病理切片及大體復(fù)習(xí)

1、病理切片及大體復(fù)習(xí)（Beast總結(jié)）一、切片肝細(xì)胞脂肪變性fattychange/steatosis:肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓形空泡，為脂滴所在位置，空泡邊界清楚，肝細(xì)胞核被擠壓向一邊，肝竇明顯受壓變窄，肝細(xì)胞索結(jié)構(gòu)消失。腎凝固性壞死coagulativenecrosisofkidney:壞死區(qū)呈均勻淡紅色，與正常組織界限清楚，壞死區(qū)中腎小球腎小管均已壞死，主要表現(xiàn)為細(xì)胞核的溶解消失，但其輪廓尚可辨認(rèn)，壞死區(qū)周?chē)梢?jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，有出血及較多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。宮頸鱗狀上皮化生cervicalsquamousmetaplasia:間質(zhì)水腫，慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體增生，表面被覆的柱狀上皮部分被鱗狀上

2、皮所取代。淋巴結(jié)結(jié)核?。ǜ衫覙訅乃溃﹍ymphnodetuberculosis:淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分已壞死，壞死徹底，原來(lái)淋巴組織結(jié)構(gòu)全部消失，代之為大片無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀紅染物，為干酪樣壞死。肉芽組織granulationtissue:可見(jiàn)大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索和擴(kuò)張的毛細(xì)血管，對(duì)著創(chuàng)面垂直生長(zhǎng)，在其周?chē)休^多的新生的成纖維細(xì)胞，還有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。急性肺淤血acutepulmonarycongestion:肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張充滿(mǎn)紅細(xì)胞，肺泡壁變厚，肺泡腔內(nèi)充滿(mǎn)粉紅色的水腫液及少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。慢性肺淤血chronicpulmonarycongestion:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

3、，纖維結(jié)締組織增生使肺泡壁明顯增厚。肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)較多的巨噬細(xì)胞和心衰細(xì)胞及少量的紅細(xì)胞心衰細(xì)胞胞漿內(nèi)含有較多棕色顆粒。混合血栓mixedthrombus:由淡紅色無(wú)結(jié)構(gòu)呈分支狀或不規(guī)則珊瑚狀的血小板小梁和充滿(mǎn)小梁間纖維蛋白網(wǎng)的紅細(xì)胞構(gòu)成，二者交替排列，血小板小梁邊緣可見(jiàn)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。蜂窩織炎（闌尾）phlegmonousinflammation/cellulitis:各層均可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)，還有少量單核及嗜酸性粒細(xì)胞，亦可見(jiàn)少量纖維素滲出。各層組織疏松水腫，血管擴(kuò)張充血。黏膜有部分壞死脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物聚集。肺膿腫pulmonaryabscess:膿腫處肺組織完全破壞，被大量

4、聚集成堆的中性粒細(xì)胞和膿細(xì)胞取代。膿腫與周?chē)M織界限清楚，周?chē)谓M織充血水腫，有炎性滲出。平滑肌瘤leiomyoma:瘤細(xì)胞呈梭形，形態(tài)一致，與正常平滑肌細(xì)胞類(lèi)似，編織狀或漩渦狀排列。核呈長(zhǎng)桿狀，兩端鈍圓，胞漿比正常平滑肌細(xì)胞少，不見(jiàn)核分裂相。平滑肌肉瘤leiomyosarcoma:部分瘤細(xì)胞為梭形，局部可見(jiàn)病理性核分裂相，細(xì)胞異型性明顯。乳頭狀瘤papilloma:腫瘤的實(shí)質(zhì)為增生的鱗狀上皮，向表面形成多級(jí)分支的乳頭狀突起。癌細(xì)胞層次增多，體積較大，胞漿及細(xì)胞核較為深染，細(xì)胞異型性不明顯，無(wú)病理性核分裂相。間質(zhì)位于乳頭軸心，為毛細(xì)血管和纖維結(jié)締組織。鱗狀細(xì)胞癌squmaouscellcarc

