護(hù)理研究之選題課件

1、 選題的基本概念和步驟 發(fā)現(xiàn)研究問(wèn)題選題教學(xué)目標(biāo) 陳述選題的概念、重要性和選題的原則。護(hù)理研究問(wèn)題的來(lái)源。選題的基本概念和步驟選題的概念選題的步驟選題的重要性 選擇、形成和確定一個(gè)需要研究和解決的科學(xué)問(wèn)題。選題的概念選題是整個(gè)科研的第一步，是指導(dǎo)科研過(guò)程如何設(shè)計(jì)和安排的方向。選題是科研工作的強(qiáng)大動(dòng)力，是科學(xué)探索的出發(fā)點(diǎn)。選題的重要性 “提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要，因?yàn)榻鉀Q一個(gè)問(wèn)題也許僅是一個(gè)數(shù)學(xué)上的或?qū)嶒?yàn)上的技能而已。而提出新的問(wèn)題，新的可能性，從新的角度去看舊的問(wèn)題，卻需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步?！?愛(ài)因斯坦選擇研究方向提出科學(xué)問(wèn)題閱讀相關(guān)文獻(xiàn)確定研究課題選題的

2、步驟 “題好文一半” 魯迅說(shuō)過(guò)：“不要看了就寫，觀察了又觀察，研究了又研究，精益求精，哪怕是最平凡事物，也能創(chuàng)造出它的生命力?！卑l(fā)現(xiàn)研究問(wèn)題研究問(wèn)題的來(lái)源科研選題的原則形成和修改一個(gè)研究問(wèn)題研究問(wèn)題的陳述科研選題的原則科研選題的原則臨床實(shí)踐研究者與同事間的相互交流閱讀專業(yè)文獻(xiàn)理論科學(xué)研究基金指南研究問(wèn)題的來(lái)源臨床實(shí)踐普遍性問(wèn)題或現(xiàn)象新問(wèn)題或新現(xiàn)象（為什么出現(xiàn)？有沒(méi)有規(guī)律?如何 預(yù)防？如何解決？）改進(jìn)工作方法或程序（核心要素是什么？關(guān)鍵環(huán) 節(jié)是什么？能否進(jìn)行優(yōu)化？如何進(jìn)行優(yōu)化？）勤于思考有助于找到研究切入點(diǎn)的思考題我在護(hù)理工作中感到最煩惱的問(wèn)題是什么？ 可能會(huì)促使你找到臨床實(shí)踐中“亟待解決”問(wèn)題

3、。我感到最困難的問(wèn)題是什么？ 可能會(huì)找到臨床中的一個(gè)“困難問(wèn)題”我最感興趣的話題是什么？ 可能會(huì)找到自己的研究“興趣點(diǎn)”。工作中我感到最滿意的是什么？ 有助于挖掘出“特色或長(zhǎng)處”。有助于找到研究切入點(diǎn)的思考題我獲得成功的方法是什么？ 有助于總結(jié)出獨(dú)特的“成功經(jīng)驗(yàn)”。工作中引起我警覺(jué)的現(xiàn)象是什么？ 有助于捕捉到比較敏感的“突發(fā)事件？令我感到震撼的新理念是什么？ 有助于及時(shí)獲取正在”推廣應(yīng)用“的新理念。我在工作中看人、做事的獨(dú)特視角是什么？ 有助于發(fā)現(xiàn)和提煉自己的“原創(chuàng)性思維”。 研究者與同事間的相互交流及時(shí)更新學(xué)科知識(shí)，了解學(xué)術(shù)前沿信息，開(kāi)闊研究思路，啟迪學(xué)術(shù)靈感，產(chǎn)生科研選題。 是什么？為什么

