中醫(yī)艾灸PPT課件(PPT 47頁(yè))

1、艾 灸moxibustion第1頁(yè)，共47頁(yè)。目 錄一、灸法概述二、灸法材料三、灸法作用四、灸法種類(lèi)五、灸感及灸法補(bǔ)泄六、施灸的注意事項(xiàng)七、常見(jiàn)疾病的治療艾 灸第2頁(yè)，共47頁(yè)。灸法概述灸法是以艾絨為主要燃燒材料，燒灼、熏熨體表的一定部位或腧穴，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病的一種治法。說(shuō)文解字載：“灸，灼也，從火音久。 灼以艾火曰灸。”孟子離婁篇載：“猶七年之病，求三年之艾也?！贬t(yī)學(xué)入門(mén)載：“藥之不及，針之不到， 必須灸之” 第3頁(yè)，共47頁(yè)。灸法材料 艾屬草菊科多年生草本植物，我國(guó)各地均有生長(zhǎng)，以蘄州產(chǎn)者為佳，故有“蘄艾”之稱(chēng)。第4頁(yè)，共47頁(yè)。灸 法 材 料艾

2、的 性 能名醫(yī)別錄：“主灸百病” 本草綱目：“艾葉服之則走三陰而逐一切寒濕， 肅殺之氣為融合；灸之則透諸經(jīng)而治百種病邪，起沉疴之人為康泰，其功亦大矣” 本草從新：“ 艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽(yáng)之情，能回垂絕之陽(yáng)，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕-以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病”第5頁(yè)，共47頁(yè)。灸法的作用 臨床上多用于治療風(fēng)寒濕痹和寒邪為患的胃脘痛、腹痛、泄瀉、痢疾等病癥素問(wèn)調(diào)經(jīng)論篇：“血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則泣而不能流，溫則消而去之?！彼貑?wèn)異法方宜論：“藏寒生滿(mǎn)病，其治宜灸焫”（一）溫經(jīng)散寒第6頁(yè)，共47頁(yè)。（二）扶陽(yáng)固脫陽(yáng)氣下陷或欲脫的危證，皆可用灸法。臨床上，各種虛寒證、寒厥證、虛脫證和中氣不

3、足、陽(yáng)氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久泄、久痢、痰飲等。扁鵲心書(shū)記載：“真氣虛則人病，真氣脫 則人死，保命之法，灼艾第一。第7頁(yè)，共47頁(yè)。（三）消瘀散結(jié)灸能使氣機(jī)通暢，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，故瘀結(jié)自散。常用于治療氣血凝滯之疾，如乳癰初起、瘰疬、癭瘤等疾病。靈樞刺節(jié)真邪“脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之?！钡?頁(yè)，共47頁(yè)。（四）防病保健灸可以激發(fā)人體的正氣，增強(qiáng)抗病的能力，使人精力充沛，長(zhǎng)壽不衰?？烧{(diào)理亞健康狀態(tài)。扁鵲心書(shū)須識(shí)扶陽(yáng)：人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門(mén)、中脘，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百年壽也。 醫(yī)說(shuō)針灸說(shuō)：“若要安，三里莫要干?！?第9頁(yè)，共47頁(yè)。（五）引熱外行灸能使皮膚腠理

4、開(kāi)放，毛竅通暢，熱有去路，從而引熱外行。臨床常用來(lái)治療癤腫、帶狀皰疹、丹毒、甲溝炎等醫(yī)學(xué)入門(mén)針灸：“熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)”第10頁(yè)，共47頁(yè)。灸法總類(lèi)及運(yùn)用第11頁(yè)，共47頁(yè)。灸法的種類(lèi)常用灸法艾灸其他灸法艾柱灸直接灸間接灸無(wú)瘢痕灸瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔鹽灸隔附子灸艾卷灸懸灸溫和灸雀啄灸回旋灸實(shí)按灸太乙神針雷火神針溫針灸溫灸器灸燈火灸天灸白芥子灸蒜泥灸第12頁(yè)，共47頁(yè)。（一）艾柱灸將艾柱放在穴位上施灸稱(chēng)艾柱灸分為大、中、小第13頁(yè)，共47頁(yè)。1、直接灸（1）無(wú)瘢痕灸操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-點(diǎn)燃至輕微灼痛-更換至37壯，皮膚輕度紅暈。適應(yīng)證 慢性虛寒性疾病如慢性腹瀉、風(fēng)寒濕痹等、第1

