供應(yīng)商EL保單樣本(共14頁)

1、雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)單PAGE - PAGE 15 - PAGE 1 -總公司設(shè)于上海雇主( zh)責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號：請仔細(xì)閱讀本保險(xiǎn)單，以確保(qubo)其內(nèi)容與被保險(xiǎn)人的投保要求一致。本保險(xiǎn)單內(nèi)容主要包括明細(xì)表、責(zé)任范圍、賠償額度、除外責(zé)任、特別條款等。本保險(xiǎn)單還包括投保申請書及其附件，以及本公司今后(jnhu)以批單方式增加的內(nèi)容。鑒于本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的被保險(xiǎn)人向中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“本公司”)提交書面投保申請和有關(guān)資料(該投保申請及資料被視作本保險(xiǎn)單的有效組成部分)，并向本公司繳付了本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)費(fèi)，本公司同意按本保險(xiǎn)單的規(guī)定在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保

2、險(xiǎn)期限內(nèi)，根據(jù)本保險(xiǎn)單列明的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，被保險(xiǎn)人作為雇主，應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任給予賠償。特立本保險(xiǎn)單為憑。中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司簽發(fā)日期：201 簽發(fā)地點(diǎn)：中國蘇州授權(quán)簽字明細(xì)表 保單(bodn)號：被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)名稱： 被保險(xiǎn)人(bi bo xin rn)地址： 保險(xiǎn)期限：自 201 年 月 日零時(shí)起至 201 年 月 日二十四時(shí)止（含首末兩天）雇員人數(shù)： 普通人員： 人 高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)人員： 人 保險(xiǎn)方案員工種類保障范圍保險(xiǎn)金額普通人員意外死亡、傷殘費(fèi)用RMB500,000意外醫(yī)療費(fèi)用（含工傷與非工傷）RMB30,000(社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按100%賠

3、付)誤工費(fèi)用RMB100/天（連續(xù)不超過90天，最高180天，免賠：0天）高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)人員意外死亡、傷殘費(fèi)用RMB500,000意外醫(yī)療費(fèi)用（含工傷與非工傷）RMB30,000(社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按100%賠付)誤工費(fèi)用RMB100/天（連續(xù)不超過90天，最高180天，免賠：0天） 地區(qū)范圍：中華人民共和國大陸境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣） 司法管轄：中華人民共和國大陸司法管轄特別條款：上下班途中條款 自動(dòng)承保新員工條款（30天）擴(kuò)展24小時(shí)工作條款擴(kuò)展24小時(shí)個(gè)人意外事故條款意外醫(yī)療費(fèi)用：RMB30,000(社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按100%賠付)保險(xiǎn)費(fèi)：RMB 特別(tbi)約定：1.保險(xiǎn)公司根據(jù)

4、企業(yè)給到員工個(gè)人的賠款(pi kun)轉(zhuǎn)賬憑證后，方可將理賠款轉(zhuǎn)賬至企業(yè)2.若企業(yè)無法承擔(dān)員工賠款，可通過三方協(xié)議（企業(yè)，員工，保險(xiǎn)公司）約定的方式(fngsh)，由保險(xiǎn)公司直接將理賠款轉(zhuǎn)賬至員工個(gè)人3.若企業(yè)無法承擔(dān)員工賠款，員工可以通過法院訴訟，訴訟企業(yè)及保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司直接將理賠款轉(zhuǎn)賬至員工個(gè)人4. 有社保的員工，如先行社保賠付，則保險(xiǎn)公司在扣除社保承擔(dān)部分之后再對于可賠付的部分按責(zé)任約定賠付5.誤工費(fèi)用按自然日賠付6.高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)類別定義：按我司職業(yè)分類表中，4類及以上屬于高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)類別。如未在表格中列明的職業(yè)，需提前告知保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司確認(rèn)職業(yè)類別7. 自動(dòng)承保雇員（30天）：

5、為簽訂派遣合同后30個(gè)工作日內(nèi)8.批單保費(fèi)結(jié)算：每月5日結(jié)算上個(gè)月人員增加減少保費(fèi)，在保單公司出具繳費(fèi)通知書后15個(gè)工作日內(nèi)付款9本保單僅承保在友達(dá)光電（蘇州）有限公司工作的人員。工作地址：蘇州工業(yè)園區(qū)蘇虹中路398號或 在友達(dá)光電（上海）有限公司工作的人員,工作地址：松江工業(yè)區(qū)三莊路58弄3號10. 工傷與職業(yè)病傷殘賠償比例表傷殘等級賠償比例一級傷殘100二級傷殘90三級傷殘80%四級傷殘70%五級傷殘60%六級傷殘50%七級傷殘40%八級傷殘30%九級傷殘20%十級傷殘10%人員清單：員工種類姓名身份證號碼理賠(l pi)材料清單：序號材料名稱基礎(chǔ)材料（每次理賠都需要）醫(yī)療費(fèi)誤工費(fèi)傷殘金死

