國(guó)際疾病分類ICD實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)手冊(cè)-老師版(共11頁(yè))

1、PAGE PAGE 14重慶(zhn qn)醫(yī)科大學(xué)信息管理系國(guó)際疾病(jbng)分類ICD-10實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)(zhdo)手冊(cè)年級(jí)： 學(xué)號(hào)： 姓名：實(shí)驗(yàn)課（第1次）一、主題：國(guó)際疾病分類（ICD10）和手術(shù)操作分類(ICD9CM3)編碼練習(xí)二、實(shí)習(xí)目的及要求：1、熟悉有關(guān)疾病分類的概念，了解國(guó)際疾病分類的發(fā)展歷史，掌握ICD10的類目體系結(jié)構(gòu)、使用慣例及基本編碼操作方法。2、掌握國(guó)際疾病分類（ICD10）第121章（電子版）；術(shù)操作分類(ICD9CM3)的基本編碼操作方法。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容提示：1、教學(xué)版：金仕達(dá)病案管理系統(tǒng)：職工代碼：00，工作密碼：回車，數(shù)據(jù)2007年2010年。2、在表1中疾病

2、診斷的主導(dǎo)詞下面劃?rùn)M線；3、在病案管理系統(tǒng)(教學(xué)版)中查疾病編碼并填入表1和表2。表1 疾病編碼練習(xí)第一章 某些傳染病和寄生蟲病編碼第二章 腫瘤編碼1.肝肺阿米巴膿腫A06.503+1.卡波西肉瘤C46.9012.腸道鉤蟲病B76.9012.膀胱乳頭狀息肉D41.4053.感染性發(fā)熱B99 023.骨髓增生異常綜合癥D46.9014.結(jié)核性腦膜炎A17.003+4.食管惡性腫瘤C15.9015.食物中毒T62.9035.幽門惡性腫瘤C16.4016.急性淋巴結(jié)節(jié)性咽炎B08.8016.十二指腸良性腫瘤D13.2017.葡萄球菌性敗血癥A41.2027.上肢黑色素瘤C43.6018.急性粟粒性肺

3、結(jié)核A19.001胸結(jié)締組織惡性腫瘤C49.3039.膽道蛔蟲病B77.8019.紅白血病M6型C94.00110.細(xì)菌性痢疾A03.90110.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C69.202第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫機(jī)制的疾患編碼第四章 內(nèi)分泌，營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病編碼1.變應(yīng)性血管炎D69.0011.糖尿病性腦血管病變E14.502+2.自發(fā)性脾破裂D73.5052.非胰島素依賴型糖尿病E11.9013.蠶豆病D55.0023.電解質(zhì)紊亂（電解質(zhì)失衡）E87.8024.壞血病性貧血D53.2014.醫(yī)源性甲狀腺功能減退E03.2025.缺鐵性貧血D50.9025.維生素D缺乏E55.9016.反應(yīng)性

4、嗜酸細(xì)胞增多癥D72.1016.睪丸女性化E34.5017.血友病D66 027.高膽固醇血癥E78.0018.藥物性血小板減少性紫癜D69.5038.腎淀粉樣變性E85.410+9.脾功能亢進(jìn)D73.1019.腎性糖尿病E74.80110.凝血因子缺乏癥D68.20310.腳氣病E51.101第五章 精神和行為障礙編碼第六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病編碼1.腦病性精神病F09 011.缺氧性腦病G93.1012.更年期妄想狂樣狀態(tài)F22.8012.血管神經(jīng)性頭痛G44.1023.癡呆F03 013.腦炎G04.9164.藥物癮F19.2024.面神經(jīng)麻痹G51.0025.夢(mèng)游F51.3015.去大腦強(qiáng)直

