行政管理制度 試行 浙江蕭山醫(yī)院

1、行政管理制度（試行）一、 HYPERLINK l 一、 各類(lèi)會(huì)議制度2 附件： HYPERLINK l 附件： 浙江蕭山醫(yī)院職工代表大會(huì)制度二、 HYPERLINK l 二、 會(huì)務(wù)管理規(guī)定8三、 HYPERLINK l 三、 工作人員服務(wù)規(guī)范9四、 HYPERLINK l 四、 服務(wù)承諾 14五、 HYPERLINK l 五、 廉潔行醫(yī)制度 15六、 HYPERLINK l 六、 首問(wèn)負(fù)責(zé)制 15七、 HYPERLINK l 七、 重要事項(xiàng)報(bào)告制度 16八、 HYPERLINK l 八、 “緊急信息”報(bào)送規(guī)定18附件1、 HYPERLINK l 附件1： 緊急信息報(bào)送范圍、責(zé)任分解表附件2、

2、HYPERLINK l 附件2： 衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件報(bào)表 附件3、 HYPERLINK l 附件3： 衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件人員傷亡報(bào)表九、 HYPERLINK l 九、 總值班制度 21十、 HYPERLINK l 十、 大事記錄制度 21十一、 HYPERLINK l 十一、 宣傳工作管理辦法（試行） 22十二、 HYPERLINK l 十二、 接待制度 27十三、 HYPERLINK l 十三、 印章管理制度 28十四、 HYPERLINK l 十四、 文件管理制度 28十五、 HYPERLINK l 十五、 檔案管理規(guī)則 31十六、 HYPERLINK l 十六、 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作制度 38十七、

3、 HYPERLINK l 十七、 圖書(shū)管理制度 38十八、 HYPERLINK l 十八、 學(xué)術(shù)報(bào)告廳管理規(guī)定 39十九、 HYPERLINK l 十九、 機(jī)動(dòng)車(chē)輛使用管理制度 41二十、 HYPERLINK l 二十、 “醫(yī)療直通卡”管理辦法43二十一、 HYPERLINK l 二十一、 糾正、改進(jìn)措施報(bào)告制 45二十二、 HYPERLINK l 二十二、 獎(jiǎng)懲制度 46 附： HYPERLINK l 附： 浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究處罰規(guī)定一、各類(lèi)會(huì)議制度（一）黨委會(huì)1、黨委會(huì)由黨委書(shū)記主持，雙月的月底前召開(kāi)，或根據(jù)需要臨時(shí)召開(kāi)（具體時(shí)間另行通知）。2、黨委會(huì)由黨委全體成員參加；會(huì)記錄人

4、為黨辦主任。3、會(huì)議內(nèi)容：略（祥見(jiàn)“第一章 二、黨政議事規(guī)則”）3、召開(kāi)黨委會(huì)之前一般由黨委書(shū)記、副書(shū)記提前研究，確定會(huì)議議題，并將會(huì)議內(nèi)容、討論的問(wèn)題，事先通知黨委委員，以便作好準(zhǔn)備。 （二）院長(zhǎng)辦公會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)）1、院長(zhǎng)辦公會(huì)由院長(zhǎng)主持，每月底前召開(kāi)，特殊情況可隨時(shí)組織召開(kāi)（具體時(shí)間另行通知）。2、院長(zhǎng)辦公會(huì)由正、副院長(zhǎng)參加會(huì)議，應(yīng)邀請(qǐng)黨委書(shū)記、副書(shū)記、黨委委員（紀(jì)委書(shū)記）、財(cái)務(wù)總監(jiān)出席，辦公室主任列席，可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定邀請(qǐng)其他有關(guān)人員參加。記錄人為辦公室主任。3、會(huì)議主要內(nèi)容：（1）各副院長(zhǎng)向院長(zhǎng)報(bào)告（也互相通報(bào)）分管工作和請(qǐng)示工作。（2）檢查各分管線(xiàn)工作的落實(shí)情況。（3）

5、各副院長(zhǎng)提交事項(xiàng)的討論、決定。（4）院長(zhǎng)向各副院長(zhǎng)布置相關(guān)工作。（5）研究處理的主要事項(xiàng)（略，詳見(jiàn)黨政議事規(guī)則）。3、院長(zhǎng)辦公會(huì)的內(nèi)容由院長(zhǎng)決定。各副院長(zhǎng)擬提交討論的重大問(wèn)題（包括必要的資料）以書(shū)面形式提前兩天交院長(zhǎng)秘書(shū)或辦公室主任，經(jīng)院長(zhǎng)、書(shū)記審核后，由院長(zhǎng)秘書(shū)通知各與會(huì)者（會(huì)后由辦公室整理打印后，分發(fā)與會(huì)者，以便備查、執(zhí)行）。4、需向全院或有關(guān)部門(mén)通告的事項(xiàng)，由院長(zhǎng)秘書(shū)或辦公室主任以“院長(zhǎng)辦公會(huì)議紀(jì)要”形式，向全院或有關(guān)部門(mén)分發(fā)。（三）院務(wù)會(huì)1、院務(wù)會(huì)由院長(zhǎng)或黨委書(shū)記主持，每2周召開(kāi)一次，特殊情況可隨時(shí)組織召開(kāi)，由辦公室負(fù)責(zé)網(wǎng)上通知。2、院務(wù)會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、職能科室負(fù)責(zé)人參加，也可

6、根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定邀請(qǐng)其他有關(guān)人員參加。記錄人為辦公室主任。3、會(huì)議主要內(nèi)容：（1）院長(zhǎng)辦公會(huì)中有關(guān)醫(yī)療、科教、行政、后勤等工作的重要決定公布；（2）醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、中心任務(wù)和其他重要行政決策工作的布置落實(shí)；（3）上階段分管線(xiàn)主要工作完成落實(shí)情況、近階段主要工作安排匯報(bào)；（4）各分管線(xiàn)提交事項(xiàng)及整改措施或解決方案的討論、決定；（5）醫(yī)院較大事件的報(bào)告、分析和處理；（6）重大活動(dòng)的接待安排；4、院務(wù)會(huì)由辦公室協(xié)助院長(zhǎng)或黨委書(shū)記做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（四）干部會(huì)1、干部會(huì)由院長(zhǎng)或黨委書(shū)記主持，每月5日下午3：00（逢周六按時(shí)召開(kāi)，逢周日延后一天召開(kāi)，特殊情況另行通知）。2、干部會(huì)由各科主任（負(fù)

7、責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)及以上全體干部參加。會(huì)議記錄人為文秘人員。3、會(huì)議主要內(nèi)容：（1）通報(bào)有關(guān)決定及規(guī)章制度執(zhí)行情況。（2）通報(bào)每月經(jīng)營(yíng)狀況及財(cái)務(wù)狀況、成本管理狀況。（3）每月安全情況分析報(bào)告。（4）通報(bào)每月獎(jiǎng)懲情況。（5）布置下階段的工作。（6）各職能部門(mén)向各部門(mén)通告有關(guān)事項(xiàng)（需在會(huì)議上通告的事項(xiàng)，應(yīng)事先經(jīng)院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)審核同意并報(bào)告會(huì)議主持人）。（五）科主任協(xié)調(diào)會(huì)1、科主任協(xié)調(diào)會(huì)由院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)召集與主持，根據(jù)工作情況臨時(shí)在院內(nèi)網(wǎng)上通知召開(kāi)。2、科主任協(xié)調(diào)會(huì)由相關(guān)事宜的院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)事宜應(yīng)協(xié)調(diào)的科主任參加。由辦公室或醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人作會(huì)議記錄。3、會(huì)議主要內(nèi)容 （1）近階段相關(guān)事宜的布置。（

8、2）明確相關(guān)事宜所涉及到科室的任務(wù)、內(nèi)容及時(shí)間要求。（3）相關(guān)事宜的科室與科室間的溝通、協(xié)商和問(wèn)題的商討。4、無(wú)特殊情況、未經(jīng)院長(zhǎng)或書(shū)記批準(zhǔn)，分管院長(zhǎng)不得召開(kāi)全體科主任會(huì)議。（六）護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)1、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由護(hù)理部主任召集與主持人，原則上每月一次，具體時(shí)間由護(hù)理部在院內(nèi)網(wǎng)上另行通知。2、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由分管院領(lǐng)導(dǎo)、各科護(hù)士長(zhǎng)參加，由護(hù)理干事作會(huì)議記錄。3、會(huì)議主要內(nèi)容：（1）傳達(dá)院務(wù)會(huì)議的有關(guān)精神；（2）總結(jié)每月護(hù)理工作情況、布置中心工作任務(wù)；（3）討論護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的獎(jiǎng)懲考核辦法及相應(yīng)的整改措施；（4）組織學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和管理知識(shí)；（5）交流護(hù)理學(xué)術(shù)論文，進(jìn)行理想紀(jì)律教育。4、護(hù)士

