2022年艾梅乙實(shí)施方案

1、第 PAGE15 頁(yè) 共 NUMPAGES15 頁(yè)河衛(wèi)計(jì)字20_3號(hào)河津市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí) 施 方 案市醫(yī)療集團(tuán)、市直各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)：為進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，全面落實(shí)綜合干預(yù)措施，最大限度地減少因母嬰傳播造成的兒童感染，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、艾滋病防治條例、中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2022-2022年）、中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2022-2022年）、中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2022-2022年）、全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃及山西省遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃、山西省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案，結(jié)合本地實(shí)際，更新制定實(shí)施方案。一、

2、目標(biāo)（一）總目標(biāo)。為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，最大程度地減少疾病的母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女兒童的影響，進(jìn)一步改善婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平。（二）具體目標(biāo)。至2022年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)99%以上, 孕期檢測(cè)率達(dá)95%以上，孕早期檢測(cè)率達(dá)60%以上。2.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用率達(dá)90%以上；艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達(dá)95%以上。3.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病病毒感染早期診斷檢測(cè)覆蓋率達(dá)90%以上，12月齡和18月齡艾滋病病毒抗體檢測(cè)率達(dá)90%以上。4.梅毒感染孕產(chǎn)婦

3、治療率達(dá)90%以上，規(guī)范治療率達(dá)80%以上, 所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)90%以上。5.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒接受乙肝免疫球蛋白注射比例達(dá)95%以上。6.艾滋病母嬰傳播率控制在2.5%以下，先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率降至15/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下。7預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理網(wǎng)絡(luò)上報(bào)及時(shí)率達(dá)95%以上。二、工作內(nèi)容結(jié)合孕產(chǎn)期保健與兒童保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦及所生兒童提供全面、整合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)，整合服務(wù)流程(見附件2)。主要工作內(nèi)容如下：（一）健康教育與健康促進(jìn)1.衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)與相關(guān)部門合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì)，廣泛開展社會(huì)動(dòng)員、形式多樣的健康教育活動(dòng)和知識(shí)宣傳，減少社

4、會(huì)歧視，營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。2.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、青少年保健、性病防治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的大眾健康教育和咨詢指導(dǎo)，提高育齡婦女及其家庭，特別是孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防母嬰傳播的認(rèn)知，促進(jìn)健康行為。（二）檢測(cè)與咨詢服務(wù)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)檢測(cè)技術(shù)規(guī)范，為所有孕產(chǎn)婦主動(dòng)提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢，盡早明確其感染狀況。在孕早期或初次產(chǎn)前檢查時(shí)，告知預(yù)防母嬰傳播及相關(guān)檢測(cè)的信息，提供適宜、規(guī)范的檢測(cè)，依據(jù)檢測(cè)結(jié)果提供檢測(cè)后咨詢。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦，也要及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)與咨詢。孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)

5、服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)(見附件3)。（三）選擇妊娠結(jié)局艾滋病感染孕婦知情選擇妊娠結(jié)局，簽署選擇妊娠結(jié)局知情同意書(見附件9)，對(duì)選擇終止妊娠者提供終止妊娠的醫(yī)療服務(wù)；對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者提供預(yù)防母嬰傳播綜合服務(wù)。（四）預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)（1）各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，無(wú)論其CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平和病毒載量情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為其提供免費(fèi)抗病毒治療，不具備抗病毒治療能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)為其提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，并做好轉(zhuǎn)介過(guò)程的信息交流。河津市目前抗病毒治療點(diǎn)為河津市人民醫(yī)院和河津市婦幼保健院。在用藥前和用藥過(guò)程中，特別在用藥初期以及孕晚期，要進(jìn)行CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)

6、數(shù)、病毒載量和其他相關(guān)檢測(cè)，以評(píng)估感染狀況及監(jiān)測(cè)用藥。在用藥前和用藥期間要持續(xù)給予用藥依從性的咨詢指導(dǎo)。在抗病毒治療前，簽署“抗病毒藥物服用及采取相關(guān)措施知情同意書”（見附件10）。目前CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量的檢測(cè)機(jī)構(gòu)確定為太原金域臨床檢驗(yàn)有限公司。（2）為感染孕產(chǎn)婦所生兒童，及時(shí)提供免費(fèi)抗病毒用藥；給予科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。（3）市婦幼保健院為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒提供嬰兒艾滋病感染早期診斷服務(wù)，進(jìn)行感染狀況監(jiān)測(cè)，按照嬰兒艾滋病感染早期診斷工作方案執(zhí)行，簽訂“HIV暴露兒童艾滋病病毒感染早期診斷檢測(cè)知情同意書”（見附件11）。早期診斷檢測(cè)