4、？怎么樣？閱讀專業(yè)文獻(xiàn)為選題提供信息和靈感。研究課題的復(fù)制 （準(zhǔn)確復(fù)制，近似復(fù)制，同時(shí)復(fù)制，系統(tǒng)復(fù)制）理論將理論作為研究框架用于指導(dǎo)研究設(shè)計(jì)。驗(yàn)證某一新理論及其實(shí)用價(jià)值。從理論與實(shí)踐的矛盾中選題?？茖W(xué)研究基金指南選題來(lái)源三要素動(dòng)手實(shí)踐、細(xì)心觀察、動(dòng)腦思考。創(chuàng)新性原則、科學(xué)性原則、實(shí)用性原則、可行性原則?？蒲羞x題的原則選擇并確定研究問(wèn)題 選擇某個(gè)研究問(wèn)題的領(lǐng)域 確定研究方向，使研究問(wèn)題局限化 構(gòu)建完整的研究問(wèn)題 充分論證形成和修改一個(gè)研究問(wèn)題研究問(wèn)題的提煉模糊的研究問(wèn)題 修改后的研究問(wèn)題血壓變化的研究老年高血壓患者的血壓波動(dòng)與發(fā)生腦血管意外的關(guān)系研究探視的作用每天有探視的住院患者軀體不適的主訴是

5、否比沒(méi)有探視的患者少呢？出院支持出院支持是否能提高高危新生兒父母的照顧能力呢？護(hù)理人力什么是正確的計(jì)算護(hù)理人力的方法呢？術(shù)后疼痛如果術(shù)后患者能自己控制止痛藥，他們的焦慮水平是否會(huì)下降呢？采用PICO法構(gòu)建完整的研究問(wèn)題P: 研究對(duì)象I：干預(yù)措施或研究變量C: 對(duì)照或比較。O: 結(jié)局或預(yù)期的結(jié)果形成和修改一個(gè)研究問(wèn)題評(píng)價(jià)研究問(wèn)題 評(píng)價(jià)研究問(wèn)題的重要性 評(píng)價(jià)研究問(wèn)題的可研究性 評(píng)價(jià)研究問(wèn)題的可行性 評(píng)價(jià)研究者的興趣研究問(wèn)題重要性的評(píng)價(jià)要點(diǎn)1.患者、護(hù)士、醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)或社會(huì)能從這一研究所獲得的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)中獲益嗎？2.研究結(jié)果能應(yīng)用于工作實(shí)踐中嗎？3.研究結(jié)果會(huì)支持現(xiàn)有的理論嗎？4.研究結(jié)果會(huì)支持

6、或挑戰(zhàn)未被驗(yàn)證的假定嗎？5.研究結(jié)果能夠協(xié)助改變護(hù)理實(shí)踐或建立相關(guān)的政策嗎？6.研究結(jié)果會(huì)對(duì)護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系有貢獻(xiàn)嗎？研究問(wèn)題的可研究性道德和倫理問(wèn)題是不可以研究的?？杀谎芯康膯?wèn)題通常均具有能夠被準(zhǔn)確定義或測(cè)量的變量。研究問(wèn)題的可行性1.技術(shù)上可行性2.經(jīng)費(fèi)上可行性3.操作上可行性4.研究人員的可行性5.時(shí)間進(jìn)程上的可行性評(píng)價(jià)研究者的興趣研究者對(duì)此研究問(wèn)題是否感興趣，研究者既往的研究經(jīng)驗(yàn)研究目的（理由與目標(biāo)）研究問(wèn)題（疑問(wèn)句，一個(gè)或多個(gè)變量）研究目標(biāo)（實(shí)現(xiàn)研究目的，回答研究問(wèn)題而確定的具體研究?jī)?nèi)容）研究假設(shè)研究問(wèn)題的陳述研究問(wèn)題舉例1.人民醫(yī)院護(hù)士的職業(yè)防護(hù)知識(shí)、態(tài)度和行為水平如何？2.人民醫(yī)

7、院護(hù)士的職業(yè)防護(hù)知識(shí)、態(tài)度和行為之間存在關(guān)系嗎？3.群組化的干預(yù)形式能使社區(qū)糖尿病患者掌握正確的飲食自我管理方法嗎？4.開(kāi)展個(gè)體化健康教育的癲癇患者比對(duì)照組的患者具有較高的依從性嗎？5.冠狀動(dòng)脈分流術(shù)后的生活質(zhì)量與其對(duì)應(yīng)方式有關(guān)嗎？6.輸液中的氯化鈉可以緩解靜脈補(bǔ)鉀時(shí)的局部疼痛嗎？研究目標(biāo)評(píng)價(jià)基于視頻和反饋性指導(dǎo)的術(shù)前教育對(duì)促進(jìn)肺癌手術(shù)患者術(shù)后掌握有效排痰技巧的效果。調(diào)查即將畢業(yè)的實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)崗前集中培訓(xùn)的需求狀況研究假設(shè)研究問(wèn)題：評(píng)價(jià)基于視頻和反饋性指導(dǎo)的術(shù)前教育能促進(jìn)肺癌患者術(shù)后的有效排痰嗎？研究假設(shè)：基于視頻和反饋性指導(dǎo)的術(shù)前教育的肺癌手術(shù)后患者比對(duì)照組的患者能更好地掌握有效排痰的技巧。研

