放射防護法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)詳課件

1、二、 輻射防護法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn) 法規(guī)指國家機關(guān)制定的具有法律效益的規(guī)范性文件，包括法律、法令、條例、規(guī)定、規(guī)則、決定、命令等。放射防護法規(guī)是國務(wù)院及有關(guān)部委頒布的監(jiān)督管理放射安全的行政法規(guī)。我國放射防護方面的法規(guī)有:中華人民共和國職業(yè)病防治法電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)放射性同位素與射線裝置放射防護條例臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)放射性藥品管理辦法放射性物質(zhì)安全運輸規(guī)定放射事故管理規(guī)定職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法等.（一）法規(guī)（二）標(biāo)準(zhǔn) 放射防護基本標(biāo)準(zhǔn)是為保護放射工作人員和公眾免受電離輻射的危害，而闡述放射防護的基本原則，并規(guī)定出各類人員接受天然本低輻射以外的照射的基本限值。 在放射衛(wèi)生防護基本標(biāo)準(zhǔn)及輻射防

2、護規(guī)定的基礎(chǔ)上，我國發(fā)布了一系列各類單項放射防護標(biāo)準(zhǔn)。表9-1列出了一些衛(wèi)生部2002年4月9日印發(fā)，6月1日起施行的與醫(yī)用放射線有關(guān)的防護標(biāo)準(zhǔn)。序號與醫(yī)用放射線有關(guān)的防護標(biāo)準(zhǔn)名稱編號123456789101112131415161718192021 放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn) 放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn) 外照射亞急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn) 放射性甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn) 外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn) 放射性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范 職業(yè)性內(nèi)照射個人監(jiān)測規(guī)范 醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用X射線治療衛(wèi)生防護

3、標(biāo)準(zhǔn) 放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范 射線和電子束輻照裝置防護檢測規(guī)范 個人膠片劑量計 醫(yī)用放射工作人員的衛(wèi)生防護培訓(xùn)規(guī)范 放射事故個人外照射劑量估算原則 遠(yuǎn)距離治療室設(shè)計防護要求GBZ95-2002GBZ96-2002GBZ98-2002GBZ99-2002GBZ101-2002GBZ104-2002GBZ105-2002GBZ106-2002GBZ120-2002GBZ126-2002GBZ128-2002GBZ129-2002GBZ130-2002GBZ131-2002GBZ134-2002GBZ138-2002GBZ141-2002GBZ/T145-20

4、02GBZ/T149-2002GBZ/T151-2002GBZ/T152-2002第二節(jié) 放射防護的基本原則 一、實踐的正當(dāng)化 正當(dāng)化就是在進行任何伴有輻射的實踐活動時,首先必須權(quán)衡利弊, 只有當(dāng)帶來的效益大于所付出的代價時,才能認(rèn)為是正當(dāng)?shù)? 當(dāng)判斷一項實踐時,需要綜合考慮政治、經(jīng)濟、社會等多方面因素,輻射防護只是其中一個因素. ICRP60出版物強調(diào),不僅對新引入實踐正當(dāng)性需要判斷,而且對現(xiàn)有實踐當(dāng)其效能與后果有新資料時, 也應(yīng)再審查其正當(dāng)性. 醫(yī)學(xué)影像中還需考慮每次操作的正當(dāng)性。 二、 放射防護最優(yōu)化 最優(yōu)化是在考慮經(jīng)濟和社會因素之后, 使任何輻射照射保持在可以合理做到的盡可能低的水平。

5、輻射防護最優(yōu)化是指: 在付出的代價和所得凈利益之間的多種方案進行權(quán)衡, 求得以最小的代價獲得最大的凈利益. 實施醫(yī)療照射時盡量避免一切不必要的照射，用最小的代價使必要的照射保持在可以合理達(dá)到的最低水平。 衡量最優(yōu)化比較簡單而有效的方法是進行代價和利益分析,其目的是確定最優(yōu)化的防護水平,即如果達(dá)到這個防護水平后,再繼續(xù)降低劑量就不適宜了。三、個人劑量的限制 在實施正當(dāng)化和最優(yōu)化兩原則時，要同時保證個人所受照射的劑量當(dāng)量不超過規(guī)定的相應(yīng)限值。 個人劑量限值是指放射職業(yè)人員和廣大居民個人所受的當(dāng)量劑量的國家標(biāo)準(zhǔn)限值.即個人在1年期間受到的外照射所產(chǎn)生的有效劑量與這一年內(nèi)攝入放射性待積劑量兩者之和的值