5、4頁(yè)，共47頁(yè)。（2）瘢痕灸操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-點(diǎn)燃至盡-除灰燼-反復(fù)79壯。一周左右逐漸出現(xiàn)化膿，5-6周后灸瘡結(jié)痂脫落，局部留瘢痕。 適應(yīng)證 頑固性疾病 如哮喘、慢性胃腸疾病等艾柱燃燒盡第15頁(yè)，共47頁(yè)。2、間接灸 （1）隔姜灸操 作 定穴-生姜片（0.20.5cm *2-3cm穿孔)-大中艾炷-點(diǎn)燃至盡-除灰燼-反復(fù)36壯至皮膚潮紅（其間更換姜片） 適應(yīng)證 風(fēng)寒濕痹、嘔吐、腹痛、泄瀉、外感 病癥等第16頁(yè)，共47頁(yè)。（2） 隔鹽灸(神闕灸）操 作 食鹽填于臍部-上至生姜薄片大中艾炷-點(diǎn)燃至盡-除灰燼-反復(fù) 510壯適應(yīng)證 急性寒性胃腸疾病、吐瀉、痢疾、小便不利、中風(fēng)脫證 第

6、17頁(yè)，共47頁(yè)。（3）隔蒜灸操 作 定穴-獨(dú)頭蒜（0.20.5cm 穿孔)-大中艾炷-點(diǎn)燃至盡-除灰燼-反復(fù)510壯至皮膚潮紅（其間更換大蒜） 適應(yīng)證 虛勞、頑痹 第18頁(yè)，共47頁(yè)。（4）隔附子餅灸操 作 定穴-附子片、餅（0.5cm1cm 穿孔)-大中艾炷-點(diǎn)燃至盡-除灰燼- 反復(fù)510壯適應(yīng)證 命門(mén)火衰之男婦科疾病、瘡瘍久潰不斂第19頁(yè)，共47頁(yè)。（二）艾條灸 又稱(chēng)艾卷灸，即用細(xì)草紙包裹艾絨，卷成艾筒形的艾卷，將其一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)穴位施灸的一種方法第20頁(yè)，共47頁(yè)。1、懸灸將艾條的一端點(diǎn)燃，靠近穴位，并保持一定距離（約3cm）使患者感覺(jué)熱度適中，以不過(guò)分灼熱為度，灸至皮膚有紅暈為度（1

7、）溫和灸第21頁(yè)，共47頁(yè)。（2）雀啄灸將點(diǎn)燃的艾條一端對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距離3-5cm，好似麻雀啄食一樣，以一上一下、一起一落的方式施灸一般可灸5分鐘左右第22頁(yè)，共47頁(yè)。（3）回旋灸將點(diǎn)燃的艾條的一端對(duì)準(zhǔn)施灸的部位，距離皮膚3cm平行皮膚往復(fù)左右方向或反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸使皮膚有溫?zé)岣卸恢伦仆矗闹疗つw有紅暈為度第23頁(yè)，共47頁(yè)。2、實(shí)按灸 置布或紙（數(shù)層）于施灸部位上，點(diǎn)燃艾卷按壓使熱力透達(dá)深部，反復(fù)數(shù)次。太乙針灸與雷火針灸第24頁(yè)，共47頁(yè)。（三）溫針灸在針柄上穿置一段長(zhǎng)約2cm的艾卷施灸，或在針尾上搓捏少許艾絨點(diǎn)燃施灸，直待燃盡，除去灰燼，每穴每次可施灸13壯，施灸完畢再將針取出第25頁(yè)，

8、共47頁(yè)。（四）溫灸器灸將溫灸盒置于所選的施灸部位中央，點(diǎn)燃艾條后，放在施灸穴位上方的灸盒中鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位2030分鐘，一次可灸數(shù)穴。第26頁(yè)，共47頁(yè)。灸 感灸感指施灸時(shí)患者的自我感覺(jué)-灸處局部皮膚及皮下溫?zé)峄蛴凶茻釣橹鳎瑴責(zé)岽碳た芍边_(dá)深部，經(jīng)久不消，或者出現(xiàn)循經(jīng)感傳想象第27頁(yè)，共47頁(yè)。（二）補(bǔ)瀉方法內(nèi)經(jīng)背腧以火補(bǔ)者，毋吹其火，須自滅也; 以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也補(bǔ)法：無(wú)須吹其艾火，讓其自然緩緩燃盡為止，以補(bǔ)其虛瀉法：快速吹艾火至燃盡，艾火熱力迅速透達(dá)穴位深層，以瀉邪氣第28頁(yè)，共47頁(yè)。施灸的注意事項(xiàng)先陽(yáng)后陰先上后下先少后多(一)施灸的先后順序先灸