9、長(zhǎng)例會(huì)中的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)事先在院務(wù)會(huì)上通報(bào)同意后召開(kāi)。（七）科務(wù)會(huì)1、由各科主任召開(kāi)與主持科務(wù)會(huì)，每周三下午下班后1小時(shí)。2、科室全體人員、分管院領(lǐng)導(dǎo)參加會(huì)議，由科秘書(shū)或骨干人員（由科主任指定）作會(huì)議記錄。3、主要內(nèi)容：（1）總結(jié)當(dāng)周工作，包括醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量、重?；颊吖芾?、制度落實(shí)、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況；（2）布置下周任務(wù)；（3）傳達(dá)院部相關(guān)會(huì)議精神和要求，通報(bào)有關(guān)重要事宜；（4）“以會(huì)代訓(xùn)”，組織科室業(yè)務(wù)小講座（含管理學(xué)內(nèi)容）。（八）科室晨會(huì)（交班）由各科主任或護(hù)士長(zhǎng)召開(kāi)與主持科務(wù)會(huì)，每天早晨上班后即開(kāi)。晨會(huì)（交班）由科室全體人員參加，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)指定人員做記錄。3、主要內(nèi)容：（1

10、）值班人員報(bào)告病人流動(dòng)情況，新病人、危重病人、手術(shù)病人或特殊檢查病人的病情變化，對(duì)需要立即決定的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)商定；（2）傳達(dá)、貫徹院部指示和通報(bào)有關(guān)事宜。（九）工休座談會(huì)1、住院病人（顧客）座談會(huì)由各病區(qū)主任或護(hù)士長(zhǎng)召集與主持，每月召開(kāi)一次；出院病人（顧客）座談會(huì)由醫(yī)務(wù)科或副院長(zhǎng)召集與主持，每半年一次。2、住院病人（顧客）座談會(huì)由各病區(qū)可行動(dòng)的患者或陪護(hù)人代表參加；出院病人（顧客）座談會(huì)由已出院的患者或家屬及有關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人參加。3、座談會(huì)內(nèi)容：（1）學(xué)習(xí)住院事項(xiàng)；（2）宣傳保健知識(shí)；（3）新技術(shù)新項(xiàng)目的介紹；（4）征求對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食等方面的意見(jiàn)。4、每次工休座談會(huì)均應(yīng)做

11、好記錄，對(duì)提出的意見(jiàn)由各主持部門(mén)及時(shí)做出處理。（十）職代會(huì)：詳見(jiàn)附件浙江蕭山醫(yī)院職工代表大會(huì)制度附件：浙江蕭山醫(yī)院職工代表大會(huì)制度第一節(jié) 總 則根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的國(guó)營(yíng)企業(yè)職工代表大會(huì)的暫行條例的規(guī)定，建立我院職工代表大會(huì)制度。第二條 職工代表大會(huì)是在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本形式，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制度的一個(gè)組成部分，是全院職工對(duì)醫(yī)院重大問(wèn)題參與決策管理、監(jiān)督干部和維護(hù)職工合法權(quán)利的權(quán)力機(jī)構(gòu)。第三條 職工代表大會(huì)支持院長(zhǎng)行使行政統(tǒng)一指揮的職權(quán)，院長(zhǎng)應(yīng)保證職工代表大會(huì)行使民主管理的權(quán)力。 職工代表大會(huì)的組織原則是民主集中制。第二節(jié) 職 權(quán)第五條 醫(yī)院職工代表大會(huì)根據(jù)國(guó)家的政策法令和計(jì)

12、劃要求，行使下列職權(quán)：（一）對(duì)醫(yī)院下列問(wèn)題有審議權(quán)：1、院長(zhǎng)的年度和半年度工作報(bào)告。2、醫(yī)院工作計(jì)劃，年度財(cái)務(wù)預(yù)決算。3、醫(yī)院的體制改革，機(jī)構(gòu)設(shè)置與調(diào)整，全院性重要規(guī)章制度的建立、修改和廢除。（二）對(duì)醫(yī)院下列問(wèn)題有決定權(quán)： 1、有權(quán)決定醫(yī)院的勞動(dòng)保護(hù)措施、職工的福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金、工會(huì)經(jīng)費(fèi)撥款。2、有權(quán)決定改善職工的工作條件和制訂職工獎(jiǎng)懲辦法。3、有權(quán)決定職工集體生活福利設(shè)施規(guī)劃及食堂管理等有關(guān)職工切身利益方面的問(wèn)題。（三）對(duì)醫(yī)院下列問(wèn)題有監(jiān)督權(quán)：1、監(jiān)督醫(yī)院各級(jí)干部和工作人員，認(rèn)真執(zhí)行黨的方針政策和國(guó)家的法律法令，正確處理國(guó)家、集體、職工、病人四者利益關(guān)系。2、每年評(píng)議一次中層及以上干部。（

13、四）對(duì)醫(yī)院的下列問(wèn)題有建議權(quán)：對(duì)成績(jī)卓著的干部，提請(qǐng)上級(jí)機(jī)關(guān)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)有特殊貢獻(xiàn)的干部，建議上級(jí)機(jī)關(guān)予以提職、晉級(jí)。對(duì)不負(fù)責(zé)任造成損失以及犯有嚴(yán)重不正之風(fēng)的干部，建議上級(jí)機(jī)關(guān)予以批評(píng)、處分或罷免；對(duì)嚴(yán)重失職、違法亂紀(jì)的干部，建議上級(jí)黨的紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)或國(guó)家政法機(jī)關(guān)嚴(yán)肅處理。第六條 院長(zhǎng)既要對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)，又要對(duì)職工代表大會(huì)負(fù)責(zé)，要按規(guī)定定期向職工代表大會(huì)報(bào)告工作，負(fù)責(zé)執(zhí)行和處理職工代表大會(huì)通過(guò)或形成的決議和提案，接受職工代表大會(huì)的檢查和監(jiān)督。 第三節(jié) 職工代表第七條 職工代表產(chǎn)生的有關(guān)事項(xiàng)：（一）代表名額以科室為單位按正式職工人數(shù)的10%20%比例計(jì)算，如因工作需要可有一定的特邀代表

14、和列席代表。（二）代表?xiàng)l件：凡本院享受公民權(quán)的正式職工，關(guān)心醫(yī)院，工作積極負(fù)責(zé)，作風(fēng)正派，說(shuō)話(huà)辦事公道，被群眾信任者，均可當(dāng)選為職工代表。（三）職工代表的產(chǎn)生：職工代表由科室職工直接選舉產(chǎn)生，也可以經(jīng)過(guò)民主協(xié)商產(chǎn)生。職工代表應(yīng)有行政領(lǐng)導(dǎo)干部、科技干部、工人和管理人員等方面的代表組成。根據(jù)本院實(shí)際，女職工代表應(yīng)占50%以上，注意代表廣泛性和年齡結(jié)構(gòu)。選出的職工代表，按行政、臨床、醫(yī)技、后勤劃分若干個(gè)小組。（四）職工代表任期三年至五年，可連選連任。職工代表受本科室監(jiān)督，所在科室經(jīng)三分之二以上選民同意，有權(quán)撤換本科室職工代表。（五）職工代表按劃分的小組分別推選出組長(zhǎng)1人，副組長(zhǎng)1人，記錄員1人。第八

15、條 職工代表的權(quán)利：（一）在職工代表大會(huì)期間，有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)，列席代表只有發(fā)言權(quán)。（二）在職工代表大會(huì)上有權(quán)參加對(duì)醫(yī)療、財(cái)務(wù)、福利等業(yè)務(wù)、行政工作的討論和發(fā)言。（三）有權(quán)參加檢查有關(guān)部門(mén)執(zhí)行職工代表大會(huì)決議和提案落實(shí)情況，任何部門(mén)和個(gè)人不得借故拒絕和叼難，有權(quán)按約定參加對(duì)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)詢(xún)。（四）因參加職工代表大會(huì)等有關(guān)活動(dòng)而占用工作時(shí)間，可按正常出勤享受應(yīng)得的待遇。（五）因行使正當(dāng)民主權(quán)利而遭受打擊報(bào)復(fù)時(shí)，有權(quán)向有關(guān)部門(mén)申訴控告。第九條 職工代表的義務(wù)：（一）遵守黨的方針、政策和國(guó)家的法律法令，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，勞動(dòng)紀(jì)律，模范地做好本職工作。（二）正確代表廣大職工利益，密切

16、聯(lián)系群眾，廣泛聽(tīng)取和如實(shí)反映職工意見(jiàn)。（三）積極宣傳和帶頭執(zhí)行職代會(huì)的決議，做好職工代表大會(huì)交給的各項(xiàng)工作。（四）努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治覺(jué)悟、業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力，充分發(fā)揮參政議政的職能。（五）模范遵守社會(huì)公德，帶領(lǐng)群眾樹(shù)立社會(huì)主義新風(fēng)尚，樹(shù)立優(yōu)良的個(gè)人作風(fēng)與形象。第四節(jié) 組織制度第十條 召開(kāi)職工代表大會(huì)時(shí)，在院職工代表大會(huì)預(yù)備會(huì)上選舉產(chǎn)生包括醫(yī)務(wù)人員、管理人員、黨政工團(tuán)主要領(lǐng)導(dǎo)干部在內(nèi)的主席團(tuán)主持會(huì)議，主席團(tuán)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)占多數(shù)。職工代表大會(huì)主席團(tuán)成員的組成，應(yīng)予先召開(kāi)職工代表組長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議，通過(guò)民主協(xié)商，推薦提名，經(jīng)職工代表大會(huì)通過(guò)。第十一條 大會(huì)主席團(tuán)實(shí)行常任制，主席團(tuán)負(fù)責(zé)主持職工代表大會(huì)。

