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文檔簡介

1、腦中風(fēng)疾病預(yù)防-泊頭市中醫(yī)院腦病科李紅霞主要內(nèi)容1、中風(fēng)的危險因素2、中風(fēng)的先兆3、中風(fēng)的快速判斷4、中風(fēng)的治療5、中風(fēng)后的康復(fù)6、中風(fēng)的預(yù)防腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”!在我國,每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者,每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病腦中風(fēng)給患者和家庭帶來長期的負(fù)擔(dān)成人中最常見的致殘原因大多數(shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存10%有嚴(yán)重的殘疾需要長期護理30%需要有人照顧他們的起居一整年60的患者社交活動或戶外活動受限Cost? 醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費。認(rèn)識中風(fēng),預(yù)防中風(fēng)什么是腦中風(fēng)?腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的? 哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)?應(yīng)該怎么預(yù)防?應(yīng)該采取什么行動預(yù)

2、防腦中風(fēng)?什么是腦中風(fēng)?由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風(fēng)就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血!腦卒中常見癥狀1 癥狀突然發(fā)生 2 一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力,笨拙,沉重或麻木 3 一側(cè)面部麻木或口角歪斜4 說話不清或理解語言困難 5 雙眼向一側(cè)凝視6 一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊7 持續(xù)頭暈,飲水嗆咳,視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙8 既往少見的嚴(yán)重頭痛嘔吐9 上述癥狀伴意識障礙或抽搐。腦中風(fēng)有哪些類型?缺血性中風(fēng)(占85%)出血性中風(fēng)堵 塞 !破裂! 腦中風(fēng)的最主要病因 動脈粥樣硬化血栓形成導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯血小板哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)? 腦中風(fēng)的危險

3、因素 可控制的因素 無法控制的因素腦中風(fēng)的危險因素?年 齡:年齡增高發(fā)病率增加性 別:男性女性家族史:有心腦血管疾病家族史 -無法改變或控制的因素腦中風(fēng)的危險因素? -可以改變或控制的因素 高血壓、高血脂、糖尿病、房顫 吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少 既往有冠心病,或心臟病發(fā)作史 既往有外周動脈疾病史 發(fā)生過中風(fēng)或TIA史再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險高于其他人9倍而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至危及生命。 腦中風(fēng)常見的認(rèn)識誤區(qū) 錯誤的觀點中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)無需治療(治不好)只有老年人才會發(fā)生中風(fēng)中風(fēng)后治療6個月就會好正確的認(rèn)識超過80的中風(fēng)是可預(yù)防的發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生

4、無法恢復(fù)1、劇烈頭痛2、突發(fā)眩暈,搖晃不穩(wěn)3、哈欠連綿4、口吃5、一過性黑曚6、 視物模糊7、握力下降8、一側(cè)肢體或面部麻木9、突發(fā)說話困難10、突發(fā)意識不清或嗜睡腦中風(fēng)的主要癥狀面癱(Facial weakness)能微笑嗎?有嘴角或眼角下垂嗎?肌無力(Arm weakness)能伸舉上肢嗎?言語困難(Speech difficulty)能吐字清晰并進行溝通嗎?盡早就診,快速行動(Time to act fast)如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作癥狀,請立即致電120發(fā)生腦中風(fēng),該如何處理?盡快到綜合性醫(yī)院就診(切忌擅自選擇自駕車或出租車轉(zhuǎn)運患者,被延誤治療的患者大部分是因為沒有采用急救車的方式轉(zhuǎn)運)。在有

5、效的時間內(nèi)動脈或靜脈溶栓是治療腦血栓最有效的手段,能最大限度降低病殘或完全康復(fù)強調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期溶栓(發(fā)病后612小時內(nèi))老人家發(fā)現(xiàn)自己半邊身子麻木、使不上勁,總是想緩一緩再說;而家里人也是抱著再觀察一下、晚點再去醫(yī)院也行的心態(tài),結(jié)果是等到半邊身子不能動了,才急急忙忙去醫(yī)院,這時候可能已經(jīng)超過搶救的最佳時間,甚至有終身癱瘓的可能。8步 與死神賽跑! 第1步:讓患者完成以下動作:1.微笑;2.回答簡單問題,如自己的姓名;3.讓其伸直手臂。若患者不能完成上述動作,可以初步判斷為腦卒中。 第2步:如果患者是清醒的,要注意安慰患者,緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜,切勿慌亂,不要悲哭或呼喚患者,避免造成患者

6、的心理壓力。 第3步:患者采用仰臥位,頭肩部稍墊高,頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。如果患者口鼻中有異物,應(yīng)設(shè)法排出,保持呼吸道通暢。 第4步:解開患者領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應(yīng)取出。可不放枕頭或?qū)⒄眍^墊在肩膀后面,使下頜略微仰起。 第5步:打電話給急救中心尋求幫助,必要時不要放下電話,詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進行相關(guān)處理。 第6步:避免光刺激,需將窗簾拉上,避免強光刺激。 第7步:有條件者可吸氧。第8步:特殊情況下,若要自行搬運患者,正確的做法是:23人同時用力,一人托住頭部和肩部,避免頭部受到過分震動或扭曲;另一人托住患者的背部和臀部;如果還有一人,則要托起病人腰

7、部腿,三人一起用力,平抬患者移至硬木板床或擔(dān)架上。救命時刻,不能這么做! 驚慌失措:由于缺乏腦血管疾病的急救基礎(chǔ)知識,一遇到緊急情況,就表現(xiàn)得驚慌失措,甚至茫然不知所措,反而不利于搶救。 野蠻搬運:有些患者家屬為了“抓緊”時間,不管三七二十一,抱起或扛起患者就往醫(yī)院跑,殊不知這樣的運送方式往往會加重病情。 盲目灌食:有些家屬盲目給患者喂水或飲料,正確的做法是,在沒有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自作主給患者用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。 舍近求遠:腦卒中患者早期處理時間可謂一刻值千金,搶救必須分秒必爭,有的家屬只追求醫(yī)院的名氣,而舍棄就近的所謂小醫(yī)院,導(dǎo)致延誤搶救時間。腦血管如何預(yù)防?在醫(yī)生指導(dǎo)下

8、,堅持經(jīng)常服藥,保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧?。有糖尿病患者,?yīng)注意監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降血糖藥物 控制危險因素,半年至一年做一次身身體查;不要用保健品代替藥物治療;不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂等藥物。 注意合理飲食。少吃油膩食物。膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇,常吃新鮮蔬菜,多食含植物蛋白豐富的豆類制品。 戒煙戒酒 堅持體育鍛煉,提高耐寒能力??蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動。 冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié),老年人應(yīng)該注意飲食起居,還要做到以下幾點,就可大大減少心腦血管的發(fā)生:注意防寒保暖,避免嚴(yán)寒刺激。特別是寒潮襲來,氣溫驟降時,要注意及時添加衣服。 由于冬天天氣寒冷,老年人血管容易收縮,血液黏稠度比較高,因此一定要多喝水,降低血液黏稠度。情緒的波動也是心血管疾病的誘發(fā)因素,因此老年人一定要保持心態(tài)平和,避免情緒激動,大喜大悲尤不可取。 日常生活小節(jié):醒來時不要立刻離開被褥,請家人將室內(nèi)變暖和。洗臉、刷牙要用溫水。如廁時應(yīng)穿著暖和。外出時戴手套、帽子、圍巾,穿大衣等,注意保暖。先讓浴室溫度上升后再入浴。 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,冬季飲食應(yīng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”、“養(yǎng)腎防寒”、“無擾乎陽”的原則,健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然,日出而

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