9、陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)先灸背部，后灸腹部先灸上部，后灸下部先灸頭部，后灸四肢施灸壯數(shù)先少后多第29頁(yè)，共47頁(yè)。施灸的禁忌（1）面部穴位、乳頭、大血管等處均不宜使用直接灸。關(guān)節(jié)活動(dòng)部位不，適宜化膿灸，以免化膿潰破，不易愈合，影響功能活動(dòng)。（2）一般空腹、過(guò)飽、極度疲勞和對(duì)灸法恐懼者，應(yīng)慎施灸。對(duì)體弱患者，灸治時(shí)艾柱不宜過(guò)大，刺激量不可過(guò)強(qiáng)，以防暈灸。一旦發(fā)生暈灸，應(yīng)立即停止施灸，并做出及時(shí)處理。（3）孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。（4）施灸過(guò)程要防止燃燒的艾絨脫落燒傷皮膚和衣物第30頁(yè)，共47頁(yè)。灸后處理（1）施灸過(guò)量，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，局部出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可自然吸收，如水泡較大， 可用消毒毫針刺破水皰，

10、放出水液，再涂以龍膽紫。（2）瘢痕灸者，在灸瘡化膿期間，瘡面局部勿用手搔，以保護(hù)痂皮防止感染第31頁(yè)，共47頁(yè)。艾灸治療常見(jiàn)病的處方（一）感冒 感冒常由外感風(fēng)寒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、苔薄白、脈浮等為主要表現(xiàn)。 治則：疏風(fēng)解表散寒。常用懸灸法，隔姜灸法。 操作步驟： 1、取穴：風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、尺澤。 2、配穴：風(fēng)寒加風(fēng)門(mén)、肺俞、列缺；氣虛加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹瀉加神闕。第32頁(yè)，共47頁(yè)。 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日12次，至治愈。 4、隔姜

11、灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米4厘米，厚約0.3厘米0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸57壯。每次選取34穴，每日1次，至痊愈。 特別提示：對(duì)于體虛易感冒者，可在夏季進(jìn)行預(yù)防性治療。在感冒流行季節(jié)可按上述方法預(yù)防性治療一周。第33頁(yè)，共47頁(yè)。（二）面癱病 面癱常由風(fēng)寒外襲，入中面部經(jīng)絡(luò)，以一側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼裂增大、露睛流淚、鼻唇溝變淺、口角歪向健側(cè)為主要臨床表現(xiàn)，部分患者初起時(shí)有耳后疼痛。本病相當(dāng)于西醫(yī)的周?chē)悦姘c。 治法：疏風(fēng)通絡(luò)，行氣活血。

12、常用懸灸法、隔姜灸法。 操作步驟： 1、取穴：翳風(fēng)、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷、陽(yáng)白。 2、配穴：風(fēng)邪勝者加灸太陽(yáng)、風(fēng)池；氣虛者加灸足三里。第34頁(yè)，共47頁(yè)。（三）泄瀉病 泄瀉亦稱(chēng)腹瀉，常有脾胃虛弱、濕邪內(nèi)盛而致，以致排便次數(shù)增多，糞便稀薄為臨床表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的腸易激綜合征腹瀉型。 治則：健脾化濕。常用懸灸法、隔鹽灸法。 操作步驟： 1、取穴：天樞、足三里。 2、配穴：胃脘脹痛者加中脘、內(nèi)關(guān)；濕盛者加上巨虛、陰陵泉；脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海；命火虛弱者加命門(mén)、腎俞、關(guān)元、神闕；肝木乘脾者加脾俞、太沖。第35頁(yè)，共47頁(yè)。 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選