6、亡賠傷金其他材料備注1索賠通知書（單位蓋章原件）(保險(xiǎn)公司按險(xiǎn)種提供樣本）2工傷事故說明（事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因，事故詳細(xì)經(jīng)過等）（單位蓋章原件）3病歷及各項(xiàng)檢查報(bào)告、出院小結(jié)4身份證復(fù)印件5醫(yī)療費(fèi)收據(jù)或發(fā)票（需有財(cái)政或稅務(wù)監(jiān)制章）（醫(yī)院原件，不退回）6藥費(fèi)及檢查項(xiàng)目收費(fèi)清單7出院小結(jié)及住院費(fèi)用明細(xì)清單8醫(yī)院出具的病假單（醫(yī)院原件，不退回）9出險(xiǎn)人的考勤記錄及月收入證明（單位蓋章原件）10工傷認(rèn)定書（原件，結(jié)案后退回）11勞動(dòng)能力等級鑒定書（原件，結(jié)案后退回）12與傷殘員工或死亡員工家屬簽訂的賠償協(xié)議書（單位蓋章及家屬簽字原件，不退回）13賠償款的銀行支付憑證（復(fù)印后單位蓋章原件）14社保賠

7、付清單（復(fù)印后單位蓋章原件）15死亡員工的死亡證明、火化證明、戶口注銷證明（原件，不退回）16死亡案件需提供死者的所有受益人的戶籍關(guān)系證明（戶表) 17受益金分割協(xié)議或委托書（需面簽）18勞動(dòng)合同（復(fù)印件加蓋單位公章后原件）19交通事故責(zé)任認(rèn)定書、交通事故賠償調(diào)解書（涉及交通事故）（原件）20交通事故中如是駕駛機(jī)動(dòng)車輛需提供有效期內(nèi)的行駛證、駕駛證復(fù)印件21患與職業(yè)病有關(guān)的疾病時(shí)需提供相關(guān)機(jī)構(gòu)的證明（原件）22賠款超1萬元需提供信息表（四證復(fù)印件：營業(yè)執(zhí)照,法人身份證,組織機(jī)構(gòu)代碼證,稅務(wù)登記證）23涉及其他賠償項(xiàng)目的與事故相關(guān)的資料：說明：每次理賠材料=基礎(chǔ)材料+索賠項(xiàng)目對應(yīng)的材料，如有重復(fù)

8、，每次可只提供一份。 中國(zhn u)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雇主( zh)責(zé)任保險(xiǎn)條款總 則第一條 本保險(xiǎn)合同（以下簡稱為“本合同”）由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注(p zh)、附貼批單或其他書面文件構(gòu)成。凡涉及本合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條 凡中華人民共和國境內(nèi)（不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)，下同）的政府機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其他合法成立的組織均可成為本合同的被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)責(zé)任第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的工作人員在中華人民共和國境內(nèi)因下列情形導(dǎo)致傷殘或死亡，依照中華人民共和國法律（不含香港、澳門特別行政

9、區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)法律，下同）應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償：（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； （四）被診斷、鑒定為職業(yè)??； （五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的； （七）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； （八）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； （九）被保險(xiǎn)職員原在軍隊(duì)

10、服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘(shn cn)軍人證，到被保險(xiǎn)人處工作后舊傷復(fù)發(fā)的；（十）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定(rndng)為工傷的其他情形。 第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面(shmin)同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用（以下簡稱“法律費(fèi)用”），保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第五條 由于下列原因造成的任何損失、費(fèi)用或賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）被保險(xiǎn)人或其代表的故意行為或重大過失；（二）戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、恐怖主義活動(dòng)、罷工、暴動(dòng)、民眾騷亂；（三）行政行