5、G93.8156.神經(jīng)衰弱F48.0026.癥狀性癲癇G40.8047.精神性疼痛F45.4017.杰克遜氏癲癇G40.1028.戒藥綜合征F19.3018.急性感染性多神經(jīng)炎(格林-巴利氏綜合癥)G61.0039.多動(dòng)癥F90.9019.睡眠呼吸暫停綜合征G47.30110.焦慮狀態(tài)F41.10210.腦積水G91.901第七章 眼和附器疾病編碼第八章 耳和乳突疾病編碼1.細(xì)菌性角膜炎H16.8021.慢性化膿性中耳炎H66.3012.角膜葡萄膜炎H20.8022.膽脂瘤性中耳炎(膽脂瘤)H71 033.前房積膿H20.0033.外耳道炎（耳炎）H60.9014.繼發(fā)性虹膜炎H20.9034

6、.急性壞死性乳突炎H70.0045.繼發(fā)性青光眼H40.5025.傳導(dǎo)性耳聾H90.2016.偏盲H53.4016.內(nèi)淋巴積水（梅尼埃?。〩81.0017.代謝性白內(nèi)障E88.901+7.耳廓感染H60.3028.創(chuàng)傷性白內(nèi)障H26.1018.粘連性中耳炎H74.1019.急性淚囊炎H04.3029.位聽神經(jīng)炎H93.30110.共同性內(nèi)斜視H50.00210.出血性外耳炎H60.301第九章 循環(huán)系統(tǒng)疾病編碼第十章 呼吸系統(tǒng)疾病編碼1.病毒性心肌炎后遺癥I51.4011.支氣管炎J40 032.心內(nèi)膜炎I38 062.中心葉性肺氣腫J43.2013.腦卒中I64 043.放射性肺纖維化J70

7、.1014.冠心病I25.1014.代償性肺氣腫J98.3015.腔靜脈阻塞綜合征I87.1035.新生兒氣管炎J04.1036.靜脈曲張破裂I83.9026.急性全鼻竇炎J01.4017.海綿竇受壓綜合征I67.9027.慢性喘息性支氣管炎J44.8028.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎I01.1018.肺大泡破裂J43.9029.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全I(xiàn)06.2019.肺假性腫瘤（結(jié)節(jié)）J98.40810.腎性高血壓I15.10210.呼吸衰竭J96.901第十一章 消化系統(tǒng)疾病編碼第十二章 皮膚和皮下組織疾病編碼1.幼兒腹瀉(夏季腹瀉)（結(jié)腸炎）K52.9231.甲溝炎L03.0012.十二指

8、腸憩室伴穿孔K57.0012.玫瑰糠疹L42 013.食管穿孔K22.3013.化妝品皮炎L25.0014.十二指腸球部潰瘍伴穿孔K26.5024.膿皮病L08.8045.應(yīng)激性潰瘍K27.9055.神經(jīng)性皮炎L28.0036.幽門痙攣K31.3016.紅皮病L53.9027.絞窄性腹股溝疝K40.3017.盤狀紅斑狼瘡L93.0028.小腸節(jié)段性腸炎K50.0028.脂溢性脫發(fā)L65.9029.肛周膿腫K61.0029.多毛癥L68.30110.幽門梗阻K31.10210.全身性硬皮病M34.901第十三章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病編碼第十四章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病編碼1.腰椎間盤脫出M51.

9、2021.神經(jīng)源性膀胱N31.9012.肩手綜合征M89.0012.女性急性盆腔腹膜炎N73.3013.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)硬M25.6513.細(xì)菌性陰道炎N76.0034.脊髓型頸椎病M47.221+4.增殖性腎小球腎炎N05.8025.斜頸M43.6215.IgA腎病N02.8016.急性發(fā)熱性粘膜皮膚淋巴結(jié)綜合征(川崎病)M30.3016.腎病綜合征伴微小病變型腎小球腎炎N04.0017.致死性中線肉芽腫(鼻壞疽)M31.2027.乳腺增生N62 038.干燥綜合征M35.0018.女性急性盆腔炎N73.0019.全身性硬皮病M34.9019.直腸子宮凹子宮內(nèi)膜異位N80.40210.頸椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直M