6、.第三節(jié) 放射防護的基本標(biāo)準(zhǔn) （一） 放射工作人員的劑量限值 一年工作中所受外照射當(dāng)量劑量與攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積當(dāng)量劑量二者總和(不包括天然本底和醫(yī)療照射).對放射工作人員進行劑量限值要考慮隨機性效應(yīng)和確定性效應(yīng),同時滿足以下兩種限值. A.為了防止有害的確定性效應(yīng),任一器官或組織所受年當(dāng)量劑量不得超過500mSv,眼晶狀體不得超過150mSv. B.為了限制隨機性效應(yīng),放射工作人員受到全身均勻照射時的年當(dāng)量劑量不得超過50mSv.當(dāng)受到不均勻照射時,年有效劑量E=THTR50mSv.(1).放射工作人員的劑量限值 ： ICRP新建議確定以有效劑量表示的職業(yè)照射的劑量限值是:在限定的五年

7、期間內(nèi)平均每年20mSv;任何單獨一年不得超過50mSv.有害效應(yīng)防護目的限制內(nèi)容職業(yè)照射公眾成員確定性效應(yīng)隨機性效應(yīng)防止發(fā)生限制發(fā)生率,使其達(dá)到可接受水平眼晶狀體其他器官組織全身均勻照射不均勻照射1505005050155055我國規(guī)定的個人年劑量限值(mSv/a)1.放射工作人員的劑量限值(2) 放射工作條件分類：放射衛(wèi)生防護基本標(biāo)準(zhǔn)中將放射工作條件分為三種：甲種工作條件:年照射有效劑量有可能超過15mSv;乙種工作條件:年照射有效劑量有可能達(dá)到515mSv;丙種工作條件:年照射有效劑量很少超過5mSv. （3）對受照劑量的控制原則(除劑量限值外還應(yīng)遵守的原則)(1)一般情況下，連續(xù)3個月

8、內(nèi)一次或多次接受的總劑量當(dāng)量不得超過年劑量限值的一半。(2)對從事放射工作的育齡婦女所受照射應(yīng)嚴(yán)格按均勻月劑量率加以控制。(3) 從事放射工作的孕婦、授乳婦女及1618歲的實習(xí)人員，不應(yīng)在年有效劑量當(dāng)量可能超過15mSv的甲種工作條件下工作，不得接受事先計劃的特殊照射。(4) 對事先計劃的特殊照射，其有效劑量當(dāng)量一次不得大于100mSv，一生中不得大于250mSv，并要滿足對眼睛狀體不大于150 mSv/a,對其他器官和組織不大于500 mSv/a的要求。(5)對應(yīng)急照射，一般控制在一次全身照射不超過250mSv ，并要滿足對眼睛狀體不大于150 mSv/a,對其他器官和組織不大于500 mS

9、v/a的要求。(6)未滿16歲者，不得參與放射工作。 （二）公眾個人的劑量限值 一年工作中所受外照射當(dāng)量劑量與攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積當(dāng)量劑量二者總和(不包括天然本底和醫(yī)療照射)。ICRP1990年建議書中的年劑量限值：我國規(guī)定的公眾個人年劑量限值 二、 放射防護的推定限值 導(dǎo)出限值是指為了放射防護的實際需要,根據(jù)適合于某情況的一定模式由基本限值推導(dǎo)出來的限值.污染表面放射物質(zhì) 放射物質(zhì) 手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪工作服、手套、工作鞋設(shè)備、地面、墻壁3.1710-23.1710-13.171003.1710-13.171003.1710表9-5 表面污染導(dǎo)出限值(Bq/cm2)（一）放射性物質(zhì)污

10、染表面的導(dǎo)出限值 表面污染導(dǎo)出限值：為了控制人的體表、衣物、器械及場所表面的放射性污染而規(guī)定的限值。（二）年攝入量限值即導(dǎo)出空氣濃度 年攝入量限值A(chǔ)LI指一年內(nèi)攝入體內(nèi)的某鐘放射性核素量，其所產(chǎn)生的對參考人的待積當(dāng)量劑量達(dá)到職業(yè)性照射的年當(dāng)量劑量限值。 參考對象是由一系列描述人體特征的平均數(shù)值所規(guī)定的一個假設(shè)的成年人。無論何種放射性核素，只要一年內(nèi)攝入的數(shù)量等于相應(yīng)核素的ALI值，則產(chǎn)生的危害就相當(dāng)于一年內(nèi)全身均勻受照射當(dāng)量劑量值所產(chǎn)生的危險。只要把每一年的攝入量限值控制在小于ALI值，那么，即使在50年內(nèi)每年都有攝入，也可以保證這種放射性核素所產(chǎn)生的最大年當(dāng)量劑量將永遠(yuǎn)小于當(dāng)量劑量限值。 為