5、inoma：癌細(xì)胞巢狀排列，中間有角化珠，間質(zhì)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。15淋巴組織轉(zhuǎn)移性腺癌metastasicadenocarcinomainlymphnode:淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)部分破壞，由癌組織取代，癌組織呈巢狀，主要分布在邊竇及髓竇內(nèi)。腺癌adenocarcinoma:癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不一、排列不規(guī)則的腺體或腺樣結(jié)構(gòu)，腺癌組織在黏膜下浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。癌細(xì)胞核大深染，單層或多層排列，極性紊亂，可見(jiàn)核分裂相。印戒細(xì)胞癌signet-ringcellcarcinoma:腺腔擴(kuò)大，含大量黏液，并可由于腺體的崩解而形成黏液池，癌細(xì)胞似漂浮在黏液中，癌細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿(mǎn)黏液，把核擠于一側(cè)，狀如戒指。18膠樣癌（大

6、腸癌）colloidadenocaicinoma:腸黏膜下層及肌層有癌細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)，部分癌細(xì)胞侵入淋巴管。癌細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿(mǎn)黏液空泡，把核擠于一遍，狀如戒指，稱(chēng)印戒細(xì)胞。癌細(xì)胞彌漫分布不形成腺體，可見(jiàn)大片黏液湖形成。主動(dòng)脈粥樣硬化atherosclerosis:主動(dòng)脈內(nèi)膜隆起，表面為增生、玻璃樣變的纖維組織，其下方為無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì)，內(nèi)見(jiàn)許多針形的膽固醇結(jié)晶空隙，并見(jiàn)泡沫狀細(xì)胞和少量藍(lán)色的鈣鹽。風(fēng)濕性心肌炎rheumaticmyocarditis:心肌間質(zhì)水腫，在間質(zhì)血管附近可見(jiàn)風(fēng)濕小體和少量的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。風(fēng)濕小體中心為纖維素樣壞死物，周?chē)求w積較大、胞漿豐富、略嗜堿性、核圓形或卵圓形、單核或多

7、核的風(fēng)濕細(xì)胞。其橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛毛蟲(chóng)狀。肺氣腫pulmonaryemphysema:肺泡擴(kuò)張，肺泡間隔變窄并斷裂，相鄰肺泡融合成較大的囊腔。硅肺（矽肺）silicosis：可見(jiàn)硅結(jié)節(jié)的形成和肺組織的彌漫性纖維化。硅結(jié)節(jié)主要為呈同心圓狀或漩渦狀排列并伴玻璃樣變的膠原纖維組成的纖維性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)管壁增厚、管腔狹窄的小血管，邊緣有較多的單核、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。大葉性肺炎lobarpneumonias:肺泡壁貧血。肺泡腔充滿(mǎn)纖維素，纖維素束穿越肺泡間孔（Cohn孔）相互連結(jié)，纖維素網(wǎng)眼中有少量中性粒細(xì)胞。胸膜表面附著少量纖維素及中性粒細(xì)胞。24小葉性肺炎lobularpneumonia/支

8、氣管肺炎bronchopneumonia：病變成灶狀分布，也可融合成大片狀。病灶處可見(jiàn)細(xì)支氣管壁、肺泡壁溶解崩潰，細(xì)支氣管管腔及中周?chē)闻萸粌?nèi)充滿(mǎn)以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出物。病灶周?chē)谓M織充血水腫，代償性肺氣腫。鼻咽癌nasopharyngealcarcinoma:黏膜上皮下腫瘤呈巢狀分布，癌細(xì)胞境界不清，胞漿少，核卵圓形或梭形，淺染，核仁清楚，易見(jiàn)核分裂像。間質(zhì)淋巴細(xì)胞豐富。肝硬化livercirrhosis：正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，代之以大小不等的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)假小葉。假小葉內(nèi)中央靜脈缺如、偏位或兩個(gè)以上，肝細(xì)胞排列紊亂，失去放射狀結(jié)構(gòu)，部分肝細(xì)胞出現(xiàn)水變性或脂肪變性。假小葉間纖維組織增生，并伴

9、有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。肝細(xì)胞癌hepatocellularcarcinoma:癌細(xì)胞呈多邊形，胞漿豐富，核圓形深染，大小不等，核仁清楚，易見(jiàn)核分裂像。癌細(xì)胞排列呈梁索狀，其間有豐富的血竇。潰瘍病pepticulcer:潰瘍底部可分為四層，從上到下一次為炎性滲出物（白細(xì)胞和纖維素），壞死組織層（紅染無(wú)結(jié)構(gòu)），肉芽組織及疤痕組織層，其中肉芽組織和疤痕組織相互移行，無(wú)明顯界線(xiàn)，可見(jiàn)大量纖維結(jié)締組織增生，代替了原來(lái)的基層，并可見(jiàn)厚壁的血管和血管內(nèi)有血栓形成。急性彌漫性增生性腎小球腎炎acutediffuseproliferativeglomerulonephritis:腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多，毛細(xì)血管

