過(guò)動(dòng)兒了解及班級(jí)處理策略ppt課件

1、過(guò)動(dòng)兒了解及班級(jí)處理戰(zhàn)略職能治療師 陳燕青過(guò)動(dòng)兒了解及班級(jí)處理戰(zhàn)略過(guò)動(dòng)兒，留意力缺損過(guò)動(dòng)癥候群(Attention Deficit / Hyperactive Disoder，ADHD) 盛行率約5%8%，一間約30位學(xué)童班級(jí)裡約有13個(gè) 大綱留意力缺損過(guò)動(dòng)癥候群的診斷標(biāo)準(zhǔn) 留意力缺損與過(guò)動(dòng)的連帶問(wèn)題 留意力缺損與過(guò)動(dòng)的緣由 留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理 留意力缺損與過(guò)動(dòng)的班級(jí)處理戰(zhàn)略案例分享 問(wèn)題與討論 留意力缺損與過(guò)動(dòng)的診斷標(biāo)準(zhǔn) 留意力缺損要在以下癥狀中出現(xiàn)六種以上，而且這些癥狀已有六個(gè)月以上的歷史。 (1)經(jīng)常對(duì)事物的細(xì)微末節(jié)掉以輕心。做功課 時(shí)、遊戲時(shí)或其他活動(dòng)時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)心的錯(cuò)誤。 (2

2、)經(jīng)常對(duì)任務(wù)、功課或遊戲無(wú)法堅(jiān)持留意。 (3)常別人對(duì)他說(shuō)話時(shí)，經(jīng)常看似無(wú)法聽(tīng)進(jìn)去。 (4)經(jīng)常無(wú)法完成指定的功課、遊戲或日常事務(wù)。 (5)經(jīng)常無(wú)法把事物或活動(dòng)連貫起來(lái)。 (6)經(jīng)常防止或拖延一些需求費(fèi)精神的活 動(dòng)，如學(xué)校功課或是動(dòng)腦筋的遊戲。 (7)經(jīng)常丟掉日常必需求的東西如玩具、文具、書(shū)本簿子。 (8)外界稍有動(dòng)靜就會(huì)轉(zhuǎn)移留意力。 (9)經(jīng)常忘記日常的事務(wù)。留意力缺損與過(guò)動(dòng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)動(dòng)在以下癥狀中要出現(xiàn)六種以上，而且這些癥狀已有六個(gè)月以上的歷史。 (1)經(jīng)常坐立不安，手足無(wú)措; 勉強(qiáng)坐在椅子上也是不斷扭動(dòng)身體。 (2)在教室中或是其他需求靜坐的地方，會(huì)經(jīng)常離開(kāi)座位。 (3)經(jīng)常跑來(lái)跑去，

3、爬上爬下。 (4)無(wú)法安靜地遊戲或是從事休閒活動(dòng)。 (5)就如身上帶一個(gè)馬達(dá)，時(shí)時(shí)都在轉(zhuǎn)動(dòng)。 (6)口無(wú)遮攔，早上一覺(jué)醒來(lái)就講個(gè)沒(méi)完。 (7)在教室中，老師的問(wèn)題還沒(méi)有說(shuō)清楚，孩子就搶著發(fā)言回答。 (8)沒(méi)有辦法等待，沒(méi)有輪流的觀念。 (9)別人談話或遊戲時(shí)，插手打攪別人的活動(dòng)。(7)(9)屬衝動(dòng)性表現(xiàn) 留意力缺損與過(guò)動(dòng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)ADHD的癥狀在七歲以前就已出現(xiàn)。ADHD癥狀所呵斥的行為問(wèn)題要在兩種以上的場(chǎng)合出現(xiàn)。孩子的行為癥狀對(duì)人際關(guān)係、功課或是職業(yè)功能以及日常生活有相當(dāng)?shù)姆恋K。留意力缺損與過(guò)動(dòng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)這些癥狀的發(fā)生並非智能發(fā)展的問(wèn)題、精神分裂或其他精神癥狀; 也不能用其他情緒問(wèn)題、焦慮癥