10、47.82110.腎絞痛N23 01第十五章 妊娠，分娩和產(chǎn)褥期編碼第十六章 起源子圍產(chǎn)期的某些情況編碼1.正常分娩（或分娩）O80.9011.新生兒生理性腹瀉P78.3032.輕度妊娠高血壓綜合征O13 022.新生兒出血P54.9013.骨盆狹窄O33.1013.新生兒敗血癥P36.9014.前置胎盤伴出血O44.1014.新生兒紅細(xì)胞增多癥P61.1015.分娩伴臍帶繞頸O69.1015.新生兒黃疽P59.9026.先兆子癇O14.9016.新生兒窒息P21.9017.胎盤粘連不伴出血O73.0017.新生兒驚厥P90 018.妊娠合并糖尿病O24.9018.新生兒低血鈣癥P71.101

11、9.流產(chǎn)后延遲出血O08.1019.新生兒貧血P61.40110.胎死宮內(nèi)O36.40110.新生兒脫水熱P81.901第十七章 先天性畸形，變性和染色體異常編碼第十八章 癥狀，體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見編碼1.男性中腎管囊腫Q55.4011.水腫R60.9012.軟腭裂Q35.3012.不明原因的發(fā)熱R50.9613.先天性心臟病Q24.9013.驚厥R56.8024.先天性肺囊腫Q33.0014.猝死(死亡瞬間或突然)R96.0015.先天性髖關(guān)節(jié)脫位Q65.2015.蛋白尿R80 016.雙子宮Q51.2016.低血容量休克R57.1027.先天性馬蹄內(nèi)翻足Q66.0017.高熱驚厥R5

12、6.0018.眼瞼缺損Q10.3068.腹痛R10.4019.男性假兩性畸形Q56.1019.感染性休克R57.80110.多囊腎Q61.30110.黃疸R17 01第十九章 損傷，中毒和外因的某些其他后果編碼第二十一章 影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素編碼1.額骨開放性骨折S02.0121.惡性腫瘤術(shù)后放療Z51.0012.多發(fā)性顱骨骨折S02.7012.腹腔鏡絕育Z30.2023.小腿開放性外傷累及肌腱（損傷）S86.9023.自愿供腎者Z52.4014.頭部、軀干、肢體三度燒傷T29.3014.惡性腫瘤術(shù)后化療Z51.1615.敵敵畏自殺T60.0055.抽取羊水查染色體Z36.002

13、6.創(chuàng)傷性腦干出血（損傷）S06.8036.單胎活產(chǎn)Z37.0017.尿道挫傷（損傷）S37.3027.取出(骨折)內(nèi)固定裝置Z47.0018.股骨干骨折S72.3018.病毒性肝炎帶菌者Z22.5019.頂骨骨折S02.0019.人工授精（或受精）Z31.10110.凍傷T35.70110.高危妊娠Z35.901第二十章 疾病和死亡的外因編碼第二十章 疾病和死亡的外因編碼1.乙醇意外中毒X45.9016.安眠藥自殺X61.9102.產(chǎn)科病人術(shù)后并發(fā)癥Y83.9017.刀割傷W49.9023.狗咬傷W54.9018.雷電損傷X33.9014.被人推倒或撞擊W03.9019.電流引起燒傷W87.

14、9015.刀割傷W26.90110.滑到或跌倒V18.901表2 手術(shù)(shush)編碼練習(xí) 手術(shù)名稱ICD-9-CM3編碼手術(shù)名稱ICD-9-CM3編碼1.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)88.570111.經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)51.22032.冠脈內(nèi)支架置入術(shù)88.5593 12.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),單側(cè)53.00033.高強(qiáng)度聚焦超聲治療88.799113.心臟永久性起搏器植入術(shù)37.75014.鼻甲部分切除術(shù)21.690114.白內(nèi)障摘除伴人工晶體植入術(shù)13.71015.剖宮產(chǎn)術(shù),子宮下段橫切口74.1 0215.食管鏡異物取出術(shù)98.02016.股骨骨折切開復(fù)位伴內(nèi)固定術(shù)79.350116.聲帶息肉切除術(shù),