10、腔狹窄或閉塞，可見(jiàn)中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。部分腎小球囊腔和腎小管內(nèi)可見(jiàn)紅細(xì)胞，部分腎小管上皮細(xì)胞變性，管腔中可出現(xiàn)透明管型，間質(zhì)充血水腫。新月體性（急進(jìn)性）腎小球腎炎crescentic/rapidlyprogressiveglomerulonephritis:大部分腎小球囊壁層細(xì)胞增生，形成新月體或環(huán)狀體，新月體可為細(xì)胞性、細(xì)胞-纖維性或纖維性，新月體與毛細(xì)血管互相粘連，腎小球囊腔狹窄，少數(shù)腎小球玻璃樣變，成為紅染均質(zhì)的實(shí)心體。腎小管上皮細(xì)胞水腫及脂肪變性，部分萎縮消失，間質(zhì)血管充血，有炎細(xì)胞的浸潤(rùn)。慢性腎小球腎炎chronicglomerulonephritis:大部分腎小球纖維化或玻璃

11、樣變，相應(yīng)的腎小管萎縮或消失，病變的腎小球集中，間質(zhì)纖維組織明顯增生伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。部分腎小球代償性肥大，腎小管擴(kuò)張，部分管腔有透明管型。間質(zhì)小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，管腔狹窄。葡萄胎hydatidiformmole:胎盤(pán)絨毛普遍粗大，間質(zhì)高度水腫，血管消失，滋養(yǎng)葉細(xì)胞異型增生。子宮絨毛膜癌choriocaicinoma:癌組織由兩種細(xì)胞增生互相混雜組成（腫瘤性細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞），形成不規(guī)則團(tuán)塊。癌組織間無(wú)間質(zhì)、無(wú)血管、無(wú)絨毛，直接浸潤(rùn)子宮肌層并有明顯出血壞死。34.非毒性甲狀腺腫goiter:甲狀腺濾泡高度擴(kuò)張，充滿(mǎn)大量膠質(zhì)，濾泡上皮受壓變扁平。毒性甲狀腺腫toxicgoiter/Gra

12、vesdisease:甲狀腺濾泡上皮彌漫性增生，濾泡上皮呈高柱狀，部分上皮增生形成粗短乳頭突入濾泡腔內(nèi)，腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄，邊緣常有大小不等的圓形吸收空泡。間質(zhì)血管充血，有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。甲狀腺腺瘤thyroidcarcinoma:腫瘤與周?chē)谞钕俳M織境界清楚，有一完整纖維組織包膜，組織結(jié)構(gòu)與包膜外腺組織不同，實(shí)質(zhì)部分由不同發(fā)育程度的濾泡組成，濾泡大小不一，細(xì)胞致密。肺結(jié)核病pulmonarytuberculosis:可見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)tubercle,其由上皮樣細(xì)胞，朗罕巨細(xì)胞加上外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。上皮樣細(xì)胞梭形或多邊形，胞質(zhì)豐富，淡然

13、，細(xì)胞境界不清，核呈桿狀或卵圓狀，核膜清楚。朗罕巨細(xì)胞的胞體巨大，多核，細(xì)胞核常位于細(xì)胞周邊排列呈馬蹄狀或花環(huán)狀。干酪樣肺炎caseouspneumonia:肺組織內(nèi)有片狀紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的干酪樣壞死灶，壞死灶邊緣偶見(jiàn)上皮樣細(xì)胞和朗罕巨細(xì)胞，有的肺泡上皮細(xì)胞增生，腔內(nèi)充滿(mǎn)滲出的漿液、單核細(xì)胞及少數(shù)中性粒細(xì)胞。流行性腦脊髓膜炎epidemiccerebrospinalmeningitis:大腦蛛網(wǎng)膜及軟腦膜血管擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔增寬，腔內(nèi)有大量的中性粒細(xì)胞及纖維素，部分中性粒細(xì)胞變性壞死成為膿細(xì)胞。腦實(shí)質(zhì)充血水腫，血管周?chē)g隙增寬。流行性乙型腦炎epidemicencephalitisB:大腦實(shí)質(zhì)血