17、第十二條 職工代表大會(huì)每三年至五年為一屆，按期改選職工代表和召開(kāi)應(yīng)屆職工代表大會(huì)，大會(huì)每半年召開(kāi)一次，遇有特殊情況可提前或延遲，每次代表大會(huì)必須有三分之二以上代表出席。職工代表大會(huì)進(jìn)行選舉和作出決議，必須有過(guò)半數(shù)的代表通過(guò)方有效。第十三條 職工代表大會(huì)在其職權(quán)范圍內(nèi)通過(guò)或決定的事項(xiàng)，非經(jīng)職工代表大會(huì)同意，任何個(gè)人無(wú)權(quán)修改。第十四條 職工代表大會(huì)閉幕期間，需要臨時(shí)解決的重要問(wèn)題，可由院工會(huì)負(fù)責(zé)人召集專(zhuān)門(mén)小組組長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議協(xié)商處理。聯(lián)席會(huì)議可根據(jù)需要邀請(qǐng)醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加會(huì)議。第五節(jié) 專(zhuān)門(mén)小組第十五條 根據(jù)本院民主管理的實(shí)際需要，院職工代表大會(huì)可設(shè)立財(cái)務(wù)監(jiān)督、提案整改、科技信息、人保紀(jì)檢、

18、生活福利、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、監(jiān)督評(píng)議行政領(lǐng)導(dǎo)干部等小組。各專(zhuān)門(mén)小組的組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)及成員一般在職工代表中提名，也可以聘請(qǐng)非職工代表，并經(jīng)職工代表大會(huì)通過(guò)。第十六條 各專(zhuān)門(mén)小組對(duì)職工代表大會(huì)負(fù)責(zé)，其主要工作是：（一）審議提交職工代表會(huì)的有關(guān)提案，并向職工代表大會(huì)提出報(bào)告。（二）在職工代表大會(huì)閉幕期間，審議本小組有關(guān)的重要問(wèn)題。根據(jù)職工代表大會(huì)授權(quán)可以審定本小組分工范圍內(nèi)需要解決的問(wèn)題，并向職工代表大會(huì)報(bào)告予以確定。（三）檢查、監(jiān)督有關(guān)部門(mén)貫徹執(zhí)行職工代表大會(huì)決議情況，并向職工代表大會(huì)作出匯報(bào)。（四）搜集、核實(shí)有關(guān)提案，督促有關(guān)部門(mén)及時(shí)研究處理。（五）承辦職工代表大會(huì)的其它方面工作。第六節(jié) 工作機(jī)構(gòu)第十七條

19、 院工會(huì)為職工代表大會(huì)的工作機(jī)構(gòu)，在黨委領(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好下列工作：（一）組織職工選舉職工代表。（二）提出職工代表大會(huì)議題的建議，主持職工代表大會(huì)的籌備工作和會(huì)議的組織工作。（三）主持職工代表小組和專(zhuān)門(mén)小組組長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議。（四）組織專(zhuān)門(mén)小組進(jìn)行調(diào)查研究，向職工代表大會(huì)提出建議，檢查督促大會(huì)決議的執(zhí)行情況。（五）接受和處理職工代表的申訴和建議，維護(hù)職工的正當(dāng)權(quán)利。（六）辦理主席團(tuán)交辦的事項(xiàng)。二、會(huì)務(wù)管理規(guī)定1、院辦公室負(fù)責(zé)承辦院長(zhǎng)辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)、全院職工大會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)委托承辦的其他各類(lèi)會(huì)議。2、其他業(yè)務(wù)性會(huì)議分別由醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等有關(guān)部門(mén)承辦；各類(lèi)委員會(huì)會(huì)議由各委員會(huì)組織承辦。3、院辦

20、公室根據(jù)書(shū)記、院長(zhǎng)指示負(fù)責(zé)草擬大型會(huì)議活動(dòng)計(jì)劃，報(bào)書(shū)記或院長(zhǎng)審定后，發(fā)至各有關(guān)科室。各有關(guān)科室按時(shí)參加，院辦公室負(fù)責(zé)會(huì)務(wù)。4、院長(zhǎng)召集的各種專(zhuān)題會(huì)議，由院長(zhǎng)秘書(shū)或院辦公室記錄。5、會(huì)務(wù)組織程序：A）按會(huì)議時(shí)間，準(zhǔn)備好會(huì)議室；B）會(huì)議中心內(nèi)容，開(kāi)會(huì)前一天通知與會(huì)者（臨時(shí)會(huì)議除外）；C）通知到會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，會(huì)前半小時(shí)加催；D）會(huì)議承辦者提前15分鐘至半小時(shí)到達(dá)會(huì)議室（會(huì)場(chǎng)），按時(shí)清點(diǎn)到會(huì)人數(shù)，及時(shí)催請(qǐng)未到者。6、做好會(huì)議記錄。院長(zhǎng)辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)及部分專(zhuān)題會(huì)議會(huì)后，要整理會(huì)議紀(jì)要。一般院長(zhǎng)辦公室會(huì)議紀(jì)要每月一次以“醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)”形式下發(fā)到各科室；其他會(huì)議記錄視會(huì)議內(nèi)容，可在院內(nèi)網(wǎng)上發(fā)布，也可印發(fā)到相關(guān)科室。7

21、、醫(yī)院會(huì)議室由院辦公室統(tǒng)一管理和安排使用，當(dāng)同時(shí)召開(kāi)的會(huì)議較多時(shí)，院辦公室應(yīng)做好協(xié)調(diào)工作。三、工作人員服務(wù)規(guī)范（一）服務(wù)三步曲1、注視2、微笑（問(wèn)候）3、主動(dòng)服務(wù)（二）語(yǔ)言規(guī)范1、基本應(yīng)對(duì)語(yǔ)：（1）請(qǐng)（2）您好（3）謝謝（4）請(qǐng)慢走（5）不好意思，讓您久等了（6）對(duì)不起，請(qǐng)稍等2、對(duì)話(huà)禮節(jié)：（1）語(yǔ)音清晰、語(yǔ)氣誠(chéng)懇、語(yǔ)速適中、語(yǔ)調(diào)平和、聲調(diào)溫和親切。（2）話(huà)要語(yǔ)句通順，符合規(guī)范，主題明確，邏輯性強(qiáng)，突出重點(diǎn)，簡(jiǎn)明扼要。（3）與他人交談，注意傾聽(tīng)，精神集中，表情自然，不隨便打斷他人談話(huà)，適時(shí)的回話(huà)、確認(rèn)。（4）多用建議、商量、勸告式語(yǔ)調(diào)；不用命令、訓(xùn)斥、教訓(xùn)式語(yǔ)氣。（5）不用諷刺言語(yǔ)，更勿出言不

22、遜，惡語(yǔ)傷人，要時(shí)時(shí)表示尊重。（6）提倡講普通話(huà)（可根據(jù)不同對(duì)象調(diào)整）。（7）有問(wèn)必答，不含糊其詞，不胡亂解釋?zhuān)徽f(shuō)“不知道”、“不行”、“沒(méi)辦法”、“問(wèn)他去”等簡(jiǎn)單否定語(yǔ)回絕，而要答應(yīng)幫助問(wèn)詢(xún)。3、文明用語(yǔ)：（1）您好，請(qǐng)問(wèn)掛哪科的號(hào)？（2）請(qǐng)您稍等一下（片刻）。（3）請(qǐng)坐、慢走。（4）真對(duì)不起您了。（給您添麻煩了；給您增加痛苦了；讓您久等了）。（5）您哪里不舒服？（6）請(qǐng)問(wèn)您有事嗎？您找誰(shuí)？（7）我能為您做點(diǎn)什么嗎？（8）這是我應(yīng)該做的，不用謝。（9）請(qǐng)您按時(shí)服藥、治療。（10）謝謝你的合作和配合。（11）請(qǐng)不要大聲講話(huà)。（12）請(qǐng)不要吸煙。（13）為了您和他人早日恢復(fù)健康，請(qǐng)遵守我院的規(guī)