7、標(biāo)本遞送單位：北京市海淀區(qū)婦幼保健院東南院區(qū)6層中心實(shí)驗(yàn)室地址：北京市海淀區(qū)蘇州街53號(hào)（100080）；電話：010聯(lián)系人：盧新、珊、王孟濱未進(jìn)行早期診斷檢測(cè)或早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性兒童，應(yīng)當(dāng)于12月齡、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，按照艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程執(zhí)行，以明確艾滋病感染狀態(tài)。（4）對(duì)報(bào)告“嬰兒艾滋病病毒感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”的嬰兒，要立即轉(zhuǎn)介到臨汾市第三人民醫(yī)院。為18月齡確證陽(yáng)性者提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，轉(zhuǎn)介至河津市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（5）安全助產(chǎn)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、

8、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等損傷性操作，減少在分娩過(guò)程中傳播艾滋病病毒的幾率。艾滋病病毒感染不是選擇剖宮產(chǎn)的指征。預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件4。2.預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)（1）醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦（包括既往感染者）在孕早期及孕晚期進(jìn)行規(guī)范治療；對(duì)孕中、晚期以及臨產(chǎn)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦，也要及時(shí)給予治療。在治療過(guò)程中要定期進(jìn)行隨訪和療效評(píng)價(jià)，對(duì)復(fù)發(fā)或再感染者應(yīng)追加治療。（2）所生兒童出生時(shí)即進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)定量檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天梅毒患兒。根據(jù)需要為所生兒童實(shí)施預(yù)防性青霉素治療。對(duì)出生時(shí)明確診斷的先天梅毒兒童及時(shí)給予規(guī)范治療，并

9、上報(bào)先天梅毒感染信息；對(duì)出生時(shí)不能明確診斷先天梅毒的兒童，應(yīng)定期檢測(cè)和隨訪，以及時(shí)診斷或排除先天梅毒；對(duì)隨訪過(guò)程中診斷的先天梅毒兒童及時(shí)給予規(guī)范治療并上報(bào)先天梅毒感染信息。在沒(méi)有條件或無(wú)法進(jìn)行先天梅毒診斷、治療的情況下應(yīng)及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。（3）安全助產(chǎn)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)應(yīng)為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn)，減少在分娩過(guò)程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。（4）提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。預(yù)防梅毒母嬰傳播服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件5。3.預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)（1）醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為乙肝感染孕產(chǎn)婦提供必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和輔助檢查，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能情況，安全

10、助產(chǎn)，給予?？浦笇?dǎo)。必要時(shí)給予轉(zhuǎn)介服務(wù)。（2）對(duì)乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童，按要求及時(shí)注射免費(fèi)的乙肝免疫球蛋白，按照國(guó)家免疫程序接種乙肝疫苗。（3）提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，按照要求干預(yù)后可母乳喂養(yǎng)。預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件6。（五）感染孕產(chǎn)婦及所生兒童綜合關(guān)懷與支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身服務(wù)的特點(diǎn)和能力，通過(guò)多種形式或渠道，為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦、兒童及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，并將感染孕產(chǎn)婦列入高危妊娠管理。（六）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的轉(zhuǎn)介1.建立聯(lián)絡(luò)平臺(tái)。2.轉(zhuǎn)出地婦幼保健機(jī)

11、構(gòu)負(fù)責(zé)艾滋病母嬰傳播專管人員與接收單位專管人員取得聯(lián)系，填寫轉(zhuǎn)介卡（機(jī)構(gòu)聯(lián)）至接收單位后存檔，轉(zhuǎn)介卡（病人聯(lián)）交轉(zhuǎn)介對(duì)象。轉(zhuǎn)介對(duì)象持轉(zhuǎn)介卡（病人聯(lián)）到接收單位繼續(xù)接受相應(yīng)服務(wù)，接收單位在接收轉(zhuǎn)介對(duì)象后將轉(zhuǎn)介卡（回執(zhí)聯(lián)）于5個(gè)工作日內(nèi)通知轉(zhuǎn)出地婦幼保健院，接收單位回復(fù)后，方視為轉(zhuǎn)介完成。（轉(zhuǎn)介與反饋見附件8）。三、保障措施（一）管理機(jī)制和管理模式衛(wèi)生計(jì)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與常規(guī)婦幼保健及基本公共衛(wèi)生婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目結(jié)合，并列入衛(wèi)生計(jì)生年度工作目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容。進(jìn)一步完善以婦幼保

12、健院牽頭負(fù)責(zé)，疾控、醫(yī)政醫(yī)管、財(cái)務(wù)等部門共同參與的綜合管理與運(yùn)行機(jī)制；進(jìn)一步完善以婦幼保健院為核心，疾病預(yù)防控制中心和抗病毒治療點(diǎn)及提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為支持，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，家庭主動(dòng)參與的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)模式；完善婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生兒童隨訪管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)模式。（二）服務(wù)能力建設(shè)1.衛(wèi)生計(jì)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)加強(qiáng)婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定基層隊(duì)伍；健全轉(zhuǎn)診機(jī)制，確保轉(zhuǎn)診前后疾病診治信息的有效銜接；建立長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制，所有承擔(dān)預(yù)防母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員每年至少得到一次專業(yè)技能培訓(xùn)。包括從事婚前保健、孕產(chǎn)期保