14、管擴(kuò)張充血，血管周隙增寬，有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞滲出，密集地圍繞血管呈袖套狀浸潤(rùn)。神經(jīng)細(xì)胞腫脹，尼氏小體減少或消失，核固縮或溶解，有時(shí)可見(jiàn)“噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象”。腦組織有局限性液化性壞死灶，形成境界清楚的圓形或橢圓形淡然、質(zhì)地疏松的篩狀軟化灶。膠質(zhì)細(xì)胞增生，有時(shí)候聚集成堆形成膠質(zhì)小結(jié)。二、大體損傷與修復(fù)骨痂：骨折的局部因新骨形成而膨大，形成骨痂，切面骨痂灰白色，質(zhì)地致密。骨髓腔內(nèi)尚存有異物。脾被膜透明變性：脾被膜局部明顯增厚，表面粗糙，切面灰白，半透明，均勻致密，質(zhì)堅(jiān)硬，狀如磨砂玻璃。脾凝固性壞死：脾體積增大，于切面被膜下可見(jiàn)一個(gè)灰白色壞死區(qū)，干燥，無(wú)光澤，失去正常結(jié)構(gòu)，邊緣清楚，不甚整齊，可見(jiàn)黑色

15、出血帶。腎凝固性壞死：腎被膜已被剝離，切面腎皮質(zhì)可見(jiàn)大小不等的灰白色壞死灶，干燥，質(zhì)地硬實(shí)，失去光澤，與正常組織分界清楚，邊緣不甚整齊，可見(jiàn)暗紅色出血帶。腎萎縮：腎臟體積明顯增大，但腎皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂腎盞極度擴(kuò)張，形成大小不等的囊腔占據(jù)腎實(shí)質(zhì)。心臟萎縮：心臟外形保持而體積變小，重量減輕，心臟橫徑與心底部大血管比例不正常，心外膜脂肪減少，外膜皺縮，血管變彎曲。脂肪肝：肝臟體積略增大，被膜光滑、緊張，邊緣變鈍，表面及切面呈黃色，手觸摸有油膩感。指或足干性壞疽：標(biāo)本是什么，壞死區(qū)位于末端，外觀(guān)變黑色，干燥、質(zhì)實(shí)，表面皺縮，與正常組織分界清楚。局部血液循環(huán)障礙檳榔肝（慢性淤血）：肝表面光

16、滑，被膜緊張，體積稍大。表面及切面可見(jiàn)彌漫分布的棕褐色（原為紅色，經(jīng)福爾馬林固定后呈棕褐色）與黃色相間的斑紋，在干切面上構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)狀斑紋，形似檳榔。肺出血性梗死：肺切面被膜下見(jiàn)一境界清楚的略呈三角形的暗褐色病灶，病灶失去正常肺組織的多口海綿狀結(jié)構(gòu)。相應(yīng)肺膜表面有較粗糙的纖維素附著。肺動(dòng)脈血栓并肺出血性梗死：混合血栓？慢性肺淤血（肺褐色硬化）：肺體積飽滿(mǎn)，質(zhì)地致密堅(jiān)實(shí)，肺膜及肺切面散在許多棕褐色小點(diǎn)。腦出血：兩大腦半球不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)明顯腫大，可見(jiàn)一暗紅色血腫。血腫擠壓破壞周?chē)X組織，腦室內(nèi)也見(jiàn)血凝塊。炎癥白喉：會(huì)厭、喉、氣管的黏膜表面附著一層灰白色干燥的膜樣物（假膜），附著于喉部的假膜牢固，附著于氣

17、管的假膜易剝離，呈管狀。部分假膜已脫落阻塞氣管或支氣管。肺膿腫：肺切面有一個(gè)或多個(gè)大小不等的灰白或灰黃色局限性病灶，境界清楚，形成膿腔，腔內(nèi)有積膿（膿液已流失）。慢性經(jīng)過(guò)者，病灶周?chē)腥庋拷M織增生，纖維組織包裹，構(gòu)成“膿腫膜”。蜂窩織性闌尾炎：闌尾明顯腫大，增粗，漿膜高度充血，并可見(jiàn)表面覆蓋灰黃色膿性滲出物，伴暗紅色出血點(diǎn)。闌尾腔內(nèi)有膿液儲(chǔ)積，有的可見(jiàn)蛔蟲(chóng)或其他異物。腦膿腫：切面可見(jiàn)圓形或不規(guī)則形的含膿囊腔，腔內(nèi)膿液已流失，與周?chē)M織分界清楚?；紓?cè)腦較健側(cè)腫脹或變形?？s窄性心包炎（機(jī)化性心包炎）：心包粗糙，彌漫性增厚變硬，臟壁層廣泛粘連，不能分離，心包腔大部分或完全閉鎖消失。纖維素性心包炎（絨