23、定。（14）對(duì)不遵守醫(yī)院規(guī)定的顧客或陪客請(qǐng)說(shuō)：“下次請(qǐng)您注意”。（15）對(duì)我們工作不滿(mǎn)意的顧客請(qǐng)說(shuō)：“請(qǐng)?jiān)?，我們一定盡快改正和改進(jìn)”。（16）對(duì)脾氣急躁的人及陪客請(qǐng)說(shuō)：“請(qǐng)消消氣，有事慢慢講”，或說(shuō)：“請(qǐng)您諒解和支持我們的工作”。4、 禮儀：（1）員工接聽(tīng) 應(yīng)符合規(guī)范，注意控制語(yǔ)氣、語(yǔ)態(tài)、語(yǔ)調(diào)，語(yǔ)言親切、簡(jiǎn)練、有禮、客氣。（2）及時(shí)接聽(tīng)，勿讓鈴聲超過(guò)3聲，遲接 須表示歉意。（3）使用規(guī)范用語(yǔ)問(wèn)好，例如“您好，科”、“您好，辦公室”等。（4）仔細(xì)、耐心傾聽(tīng)對(duì)方講話(huà)，決不要打斷對(duì)方解釋。（5）準(zhǔn)確記錄 內(nèi)容，及時(shí)處理或轉(zhuǎn)告。（6）談話(huà)結(jié)束，表示謝意，等對(duì)方先掛 。（7）撥打時(shí)， 接通后，致以簡(jiǎn)單

24、問(wèn)候，并做自我介紹；通話(huà)結(jié)束應(yīng)致謝，并道別。（三）形象規(guī)范1、儀表儀容（1）發(fā)型：男員工發(fā)型要求梳理整齊，前不遮眉、側(cè)不掩耳、后不觸領(lǐng)，不理怪發(fā)。b、女員工發(fā)不過(guò)肩，過(guò)肩應(yīng)束發(fā)，發(fā)不遮臉，前劉海不過(guò)眉，其中護(hù)理崗位戴帽者要求盤(pán)發(fā)。（2）面部： 注意清潔與適當(dāng)?shù)男揎棧畣T工適當(dāng)化妝（以淡妝為主），修飾文雅，且與年齡、身份相符。男員工不留胡須。（3）服裝：a、全體員工應(yīng)穿著醫(yī)院統(tǒng)一制作的工作服（行政后勤管理崗位員工暫無(wú)），保持工作服的干凈、整潔，佩戴統(tǒng)一編號(hào)的服務(wù)證。b、衛(wèi)技崗位員工夏季穿短袖工作服時(shí)不允許內(nèi)衣袖長(zhǎng)過(guò)工作服袖（外露），女員工裙子不得長(zhǎng)于工作服（外露），穿褲裝時(shí)腳踝不得外露。c、行政

25、后勤管理崗位員工在醫(yī)院暫無(wú)統(tǒng)一工作服情況下，夏季不得穿著無(wú)袖衫、袒胸露臍裝、短褲、超短裙（裙沿距離膝蓋5CM為限），穿連衣裙應(yīng)合身得體（不得穿寬松式，如同睡衣），穿褲裝時(shí)腳踝不得外露。（4）指甲：經(jīng)常修剪與洗刷指甲，保持指甲清潔，不得留長(zhǎng)指甲，不染彩色指甲。（5）鞋襪：a、保持干凈、衛(wèi)生，鞋面潔凈，不穿破損襪子。b、女員工穿著裙裝時(shí)穿肉色絲襪，不得露出襪口。c、全體員工不得在工作時(shí)間穿運(yùn)動(dòng)型鞋、拖鞋；穿中長(zhǎng)筒靴子時(shí)，靴筒不得外露；在病區(qū)作業(yè)時(shí)應(yīng)選擇輕便、走路聲響小的鞋類(lèi)。（6）首飾：a、全體員工不得佩帶手鏈和戒指，男員工不得佩帶項(xiàng)鏈。b、女員工不得佩帶大耳環(huán)，可佩帶半徑小于的耳釘。2、形體動(dòng)作

26、（1）站姿：a、兩眼平視或注視服務(wù)對(duì)象，不斜視或東張西望。b、站立時(shí)挺胸、收腹、沉肩、立腰，兩腳略分開(kāi)。c、兩手自然下垂或體前、體后交叉；身體正直平穩(wěn)，不準(zhǔn)前俯后仰或倚靠他物；不準(zhǔn)手插兜、插腰、抱胸。（2）坐姿：a、坐姿平穩(wěn)、端莊、自然（迎、送時(shí)需站立服務(wù)）；不準(zhǔn)前俯后仰，不得搖腿蹺腿，不將腿放在椅子、桌子等物上。b、入座前輕移椅子，整理衣服，面對(duì)服務(wù)者平穩(wěn)坐下，只坐椅子的三分之二。c、兩腳并齊或兩小腿交叉內(nèi)收，兩手垂于體側(cè)或放在兩腿上，重心垂直向下，雙肩平穩(wěn)放松。d、坐下服務(wù)或交談中兩眼注視服務(wù)對(duì)象，精力集中。（3）走姿：a、行走時(shí)姿勢(shì)美觀，動(dòng)作文雅，步履輕，自然大方，面帶微笑。b、行走時(shí)兩

27、眼平視，正對(duì)前方，身體保持垂直平穩(wěn)。c、行走中注意前方來(lái)人，與人碰面微笑示意，側(cè)身讓道。d、行走時(shí)挺胸、收腹、沉肩，身體重心略向前傾，低抬腿、輕落步，不出大響聲，不拖腿。男不晃肩，女不扭腰。e、行走中手臂垂直，前后自然擺動(dòng)，不可手插口袋，不與他人并膀拉手或勾肩搭背。f、行走中注意維護(hù)醫(yī)院公共衛(wèi)生，隨時(shí)揀拾行進(jìn)路上的紙屑和雜物及勸阻吸煙者。蹲下拾物時(shí)彎膝下蹲，不可蹺臀部。（四）行為規(guī)范1、行為舉止（1）上班時(shí)間要始終以飽滿(mǎn)的熱情，盡心盡責(zé)，熱情真誠(chéng)，高效快捷地向顧客提供最佳服務(wù)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)操作規(guī)范，禮貌服務(wù)。各項(xiàng)操作、治療、護(hù)理、查房等服務(wù)時(shí)應(yīng)向顧客問(wèn)候，說(shuō)明目的及顧客所需配合的要求。（

28、3）嚴(yán)格遵守承諾，不誤時(shí)、不失約、快速準(zhǔn)確地提供服務(wù)。（4）各崗位遇到顧客多，不能及時(shí)給予提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，須耐心向顧客解釋?zhuān)嬷笾滦璧群虻臅r(shí)間，求得顧客諒解。（5）工作和服務(wù)中出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，要向顧客道歉并及時(shí)糾正、處理。（6）尊重顧客的權(quán)益及風(fēng)俗習(xí)慣。拍照、采訪應(yīng)得到顧客同意方可進(jìn)行。對(duì)顧客的服裝、形貌、習(xí)慣、動(dòng)作不品頭論足。（7）不拿病情當(dāng)談?wù)摰脑?huà)題，不隨意泄露顧客的個(gè)人隱私。（8）工作時(shí)遇來(lái)訪者，應(yīng)馬上暫停手中工作，目視對(duì)方，認(rèn)真聽(tīng)對(duì)方講話(huà)或示意稍等候。不能視而不見(jiàn)、充耳不聞。（9）得到顧客幫助、協(xié)助和表?yè)P(yáng)時(shí)要致謝。（10）愛(ài)護(hù)顧客的物品，服務(wù)時(shí)輕拿輕放，不隨意翻動(dòng)顧客的物品。（11）開(kāi)誠(chéng)

29、布公，坦誠(chéng)相待，平等尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不將個(gè)人喜好帶進(jìn)工作中，不拉幫結(jié)派，黨同伐異。（12）禁止的行為舉止：不在顧客面前打哈欠、伸懶腰，打噴嚏時(shí)應(yīng)用手帕遮口。不在顧客面前挖耳、鼻、眼屎，搓泥垢，抓頭癢，修指甲等。不在顧客面前剔牙、打飽嗝。不準(zhǔn)喝酒后上崗。不得大聲喧嘩、喊人。不隨地吐痰、亂扔紙屑和雜物。不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所用餐、看非專(zhuān)業(yè)雜志等。2、服務(wù)紀(jì)律、效率（1）員工按規(guī)定時(shí)間提前上班（導(dǎo)醫(yī)、預(yù)檢服務(wù)臺(tái)提前15分鐘，其他員工提前5-10分鐘），在各自的崗位上做好一切準(zhǔn)備（設(shè)備、儀器、物品、用品、著裝、儀表儀容、個(gè)人衛(wèi)生、打開(kāi)水等），應(yīng)具有強(qiáng)烈的時(shí)間觀念和效率意識(shí)。 （2）遵守醫(yī)院考勤制度，不遲到早退