4、狀或人格差異來(lái)解釋。有的孩子留意力缺損與過(guò)動(dòng)二者兼而有之，有的主要癥狀是留意力缺損，有的則是以過(guò)動(dòng)為主要癥狀。留意力缺損與過(guò)動(dòng)的連帶問(wèn)題學(xué)習(xí)活動(dòng)社會(huì)關(guān)係與情緒的問(wèn)題違規(guī)與少年犯罪 留意力缺損與過(guò)動(dòng)的緣由 腦部功能失常神經(jīng)傳送體腦部網(wǎng)狀剌激系統(tǒng)腦部發(fā)展遲緩遺傳的要素敏感的反應(yīng)環(huán)境的要素留意力缺損與過(guò)動(dòng)的緣由腦部功能失常神經(jīng)傳送體，其功能是傳送整個(gè)腦部的音訊，控制個(gè)人警覺(jué)、興奮以及語(yǔ)言動(dòng)作。神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的失衡，多巴胺或者正腎上腺素濃度失衡 。腦部網(wǎng)狀剌激系統(tǒng)(RAS)，調(diào)節(jié)一個(gè)人的警覺(jué)和興奮(喝有咖啡因的飲品是用來(lái)剌激RAS系統(tǒng))、過(guò)瀘一些雜亂的刺激訊息。腦部發(fā)展遲緩，大腦前額葉成熟度不夠易出現(xiàn)分

5、神和衝動(dòng)的現(xiàn)象。(前額葉主管思索與行為，到青少年階段才會(huì)發(fā)展完全成熟)留意力缺損與過(guò)動(dòng)的緣由遺傳的要素留意力缺損與過(guò)動(dòng)的緣由敏感的反應(yīng) 留意力缺乏過(guò)動(dòng)癥有超過(guò)七成以上，有過(guò)敏的問(wèn)題，而這些過(guò)敏以慢性食物過(guò)敏原居多，功能性醫(yī)學(xué)的慢性食物過(guò)敏檢測(cè)方面的研討統(tǒng)計(jì)，牛奶包含起斯與優(yōu)格、蛋及小麥，是過(guò)敏的前三名，食物中的色素、味精、糖份、人工味料、防腐劑等。留意力缺損與過(guò)動(dòng)的緣由環(huán)境的要素 外在的環(huán)境刺激要素和大人的教養(yǎng)方法不當(dāng)易使ADHD更為明顯。留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理藥物的治療行為處理的戰(zhàn)略社會(huì)技藝的訓(xùn)練與情緒的疏導(dǎo)家庭的輔導(dǎo)留意力的訓(xùn)練飲食的控制補(bǔ)充微量元素及鋅 留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理藥物的治療

6、a-利他能(神經(jīng)興奮劑) 4小時(shí)短效 b-專(zhuān)司達(dá)(神經(jīng)興奮劑) 長(zhǎng)效型，8小時(shí)或12小時(shí) c-思銳atomoxetine(非中樞神經(jīng)興奮劑) 藥物療效可長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)。留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理職能治療訓(xùn)練 a-環(huán)境刺激單純化 b-強(qiáng)化應(yīng)當(dāng)留意的刺激 c-感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 d-遊戲過(guò)程中學(xué)習(xí)自我控制降低衝動(dòng)性 e-提升人際適應(yīng)才干 f-引導(dǎo)參與活動(dòng)製造愉快學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn) g-製呵斥功學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，提升學(xué)習(xí)成就感 h-提升抗壓性 i-練習(xí)自我決策，培養(yǎng)責(zé)任感 j-提升問(wèn)題解決才干 k-學(xué)習(xí)表達(dá)尤其是情感性表達(dá) l-建立時(shí)間概念、規(guī)劃組織才干 m-其它等。留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理行為處理的戰(zhàn)略剌激的控制區(qū)別性的增強(qiáng)不能

7、同時(shí)存在的行為區(qū)別性的增強(qiáng)其他行為區(qū)別性的增強(qiáng)低頻率的行為暫停增強(qiáng)留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理社會(huì)技藝的訓(xùn)練與情緒的疏導(dǎo)社會(huì)技藝的訓(xùn)練 孩子與大人相處的社會(huì)技藝 孩子與同伴相處的社會(huì)技藝情緒的疏導(dǎo) 運(yùn)用放鬆的方法來(lái)減低ADHD孩子的緊張和衝動(dòng)，如躺在海 棉墊上或其它。留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理運(yùn)動(dòng)治療 運(yùn)動(dòng)能刺激腦幹，提供能量、熱情和動(dòng)機(jī)，還能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，改變我們既定的自我概念，穩(wěn)定情緒力，添加學(xué)習(xí)力。運(yùn)動(dòng)本身就會(huì)分泌多巴胺。 建議活動(dòng)如:武術(shù)、體操、跆拳道、游泳、調(diào)節(jié)呼吸健走等。有了規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，我們就能藉由刺激某些腦部區(qū)域的神經(jīng)新生，提升多巴胺和正腎上腺素的基準(zhǔn)值。留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理家庭