13、取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次， 10次為1療程。 4、隔鹽灸法：取神闕穴，用純凈食鹽填敷于臍部，于鹽上再置一薄姜片，中間以針刺數(shù)孔，上置大艾炷施灸，當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí)，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸。當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每次艾灸710壯。每日1次，57次為1療程。 特別提示：隔鹽灸前應(yīng)清潔神闕穴局部，艾灸時(shí)時(shí)刻詢(xún)問(wèn)患者的局部感覺(jué)，避免燙傷。第36頁(yè)，共47頁(yè)。（四）痛經(jīng) 痛經(jīng)多因體質(zhì)素弱，氣血不足，沖任失調(diào)，胞宮失養(yǎng)，復(fù)因情志失調(diào)、或經(jīng)期受寒飲冷，以致經(jīng)血滯于胞宮而成。以月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生周期性小腹疼痛或痛引腰骶為主要臨床表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的

14、原發(fā)性痛經(jīng) 治則：溫養(yǎng)沖任，通經(jīng)止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。 操作步驟： 1、取穴：中極、氣海、三陰交。 2、配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加肝俞，腎俞；寒凝加歸來(lái)、地機(jī)；氣滯加肝俞、太沖。第37頁(yè)，共47頁(yè)。 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，每個(gè)月經(jīng)周期，以月經(jīng)前34天開(kāi)始治療， 5次為1療程，共治療三個(gè)月經(jīng)周期。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米4厘米，厚約0.3厘米0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí)，可將姜

15、片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸710壯。每次選取34穴，每日1次，以每個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)前34天開(kāi)始治療， 5次為1療程，共治療3個(gè)月經(jīng)周期。第38頁(yè)，共47頁(yè)。（五）膝痹病 膝痹常因膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性勞損、肝腎不足、外邪痹阻經(jīng)脈所致。不通則痛，不榮則痛，以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)?；顒?dòng)或天氣變化時(shí)疼痛加重，常反復(fù)發(fā)作。本病相當(dāng)于西醫(yī)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。 治則：通痹止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。 操作步驟： 1、取穴：局部壓痛點(diǎn)。 2、配穴：血海、梁丘、犢鼻、膝眼，陰寒重者加陰陵泉、足三里。第39頁(yè)，共47頁(yè)。 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)

16、準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次， 10次為1療程。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米4厘米，厚約0.3厘米0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸710壯。每次選取34穴，每日1次，10次為1療程。第40頁(yè)，共47頁(yè)。（六）項(xiàng)痹病 項(xiàng)痹常因督脈勞損、氣血不足、感受外邪等導(dǎo)致經(jīng)脈痹阻，以項(xiàng)部疼痛麻木，連及頭、肩、上肢，頸部活動(dòng)受限，并可伴有眩暈等為主要表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的頸

17、椎病。 治則：活血通經(jīng)。常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法。 操作步驟： 1、取穴：頸部壓痛點(diǎn)、頸夾脊、大椎、肩井。 2、配穴：督脈勞損者加命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)；氣血不足者加足三里、神闕；風(fēng)寒勝者加風(fēng)門(mén)、肺俞；氣滯血瘀者加膈俞。第41頁(yè)，共47頁(yè)。3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次， 710次為1療程。 4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米4厘米，厚約0.3厘米0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí)，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷

18、。當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸710壯。每次選取34穴，每日1次，710次為1療程。第42頁(yè)，共47頁(yè)。 5、溫盒灸法：將溫灸盒置于所選的施灸部位中央點(diǎn)燃艾條后，放在施灸穴位上方灸盒中的鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸2030分鐘，一次可艾灸數(shù)穴。每日1次，710次為1療程。 特別提示：灸法對(duì)頸椎病的頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型療效較好。同時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，減少頸部勞損，防風(fēng)寒，適當(dāng)頸項(xiàng)功能鍛煉。第43頁(yè)，共47頁(yè)。（七）腰痛 腰痛常因肝腎不足、外邪侵襲、經(jīng)脈氣血痹阻所致，以腰部及腰骶部的慢性疼痛、時(shí)輕時(shí)重、纏綿不愈、休息可緩解、勞累后加重、常有固定壓痛點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的慢性腰肌勞損。 治法：補(bǔ)益肝腎，溫經(jīng)通脈。常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法。 操作步驟： 1、取穴：腰部壓痛點(diǎn)、腰夾脊穴。 2、配穴：肝腎不足者加腎俞、志室；陽(yáng)虛者加命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)；寒濕重者加大腸俞、氣海俞。第44頁(yè)，共47頁(yè)。 3、懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取24穴，每穴每次艾灸1520分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1