18、毛心）：心外膜表面覆蓋一層灰黃色，呈絮狀或細(xì)絲狀的纖維素性滲出物，使心外膜失去光澤，血管模糊不清。由于心臟不停搏動(dòng)，摩擦牽拉纖維素，形成絨毛狀外觀(guān)。纖維素性胸膜炎：胸膜臟層彌漫性增厚，纖維化，互相粘連，無(wú)法分離。胸膜腔變狹窄，甚至消失。相應(yīng)肺組織的切面可見(jiàn)灰白色炎性病灶。炎性息肉（鼻息肉）：腫物灰白色，半透明，有一細(xì)蒂，表面光滑濕潤(rùn)，質(zhì)地稍脆。腫瘤腸息肉狀腺瘤（家族性多發(fā)性）：腸壁黏膜面有一個(gè)或多個(gè)息肉狀腫物突起，有細(xì)蒂與黏膜相連，可活動(dòng)。周?chē)c黏膜及腸壁正常。肺轉(zhuǎn)移性瘤：肺表面有多個(gè)圓形結(jié)節(jié)，大小相近，境界清楚，切面灰白色，有的結(jié)節(jié)中還有出血壞死。骨肉瘤：脛骨上段近膝關(guān)節(jié)出有巨大梭形腫物，切

19、面呈灰白色，質(zhì)地均勻，局部有壞死，腫瘤侵犯骨皮質(zhì)、骨髓腔及周?chē)浗M織。黑色素瘤：？畸胎瘤：腫瘤呈囊性，包膜完整光滑，切面見(jiàn)囊壁厚薄不一，囊內(nèi)充滿(mǎn)油脂、毛發(fā)團(tuán)，可見(jiàn)軟骨及牙齒等組織。甲狀腺腺瘤：腫物類(lèi)圓形，境界清楚有完整包膜，切面棕黃色，可見(jiàn)擴(kuò)大的濾泡腔內(nèi)含半透明膠質(zhì)，有時(shí)可見(jiàn)灶性出血和囊性變。卵巢粘液性囊腺瘤：腫物橢圓形，切面呈多囊狀，囊壁官話(huà)，囊內(nèi)為灰白色透明果凍樣物，如伴出血?jiǎng)t呈棕褐色。卵巢原組織架構(gòu)被壓迫已萎縮消失。皮膚乳頭狀瘤：腫物呈外生性生長(zhǎng)，突出于皮膚表面外觀(guān)如桑葚狀，灰紅或灰白色，切面呈多個(gè)乳頭狀突起，有小蒂與皮膚相連。纖維肉瘤：腫瘤大，卵圓形，有假包膜，切面灰紅或灰白色，均勻細(xì)

20、致，部分區(qū)呈編織狀排列，局部有出血、壞死。陰莖皮膚鱗狀細(xì)胞癌：陰莖龜頭明顯腫脹，結(jié)構(gòu)破壞，表面高低不平呈菜花狀，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，切面灰白，粗糙，腫瘤向海綿體浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與正常組織分界不清。脂肪瘤：腫瘤呈分葉狀，有完整包膜，黃色，質(zhì)軟，油膩感。子宮平滑肌瘤：子宮體明顯增大，切面見(jiàn)肌層內(nèi)有一個(gè)大球形結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)境界清楚，圓形或橢圓形，切面灰白，肌纖維編織狀或漩渦狀排列，周?chē)Ｆ交〗M織受壓萎縮。心血管系統(tǒng)疾病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全：（于左心房處作橫斷面）心臟體積增大，心肌肥厚，二尖瓣高度狹窄，呈魚(yú)口狀或漏斗狀，僅能通過(guò)一指或更小。瓣膜明顯增厚、變硬、縮短、變形，瓣葉間粘連、固定、無(wú)法閉合。高血壓病心臟：心

