康復治療學(低頻電)醫(yī)學PPT課件

1、電療法1教學目標掌握各種電療法的概念掌握操作方法掌握禁忌證掌握注意事項2一、概述定義：應用電治療疾病的方法。低頻電療法中頻電療法高頻電療法直流電療法靜電療法3二、直流電療法直流電離子導入療法4直流電療法一.概念 方向、強度、電壓不變的電流稱為直流電。 應用直流電作用于機體以達到治療疾病的方 法稱直流電療法。 特點：電流小，電壓（80-100v），方向不變 常用穩(wěn)恒電流 56 陽極下有酸性物質 陰極下有堿性產(chǎn)物電極（+） 水溶液 電極（-）Cl-失去電子直接析出 NaClNa+得到電子直接析出Cl- + HOH HCl +OH-Cl-+ Na+ Na+ + HOH NaOH + H+ 陽極 溶解

2、 陰極 4Cl- -4e4Cl 4NaCl 4Na+ +4e4Na +2H2O +4H2O 4HCl+O2 -4Cl- + 4Na+ 4 NaOH+2H2 7直流電療法的操作技術(一)治療設備1.直流電療機-利用晶體管,電壓100v,INa+,直徑大Cl-， 輕重 3.寄生離子存在的影響204.藥物濃度-濃度低，離解度多，溶液中離子數(shù) 增多，導入增多 VB，VC，肝素5%以下，藥物濃度 增多，導入增多 肝素75%時，不再增加 5.皮膚狀態(tài)：含水量增多，導入增多 兒童，青年老年 涂二甲基亞砜，藥物導入量增多1倍 21七 治療方法 1.襯墊法-浸藥液的紗布作用于襯墊極上 2.水電浴法-藥液倒入浴槽

3、中 3.體內直流電藥物導入法-將藥液以口服，肌 服，病灶，腔內注射等輸入體內，體表相應做直流電治療 4.體腔法-藥液盛入特制的體腔電極 22八.離子導入療法的適應證與禁忌證（一）適應證1.神經(jīng)科末梢神經(jīng)炎，三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，肌無力癥，功能性頭痛，偏頭痛，神經(jīng)衰弱。2.內科高血壓病，胃潰瘍，胃炎，胃腸痙攣，關節(jié)炎3.外科淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性靜脈炎，肌炎，肌痛234.五官科結膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性 扁桃體炎，慢性咽炎，中耳炎， 神經(jīng)性耳聾。5.婦產(chǎn)科慢性附件炎，功能性子宮出血， 閉經(jīng)。6.小兒科周圍神經(jīng)損傷留下的后遺癥，手 足抽搐癥 7.皮膚科皮膚疤痕，皮膚潰瘍，皮膚化膿

4、 性感染（二）禁忌證 惡液質，心衰，出血傾向24低頻電療25一.概述 利用低頻率（1000HZ，）小電流（100mA），低電壓（100，000HZ的交流電稱為高頻電。56生物物理學特性1.熱效應與非熱效應2.對N-M無興奮作用3.無電解作用正弦交流電4.治療時電極可離開皮膚皮膚與電極之間空氣間隙形成了一個電容57治療特點1.熱效應及治療作用（1）止痛（2）改善血液循環(huán)熱致局部血循增快（3）消炎 以超短波、微波明顯 主要機理：改善局部組織供養(yǎng)和 營養(yǎng) 供給增強機體免疫力582.非熱效應 頻率越高，非熱效應越明顯，但會被熱效應所掩蓋，而不發(fā)揮作用。因此用小功率的高頻電作用，雖不產(chǎn)生熱效應，但會使蛋

5、白質結構發(fā)生變化，細胞膜通透性及細胞膜結構發(fā)生改變。59四.高頻電作用于人體的方式1.直接接觸法：電極與人體或黏膜或皮膚直接 接觸2.電容場法：超短波、人體放在兩電極之間3.線圈法：用一根電纜把人體圈起來，通過電 磁感應，感受渦流。短波4.輻射場法：微波60五.人體電荷在高頻電流作用下的變化總結 強度大時，熱效應 強度小時，非熱效應六.高頻電對人體的作用1.熱的生理和治療作用2.增強血液循環(huán)3.加強代謝 61七.幾種高頻治療法 長波：10-1公里 中波：1公里-100米 短波：100米-10米 超短波：10米-1米 分米波：1米-30厘米 厘米波： 30厘米62超短波療法1.定義：用=10-1

6、m，f=30-300兆赫的電流治療 疾病稱超短波療法。2.物理特性： 一般治療多用連續(xù)波 634.生物物理學特征（1）熱效應（2）非熱效應組織理化特性的改變645.生理及治療作用（1）對血管、心臟的作用 血管： 毛細血管短時間收縮后呈持久擴張 中小劑量 血管壁通透性增強，改善血循 利于消腫、消炎 大劑量：血管麻痹，出血，淤血 心臟 小劑量：HR，心肌張力、收縮力，Bp 大劑量：HR， Bp 65（2）對NS的作用 外周N：中小劑量加速受損運動神經(jīng)再生修 復，提高神經(jīng)傳導速度 大劑量抑制再生 CNS：中小劑量作用于頭部-CNS抑制現(xiàn)象 大劑量使腦，脊髓膜血管通透性增 高，顱內壓增高 對植物神經(jīng)：