15、經(jīng)喉鏡30.09057.經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)68.290217.面部皺紋切除術(shù)86.82018.膀胱切開取石術(shù)59.190218.肌腱成形術(shù)83.88039.硬腦膜外血腫清除術(shù)1.249119.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)81.590310.肺大泡結(jié)扎術(shù)32.210120.腦膿腫切開引流術(shù)01.3901實(shí)驗(yàn)課（第2次）一、主題：疾病(jbng)分類（ICD10）信息檢索練習(xí)(linx)二、實(shí)習(xí)目的(md)及要求: 1、在金仕達(dá)病案管理系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù), 完成表3、表4和表52、所有檢索結(jié)果都必須導(dǎo)出成為EXCEI表格(取學(xué)生姓名)保存到指定文件夾中。3、對(duì)表3進(jìn)行分組、排序、篩選、按科別、手術(shù)與否標(biāo)志進(jìn)行分組并

16、制作統(tǒng)計(jì)圖。4、對(duì)表3計(jì)算年齡、住院天數(shù)、住院費(fèi)用的計(jì)量指標(biāo)的平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差等描述性統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容提示：1、模塊設(shè)置：打開金仕達(dá)病案管理系統(tǒng)選擇“5系統(tǒng)設(shè)置”點(diǎn)擊“綜合查詢模板”點(diǎn)擊右下角“新增模板”進(jìn)入新增模板界面，自定義模板名稱，在“設(shè)置模板中需要選擇的列”中選擇所需字段點(diǎn)擊箭頭后移到右邊，設(shè)置完畢后點(diǎn)擊右下角“下一步”換到另一界面，再點(diǎn)擊“保存模板”。所需模板即設(shè)置好。2、病種提取：選擇“0病案管理”菜單下的“綜合查詢”選項(xiàng)，選擇步驟一已設(shè)置好的模板，雙擊打開，點(diǎn)擊“新增”，在編輯條件中字段范圍選“ALL”， = 1 * GB3 在“邏輯”項(xiàng)中選擇“并且”，字段欄目中選擇“出院日期

17、”（通過拼音首拼或直接敲空格鍵輸入），關(guān)系選擇“=”條件為“2008-01-01”，設(shè)置完后點(diǎn)擊保存， = 2 * GB3 點(diǎn)擊“新增”，在“邏輯”項(xiàng)中選擇“并且”，字段欄目中選擇“出院日期”，關(guān)系選擇“=”條件為“2008-12-31”，設(shè)置完后點(diǎn)擊保存， = 3 * GB3 點(diǎn)擊“新增”，在“邏輯”項(xiàng)中選擇“并且”，字段欄目中選擇“主要診斷”，關(guān)系選擇“l(fā)ike”條件為“胃惡性腫瘤”（通過拼音首拼或直接敲空格鍵輸入），設(shè)置完后點(diǎn)擊保存 = 4 * GB3 點(diǎn)擊右下角“執(zhí)行”顯示查詢結(jié)果后在右下角點(diǎn)擊“導(dǎo)出Excel”，把文件保存在指定地方即完成。表3 某醫(yī)院2008年部分惡性腫瘤和部分類手

18、術(shù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表疾病名稱ICD編碼總?cè)藬?shù)總費(fèi)用平均年齡平均住院天數(shù)平均總費(fèi)用平均藥品費(fèi)胃惡性腫瘤C161253822761.5162.221.1627.813.0430582.093009.5716579.152140.37肺惡性腫瘤C343707093020.4664.400.6522.811.4119170.331314.6212578.08919.02子宮惡性腫瘤C5436471075.5355.041.4516.061.0213085.43835.684516.53334.88乳腺惡性腫瘤C501563717921.9450.840.9726.852.9123832.832368.1915