11、為、司法行為；（四）核輻射、核爆炸；（五）被保險(xiǎn)人職員接觸、使用含有放射性物質(zhì)的材料；（六）被保險(xiǎn)人職員接觸、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物質(zhì)。第六條 被保險(xiǎn)人的雇員有下列情形之一，導(dǎo)致自身遭受人身損害的，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）故意行為、犯罪行為、違反治安管理法律、法規(guī)和規(guī)章；（二）自殘、自殺、醉酒；（三）服用、吸食、注射毒品；（四）飲酒后或者服用國家管制的精神藥品、麻醉藥品后駕駛機(jī)動(dòng)車；（五）無駕駛證，駕駛證失效或者被依法扣留、暫扣、吊銷期間駕駛機(jī)動(dòng)車，駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動(dòng)車；（六）無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作資格證而使用各種專用機(jī)械、特種設(shè)備或特種車輛或類似設(shè)備

12、裝置的。第七條 對于下列損失、費(fèi)用或責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）除本合同列明負(fù)責(zé)賠償?shù)捻?xiàng)目外，其他超出被保險(xiǎn)人職員所在地工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；（二）罰款、罰金或懲罰性賠款；（三）在合同或協(xié)議中約定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任，但即使沒有這種合同或協(xié)議，被保險(xiǎn)人依法仍應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任不在本款責(zé)任免除范圍內(nèi)；（四）保險(xiǎn)單中載明的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行(zxng)承擔(dān)的免賠額。第八條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失(snsh)、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。賠償(pichng)限額與免賠額第九條本合同的賠償限額包括每人賠償限額、死亡每人賠償

13、限額、傷殘每人賠償限額、誤工費(fèi)用每人賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用每人賠償限額和累計(jì)賠償限額。各項(xiàng)賠償限額由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單中載明。第十條 每次事故醫(yī)療費(fèi)用每人免賠額由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)期間第十一條本合同的保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)責(zé)任起始日零時(shí)起至保險(xiǎn)責(zé)任終止日二十四時(shí)止。保險(xiǎn)人義務(wù)第十二條 本合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定。對情形復(fù)雜的保險(xiǎn)人可采取進(jìn)一步合理必要的核定方式。對在投保時(shí)約定的針對不同情況下的賠償處理方式，保險(xiǎn)人應(yīng)認(rèn)真履行。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被

14、保險(xiǎn)人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成保險(xiǎn)賠償協(xié)議后十日內(nèi)或在合同約定的賠償期限內(nèi)履行賠償義務(wù)。第十四條 保險(xiǎn)人認(rèn)為本合同約定的被保險(xiǎn)人應(yīng)提供的有關(guān)索賠證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。第十五條 保險(xiǎn)人自收到索賠請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付，待最終確定賠償數(shù)額后支付相應(yīng)差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十六條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人對所填寫的投保單及保險(xiǎn)人對有關(guān)情況的詢問應(yīng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的

15、，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故(shg)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任(zrn)，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任(zrn)，但退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給

16、付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第十七條 投保人應(yīng)按照本合同的約定交付保險(xiǎn)費(fèi)。本合同約定一次性交付保險(xiǎn)費(fèi)或?qū)ΡｋU(xiǎn)費(fèi)交付方式、交付時(shí)間沒有約定的，投保人應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任起始日前一次性交付保險(xiǎn)費(fèi)；約定以分期付款方式交付保險(xiǎn)費(fèi)的，投保人應(yīng)按期交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)。投保人未按本款約定交付保險(xiǎn)費(fèi)的，本合同不生效，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如果發(fā)生投保人未按期足額交付保險(xiǎn)費(fèi)或不按約定日期交付第二期或以后任何一期保險(xiǎn)費(fèi)的情形, 從違約之日起，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同并追收已經(jīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任期間的保險(xiǎn)費(fèi)和利息，本合同自解除通知送達(dá)投保人時(shí)解除；在本合同解除前發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人按投保人已付保險(xiǎn)費(fèi)占保險(xiǎn)單中載明的總保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第

17、十八條 在本合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可視情況增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除本合同。被保險(xiǎn)人未予通知的，因危險(xiǎn)增加而發(fā)生之保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第十九條 被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)傷病防治的法律、法規(guī)和規(guī)章，采取合理的預(yù)防措施，預(yù)防保險(xiǎn)事故發(fā)生。對保險(xiǎn)人提出的消除不安全因素和隱患的書面建議，被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真付諸實(shí)施。因被保險(xiǎn)人未履行前款約定的義務(wù)而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償；對因此而導(dǎo)致其賠償責(zé)任擴(kuò)大的，保險(xiǎn)人有權(quán)對擴(kuò)大的部分拒絕賠償。第二十條 知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)該：（一）盡力采取必要、合理的措施，防止或減少

