第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法以家庭為單位的健康照顧課件

1、 第六章 以家庭為單位的健康照顧 第一節(jié) 家庭醫(yī)學(xué)理念 一 家庭的定義 現(xiàn)代的家庭定義是指通過(guò)情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系連接在一起的社會(huì)團(tuán)體。突出了法律婚姻、血緣和情感三大要素。 二 家庭的功能 1.感情需求 2.性和生殖的需求 3.撫養(yǎng)和贍養(yǎng) 4.社會(huì)化功能 5.經(jīng)濟(jì)功能 6.賦予成員的地位 三 家庭的結(jié)構(gòu) 1.家庭的類(lèi)型:核心家庭、擴(kuò)展家庭 、其它類(lèi)型家庭 2.家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)：家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)、家庭角色、家庭溝通、家庭的價(jià)值觀 四 家庭對(duì)健康的影響 1.疾病與家庭 2.慢性病與家庭 3.飲食、生活、行為與家庭 4.疾病預(yù)防與家庭 5.婚姻與健康 6.家庭經(jīng)濟(jì)與健康 7.家庭關(guān)系不良與健康

2、 8.家庭對(duì)兒童社會(huì)化的影響 第二節(jié) 以家庭為單位的照顧 一 家庭照顧中的三級(jí)預(yù)防 第一級(jí)預(yù)防 第二級(jí)預(yù)防 第三級(jí)預(yù)防 二 家庭生活周期的照顧 1.新婚期 2.第一個(gè)孩子出生期 3.學(xué)齡前幼兒期 4.學(xué)齡兒童期 5.青少年期 6.孩子離家期 7.空巢期 8.退休期 三 家庭訪視 1.家庭訪視的適應(yīng)范圍:緊急事件、行動(dòng)不便、心理社會(huì)及從醫(yī)性問(wèn)題、慢病老人、臨終家庭、產(chǎn)褥期、家庭治療 2.家庭訪視的種類(lèi)：評(píng)估性家訪、連續(xù)性家訪、急診性家訪、隨機(jī)性家訪 四 臨終關(guān)懷 1.總疼痛 2.聯(lián)合止痛 3.幫助喪偶者及家庭第三節(jié) 家庭評(píng)估一 家庭評(píng)估的基本資料 1.家庭基本資料 2.家庭結(jié)構(gòu) 3.家庭圈 4.家庭功能 5.家庭資源 二 家庭評(píng)估 1. 醫(yī)生應(yīng)具備 2. 凝聚度和適應(yīng)度 3. 評(píng)估的目的 4. 評(píng)估結(jié)果 家庭評(píng)估的適應(yīng)癥 頻繁的急性發(fā)病 兒童行為問(wèn)題 無(wú)法控制的慢性病 婚姻問(wèn)題 經(jīng)常主述身體不適 住院 遵醫(yī)囑性不良 絕癥 精神疾患 懷孕 濫用藥物及醺酒 遺傳病咨詢 肥胖癥 過(guò)度使用醫(yī)療服務(wù) 第四節(jié)家庭治療 一 家庭壓力和危機(jī)家庭壓力事件:地位改變、失落、家庭負(fù)擔(dān)過(guò)重、道德行為問(wèn)題。家庭危機(jī)：能否發(fā)生，取決于生活事件的性質(zhì)、大小、資源的多寡，決定因素則是事件的性質(zhì)。 二 家庭治療是指對(duì)家庭的功能、角色、互動(dòng)模式的調(diào)適，涉及