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1、吸 痰 術(shù)1目的 (1)吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。(2)留取痰標(biāo)本。(3)防止分泌物干結(jié)、脫落而阻塞氣道, 造成呼吸困難、肺不張及肺部感染。 2素質(zhì)要求服裝、鞋帽整潔儀表大方,舉止端莊,態(tài)度和藹可親評 估呼吸、缺氧狀況及痰液粘稠度;血氣分析、氧飽和度口鼻腔黏膜、鼻中隔狀況心理意識狀態(tài),合作程度吸引裝置性能、導(dǎo)管連接洗手、戴口罩3備齊用物備吸引器(檢查吸引器性能); 接電源;確認導(dǎo)管連接正確;吸痰盤放于病員床旁病員準(zhǔn)備核對、解釋(清醒)病員頭轉(zhuǎn)向操作者放置合理昏迷者 對家屬昏迷者可用壓舌板或張口器啟開 向病人解釋吸痰時注 意事項安全舒適 協(xié)助病人采取舒適臥位 環(huán)境安靜、舒適、整潔 4插
2、管連接吸痰管試吸,并濕潤導(dǎo)管插管(鼻腔/口腔)咽喉氣管正確 開吸引器方法 持吸痰管手法注意:插入氣管套管內(nèi)的長度、角度5吸 痰啟動馬達吸引右手持鉗,將管插入(插管時,左手指壓緊玻璃導(dǎo)管處,避免產(chǎn)生負壓);左右旋轉(zhuǎn),向上提出,吸盡痰液;時間每次 15秒;退出吸痰管用生理鹽水抽吸沖洗;負壓:小兒0.04Mpa必要時,反復(fù)吸(間隔35分鐘)觀 察面色、呼吸道是否通暢口述6吸引器盤繞皮管放置不凌亂擦凈面部清理用物用物按規(guī)范處理(消毒清洗消毒);定時清洗貯痰瓶(吸出痰液,消毒后傾倒)記 錄病情、痰色、質(zhì)、量用餐巾紙擦凈口、鼻部病人安置舒適整理床單位7評 價全身情況、氣道通暢度、缺氧改善情況(氧飽和度);
3、吸出痰液的色、質(zhì)、量;呼吸道機械性損傷情況;心理護理,健康宣教落實操作方法正確、節(jié)力有度操作過程中清潔無污染病人感覺無特殊不適8注意事項 (1)插管前先吸少量生理鹽水,檢查導(dǎo)管 是否通暢。(2)痰液粘稠時應(yīng)先根據(jù)醫(yī)囑稀釋痰液, 或變換體位、拍背等振動氣管使痰液 松動易于吸出。9(3)在吸痰過程中,插管時須阻斷負壓吸引 (導(dǎo)管末端反折),吸痰時動作輕穩(wěn), 左右旋轉(zhuǎn),向上提拉。(4)吸痰時密切觀察患者的心率、心律、血 壓或氧飽和度的變化。(5)患兒吸痰時吸痰管宜細、吸力要小。10(6)一根吸痰管只限用一次,氣管插管和氣 管切開患者,應(yīng)保持絕對無菌操作(7)每次吸痰時間不超過15秒,以防缺氧。(8)每次吸痰均要先吸氣管內(nèi)分泌物,再吸 口腔及鼻腔分泌物。11(9)吸痰護理盤內(nèi)用物每日更
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