7、迷走神經(jīng)- Bp， HR， 交感神經(jīng)-減少血管痙攣，建 立側枝循環(huán)66（3）對生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的作用 大劑量使公鼠精子減少，使母鼠不孕 中小劑量腎衰 小劑量治療腎炎、卵巢激素分泌失調 的婦女67（10）對炎癥的治療作用： 對急性化膿性炎癥療效好用小劑量治療 使炎癥部位的神經(jīng)興奮性，達到鎮(zhèn)痛作用 血管擴張，改善血循，血管通透性，組織營養(yǎng)改善 68操作方法： 體位 選擇電極使電極面積稍大于病變面 積，包括周圍的健康組織 。69電極放置法：1）對置法多用于深部組織或臟器病變注意事項：A.兩電極之間距離不應小于一個電極的直徑。B.電極與治療部位保持一定距離，電極間電力線分散均勻，作用深。a)小功率：

8、淺作用時間隙0.5-1cm，深作用時間隙2-3cm；b)大功率：淺作用時間隙3-4cm，深作用時間5-6cm。70.間隙小作用表淺間隙大作用加深間隙不等作用集中在間隙小的部位作用集中在小電極上71C.兩電極與皮膚作用的距離相等。D.治療部位表面呈斜面時，應使電極與之平 衡。E.表面凹凸不平治療時，電力線易平于隆突 部位，使加大兩者間的間隙。F.兩電極大小應相等，否則小電極集中內力側 可用小電極治療患處。G.兩肢體治療時，骨突處襯以襯墊，以免電力 線集中于骨突處。72凹凸不平的表面電極間隙小作用集中于隆突處骨突處電力線集中骨突處墊以襯墊電力線作用均勻732）并置 電力線分散作用較淺注意事項：A.

9、電極與皮膚間隙不宜過大，以免電力線向空間散。B.兩電極之間的距離不宜大于電極的直徑，并且不應超過30cm，電極距離越大越分散，影響作用的強度深度。743）單極法作用范圍小而表淺，只限于電極 下中央部位的表淺組織且大量 電磁波散向周圍，以免加量電 磁波的環(huán)境污染。75電纜插頭插入治療機接通電源預熱3分鐘接通高壓調節(jié)調節(jié)鈕，電流Ne管檢查調定時器治療結束，逆上述順序關機。76（3）治療劑量及療程影響劑量的因素：A.電極面積B.電極與皮膚間適當距離C.作用時間D.輸出強度77治療劑量分級：A.級劑量無熱量：Ne管燈極弱B.級劑量輕微熱量：微亮-亞急性、慢性炎癥C.級劑量溫熱量：明亮-慢性炎癥、慢性疾

10、病D.級劑量熱量：較強熱感、很亮療程：每次治療8-15min，5-15次一療程 1/日78（4）適應癥及禁忌癥適應癥：外科皮膚及皮膚組織、軟組織、淋巴血 管炎、關節(jié)炎、脊髓炎、挫傷、凍 傷、闌尾膿腫、術后感染內科支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、膽 囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、潰瘍 急性腎衰兒科支氣管炎、肺炎79神經(jīng)科疾病周圍神經(jīng)損傷、面神經(jīng)炎、 坐骨神經(jīng)炎、偏頭痛等婦科疾病盆腔炎、附件炎皮膚科疾病膿皰疹、帶狀皰疹、痤瘡等五官科疾病耳鼻咽喉感染、顳頜關節(jié)功 能紊亂腫瘤科疾病高熱配合化療80禁忌癥：出血傾向活動性肺結核心功能代償不全惡性腫瘤植入心臟起搏器的患者體內有金屬物81（5）注意事項 頭部及小兒和老

11、人的心區(qū)不宜進行大功率 治療。 大功率時不宜采用單極法。 眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢不宜采 用大劑量。 慢性炎癥、慢性傷口及粘連患者不宜進行 長療程治療，以免增生過度，局部變硬 工作人員工作地點離治療儀3m，盡量使 頭部不處于離領場82（三）微波療法 波長1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高頻電流，稱為為電波流，應用微波電流作用于人體治療疾病，稱。 832.生理治療作用（分米波、厘米波）（1）循環(huán)系統(tǒng)：可使血管擴張，血流加速，血流量增加，改善血液、淋巴回流 小劑量分米波改善缺血性心力衰竭 小劑量厘米波可使心肌復極化過程惡 化（均可降低A壓） 84（2）神經(jīng)系統(tǒng) 小劑量： 腦

12、部腦供血增加，大腦皮層和皮層下組 織內多巴胺 頸椎病患者腦血流圖、腦電圖均得到改 善。 周圍N能增強NS的興奮過程 大劑量： 產(chǎn)生抑制作用。頭昏、頭痛、疲勞、失眠、 記憶力減退等癥狀。85免疫和內分泌系統(tǒng) 分米波作用的部位決定著免疫功能發(fā)生的 變化 大劑量對激素有抑制作用生殖系統(tǒng) 對睪丸產(chǎn)生退行性改變，影響生殖能力， 注意對卵巢和睪丸的保護86消炎 小劑量組織內生物活性物質，組織 通透性 大劑量導致炎癥惡化87（3）微波輻射治療方法： 有距離輻射半圓形、圓形或矩形、馬蹄形、凹槽形距離為3-10cm，距離太近會引起失諧，影響微波功率的輸出，使輻射處功率不均勻 隔沙輻射器可以降低微波輻射在空氣間隙的反射和散射，故獲得的能量高。 隔水輻射器 接觸輻射法88（4）劑量和療程 與短波和超短波相同，參考患者的溫熱感劃分為四級 以直徑為15cm的原形輻射器為例，無熱 量1