8、究假設(shè)假設(shè)：對(duì)特定人群中兩個(gè)或多個(gè)變量之間可能存在的關(guān)系的一種正式的陳述，是一個(gè)暫時(shí)性的預(yù)測(cè)或初步推斷，用于陳述兩個(gè)或多個(gè)變量之間存在關(guān)系。研究假設(shè)是將研究問(wèn)題轉(zhuǎn)變成對(duì)預(yù)期結(jié)果的預(yù)測(cè)。研究假設(shè)的可行性特征在陳述中可以使用較多、較少、大于、小于、不等于或相似等詞語(yǔ)對(duì)預(yù)期結(jié)果進(jìn)行預(yù)測(cè)。研究假設(shè)必須建立在合理適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上。研究假設(shè)必須與現(xiàn)存的理論或知識(shí)保持一致。例如 新生兒沐浴的體位、化療所致靜脈炎的護(hù)理、慢性疼痛患者的非藥物干預(yù)、危重病患者家屬的心理狀態(tài)、社區(qū)抑郁老人的護(hù)理干預(yù)等。 如將“冠心病患者睡眠中心律失常的護(hù)理觀察”一文的文題寫成“冠心病患者的護(hù)理”,就缺乏針對(duì)性。題目過(guò)小或過(guò)于具體不能完

9、全反映論文的主題也不好。論文題目最忌諱的是文題不符,文不對(duì)題。 如一篇討論“如何將語(yǔ)言藝術(shù)和技巧運(yùn)用于護(hù)理工作”的論文,如果用“語(yǔ)言藝術(shù)與護(hù)理工作的關(guān)系”這個(gè)題目就顯得平淡,改成“特殊語(yǔ)言與護(hù)理”就使題目醒目而簡(jiǎn)潔. 如“先天性心臟病患兒個(gè)性心理特征的調(diào)查研究與心理分析(附64例報(bào)告)”,寫成“64例先天性心臟病患兒個(gè)性調(diào)查與分析”,不僅精練,而且使主題更鮮明。此外,像“關(guān)于”、“的研究”、“淺談”、“的臨床觀察”等詞,如沒(méi)有特別需要時(shí)可以刪去。 羅莎莉等 對(duì)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后,股動(dòng)脈穿刺加壓包扎時(shí)間的研究證明,術(shù)后加壓6與加壓24股動(dòng)脈穿刺處出血發(fā)生率無(wú)顯著性差異,加壓6同樣達(dá)到止血效果。對(duì)病

10、人傾注情感、愛(ài)心,從細(xì)心關(guān)注中慧眼可發(fā)現(xiàn)其問(wèn)題的特殊性以及疑點(diǎn)、難點(diǎn),找到護(hù)理科研應(yīng)當(dāng)解決的問(wèn)題。 馬燕蘭等 對(duì)口服葡萄糖試驗(yàn)準(zhǔn)備時(shí)發(fā)現(xiàn),有的病人口服葡萄糖水后出現(xiàn)惡心、嘔吐,對(duì)此她調(diào)查了引起不良反應(yīng)的因素,通過(guò)大量的病例觀察,發(fā)現(xiàn)糖水溫度及口服速度是引起病人惡心的主要原因,通過(guò)進(jìn)一步臨床實(shí)驗(yàn),找到了降低不良反應(yīng)的合適溫度、速度,從而改變了服糖水的條件,獲得護(hù)理科研進(jìn)步一等獎(jiǎng)。細(xì)致敏銳的觀察可導(dǎo)致各種各樣,甚至重大發(fā)現(xiàn).如：胰腺切除術(shù)后病人的尿有蒼蠅聚集這一現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)了糖尿病與胰腺疾病有關(guān)。 又如：腦外傷病人長(zhǎng)期臥床,加上脫水藥物的應(yīng)用,導(dǎo)致皮膚易受損,引起水腫、滲出、感染、褥瘡,甚至壞死等現(xiàn)象