30、，堅(jiān)守崗位，不串崗脫崗；病、事假時(shí)按醫(yī)院“請(qǐng)假管理制度”及時(shí)申請(qǐng)、填報(bào)請(qǐng)假單。（3）服務(wù)窗口、單人科室上班時(shí)離崗時(shí)間不得超過(guò)10分鐘，同時(shí)應(yīng)掛出告示牌，并告知有關(guān)人員去向。（4）信息系統(tǒng)、設(shè)備儀器發(fā)生故障或損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知信息科、設(shè)備科，維護(hù)、維修人員應(yīng)在15分鐘內(nèi)趕到（如可遠(yuǎn)程控制解決，因告知相關(guān)科室），及時(shí)處理問(wèn)題，一時(shí)解決不了的問(wèn)題，應(yīng)告知大致所需時(shí)間，并采取其它措施。（5）設(shè)備供應(yīng)科對(duì)臨床科室提出所需購(gòu)置的設(shè)備、物資等，應(yīng)及時(shí)按“醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定”中的購(gòu)置條款進(jìn)行購(gòu)置，一時(shí)無(wú)法解決的應(yīng)告知對(duì)方原因。（6）送檢組人員接到各科室 需要服務(wù)時(shí)，15分鐘內(nèi)必須到達(dá)有關(guān)科室。（7）員工下班前應(yīng)

31、主動(dòng)向下一班員工做好交接，交接手續(xù)應(yīng)清楚、明確；接班人員確認(rèn)無(wú)誤后，交班人員方可離崗。（8）顧客出院前醫(yī)生應(yīng)事先告知顧客和護(hù)士（最好用今結(jié)明出），以便做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，收回借用物品，住院處接到出院通知后應(yīng)在15分鐘內(nèi)辦理好出院手續(xù)，以便顧客及時(shí)離院。（9）拾到顧客物品、錢(qián)物及時(shí)上交相關(guān)職能科室，職能科室做好登記，不私藏隱匿，做到拾金不昧。（五）服務(wù)準(zhǔn)則：“八要；八不要”醫(yī)療服務(wù)要語(yǔ)言樸素、語(yǔ)調(diào)親切；不要漫不經(jīng)心、態(tài)度冷淡；接待顧客要文明用語(yǔ)，彬彬有禮；不要語(yǔ)言粗暴、高聲喊叫；稱(chēng)呼顧客要講究禮貌，尊重患者；不要語(yǔ)言隨意、床號(hào)代替；問(wèn)診病人要講究技巧，“共同參與”；不要“審問(wèn)患者”，語(yǔ)言消極。解釋

32、病情要言語(yǔ)精練，充分告知；不要言語(yǔ)冷漠、簡(jiǎn)單草率；診療結(jié)束要再三叮囑，主動(dòng)道別；不要匆忙結(jié)束，不理不睬；接聽(tīng) 要聲調(diào)柔和，耐心傾聽(tīng)；不要態(tài)度生硬、掛斷 ；醫(yī)患溝通要語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是；不要夸大事實(shí)，貶低他人。四、服務(wù)承諾制1、全院實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。凡來(lái)我院的病人或家屬詢(xún)問(wèn)我院工作人員時(shí)，都應(yīng)給予比較滿(mǎn)意的答復(fù)；如不滿(mǎn)意，可直接向相關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)反映或書(shū)面投訴，一經(jīng)查實(shí)，將按照查實(shí)情況作出相應(yīng)處理，并反饋給投訴者。如反饋情況對(duì)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展有益的將酌情予以獎(jiǎng)勵(lì)。2、醫(yī)院號(hào)召醫(yī)務(wù)人員一律不許收取“紅包”、禮物。如發(fā)現(xiàn)我院職工收取“紅包”的情況，歡迎您舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，甚至取

33、消執(zhí)業(yè)資格，給予除名處理。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)者院方將給予獎(jiǎng)勵(lì)500元。 3、凡在我院因同一癥狀連續(xù)三次在同一醫(yī)生處就診或住院三天內(nèi)尚未確診者，院方將邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家會(huì)診（包括必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家），并予以免去全部會(huì)診費(fèi)用。 4、不開(kāi)“搭車(chē)藥”（指醫(yī)務(wù)人員冒領(lǐng)、冒開(kāi)病人藥品而自己用）。發(fā)現(xiàn)有開(kāi)“搭車(chē)藥”者，歡迎您舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，對(duì)舉報(bào)者由院方給予獎(jiǎng)勵(lì)100元，對(duì)開(kāi)“搭車(chē)藥”者，以藥價(jià)總額1：10處罰。 5、準(zhǔn)媽媽俱樂(lè)部會(huì)員，憑會(huì)員卡免費(fèi)掛號(hào)、孕期免費(fèi)參加知識(shí)講座、情趣沙龍活動(dòng)，若在本院產(chǎn)前檢查（城廂城區(qū)8次、農(nóng)村4次）并在本院住院分娩者，住院期間免費(fèi)一次新生兒游泳或撫觸（健康新生兒），出院時(shí)憑病區(qū)護(hù)理站審

34、核后加蓋的“會(huì)員優(yōu)惠”章，可獲取反饋?zhàn)≡嘿M(fèi)的5%費(fèi)用。 6、為方便您（病員及家屬）醫(yī)療保健的咨詢(xún)和監(jiān)督，我院設(shè)立咨詢(xún)、投訴專(zhuān)線(xiàn) 、廉潔行醫(yī)制度為了保證衛(wèi)生改革深入健康地發(fā)展，維護(hù)群眾利益，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，糾正醫(yī)療活動(dòng)中的不正之風(fēng)，特制定制度如下：1、醫(yī)院的一切人員，應(yīng)正直廉潔，遵紀(jì)守法，凡在購(gòu)買(mǎi)藥品等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中收取回扣應(yīng)一律上交，任何個(gè)人和部門(mén)不得私分。2、醫(yī)院的一切工作人員，不得在醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中，利用轉(zhuǎn)院檢查、診斷、手術(shù)等收取介紹費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等各種“回扣”。3、醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中，要嚴(yán)格遵守國(guó)家物價(jià)政策，不得巧立名目任意收費(fèi)

35、。明示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提供費(fèi)用清單。4、醫(yī)院的一切工作人員，應(yīng)婉言拒收病人的禮物和拒絕吃請(qǐng)，嚴(yán)禁利用看病、手術(shù)、檢查等機(jī)會(huì)，索取顧客錢(qián)物。5、凡違反上述規(guī)定者，一經(jīng)查實(shí)，根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予扣發(fā)獎(jiǎng)金、罰款、至開(kāi)除。六、首問(wèn)負(fù)責(zé)制1、開(kāi)展“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”是醫(yī)院倡導(dǎo)“愛(ài)病人、愛(ài)崗位”及“學(xué)習(xí)用心、上崗專(zhuān)心、工作精心、服務(wù)熱心、解答耐心”精神的具體體現(xiàn)，也是衡量職業(yè)道德工作水平高低的一個(gè)標(biāo)志。全體員工應(yīng)自覺(jué)把該項(xiàng)制度作為自己的工作職責(zé)之一，切實(shí)加以貫徹實(shí)施。2、“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”是指我院所有員工凡遇到病人及陪客或其他人員，只要院內(nèi)遇到非本院職工的詢(xún)問(wèn)（電詢(xún)），均應(yīng)盡自己的最大努力給予回答和幫助解決。如有自己不

36、能解答和解決的問(wèn)題，應(yīng)負(fù)責(zé)介紹到解決問(wèn)題的地方或工作人員處，要講明到何處、怎么走、找何人，如遇到難以回答時(shí)，也可介紹到“導(dǎo)醫(yī)小組”處詢(xún)問(wèn)，各科室如遇外單位和基層衛(wèi)生院來(lái)人聯(lián)系工作時(shí)，應(yīng)熱情接待（請(qǐng)坐、敬茶等）。3、實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”后，遇有他人詢(xún)問(wèn)，職工禁用“不知道”之類(lèi)詞語(yǔ)。4、有關(guān)職能部門(mén)及所在科室要不斷加強(qiáng)教育，督促本規(guī)定的落實(shí)，院科兩級(jí)考核組織要加強(qiáng)對(duì)本規(guī)定的定期和不定期考核，并作為職工醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一5、為切實(shí)貫徹實(shí)施“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，我院職工必須做到：（1）盡最大努力熟悉了解醫(yī)院各項(xiàng)工作，如醫(yī)院布局、路徑、業(yè)務(wù)范圍、開(kāi)展項(xiàng)目、規(guī)章制度、作息時(shí)間等。（2）作到有問(wèn)必答，并必須使用文明用

37、語(yǔ)，注意回答時(shí)姿態(tài)、目光、面貌、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)等，努力體現(xiàn)出親切、和藹、誠(chéng)懇。（3）遇到需要臨時(shí)幫助的病人應(yīng)主動(dòng)上前幫助，如病人輪車(chē)上坡、危重病人、老弱病殘、孕婦臨產(chǎn)行走不便時(shí)等等，均應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，盡可能給予提供幫助和方便。（4）救護(hù)車(chē)接回患者時(shí),隨車(chē)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)提供幫助，不得顧自離車(chē)而去。（5）“導(dǎo)醫(yī)小姐”更應(yīng)主動(dòng)為患者提供服務(wù)，尤其當(dāng)救護(hù)車(chē)來(lái)院時(shí)，必須立即迎接,幫助指導(dǎo)病員入院救治,當(dāng)遇病人或產(chǎn)婦上樓不便時(shí)，應(yīng)主動(dòng)幫助攙扶。（6）提倡使用文明用語(yǔ)，不用禁止用語(yǔ)。6、對(duì)不實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”的職工，醫(yī)院將按醫(yī)院有關(guān)獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處理，程序分為：醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)；病人上告；產(chǎn)生后果。以此類(lèi)別進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)

