。因此抗體陽(yáng)性者應(yīng)至醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，由腸胃專(zhuān)科醫(yī)師判定是 否要采取根除療法（使用抗生素）。腫瘤癌胚抗原（CEA）CEA是一種腫瘤標(biāo)記，通常有大腸、直腸癌及胰腺腫瘤時(shí)，此項(xiàng) 檢驗(yàn)數(shù)值最高，而其它癌癥此值有可能偏高，只是其比例較少。檢 驗(yàn)結(jié)果須配合臨床癥狀及其它參考。胎甲球（a-FA/AFP）a-FA/ AFP是血液檢查中用來(lái)篩檢肝癌最常用的方法（篩檢肝癌時(shí)最好配合腹部超聲波檢查）。若值偏高，有可能為肝癌或慢性肝

17、 炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性 肝炎時(shí)，值也會(huì)偏高，因此必須配合臨床癥狀再做判斷前列腺月重瘤檬言己（PSA）PSA是前列腺特異性抗原，是一種腫瘤標(biāo)記，可用來(lái)篩檢是否乳腺腫瘤標(biāo)記（CA 15-3）罹患前列腺癌。適用于45-50歲以上的男性。CA 15-3為一種乳癌的輔助檢查。CA 15-3檢查正常者，絕不可疏忽乳房自我檢查。防治乳癌最重要是自我檢查，一有懷疑，應(yīng)立 即就醫(yī)，進(jìn)一步做乳房X光攝影。CA 15-3的檢查由于陽(yáng)性率最 高只達(dá)50%左右，用于篩檢時(shí)應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員小心判讀，切勿自行解讀。胰腺腫瘤標(biāo)記（CA 19-9）CA19-9是癌細(xì)胞所含的一種醣蛋白，主要與消

18、化道的癌癥有關(guān)， 以胰臟癌和膽囊癌的陽(yáng)性率較高。各種癌癥CA19-9之陽(yáng)性率如 下:胰臟癌84%、膽囊膽管癌69%、大腸癌39%、卵巢癌35%。 有部份的良性疾病也可能出現(xiàn)CA19-9升高的現(xiàn)象:慢性胰炎14 %、膽石癥11%、肝硬化17%、糖尿病10%、腎功能不全9%。卵巢腫瘤標(biāo)記（CA 125）CA 125是癌細(xì)胞所含的一種醣蛋白，對(duì)卵巢癌之診斷有很高的陽(yáng) 性率（97.1%），故一般視為卵巢癌的標(biāo)記。另外，在子宮內(nèi)膜 癥CA 125也會(huì)呈現(xiàn)高值，陽(yáng)性率為78.8%。CA 125在各種腫 瘤的陽(yáng)性率如下：子宮頸癌20.9%、胰臟癌48.6%、膽道癌38.1 %、肝癌42.9%、子宮內(nèi)膜癌37.5%、胃癌23.5%、結(jié)腸直腸 癌1 0.6%、肺癌6.6%、良性卵巢腫瘤23.1 %腫瘤特異性生長(zhǎng)因子71U/L為陽(yáng)性，初檢陽(yáng)性者，應(yīng)每隔五周復(fù)查，連查三次，如濃 度逐漸上升者，應(yīng)考慮患惡性腫瘤的機(jī)會(huì)很高。TSGF可用于多種 惡性腫瘤的普查篩選，輔助診斷和療效觀察，以及良惡性腫瘤的鑒 別診斷、病情監(jiān)測(cè)。梅毒快速梅毒螺旋體反應(yīng)素測(cè)定（RPR）為篩檢梅毒最常用的方法。若呈陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，并不代表巳罹患梅 毒，須再進(jìn)一步做TPHA （梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)）加以確認(rèn)