19、244.971835.26肝惡性腫瘤C2243210306527.6953.490.6419.791.0523857.701287.8812066.44775.68甲狀腺次全切除術(shù)06.3193643134.5633.914.659.331.697189.09787.621613.23157.48乳腺腫物切除術(shù)85.259347299296.6640.262.106.551.356368.011235.161855.51800.38腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)53.0090651298522.6764.761.2910.500.759341.89553.752899.60304.98表4： 20072009

20、年出院病人疾病系統(tǒng)(xtng)前十位構(gòu)成疾病系統(tǒng)名稱2007年2008年2009年順位例數(shù)百分比(%)順位例數(shù)百分比(%)順位例數(shù)百分比(%)消化系統(tǒng)疾病1376414.802426914.452493917.64循環(huán)系統(tǒng)疾病2355513.981468715.871606714.36腫瘤3296611.663344411.663369810.75呼吸系統(tǒng)疾病4257010.10427869.434360210.47泌尿生殖系統(tǒng)疾病522488.84526408.94529758.65妊娠、分娩、產(chǎn)褥期相關(guān)疾病619727.75622067.47621606.28傳染病、寄生蟲病715025.

21、91912914.37716094.68損傷、中毒、外因813345.24715085.10815404.48影響健康及保健機(jī)構(gòu)接觸的910974.311012394.191014554.23內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝1010944.30813034.41915014.36表5： 20072009年出院病人疾病系統(tǒng)前十位(sh wi)死因構(gòu)成疾病系統(tǒng)名稱2007年2008年2009年順位例數(shù)百分比(%)順位例數(shù)百分比(%)順位例數(shù)百分比(%)腫瘤117232.09119436.67121437.88循環(huán)系統(tǒng)疾病216430.60213024.57213924.60呼吸系統(tǒng)疾病36512.1335510

22、.74037212.74傳染病、寄生蟲病4366.725254.735223.89消化系統(tǒng)疾病5325.974468.704396.90泌尿生殖系統(tǒng)疾病6254.666224.167183.19神經(jīng)系統(tǒng)疾病7122.248142.659111.95損傷、中毒、外因8112.057142.656193.36內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝9101.879122.271071.24癥狀、體征及臨床與實(shí)驗(yàn)異常所見1040.751150.958152.651061.13注: 表4和表5中的疾病(jbng)順位以2007年為基準(zhǔn)。表5中，2008年第10順位疾病(jbng)為：血液及造血器官和免疫疾病。 實(shí)驗(yàn)課（第3

23、次）國(guó)際(guj)疾病分類（ICD-10）練習(xí)題一、主要診斷選擇作業(yè)1、若醫(yī)師記錄病人的診斷依次為：胎膜早破、臀先露、貧血，其他診斷：無，操作：順產(chǎn)，則應(yīng)正確選擇其主要情況是：A A. 胎膜早破 B. 臀先露 C. 貧血 D. 順產(chǎn) 2、若醫(yī)師記錄病人主要診斷：白內(nèi)障、前列腺肥大、銀屑病、腦出血，其他診斷：，專科：神經(jīng)科，則應(yīng)正確選擇其主要情況是：D A.白內(nèi)障 B. 前列腺肥大 C. 銀屑病 D. 腦出血 3、若醫(yī)師記錄病人的診斷依次為：血尿，其他診斷：腿靜脈曲張、膀胱后壁乳頭狀瘤，治療：透熱法切除乳頭狀瘤，?？疲好谀蚩?，則應(yīng)正確選擇其主要情況是：C A. 血尿 B. 靜脈曲張 C. 膀胱后