38、處罰。七、重要事項(xiàng)報(bào)告制度為進(jìn)一步完善醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，確保政令和信息暢通，特制定浙江蕭山醫(yī)院重要事項(xiàng)報(bào)告制度。（一）出現(xiàn)下列情況時(shí)，全體員工均應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，緊急情況時(shí)應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)或總值班報(bào)告：1、發(fā)生重要突發(fā)事件、嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，遇烈性傳染病、搶救危重病人及其他重要情況；2、工作中出現(xiàn)重大失誤而致使或可能致使單位和患者利益受到損失的；3、未經(jīng)院部介紹、陪同或指令，擅自來(lái)院參觀、采訪、拍攝照相、錄像等情況；4、本人或直系親屬參與違法違紀(jì)活動(dòng)受到司法部門(mén)查究的；5、本人或家庭在院內(nèi)外發(fā)生重大事故，發(fā)生食物中毒等情況；6、重要儀器設(shè)備發(fā)生故障或接到

39、有關(guān)部門(mén)停電、停水等通知，對(duì)全院性工作有影響的情況；7、發(fā)生財(cái)產(chǎn)被盜、缺少或發(fā)現(xiàn)其他不安全因素，有可能危及人身或單位利益的情況；8、因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等情況。（二）下列情況科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，緊急情況應(yīng)及時(shí)向院長(zhǎng)或總值班報(bào)告：1、上述18條的全部?jī)?nèi)容；2、科室負(fù)責(zé)人外出或調(diào)休（請(qǐng)假）1天向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，調(diào)休（請(qǐng)假）2天以上向院長(zhǎng)報(bào)告；3、科室組織3人以上外出活動(dòng)（包括學(xué)習(xí)、參觀、旅游、娛樂(lè)活動(dòng)等），當(dāng)天返回的，向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，2天向院長(zhǎng)報(bào)告；4、有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查指導(dǎo)工作或局級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)患病住入本院治療等情況；5、向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)送

40、資料，或?qū)ν庑麄鲌?bào)道等重要情況；6、召開(kāi)全區(qū)性會(huì)議，舉辦全區(qū)性的培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)講座，或?yàn)樯霞?jí)有關(guān)部門(mén)代辦的各類(lèi)會(huì)議和培訓(xùn)等情況；7、其他需要報(bào)告的有關(guān)情況。（三）下列個(gè)人情況院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)向局領(lǐng)導(dǎo)或在民主生活會(huì)上報(bào)告：1、工作中出現(xiàn)重大失誤致使或可能致使單位聲譽(yù)和利益受到嚴(yán)重?fù)p失的；2、發(fā)生其他違法違紀(jì)行為需向組織報(bào)告的情況；（四）醫(yī)院應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生局或“醫(yī)管會(huì)”報(bào)告的事項(xiàng)：1、凡單位發(fā)生突發(fā)性事件、重要社會(huì)動(dòng)態(tài)、重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故、緊急災(zāi)情、疫情以及其他重要緊急情況；2、單位財(cái)產(chǎn)被盜、發(fā)生爆炸、火災(zāi)事故、車(chē)輛事故、人員傷亡、嚴(yán)重傾向性問(wèn)題等；3、發(fā)現(xiàn)有集體上訪苗頭、群體鬧事事件；4、重大經(jīng)濟(jì)的開(kāi)

41、支、重大建筑的增添、改建或變更時(shí)。醫(yī)院建立重要事項(xiàng)報(bào)告制度，是保持信息和政令暢通、確保醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開(kāi)展的重要前提，請(qǐng)全院各科室人員重視，并嚴(yán)格執(zhí)行上述報(bào)告制。對(duì)不按規(guī)定報(bào)告或不如實(shí)報(bào)告重要事項(xiàng)的，醫(yī)院將對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育，并限期改正。對(duì)違反上述規(guī)定而造成不良后果和影響的，按黨紀(jì)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度追究有關(guān)人員的責(zé)任。八、“緊急信息”報(bào)送規(guī)定根據(jù)蕭山區(qū)衛(wèi)生局信息工作管理辦法（蕭衛(wèi)發(fā)200940號(hào)）關(guān)于“緊急信息”報(bào)送范圍與要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，對(duì)“緊急信息”報(bào)送區(qū)衛(wèi)生局的規(guī)定如下：（一）報(bào)送的范圍內(nèi)容：1、“緊急信息”是指反映重大突發(fā)事件、重要社會(huì)動(dòng)態(tài)、緊急災(zāi)情疫情及其他重要緊急情況的信息。2

42、、衛(wèi)生系統(tǒng)報(bào)送的主要范圍是由于各類(lèi)事故造成的人員傷亡和影響社會(huì)穩(wěn)定的情況等（詳見(jiàn)附件1）。（二）報(bào)送時(shí)間與要求1、遇緊急突發(fā)事件，各職能科室負(fù)責(zé)人、總值班人員（非工作時(shí)間）必須在30分鐘內(nèi)了解基本情況，填寫(xiě)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件報(bào)表（附件2），如有人員傷亡需同時(shí)填寫(xiě)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件人員傷亡報(bào)表（附件3），報(bào)送區(qū)衛(wèi)生局。2、工作時(shí)間報(bào)區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)業(yè)務(wù)科室或辦公室（ ：82659091；郵箱：xswsjb163 ）;非工作時(shí)間報(bào)區(qū)衛(wèi)生局值班人員（值班 ：83227001；值班 ：82650014）。3、緊急突發(fā)情況無(wú)論何時(shí)發(fā)生，都必須按要求24小時(shí)隨時(shí)報(bào)送信息。情況緊急時(shí)，可先通過(guò) 口頭報(bào)告，再書(shū)面報(bào)送

43、。（三）相關(guān)規(guī)定1、全體員工要熟悉掌握“緊急信息”的概念、范圍，結(jié)合本院重要事項(xiàng)報(bào)告制度（詳見(jiàn)“行政管理制度”七）、浙江蕭山醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（詳見(jiàn)“疾病防保管理制度”十四）的相關(guān)規(guī)定逐級(jí)報(bào)告、請(qǐng)示。2、各職能科室、分管領(lǐng)導(dǎo)為相關(guān)“緊急信息”報(bào)送的主要責(zé)任科室和責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)人（見(jiàn)附件1），納入目標(biāo)責(zé)任考核。遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、錯(cuò)報(bào)緊急信息，每發(fā)生一起扣年度目標(biāo)管理責(zé)任考核2分；因緊急信息報(bào)送失誤造成工作嚴(yán)重被動(dòng)，或被區(qū)衛(wèi)生局及以上通報(bào)批評(píng)的，扣5分；同時(shí)，根據(jù)性質(zhì)，追究領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任。3、請(qǐng)各科室（尤其是各職能科室）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)制度與文件要求，并貫徹執(zhí)行。 附件：1、緊急信息報(bào)送范

44、圍、責(zé)任分解表2、衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件報(bào)表 3、衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件人員傷亡報(bào)表附件1： “緊急信息”報(bào)送范圍、責(zé)任分解表序號(hào)報(bào)送類(lèi)別報(bào) 送 范 圍責(zé)任科室責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)1重大事件（1）有本單位職工組織或參與的各類(lèi)群體性、突發(fā)性事件。各職能科室各分管領(lǐng)導(dǎo)（2）有本單位職工組織或參與的到中央、省、市黨政機(jī)關(guān)集體上訪行為和動(dòng)向的；或者有本單位職工組織或參與的到區(qū)、鎮(zhèn)（街）黨政機(jī)關(guān)集體上訪的；有暴力傾向或可能誘發(fā)暴力傾向的。各職能科室李忠祥為主各分管領(lǐng)導(dǎo)（3）對(duì)本單位正常工作秩序造成嚴(yán)重影響的群體性、突發(fā)性事件。醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科劉建雄、汪麗娟（4）涉外（包括港、澳、臺(tái)）人士重大疾病或傷亡事件。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部劉建雄、

45、湯新華2重大案件（1）死亡1人以上或傷5人以上，或被害人身份特殊的各類(lèi)案件。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部劉建雄、湯新華（2）傷害鎮(zhèn)級(jí)（含鎮(zhèn)級(jí)）以上領(lǐng)導(dǎo)干部的案件。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部劉建雄、湯新華（3）本單位職工參與的走私、販賣(mài)、運(yùn)輸、制造、盜竊毒品的案件。辦公室為主各職能科室李忠祥為主各分管領(lǐng)導(dǎo)（4）單位毒、麻、放射性物品、爆炸物品等被盜、被搶案件。醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科劉建雄、汪麗娟（5）造成單位人員傷亡或重大經(jīng)濟(jì)損失的案件。醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、保衛(wèi)科劉建雄、汪麗娟（6）重大失泄密案及密碼設(shè)備丟失、機(jī)要人員叛逃案。辦公室、保衛(wèi)科為主、各職能科室李忠祥、汪麗娟為主各分管領(lǐng)導(dǎo)（7）非法侵入計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)和利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行犯罪活