8、的輔導(dǎo)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接納孩子的缺陷要有耐心樂(lè)觀以對(duì)花點(diǎn)時(shí)間從跟孩子的互動(dòng)中，領(lǐng)略樂(lè)趣提供適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)讓孩子的精神有發(fā)洩的機(jī)會(huì)家中維持固定的次序儘量防止讓孩子過(guò)份疲勞防止讓孩子涉足正式場(chǎng)合建立家庭常規(guī)，堅(jiān)持紀(jì)律交代孩子時(shí)，說(shuō)話簡(jiǎn)潔並可作示範(fàn)運(yùn)用暫停做某件事的隔離處分，或取消某種權(quán)益的方式，來(lái)管教孩子不要運(yùn)用體罰的方法來(lái)執(zhí)行常規(guī)找出方法增進(jìn)孩子的自尊心和自律感設(shè)法伸展孩子的留意力沖淡鄰居或親友的過(guò)度反應(yīng)與孩子短暫的分離留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理留意力的訓(xùn)練 a、老師說(shuō)的遊戲 b、尋寶的遊戲 c、閃示卡片 d、重覆觀看影片 e、韻律的兒歌 f、猜謎遊戲 g、玩紙牌和擲骰子遊戲 h、電腦的遊戲 i、社會(huì)交往的活

9、動(dòng) j、其它留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理飲食的控制防止攝取過(guò)多糖，易焦慮、易怒、留意力不集中等癥狀防止攝取過(guò)多添加色素和防腐劑。排行前六名的易過(guò)敏添加物分別為食用藍(lán)色一號(hào) 七十一八、味精 五十九二二、大麥麥芽 五十四三七、食用黃色四號(hào) 五十二四三、蔗糖素 三十三九八 、食用紅色七號(hào) 十七四八 。多食用豆製品、蛋類(lèi)、金針菇、木耳、核桃、芝麻等對(duì)考生大腦保健都有良好的幫助。留意力缺損與過(guò)動(dòng)的處理補(bǔ)充微量元素及鋅，對(duì)過(guò)動(dòng)及留意力缺乏的孩童，是很有幫助的。缺乏鋅與傷口不易癒合、體重問(wèn)題、性慾低落、掉髮及性無(wú)能等問(wèn)題有關(guān)。鎂缺乏與心血管問(wèn)題、鬱悶、焦慮有關(guān)。 缺乏銅與關(guān)節(jié)疼痛、膽固醇上升、貧血及防止受感染的才

10、干降低等問(wèn)題有關(guān)。 缺乏錳與背和關(guān)節(jié)問(wèn)題、血糖過(guò)低、過(guò)敏等有關(guān)。 留意力缺損與過(guò)動(dòng)的班級(jí)處理戰(zhàn)略 1、手腦並用的實(shí)際操作教學(xué)2、防止剝奪課餘活動(dòng)時(shí)間3、提供角落學(xué)習(xí)4、動(dòng)靜交替5、環(huán)境編排有組織6、適時(shí)的活動(dòng)調(diào)節(jié)提供休憩機(jī)會(huì)7、活動(dòng)規(guī)律有順序8、一大節(jié)幾個(gè)小節(jié)留意力缺損與過(guò)動(dòng)的班級(jí)處理戰(zhàn)略 9、引導(dǎo)孩子本人檢查功課並訂正10、考試時(shí)間延長(zhǎng)(提供部分休憩機(jī)會(huì))11、孩子寫(xiě)作業(yè)或讀書(shū)時(shí)提供適當(dāng)?shù)奶崾?2、與孩子對(duì)話時(shí)儘量緩且穩(wěn)13、給予孩子的指令要清楚明確，且不宜過(guò)長(zhǎng)14、要求執(zhí)行任務(wù)時(shí)可以再要求孩子覆誦15、防止運(yùn)用否認(rèn)的語(yǔ)句16、多運(yùn)用讚美一定語(yǔ)句留意力缺損與過(guò)動(dòng)的班級(jí)處理戰(zhàn)略17、環(huán)境單純化18、訂定生活公約規(guī)則明列清楚(可與不可都 要講清楚)19、停看聽(tīng)的引導(dǎo)20、包容邊說(shuō)邊做21、防止時(shí)間限制的壓力22、新鮮有趣的教材內(nèi)容2