鱗狀上內(nèi)輕度病變有藥物治療嘛

1、鱗狀上內(nèi)輕度病變有藥物治療嘛北京武總二院宮頸癌前病變?cè)\療中心主講人：王春喜宮頸糜爛【臨床表現(xiàn)】白帶增多：由于病原菌的不同，白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的，有時(shí)可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。下腹腰骶酸脹墜痛，盆腔部下墜痛或痛經(jīng)，月經(jīng)期、排便或性交時(shí)加重?！局委煛繉?duì)于宮頸柱狀上皮外移患者，宮頸細(xì)胞學(xué)正常，病原體檢查（-），可以定期隨訪，無(wú)需治療。如需治療，原則上使病變部位的柱狀上皮壞死、脫落，使新生的鱗狀上皮覆蓋，恢復(fù)正常狀態(tài)即可，以局部治療為主。宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）感染HPV感染屬于常見(jiàn)的性傳播感染，有70%80%的女性在其一生中會(huì)有至少一次的HPV感染?！痉中?/p>

2、】已知HPV有120多種亞型，其中6、11、42、43、44亞型屬低危型，一般不誘發(fā)癌變；16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82亞型屬高危型，26、53、66亞型屬疑似高危型，高危型病毒可導(dǎo)致細(xì)胞周期控制失常發(fā)生癌變。【臨床表現(xiàn)】低危型引起：外生殖器疣、復(fù)發(fā)性呼吸道多發(fā)性乳頭瘤病、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常；高危型引起：平疣、宮頸癌及其癌前病變、陰道癌、外陰癌、肛門癌等?！咎幚怼繂渭兊腍PV感染可以定期隨訪觀察，或按第七版婦產(chǎn)科學(xué)教科書(shū)上建議的用保婦康栓治療。外生殖器疣：冰凍治療、手術(shù)切除、電烙術(shù)和透熱療法、激光療法等；宮頸癌前病變及宮頸癌的處理：手術(shù)

3、和放療為主、化療為輔的綜合治理方案。定期觀察HPV轉(zhuǎn)陰情況，或使用能促使HPV轉(zhuǎn)陰的藥物。宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）宮頸上皮內(nèi)瘤變是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過(guò)程，常發(fā)生于2535歲婦女。CIN具有2種不同結(jié)局：一是病變自然消退，很少發(fā)展為浸潤(rùn)癌；二是病變具有癌變潛能，可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌。【病因】與性活躍、吸煙、HPV感染、性生活過(guò)早（16歲）、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低下、口服避孕藥和免疫制劑有關(guān)?！静±矸旨?jí)】CIN可分為3級(jí)：級(jí)為輕度不典型增生；級(jí)為中度不典型增生；級(jí)為重度不典型增生和原位癌?！九R床表現(xiàn)】無(wú)特殊癥狀。偶有陰道排液增多，伴或不伴臭味。也可在性生活

4、或婦科檢查后發(fā)生接觸性出血?！局委煛?0%85%CIN會(huì)自然消退，每6個(gè)月復(fù)查一次，若隨訪過(guò)程中病變發(fā)展或持續(xù)存在2年，應(yīng)進(jìn)行冷凍和激光治療等；CIN 和CIN均需治療，較好的治療方法是宮頸環(huán)形電切除術(shù)（LEEP）。妊娠期CIN可觀察，產(chǎn)后復(fù)查后處理。針對(duì)浸潤(rùn)癌，治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別，年齡和全身情況，以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。這是治療子宮癌的方法之一。放射治療：放射治療可應(yīng)用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。CIN生物靶向細(xì)胞療法：殺滅患者體內(nèi)病毒，不局限于清除病癥這一方面?；颊咴谶M(jìn)行治療的期間，需要針對(duì)感染不同的hpv病毒，采用有針對(duì)性的治療方案。護(hù)理措施1、加強(qiáng)巡視，密切觀察病情，預(yù)測(cè)子宮癌患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，是子宮癌的護(hù)理的重要方面。2、對(duì)患者主訴疼痛給予反應(yīng)，如表示關(guān)心，采取相應(yīng)的子宮癌的護(hù)理措施。3、遵醫(yī)囑給予止痛藥時(shí)，告訴