出血時(shí)間和凝血時(shí)間

1、關(guān)于出血時(shí)間與凝血時(shí)間第一張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月基本原理血液流出血管后很快凝固，凝血過(guò)程是一種發(fā)生在血漿中由多種凝血因子（coaguylation factor）參與的連鎖化學(xué)反應(yīng)，其結(jié)果是使血液由液體狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)。血液凝固過(guò)程可分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段凝血酶原激活物（prothrombin activator）形成;第二階段凝血酶（thrombin,thrombase）形成；第三階段纖維蛋白（fibrin）形成。凝血系統(tǒng)包括內(nèi)源性（僅發(fā)生于血漿中）和外源性（有存在于組織中的組織因子參與）兩套凝血系統(tǒng)。出血時(shí)間是指從針刺使皮膚毛細(xì)血管破裂后，血液從創(chuàng)口內(nèi)流出到自動(dòng)停止流

2、出所需的一段時(shí)間。出血時(shí)間是用于檢查機(jī)體生理止血功能是否恢復(fù)正常，即主要用于初步了解毛細(xì)血管功能及血小板功能是否正常。第二張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月凝血時(shí)間是指從血液流出體外時(shí)起至血液在體外自動(dòng)凝固時(shí)止所需的時(shí)間。凝血時(shí)間用于檢查血液本身的凝血過(guò)程是否正常，而與血小板和毛細(xì)血管功能關(guān)系較小。檢測(cè)凝血時(shí)間的方法有玻片法、試管法、和毛細(xì)血管法等，也可借助血液凝固時(shí)間自動(dòng)測(cè)定儀等儀器進(jìn)行自動(dòng)化檢測(cè)。第三張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月人造血小板人造血小板（下方較亮處）凝聚起來(lái)，形成血液凝塊第五張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月目

3、的要求：1、學(xué)習(xí)測(cè)定出血時(shí)間、凝血時(shí)間的方法，熟悉測(cè)定出血時(shí)間和凝血時(shí)間的意義。2、了解影響出血時(shí)間、凝血時(shí)間的因素。第六張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)材料：一次性刺血針，秒表，小濾紙條，75%酒精棉球，碘酒棉球，毛細(xì)玻璃管（長(zhǎng)于10cm、內(nèi)徑0.81.2mm，也可以用一次性定量毛細(xì)取血管代替），載破片等人第七張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月方法與步驟：1、出血時(shí)間的測(cè)定用75%酒精消毒耳垂或指端后，再用無(wú)菌干棉球擦干。用一次性刺血針刺皮膚23mm深，請(qǐng)勿用手?jǐn)D壓出血部位，讓血液自然流出。從出血后開(kāi)始每隔半分鐘用濾紙吸去血滴一次（不要觸及皮膚），直至血液停止。記錄開(kāi)始出血

4、至停止出血時(shí)間間隔。第八張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、凝血時(shí)間的測(cè)定（1）毛細(xì)管法。常規(guī)消毒指尖或耳垂，并刺穿皮膚，讓血液自然流出，用消毒棉球吸去第一滴血，用毛細(xì)玻璃管吸取第二滴血，直至血液充滿官腔為止，此時(shí)立即記錄時(shí)間。每隔半分鐘折斷毛細(xì)玻璃管一小段（510mm）,直至兩段玻璃管之間有血絲連接時(shí)，表示血液已經(jīng)凝固，停止計(jì)時(shí)。 (2) 玻片法。針刺后，讓血液自然下滴，滴到玻片上開(kāi)始計(jì)時(shí)，其血滴不應(yīng)小于黃豆粒。然后在室溫下自然凝固，每隔半分鐘輕挑一次，若有血絲挑起，即為凝固，停止計(jì)時(shí)。 (3) 試管法。取1個(gè)干燥的小試管，滴入血液。每隔15S傾斜試管一次，直到血漿凝固（即血漿液面不隨試管傾斜）。記錄試管內(nèi)血漿凝固的時(shí)間。第九張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)1、在測(cè)定凝血時(shí)間時(shí)，最好將毛細(xì)管兩端用膠泥封閉，置于37攝氏度恒溫箱中，以保持溫度恒定。2、如出血時(shí)間超過(guò)15min，應(yīng)立即終止實(shí)驗(yàn)，并進(jìn)行止血。3、采血前可進(jìn)行局部按摩。4、玻片法測(cè)定凝血時(shí)間時(shí)，溫度不可以過(guò)高過(guò)低，血滴不可過(guò)小，挑動(dòng)不可過(guò)求勤。5、試管法測(cè)定凝血時(shí)間時(shí)，血樣不要混入氣泡。第十張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月思考：分析出血時(shí)間與凝血時(shí)間分別與哪些因素有關(guān)？比較不同凝