46、動(dòng)造成嚴(yán)重后果的案件。信息科劉建雄3重大事故（1）死亡1人或傷3人以上的水陸交通事故、治安事故、生產(chǎn)安全事故、火災(zāi)事故、職業(yè)中毒及有毒化學(xué)物質(zhì)泄漏、放射性物質(zhì)擴(kuò)散等事故。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科劉建雄、湯新華、汪麗娟（2）本單位發(fā)生的各類(lèi)事故。醫(yī)務(wù)科、總務(wù)保障科為主各職能科室劉建雄、汪麗娟為主各分管領(lǐng)導(dǎo)（3）因能源、電力、通訊等設(shè)施工作中斷，嚴(yán)重影響本單位正常工作秩序的事故。總務(wù)保障科、設(shè)備供應(yīng)科、信息科汪麗娟、劉建雄4災(zāi)情疫情（1）死亡1人以上或傷3人以上的臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、山火等自然災(zāi)害。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部劉建雄、汪麗娟（2）傳染性非典型肺炎、鼠疫、霍亂、肺炭疽及其他易擴(kuò)散、流行的重大疫情和疑

47、似疫情。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部劉建雄、汪麗娟5輿情類(lèi)（1）利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng) 和其他通訊工具散布不利于社會(huì)穩(wěn)定的謠言和反動(dòng)言論，串聯(lián)、煽動(dòng)非法活動(dòng)的短信或帖子，造成一定影響的。信息科、辦公室、宣傳科劉建雄、李忠祥（2）嚴(yán)重影響社會(huì)政治穩(wěn)定的境內(nèi)外輿情動(dòng)態(tài)。辦公室為主各職能科室李忠祥為主各分管領(lǐng)導(dǎo)6其 他對(duì)未達(dá)到以上具體上報(bào)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，但發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)敏感，或涉及人員身份特殊，或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)已作報(bào)道造成較大社會(huì)影響的其他重要問(wèn)題和情況，也要及時(shí)上報(bào)。辦公室為主各職能科室李忠祥為主各分管領(lǐng)導(dǎo)注：1、報(bào)送部門(mén)：上班時(shí)間向局相關(guān)業(yè)務(wù)科室報(bào)告；非上班時(shí)間向局值班人員報(bào)告（ ：83227001

48、）。2、 ：上班時(shí)間82659091； 非上班時(shí)間82650014。3、總值班人員：為非上班時(shí)間各類(lèi)緊急信息上報(bào)的主要責(zé)任人；值班次日應(yīng)向相關(guān)職能科室交班，后續(xù)報(bào)告由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)。附件2： 衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件報(bào)表事發(fā)時(shí)間事發(fā)地點(diǎn)事件簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)處理情況備注填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日 時(shí)填報(bào)人： 聯(lián)系 ： 注：一事一報(bào)；備注欄一般填寫(xiě)遇到的問(wèn)題、下步處理方案或建議。附件3： 衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件人員傷亡報(bào)表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 事件（時(shí)間、地點(diǎn)）： 序號(hào)姓名性別年齡傷勢(shì)情況搶救措施備注填報(bào)人： 聯(lián)系 ： 注：人員傷亡情況一事一報(bào)。九、總值班制度1、醫(yī)院總值班由

49、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)職能科室負(fù)責(zé)人參加，由辦公室排班，按月在院內(nèi)網(wǎng)上公布“總值班排班表”。2、總值班負(fù)責(zé)處理正常上班時(shí)間以外的醫(yī)療、行政、后勤等方面發(fā)生的臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知。3、遇有危重病人，值班人員有權(quán)及時(shí)組織人員進(jìn)行搶救，并協(xié)助臨床做好相關(guān)供給保障工作。必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診等，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)輛。4、值班期間發(fā)生的重要問(wèn)題，如值班人員無(wú)力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，如需職能科室處理，應(yīng)做好交接工作。5、值班期間要協(xié)助、督察醫(yī)院規(guī)章制度的實(shí)施情況，負(fù)責(zé)巡回、檢查夜間工作人員的工作情況。6、做好值班記錄，認(rèn)真交接班。每逢周日值班的人員，因根據(jù)一周的值班記錄進(jìn)行“一周總值班情

50、況小結(jié)”，周一報(bào)院辦公室，由辦公室呈院長(zhǎng)。8、值班人員若遇特殊情況不能值班時(shí)，可與其他總值班人員調(diào)換值班日，但不得找總值班人員以外的人員（其他員工）代替。9、每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真做好固定資產(chǎn)交接班。10、值班期間佩戴工作牌，不得擅離醫(yī)院，保持信息暢通。十、大事記錄制度1、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個(gè)歷史階段的發(fā)展情況，應(yīng)結(jié)合日常工作，記載和保存醫(yī)院各方面大型活動(dòng)和重要事項(xiàng)的資料，搞好大事記。2、記載的內(nèi)容：（1）黨內(nèi)和醫(yī)院行政的重大命令、指示、決議、措施、會(huì)議及重要任免和調(diào)動(dòng)。（2）醫(yī)療工作方面的重大改革和重要醫(yī)療措施制訂，重要會(huì)議活動(dòng)，重大差錯(cuò)事故以及其他重要事項(xiàng)。（3）科學(xué)研究工作

51、的重大進(jìn)展、發(fā)明、創(chuàng)造及重大技術(shù)革新成果。（4）醫(yī)院基本建設(shè)較大工程的施工、竣工日期及其建筑面積和經(jīng)費(fèi)使用情況。（5）購(gòu)置重大儀器設(shè)備和物資器材及總務(wù)工作方面的重大事項(xiàng)。（6）領(lǐng)導(dǎo)體制、組織機(jī)構(gòu)的變動(dòng)及重要管理制度的改革。（7）參加全國(guó)、全省、全市性重要會(huì)議、活動(dòng)（包括業(yè)務(wù)性會(huì)議和活動(dòng)）。（8）外賓來(lái)院參觀及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院觀察等。（9）黨、團(tuán)、工會(huì)的重要活動(dòng)。（10）其他重要事項(xiàng)3、大事記記錄要寫(xiě)明發(fā)生的時(shí)間，確切到年、月、日。4、大事記記述內(nèi)容真實(shí)、重點(diǎn)突出、文字簡(jiǎn)明。5、一般情況下，各職能部門(mén)及所屬科室應(yīng)根據(jù)上述內(nèi)容需即時(shí)宣傳報(bào)道的應(yīng)于事前2天通知宣傳科，無(wú)需即時(shí)宣傳報(bào)道的內(nèi)容，應(yīng)做好大事記

52、并于每月5日前上交院辦公室文秘人員，突發(fā)事件的記錄應(yīng)及時(shí)上交分管院長(zhǎng)或辦公室。6、辦公室文秘人員負(fù)責(zé)按上述內(nèi)容負(fù)責(zé)督促、收集、記載、報(bào)道大事記，并于次年初將全年記載的大事記進(jìn)行整理后，交相關(guān)職能科主任或分管院長(zhǎng)審核存檔。十一、宣傳工作管理辦法（試行）第一章 總 則第一條 為進(jìn)一步做好浙江蕭山醫(yī)院宣傳工作，實(shí)現(xiàn)宣傳工作管理的法制化、科學(xué)化、規(guī)范化，使宣傳工作更好地為醫(yī)院改革和發(fā)展服務(wù)，特制定本管理辦法。第二條 浙江蕭山醫(yī)院的宣傳工作，自覺(jué)服從和服務(wù)于醫(yī)院的中心工作；堅(jiān)持團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、鼓勁，正面宣傳為主的方針，把握正確的輿論導(dǎo)向，遵循客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)和實(shí)事求是的原則。第三條 浙江蕭山醫(yī)院的宣傳工作執(zhí)

53、行國(guó)家新聞出版局、廣播影視管理局、互聯(lián)網(wǎng)管理的有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院的保密規(guī)定，嚴(yán)防失實(shí)報(bào)道和泄密事件發(fā)生。第二章 范圍和內(nèi)容第四條 浙江蕭山醫(yī)院宣傳工作管理包括以下主要范圍和內(nèi)容：各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)參加我院有關(guān)會(huì)議、活動(dòng)、視察、檢查等的宣傳報(bào)道；醫(yī)院出臺(tái)的重要政策、規(guī)章制度、重大措施和醫(yī)院工作運(yùn)營(yíng)中的重要信息；醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理、醫(yī)院文化等方面的重要成就和典型經(jīng)驗(yàn)的宣傳報(bào)道；院內(nèi)各種形象宣傳品的統(tǒng)一管理。第三章 組織與領(lǐng)導(dǎo)第五條 宣傳科負(fù)責(zé)全院宣傳工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，并定期總結(jié)醫(yī)院宣傳工作；各科室以及個(gè)人配合醫(yī)院宣傳科開(kāi)展宣傳工作，如提供信息、組織活動(dòng)、接待采訪和參觀等。第六條 醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)新