21、臟體積明顯增大，重量增加，左心室心肌厚度達(dá)1.5-1.8cm,乳頭肌和肉柱粗而圓，左心腔無(wú)明顯擴(kuò)張（失代償期可有擴(kuò)張），右心室及瓣膜均正常。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：從心外膜脂肪結(jié)締組織內(nèi)的冠狀動(dòng)脈橫斷面觀(guān)察，動(dòng)脈內(nèi)膜一側(cè)呈灰黃色半月形增厚，管腔狹窄。當(dāng)合并血栓形成或斑塊內(nèi)出血時(shí)，管腔完全阻塞。急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎（白小珠）：二尖瓣輕度腫脹，瓣膜閉鎖緣上有單行排列的串珠狀贅生物，直徑1mm左右。贅生物灰白色、光滑、呈疣狀突起，附著牢固，有時(shí)在腱索上也有同樣贅生物。急性感染性心內(nèi)膜炎（黃大脆）：在二尖瓣或主動(dòng)脈瓣膜表面形成大小不等，分布不規(guī)則的贅生物，贅生物呈褐色或灰棕色，粗糙、松脆、易脫落，如綠豆或黃豆

22、大。腦底動(dòng)脈環(huán)粥樣硬化：病變動(dòng)脈彎曲，變硬，有成串或散在的黃白色斑塊，不透明。原發(fā)性顆粒性固縮腎（高血壓）：兩腎體積呈彌漫性對(duì)稱(chēng)性縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面凹凸不平呈均勻細(xì)顆粒狀，切面腎皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不甚清楚。主動(dòng)脈粥樣硬化：標(biāo)本為剪開(kāi)的胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈，內(nèi)膜粗糙凹凸不平，隨病變輕重不同可見(jiàn)以下改變：（1）脂紋：灰黃色斑點(diǎn)、斑塊，平坦或稍有隆起；（2）纖維斑塊：灰白色隆起斑，呈蠟滴狀，表面光滑，質(zhì)地較硬；（3）粥樣斑塊：灰黃色粥糜樣，有破潰或鈣化。以上病變分布不規(guī)則，但在血管開(kāi)口處較明顯。呼吸系統(tǒng)疾病大葉性肺炎：病變肺葉增大，飽滿(mǎn)，被膜緊張并有少量纖維素滲出，切面致密，粗糙，海綿狀

23、結(jié)構(gòu)消失，顏色灰黃或灰白色。小葉性肺炎：肺表面及切面均見(jiàn)散在分布的灰黃色病灶，病灶邊界不清，部分病灶中央可見(jiàn)一細(xì)支氣管，病灶范圍為一個(gè)肺小葉大小，可相互融合。肺癌：彌漫型肺切面見(jiàn)多數(shù)灰白色、質(zhì)地粗糙、邊界不清的斑片狀病灶；中央型肺切面見(jiàn)肺門(mén)處有灰白色、粗糙的瘤塊，破壞大支氣管；周?chē)颓忻嬉?jiàn)肺葉周?chē)M織有一灰白色、圓形或橢圓形結(jié)節(jié)狀腫塊，腫塊粗糙。消化系統(tǒng)疾病結(jié)腸癌：浸潤(rùn)型？隆起型腸黏膜表面見(jiàn)一菜花狀腫物突向管腔生長(zhǎng)，腫物表面有壞死，周?chē)暗撞磕c壁增厚，灰白色，腸壁層析結(jié)構(gòu)不清，腸腔狹窄。膠樣型腸壁局部增厚，黏膜面正常皺襞消失，見(jiàn)一個(gè)不規(guī)則腫物或巨大潰瘍突向腸腔，腫物灰白色，切面如膠凍狀，腸壁分

24、層結(jié)構(gòu)消失。直腸癌潰瘍型：局部腸壁增厚，灰白色，腸壁分層結(jié)構(gòu)不清，黏膜面見(jiàn)一潰瘍型腫物突向腸腔，圍繞腸壁一周。十二指腸潰瘍?。涸?2指腸球部黏膜面上見(jiàn)一個(gè)圓形潰瘍?cè)?，直徑不超過(guò)2cm,已穿通黏膜面。48胃潰瘍?。涸谖葛つっ嬉?jiàn)一圓形潰瘍?cè)?，直徑小?cm，已穿通漿膜,潰瘍邊緣整齊,底部平坦,周?chē)つぐ欞懦史派錉罴小?9胃癌：浸潤(rùn)型一一胃壁彌漫增厚、變硬，狀如革囊，部分皺襞增粗，部分變扁平，沒(méi)有明顯的局限性腫塊和潰瘍。潰瘍型在胃黏膜面見(jiàn)一巨大潰瘍，直徑超過(guò)4cm，邊緣隆起，中央凹陷，呈圍堤狀。潰瘍底部凹凸不平，切面見(jiàn)胃壁增厚，灰白色分層結(jié)構(gòu)消失。隆起型一一可見(jiàn)一菜花狀腫物自黏膜面向胃腔生長(zhǎng)，表面