18、損失，否則，對因此擴(kuò)大的損失保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）及時(shí)通知保險(xiǎn)人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況；故意或因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任。但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。（三）保護(hù)事故現(xiàn)場或保存(bocn)事故記錄，允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查。對于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故(shg)調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的，保險(xiǎn)人對無法確定(qudng)或核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十一條 發(fā)生保險(xiǎn)事故后，未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人對受害人及其代理人作出的任何承

19、諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償，保險(xiǎn)人不受其約束。對于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定，不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中，保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件，被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的義務(wù)導(dǎo)致其賠償責(zé)任擴(kuò)大的，保險(xiǎn)人有權(quán)扣減賠償金額或拒絕賠償。第二十二條 被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí)，應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人；接到法院傳票或其他法律文書后，應(yīng)將其副本或復(fù)印件及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜，被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件，并給予必要

20、的協(xié)助。對因未及時(shí)提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十三條 被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)人提供與索賠相關(guān)的各種證明和資料，并確保其真實(shí)、完整。因被保險(xiǎn)人未履行前款約定的義務(wù)，導(dǎo)致部分或全部保險(xiǎn)責(zé)任無法確定，保險(xiǎn)人對無法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十四條 被保險(xiǎn)人在請求賠償時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)人說明與本合同保險(xiǎn)責(zé)任有關(guān)的其他保險(xiǎn)合同的情況。被保險(xiǎn)人未如實(shí)說明情況導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付保險(xiǎn)賠償金的，保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回應(yīng)由其他保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償?shù)牟糠?。賠償處理第二十五條 被保險(xiǎn)人請求賠償時(shí)，應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料：（一）保險(xiǎn)單正本和保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；（二）索賠申請、事

21、故證明和職員名單（三）被保險(xiǎn)人與所雇人員簽訂的雇傭關(guān)系證明及所雇人員的薪金證明；（四）有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定書、死亡證明或其他證明；（五）二級以上（含）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病理檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷(zhndun)證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)、結(jié)算明細(xì)表；（六）勞動(dòng)保障(bozhng)行政部門出具的工傷認(rèn)定證明、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)出具的職業(yè)病診斷鑒定書、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；（七）生效(shng xio)的法律文書（包括裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等）；（八）投保人或被保險(xiǎn)人所能提供的，

22、與索賠有關(guān)的、必要的，并能證明損失性質(zhì)、原因和程度的其他證明和資料。第二十六條 發(fā)生保險(xiǎn)事故后，保險(xiǎn)人的賠償金額以按照下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為依據(jù)：（一）被保險(xiǎn)人與向其提出賠償要求的所雇人員或其他索賠權(quán)利人協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)；（二）仲裁機(jī)構(gòu)裁決；（三）人民法院判決；（四）保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。第二十七條 在確定被保險(xiǎn)人對其職員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任后，對于應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的各項(xiàng)費(fèi)用、津貼、補(bǔ)助金、撫恤金和其他賠償金，保險(xiǎn)人按以下約定賠償：（一）死亡賠償金最高賠償額度按保單約定辦理。（二）傷殘賠償金A 永久喪失全部工作能力：最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。B 永久喪失部分工作能力：最高賠償

23、額度按受傷部位及程度，參照本保單所附賠償金額表規(guī)定的百分率乘以保單規(guī)定的賠償額度。（三）誤工費(fèi)用最高賠償額度按保單約定辦理，暫時(shí)喪失工作能力超過五天的，在此期間，經(jīng)醫(yī)生證明，按被雇人員的工資給予賠償。被雇人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前十二個(gè)月的平均工資。不足十二個(gè)月按實(shí)際月數(shù)平均。（四）醫(yī)療費(fèi)用：最高賠償額度按保單約定辦理。（五）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果發(fā)生多次保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人對同一被保險(xiǎn)人職員的累計(jì)賠償限額不超過保單約定的每人賠償限額。如果保單分別(fnbi)載明傷殘每人賠償限額、誤工費(fèi)用每人賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用每人賠償限額，保險(xiǎn)人對同一被保險(xiǎn)人職員的傷殘賠償金、誤