54、聞報(bào)道的策劃、協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)院內(nèi)報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體的管理工作。第七條 醫(yī)院建立新聞宣傳通訊員隊(duì)伍，各科室確定1名新聞宣傳通訊員，由醫(yī)院宣傳科聘任。第四章 新聞報(bào)道和媒體采訪第八條 建立新聞報(bào)道報(bào)告制度。各科室通訊員應(yīng)及時(shí)將本部門(mén)的新聞信息，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或其他形式向醫(yī)院宣傳科通報(bào)；各科室要重視宣傳新聞資料的收集、整理和存檔工作。第九條 新聞報(bào)道審核制度。各科室通訊員上報(bào)的新聞信息以及所采集的新聞資料，應(yīng)經(jīng)本科室領(lǐng)導(dǎo)審核同意，確保新聞報(bào)道的真實(shí)性；對(duì)外宣傳的新聞報(bào)道應(yīng)由宣傳科長(zhǎng)把關(guān)，重要、敏感類(lèi)稿件、專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)類(lèi)先交分管領(lǐng)導(dǎo)審核同意后方可外寄，其他類(lèi)由院長(zhǎng)助理簽字后外發(fā)。未經(jīng)審核而擅自發(fā)稿造成不良后果

55、者，責(zé)任自負(fù)。加蓋醫(yī)院公章寄發(fā)院內(nèi)重大題材的新聞，由醫(yī)院宣傳科統(tǒng)一安排組織采訪報(bào)道；對(duì)醫(yī)院重大活動(dòng)和重要會(huì)議的采訪，須經(jīng)醫(yī)院宣傳科同意，院長(zhǎng)助理簽字同意后方可進(jìn)行采訪。第五章 對(duì)外宣傳要求第十條 醫(yī)院宣傳科按照醫(yī)院黨委確定的對(duì)外宣傳工作目標(biāo)，不斷加強(qiáng)與新聞媒體的聯(lián)系，及時(shí)宣傳報(bào)道醫(yī)院改革發(fā)展的新成就，努力擴(kuò)大對(duì)外宣傳的渠道。第十一條 報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)刊登醫(yī)院有關(guān)文件或者領(lǐng)導(dǎo)講話(huà)，須經(jīng)宣傳科和主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字同意。第十二條 院內(nèi)各科室主辦的重要活動(dòng)邀請(qǐng)新聞單位出席并需要報(bào)道的，應(yīng)經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并在活動(dòng)舉辦前3天通知醫(yī)院宣傳科，由醫(yī)院宣傳科組織邀請(qǐng)新聞單位。第十三條 科室需在媒體發(fā)布廣告的

56、，應(yīng)先送醫(yī)務(wù)科審核后交院長(zhǎng)審批，同意后再由宣傳科負(fù)責(zé)實(shí)施。第十四條 蕭山日?qǐng)?bào)合作專(zhuān)版和蕭山電視臺(tái)合作欄目由醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)策劃；由各科室負(fù)責(zé)提供宣傳素材。宣傳科一經(jīng)擬定宣傳策劃方案，各科室無(wú)故不得推諉或拖延時(shí)間，均應(yīng)按指令性任務(wù)完成。第十五條 院內(nèi)外的橫幅、牌匾、宣傳畫(huà)冊(cè)、宣傳資料、廣告牌等統(tǒng)一由醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)內(nèi)容初審；初審結(jié)束后交分管院長(zhǎng)審核；分管院長(zhǎng)審核后報(bào)院長(zhǎng)審批同意，由醫(yī)院設(shè)備供應(yīng)科負(fù)責(zé)核價(jià)和制作。任何部門(mén)都不得自行制作，否則制作經(jīng)費(fèi)醫(yī)院不予報(bào)銷(xiāo)。第六章 院報(bào)管理第十六條 蕭山醫(yī)院報(bào)為8K4版月報(bào)，須嚴(yán)格按照浙江省新聞出版局制訂的浙江省內(nèi)部資料性出版物管理辦法編印。第十七條 蕭山醫(yī)院報(bào)成

57、立院報(bào)編輯部。院報(bào)編輯部設(shè)在醫(yī)院宣傳科，由醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)院報(bào)的采編工作，每月的18日為截稿日；院報(bào)采編后由版面編輯負(fù)責(zé)各版面內(nèi)容的初審；各版面初審后交院長(zhǎng)審核定稿，每月的25日前必須定稿印刷。第十八條 醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)各科室年度投稿指標(biāo)的擬定，交院長(zhǎng)審核后納入各科室年度目標(biāo)責(zé)任書(shū)進(jìn)行考核。各科室通訊員要及時(shí)為宣傳科提供新聞稿件，科主任和護(hù)士長(zhǎng)要支持通訊員做好宣傳報(bào)道工作。第十九條 各科室的宣傳指標(biāo)以篇為單位計(jì)算進(jìn)行考核，新聞稿、圖片新聞、副刊作品和專(zhuān)家科普文章每發(fā)表一次計(jì)1篇；百字新聞和來(lái)電咨詢(xún)答疑每發(fā)表一條計(jì)0.5篇。第二十條 醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)每年不少于一次的院報(bào)通訊員培訓(xùn)和每期院報(bào)投稿情況的統(tǒng)

58、計(jì)、稿費(fèi)清單的填制工作；并負(fù)責(zé)院報(bào)的對(duì)外郵寄和每期院報(bào)不少于50份的留存（保存期為3年）。第七章 網(wǎng)站管理第二十一條 充分發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)站在對(duì)外宣傳和交流中的重要作用，不斷加強(qiáng)網(wǎng)上宣傳工作；嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)站安全保密制度，嚴(yán)格用戶(hù)口令、登陸密碼的管理。各科室上網(wǎng)發(fā)送的信息需經(jīng)宣傳科長(zhǎng)同意。未經(jīng)審批或未予批準(zhǔn)的，嚴(yán)禁上網(wǎng)發(fā)布。第二十二條 嚴(yán)禁任何人利用網(wǎng)站從事危害國(guó)家、軍隊(duì)、醫(yī)院安全、醫(yī)院聲譽(yù)和泄露國(guó)家、軍隊(duì)、醫(yī)院秘密的活動(dòng)。嚴(yán)禁利用網(wǎng)站進(jìn)行各種與工作無(wú)關(guān)的操作，嚴(yán)禁發(fā)布任何對(duì)醫(yī)院與他人聲譽(yù)可能產(chǎn)生不良影響的言論。第二十三條 網(wǎng)站管理人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則以及相應(yīng)的軟硬件操作規(guī)程和規(guī)章制度。第

59、二十四條 醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)站定位、欄目設(shè)置、功能設(shè)置及網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行審核和內(nèi)容更新，并加強(qiáng)與各部門(mén)進(jìn)行配合和協(xié)調(diào)，對(duì)各塊網(wǎng)站建設(shè)工作進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)督。第八章 宣傳窗管理第二十五條 醫(yī)院西側(cè)大門(mén)兩邊6塊宣傳窗（從南到此依次編號(hào)）的責(zé)任劃分：1號(hào)窗（綜合信息類(lèi)）：有關(guān)黨委、工青婦、醫(yī)護(hù)、行政、后勤方面的綜合信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為商煒煒院長(zhǎng)；責(zé)任科室為黨政辦。2號(hào)窗（公共衛(wèi)生類(lèi)）：有關(guān)婦保、兒保、精衛(wèi)中心及公共關(guān)系委員會(huì)、外聯(lián)辦的公共衛(wèi)生知識(shí)教育和活動(dòng)信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為湯新華副院長(zhǎng)，責(zé)任科室為公共衛(wèi)生科。3號(hào)窗（婦產(chǎn)系列）：有關(guān)婦科、產(chǎn)科、不孕不育、宮頸疾病診治以及無(wú)痛人流方面的健康教育和診療信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為何

60、曉音副院長(zhǎng)，責(zé)任科室為婦科和產(chǎn)科。4號(hào)窗（腫瘤系列）：有關(guān)腫瘤疾病方面的預(yù)防保健以及相關(guān)手術(shù)、治療、用藥的健康教育和診療信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為張建軍副院長(zhǎng)，責(zé)任科室為腫瘤系列科室。5號(hào)窗（外科系列）：有關(guān)普外、腦病、泌尿、骨科、疼痛科和五官口腔方面的健康教育和診療信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為張建軍副院長(zhǎng)，責(zé)任科室為外科系列科室。6號(hào)窗（內(nèi)兒系列）：有關(guān)呼吸、心內(nèi)、腎內(nèi)、消化、內(nèi)分泌、血液以及兒科、心身科方面的健康教育和診療信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為劉建雄副院長(zhǎng)，責(zé)任科室為內(nèi)兒系列科室。第二十六條 宣傳窗每季度更換一期內(nèi)容，全年共4期，納入科室目標(biāo)責(zé)任管理考核。第二十七條 宣傳窗的內(nèi)容由分管領(lǐng)導(dǎo)確定，并落實(shí)分管科室的具體人