25、有壞死，局部胃壁增厚，變硬。門(mén)脈性肝硬化：肝臟體積縮小，重量減輕，邊緣銳利，質(zhì)地變硬，表面及切面布滿(mǎn)大小相仿的灰白色小結(jié)節(jié)（比壞死?。?，結(jié)節(jié)之間有纖細(xì)的纖維組織分離。壞死后性肝硬化：結(jié)節(jié)較大，結(jié)節(jié)間纖維間隔較寬。食管小段黏膜下靜脈曲張：食管下端黏膜面可見(jiàn)增粗?jǐn)U張之靜脈，呈黑紫色，彎曲。重型肝炎：急性（黃小軟）肝臟體積縮小，重量減輕，穹窿面塌陷，質(zhì)地變軟，表面有皺紋，切面喲黃白色斑塊，小葉結(jié)構(gòu)不清。亞急性（黃小結(jié)）肝臟體積變小，邊緣銳利，表面可見(jiàn)呈島嶼狀散在分布的綠豆大結(jié)節(jié)，切面見(jiàn)結(jié)節(jié)色灰黃，境界清楚。原發(fā)性肝細(xì)胞癌：巨塊型肝體積明顯增大，尤以右葉體積顯著，重量增加，右葉表面隆起，其余肝組織凹凸

26、不平結(jié)節(jié)狀，切面見(jiàn)右葉有一巨大腫塊，境界清楚，質(zhì)地粗糙，內(nèi)有壞死，腫塊邊緣肝組織有肝硬化表現(xiàn)。多結(jié)節(jié)型肝臟體積增大，表面凹凸不平，有小結(jié)節(jié)彌散全肝，切面可見(jiàn)有數(shù)個(gè)體積較大的結(jié)節(jié)，灰黃色，粗糙，有出血壞死。泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎（大紅腎、蚤咬腎）：腎臟體積增大，重量增加，包膜緊張光滑，顏色變紅，有散在分布小出血點(diǎn)。切面皮髓質(zhì)分界不清。慢性腎小球腎炎（固縮腎）：腎臟體積明顯變小，質(zhì)地變硬，表面凹凸不平，呈彌漫性細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄，顏色蒼白，皮髓質(zhì)分界不清。慢性腎盂腎炎：腎臟體積變小，質(zhì)地變硬，表面不光滑，有不規(guī)則的凹陷性疤痕。切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清。膀胱癌：膀胱底部有一球形腫物，表面

27、粗糙不平，并有細(xì)小的絨毛狀突起，腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁并有較寬的極低與膀胱壁緊密相連。腎細(xì)胞癌（多彩腎）：？生殖系統(tǒng)和乳腺疾病子宮絨毛膜癌：子宮增大，切面見(jiàn)子宮底部有已暗紅色腫塊，突入宮腔，并侵入子宮肌層，境界不清，腫物出血壞死，部分壞死脫落。乳腺癌：乳房切面可見(jiàn)脂肪組織中有灰白色腫瘤組織，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，粗糙，邊界不清，像樹(shù)根樣向周?chē)M織浸潤(rùn)。乳頭下陷，周?chē)M織呈桔皮樣。葡萄胎：子宮明顯增大，宮腔內(nèi)充滿(mǎn)灰白透亮的水腫絨毛，葡萄樣，大小不等，有細(xì)蒂相連成簇串狀。子宮頸癌：內(nèi)生浸潤(rùn)型，外生菜花型內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病彌漫性非毒性甲狀腺腫：甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)，切面呈棕褐色，部分濾泡囊性擴(kuò)張，充滿(mǎn)褐色半透明膠質(zhì)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：甲狀腺體積增大，表面高低不平，有多個(gè)結(jié)節(jié)突起，質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)，切面有大小不等的結(jié)節(jié)，棕褐色，結(jié)節(jié)無(wú)明顯包膜。腸道傳染病腸傷寒：回腸下段集合淋巴小結(jié)及孤立淋巴小結(jié)呈橢圓形或圓形腫脹，突