24、壁乳頭狀瘤 D. 透熱法切除術(shù)后 4、ICD中建議：使用資源最大的情況包括：D A. 花費(fèi)醫(yī)療精力最多的情況 B. 對(duì)健康危害最嚴(yán)重的情況 C. 住院時(shí)間最長(zhǎng)的科室治療的疾病 D. 以上都是 5、若醫(yī)師記錄病人主要診斷：乳腺癌，其他診斷：慢性咽炎、高血壓、銀屑病，操作：乳房切除術(shù)，專科：腫瘤外科，則應(yīng)正確選擇其主要情況為： B A. 慢性咽炎 B. 乳腺癌 C. 高血壓 D. 銀屑病 6、若醫(yī)師記錄病人的主要診斷是：由于壓力和緊張或急性鼻竇炎引起的頭痛，其他診斷：無，則應(yīng)正確選擇其主要情況是：B A. 壓力 B. 頭痛 C. 鼻竇炎 D. 緊張 7、若某病人患白內(nèi)障10年，缺血性心臟病5年，此

25、次因葡萄球菌腦膜炎在神經(jīng)科住院治療28天，則其出院病歷上的主要診斷應(yīng)為：C A. 白內(nèi)障 B. 缺血性心臟病 C. 葡萄球菌腦膜炎 D. 以上皆不是 8、若某病人患癲癇(dinxin)10年，高血壓3年，此次因耳真菌病在耳鼻喉科住院治療14天，則其出院病歷上的主要診斷應(yīng)為：A A. 耳真菌病 B. 癲癇(dinxin) C. 高血壓 D. 耳真菌病伴高血壓 9、某醫(yī)師在出院病歷上填寫病人(bngrn)主要診斷：腹痛，其他診斷：急性闌尾炎，操作：闌尾切除術(shù)；此種填寫方法不妥，其主要診斷應(yīng)為：C A. 闌尾切除術(shù)后 B. 急性闌尾炎腹痛入院 C. 急性闌尾炎 D. 急性闌尾炎闌尾切除術(shù)后 10、當(dāng)

26、來院治療是由于十年前機(jī)動(dòng)車輛事故所致陳舊性髖關(guān)節(jié)骨折引起髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，其主要診斷應(yīng)為：B A. 陳舊性髖關(guān)節(jié)骨折 B. 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 C. 股骨骨折后遺癥 D. 機(jī)動(dòng)車事故后遺癥 11、若某病人患糖尿病20年，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎30年，此次因絞窄性股疝在外科行疝修復(fù)術(shù)，住院兩周，其主要診斷應(yīng)為：AA. 絞窄性股疝 B. 糖尿病 C. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D. 疝修復(fù)術(shù)后12、下列醫(yī)療診斷書寫不夠規(guī)范的是： AA. COPD B. 本周白蛋白尿(Bence Jones) C. 肺結(jié)核，經(jīng)痰培養(yǎng)證實(shí)D. 型糖尿病伴有酸中毒13、某醫(yī)師在出院病歷上填寫病人主要診斷：上肢骨折，其他診斷：下肢骨折；此種填

27、寫方法不妥，其正確的主要診斷應(yīng)填寫為：D A. 上肢骨折并下肢骨折 B. 骨折 C. 上下肢骨折 D. 肢體多處骨折14、有關(guān)ICD-10中某些類目名稱和其所包括的疾病，說法錯(cuò)誤的是： BA. 志賀菌病不包括阿米巴痢疾 B. 肺結(jié)核包括原發(fā)性肺結(jié)核C. 顱內(nèi)出血不包括創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血 D. 肝病不包括病毒性肝炎二、根本死因選擇練習(xí)1、若死亡證明書第部分報(bào)告：(a)惡性貧血和足壞疽，(b)動(dòng)脈粥樣硬化，則確定其根本死因是：A A.惡性貧血 B.足壞疽 C.動(dòng)脈粥樣硬化 D.以上均不是 2、確定根本死因的規(guī)則包括總原則、選擇規(guī)則和修飾規(guī)則，有關(guān)這些規(guī)則，說法正確的是：D A.總原則是首先要使用的規(guī)則