11、。李玲 通過(guò)1例顱腦術(shù)后眼瞼水腫,用冷熱敷效果不理想,就用民間土方,把生土豆切成薄片外敷,24后水腫消失。之后她又進(jìn)行了“重型顱腦損傷病人皮膚預(yù)見(jiàn)性護(hù)理”課題研究,發(fā)現(xiàn)土豆內(nèi)含有興奮平滑肌、促進(jìn)血液循環(huán)、抗真菌等作用的物質(zhì),此課題研究收到滿意效果,省時(shí)省力,簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)。 一、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)及臨床實(shí)踐 的心理和態(tài)度;二、護(hù)理本科教育的研究;三、各類型護(hù)士的組織管理及其專業(yè) 自主性研究;四、母親對(duì)健康的看法及其心理調(diào)適;五、護(hù)患關(guān)系對(duì)病人滿意度的影響;六、護(hù)理理論研究。 國(guó)外護(hù)理學(xué)研究熱點(diǎn) 循證護(hù)理方面的研究, 循證護(hù)理意為遵循和應(yīng)用科學(xué)證據(jù)的最有效護(hù)理方法?，F(xiàn)循證護(hù)理研究的主要內(nèi)容和方向?yàn)閷?shí)踐

12、方法的探討、開(kāi)展循證護(hù)理所使用的工具和方法的研究等. 如對(duì)作為實(shí)踐循證護(hù)理的重要工具系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法的研究與方向 國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)研究熱點(diǎn) 配合新技術(shù)、新業(yè)務(wù)探索相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)及臨床經(jīng)驗(yàn)。許多現(xiàn)代化儀器、先進(jìn)治療手段的應(yīng)用產(chǎn)生了許多新的問(wèn)題,如長(zhǎng)期依賴藥物或某些人工裝置存活(如瓣膜置換、心臟起搏器)的病人在護(hù)理中的問(wèn)題;遺傳技術(shù)及航天環(huán)境中人的健康護(hù)理問(wèn)題等。 國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)研究熱點(diǎn) 心理護(hù)理、社會(huì)護(hù)理、健康教育、護(hù)理職業(yè)等研究 可應(yīng)用心理學(xué)知識(shí),調(diào)查、分析、研究各類病人和護(hù)理人員的心理變化規(guī)律,進(jìn)行心理平衡訓(xùn)練,建立護(hù)士(醫(yī)師)行為對(duì)病人心理環(huán)境的影響 國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)研究熱點(diǎn) 護(hù)理管理及護(hù)理教學(xué)方面的研究為適

13、應(yīng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制和人事制度改革的新形勢(shì)以及護(hù)理專業(yè)的新進(jìn)展,可以對(duì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)體制、護(hù)理工作的分工制度、工時(shí)制度、護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行研究 國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)研究熱點(diǎn) 其它臨床研究選擇日常護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題,如:膀胱沖洗液溫度與膀胱痙攣之間的關(guān)系進(jìn)行研究。對(duì)護(hù)理器械與工具的革新進(jìn)行研究,從提高工作效率、節(jié)力和保證病人的舒適安全出發(fā),革新護(hù)理用具,研究開(kāi)發(fā)出新產(chǎn)品、新設(shè)備、新材料,以期達(dá)到操作自動(dòng)化、機(jī)械化,并防止發(fā)生危害性后果。國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)研究熱點(diǎn)了解關(guān)于研究課題的歷史、現(xiàn)狀、動(dòng)態(tài)和水平查看自己選題的內(nèi)容有無(wú)與他人工作完全重復(fù)，以減少盲目性可以啟發(fā)自己的研究思路尋找相關(guān)的理論依據(jù) 建立選題思路查閱文獻(xiàn)和確立選題選擇對(duì)臨床有指導(dǎo)意義和創(chuàng)新內(nèi)容的問(wèn)題進(jìn)行研究選題范圍不可太大，涉及面過(guò)大則不易深入研究?jī)?nèi)容要避免完全重復(fù)別人的工作最好結(jié)合自己熟悉的專業(yè)選題研究研究問(wèn)題的可靠性 建立選題思路選題的注意事項(xiàng)查閱文獻(xiàn)目的了解有關(guān)領(lǐng)域的研究歷史和現(xiàn)狀，國(guó)內(nèi)外的研究動(dòng)態(tài)、研究水平等。查看自己的選題內(nèi)容與