24、工費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)賠償金額分別不超過保險(xiǎn)單中載明的傷殘每人賠償限額、誤工費(fèi)用每人賠償限額和醫(yī)療費(fèi)用每人賠償(pichng)限額。除合同(h tong)另有約定外，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人所雇傭的每個(gè)雇員承擔(dān)的法律費(fèi)用的賠償金額不超過每人賠償限額的10%。第二十八條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人對死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用以及法律費(fèi)用的累計(jì)賠償金額不超過保險(xiǎn)單中載明的累計(jì)賠償限額。第二十九條 保險(xiǎn)人按照投保人提供的被保險(xiǎn)人職員名單承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人對名單范圍以外職員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。經(jīng)保險(xiǎn)人同意按約定人數(shù)投保的，如果發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)人職員人數(shù)多于投保時(shí)人數(shù)，保險(xiǎn)人按投

25、保人數(shù)與實(shí)際人數(shù)的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。 第三十條 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償，則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的，保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。第三十一條 屬于本合同項(xiàng)下的賠償責(zé)任涉及其他責(zé)任方時(shí)，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對其他責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利。被保險(xiǎn)人已經(jīng)從其他責(zé)任方取得賠償?shù)?，保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí)，可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從其他責(zé)任方取得的賠償金額

26、。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對其他責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后，被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對其他責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，該行為無效；由于被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)致使保險(xiǎn)人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金。在保險(xiǎn)人向其他責(zé)任方行使代位請求賠償權(quán)時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)向保險(xiǎn)人告知其知曉的有關(guān)情況并根據(jù)保險(xiǎn)人的要求提供必要的證明和資料，積極協(xié)助保險(xiǎn)人追償。第三十二條 保險(xiǎn)賠償結(jié)案后，保險(xiǎn)人不再負(fù)責(zé)賠償任何新增加的與該次保險(xiǎn)事故相關(guān)的損失、費(fèi)用或賠償責(zé)任。當(dāng)一次保險(xiǎn)事故涉及多名索賠人時(shí)，如果保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人雙方

27、已經(jīng)確認(rèn)了其中部分索賠人的賠償金額，保險(xiǎn)人可根據(jù)被保險(xiǎn)人的申請予以先行賠付。先行賠付后，保險(xiǎn)人不再負(fù)責(zé)賠償與這些索賠人相關(guān)的任何新增加的賠償金。爭議(zhngy)處理第三十三條 因履行本合同發(fā)生(fshng)的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單中載明的仲裁機(jī)構(gòu)(jgu)仲裁；保險(xiǎn)單中未載明仲裁機(jī)構(gòu)并且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可依法向人民法院起訴。司法管轄第三十四條 本合同適用中華人民共和國法律，并受中華人民共和國司法管轄。釋義第三十五條 除另有約定外，本合同中的下列詞語具有如下含義：被保險(xiǎn)人雇員: 是指與被保險(xiǎn)人存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限，年滿

28、十六周歲的人員以及根據(jù)國家規(guī)定經(jīng)審批的未滿十六周歲的特殊人員。國家機(jī)關(guān)和依照或參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員，以及其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和各類民辦非企業(yè)單位的工作人員也屬于本合同的被保險(xiǎn)人職員。人身損害：是指死亡、肢體殘疾、組織器官功能障礙及其他影響人身健康的損傷。被保險(xiǎn)人雇員月工資：是指被保險(xiǎn)人職員發(fā)生工傷事故或者被診斷、鑒定患有職業(yè)病前十二個(gè)月的平均月工資。不足十二個(gè)月的按實(shí)際月數(shù)平均。實(shí)際暫時(shí)喪失工作能力天數(shù)：是指自被保險(xiǎn)人職員發(fā)生工傷事故或者被診斷、鑒定患有職業(yè)病之日起，至治療期滿或評定傷殘等級之日（以先發(fā)生者為準(zhǔn)）止的天數(shù)。一次事故：是指一名或多名被保險(xiǎn)人職員或其他索賠權(quán)利人基于同一原因或理由，單獨(dú)或共同向被保險(xiǎn)人提出的，屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的一項(xiàng)或一系列索賠或民事訴訟，本合同將其視為一次保險(xiǎn)事故。本合同據(jù)此確定每次事故的適用賠償限額。未滿期保險(xiǎn)費(fèi)：是指保險(xiǎn)人應(yīng)退還的剩余保險(xiǎn)期間的保險(xiǎn)費(fèi)，未滿期保險(xiǎn)費(fèi)按照以下公式計(jì)算：未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=年保險(xiǎn)費(fèi)（剩余保險(xiǎn)期間天數(shù)/365）（累計(jì)賠償限額累計(jì)賠償金額）/累計(jì)賠償限額累計(jì)賠償金額：是指在實(shí)際保險(xiǎn)期間內(nèi)，由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)賠償金之和。實(shí)際保險(xiǎn)期間：是指自保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)責(zé)任