28、 B.總原則不適用時(shí)可考慮使用恰當(dāng)?shù)倪x擇規(guī)則來確定死因 C.選擇規(guī)則有3條，修飾規(guī)則有6條 D.以上皆正確 3、死亡原因是指導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的：C A.最早的原因 B.最后的原因 C.全部原因 D.最重要原因 4、若死亡證明書第部分報(bào)告：(a)墜積性肺炎，(b)偏癱，(c)腦血管意外(10年)，則確定其根本死因是：C A.墜積性肺炎 B.偏癱(pintn) C.腦血管意外(ywi)后遺癥 D.腦血管意外 5、若死亡(swng)證明書第部分報(bào)告：(a)肝功能衰竭，(b)膽管梗阻，(c)胰頭癌，則確定其根本死因是：D A.肝功能衰竭 B.膽管梗阻 C.胰頭癌致肝衰 D.胰頭癌 6、有關(guān)確定根本死因的

29、修飾規(guī)則E，下列說法錯(cuò)誤的是：D A.是對(duì)疾病早期和晚期階段的修飾 B.早期、晚期同時(shí)報(bào)告按晚期編碼 C.急性、慢性同時(shí)報(bào)告按急性編碼 D.沒有任何例外，均遵循此規(guī)則 7、在死亡證明書第部分的報(bào)告內(nèi)容只存在一個(gè)合理的順序，且這個(gè)順序的起點(diǎn)是第部分最低一行，終點(diǎn)是第部分的(a)行，則可以應(yīng)用下列哪個(gè)規(guī)則來確定根本死因：A A.總原則 B.選擇規(guī)則2 C.修飾規(guī)則B D.以上均可以 8、若死亡證明書第部分報(bào)告：(a)急性心肌梗死，(b)冠心病，(c)流行性感冒，則確定其根本死因是：B A.急性心肌梗死 B.冠心病 C.流感 D.以上均不是9、關(guān)于死亡證明書中的時(shí)間間隔填寫，下列說法正確的是： DA

30、.可以幫助判斷在第部分報(bào)告死因各行間是否可能存在合理的順序B.可以幫助編碼員考慮某些情況是否發(fā)生在一個(gè)后遺癥時(shí)期C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能報(bào)告每個(gè)死因從發(fā)生到死亡大概的時(shí)間間隔D.以上均正確 10、在下列診斷中，哪個(gè)診斷名稱最為規(guī)范： BA.菌痢 B.腦底異常血管網(wǎng)病 C.中風(fēng) D.煙霧病 11、在下列填寫內(nèi)容中，哪個(gè)不屬于非醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的診斷： CA.死因不明 B.死于家中 C.尿毒癥 D.死時(shí)無人在場(chǎng) 12、在死亡證明書第部分中報(bào)告的死亡原因，各行之間： BA.可以自由填寫 B.應(yīng)存在一個(gè)合理的順序 C.按照嚴(yán)重程度填寫 D.彼此沒有聯(lián)系 13、在下列填寫內(nèi)容中，哪個(gè)不屬于模糊診斷： DA.肺部感染

31、 B.癌性惡病質(zhì) C.猝死 D.急性心肌梗死 14、在下列填寫內(nèi)容中，哪個(gè)不屬于臨死方式的診斷： AA.型糖尿病 B.呼吸衰竭 C.循環(huán)衰竭 D.多臟器衰竭 15、當(dāng)報(bào)告由于損傷中毒情況造成死亡時(shí)，必須同時(shí)填寫外部原因，其內(nèi)容包括： DA.意外事故 B.自殺和被殺 C.意圖不確定事件、醫(yī)療并發(fā)癥等 D.以上均是 三、死亡病例主要診斷選擇和根本死因選擇練習(xí) 1、腫瘤中心(323328) C B A非胰島素依賴型糖尿病 B肺惡性腫瘤 C骨繼發(fā)惡性腫瘤 D高血壓級(jí) 2、創(chuàng)傷燒傷科(332521) C F A血?dú)庑?B腎挫傷 C創(chuàng)傷性腦損傷 D胸骨骨折 E肋骨骨折 F被小汽車撞傷 3、肝膽(gndn)外科(328967) C B A膽囊結(jié)石伴膽囊炎 B肝惡性腫瘤( xng zhng li) C門脈高壓