13、健、兒童保健及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，艾滋病、梅毒、乙肝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員和信息管理人員。按照相關(guān)操作手冊(cè)要求，將預(yù)防母嬰傳播納入常規(guī)診療工作。2.婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)建艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室。承擔(dān)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)具備艾滋病快速檢測(cè)能力。配備必要的檢測(cè)設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員，完善實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)服務(wù)制度及流程,嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒制度，確保在醫(yī)療操作中遵循普遍性防護(hù)原則，最大限度地避免醫(yī)性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。發(fā)生職業(yè)暴露后，按照職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定要求，與衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的河津市人民醫(yī)院聯(lián)系，及時(shí)處理。（職業(yè)暴

14、露后防護(hù)流程見附件13）。（三）信息管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生院服務(wù)中心及醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)信息管理工作。做好原始信息登記，定期收集、整理、填報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，信息數(shù)據(jù)的收集時(shí)間為上月26日至當(dāng)月25日，上報(bào)時(shí)限為每月28日前上報(bào)至市婦幼保健院，市婦幼保健院及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，確保數(shù)據(jù)信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。衛(wèi)生計(jì)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)信息的審核、管理、質(zhì)量控制及分析p p 利用。并將預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播數(shù)據(jù)信息質(zhì)量控制工作納入婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制工作中，減少錯(cuò)報(bào)、重報(bào)及漏報(bào)，提高數(shù)

15、據(jù)信息質(zhì)量。（四）監(jiān)督指導(dǎo)與獎(jiǎng)懲衛(wèi)生計(jì)生行政部門建立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)體系，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。市衛(wèi)計(jì)局組織相關(guān)專業(yè)人員每季度督導(dǎo)檢查一次。對(duì)于在實(shí)際工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)予以大力表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，在評(píng)優(yōu)評(píng)先中給予傾斜和照顧；開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，不得因就診的孕產(chǎn)婦是艾滋病、梅毒或乙肝病毒感染者，推諉或者拒絕對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)或預(yù)防性治療。對(duì)于不落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，推諉或拒絕艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦；不服從不配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)推行項(xiàng)目工作的，衛(wèi)生

16、計(jì)生部門要根據(jù)情節(jié)輕重，采取通報(bào)、整改、約談、問(wèn)責(zé)、吊銷醫(yī)師職業(yè)資格證和母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格證等措施予以處罰。（五）資金和物資管理衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地實(shí)際情況，整合資，合理統(tǒng)籌安排財(cái)政經(jīng)費(fèi)，提高經(jīng)費(fèi)使用效率。要按照專項(xiàng)資金管理辦法，加強(qiáng)資金管理，實(shí)行?？顚Ｓ?，保障資金用于檢測(cè)篩查、綜合干預(yù)、追蹤隨訪、信息管理、能力建設(shè)等預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)工作。四、分工與職責(zé)（一） 市衛(wèi)生計(jì)生行政部門市衛(wèi)生計(jì)生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責(zé)分工，建立健全以婦幼牽頭，醫(yī)政、疾控、財(cái)務(wù)等密切配合的協(xié)助機(jī)制，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳

17、播工作。（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)市婦幼保健機(jī)構(gòu)在預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作中負(fù)主要責(zé)任，承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的各項(xiàng)管理工作，承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)和管理，組織制定工作方案及年度工作計(jì)劃，審核物資采購(gòu)與分配計(jì)劃；組織開展人員培訓(xùn)，協(xié)調(diào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播資金的分配使用；協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦管理、轉(zhuǎn)介工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。（三）醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)職責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育；為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)與咨詢，將檢測(cè)日期標(biāo)注于孕產(chǎn)

18、婦健康手冊(cè)或母子健康手冊(cè)上；對(duì)感染的孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測(cè)；為乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗；將分娩后出院的艾滋病、梅毒陽(yáng)性產(chǎn)婦及其所生兒童及時(shí)轉(zhuǎn)介至市婦幼保健機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲(chǔ)和使用，保障其安全的使用和有效性。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)信息的登記、收集、上報(bào)，協(xié)助市婦幼保健機(jī)構(gòu)做好艾滋病、梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的追蹤管理。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何借口推諉或拒收艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕產(chǎn)婦。對(duì)于不具備開展艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)、咨詢及治療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站，應(yīng)做好目標(biāo)人群的健康教育，掌握孕情，督促孕婦到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)并接受孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理，動(dòng)員住院分娩，協(xié)助市婦幼保健機(jī)構(gòu)完成陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童的隨訪管理工作，接受轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)及工作督導(dǎo)。（四）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測(cè)、艾滋病感染者隨訪管理和艾滋病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等工作。