11、了便于監(jiān)測和管理，往往需要導(dǎo)出工作場所空氣中放射性核素的空氣濃度。導(dǎo)出空氣濃度DAC:年攝入量限值A(chǔ)LI除以參考人在一年工 作時間吸入的空氣體積所的得商。對放射性工作人員，按每周工作40小時，每年50周，參考人每周吸入的空氣量為0.02m3計，則：DAC=ALI/4050600.02=ALI/2.4103（Bq/m3）對公眾成員按每年365d，每天24小時計，則DAC(公眾）=ALI（放射工作人員）/36524600.02 =ALI （放射工作人員）/1.0512105Bq/m3三、 放射防護體系中的干預(yù)水平 輻射的實踐指有準(zhǔn)備的操作和在控制下使用放射線的活動。干預(yù)是指為降低因事故或誤用放射源

12、而產(chǎn)生的劑量或為緩減劑量的后果所采取的行動。只有預(yù)期補救行動帶來的好處多于損害時才進行干預(yù)。 干預(yù)應(yīng)當(dāng)是利多于害，在遵從防護基本原則的基礎(chǔ)上充分衡量干預(yù)本身帶來的危害及代價，包括社會代價是否值得。 表9-6摘錄了與醫(yī)療實踐有較密切關(guān)系的常用核素攝入量限值即導(dǎo)出濃度。 表9-7和表9-8中列出了在任何情況下預(yù)期應(yīng)進行干預(yù)的劑量水平。四、教學(xué)和事故等照射的防護要求（一）教學(xué)中接觸電離輻射的劑量限值 我國中等衛(wèi)生學(xué)校和醫(yī)學(xué)院校放射學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)劃分成職業(yè)放射專業(yè)人員，放射專業(yè)的劑量限制應(yīng)遵守放射工作人員的防護條款。對非放射專業(yè)的學(xué)生，在教學(xué)中受到的照射應(yīng)限制在年有效劑量不大于0.5mSv，其它單個組織

13、或器官的年當(dāng)量劑量不大于5mSv。（二）特殊照射、應(yīng)急照射和事故照射的劑量限值1.特殊照射：是指在正常的運行過程中有時會發(fā)生一些特殊情況，需要少數(shù)工作人員接受超過年當(dāng)量劑量限值的照射。在一次事件中其有效劑量100mSv，一生中接受這種特殊照射250mSv。2.應(yīng)急照射：是指為了制止事故擴大或進行搶救、搶修等，有些工作人員會接受超過正常限值的照射。一次應(yīng)急照射中全身劑量不得超過250mSv。3.事故照射：是指在事故情況下，工作人員和公眾非自愿接受的超過正常限值的照射。在此情況下，確定事故的經(jīng)過，并估計個人已經(jīng)受到的當(dāng)量劑量各預(yù)期的待積劑量，其有效劑量超過100mSv的人員，應(yīng)及時給予醫(yī)學(xué)檢查和必

14、要的處理。第四節(jié)、醫(yī)療照射劑量的約束一、醫(yī)療照射的指導(dǎo)水平醫(yī)療照射指在醫(yī)學(xué)檢查和治療過程中被檢者受到電離輻射的內(nèi)外照射。醫(yī)療照射從其獲得的利益來衡量必須具有正當(dāng)理由，即達(dá)到診斷或治療的目的，又把照射限制到可以合理到達(dá)的最低水平，避免一切不必要的照射。劑量約束是指對放射源可能造成的個人劑量預(yù)先確定的一種限值，被用作對所考慮放射源進行防護和安全最優(yōu)化時的約束條件。醫(yī)療照射指導(dǎo)水平是針對各種診斷性醫(yī)療照射中受檢者所受照射，經(jīng)業(yè)務(wù)部門和國家主管部門共同制定的一些測量值，用以表明一種參考水平,指導(dǎo)有關(guān)職業(yè)醫(yī)師改善醫(yī)療照射的防護最優(yōu)化，高于該水平時執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行評價,以決定在考慮了特定情況并運用了可靠的臨床

15、判斷后，是否有必要超過此水平。 射線檢查類型檢查部位投照方式或方向指導(dǎo)水平射線照相檢查 入射面每次檢查的吸收劑量(mGy)腰椎A(chǔ)P10LAT30LSJ40腹部靜脈和膽囊造影AP10骨盆AP10髖關(guān)節(jié)AP10胸AP0.4LAT1.5胸椎A(chǔ)P7.0LAT20牙科牙周7頭顱AP5PA5LAT3射線透視檢查操作方式入射面吸收劑量率(mGy/min)正常25高水平100計算機斷層檢查 多掃描平均吸收劑量(mGy)頭部50腰椎35腹部25乳房射線照相頭尾掃射每次頭尾掃射的乳腺平均劑量無濾線柵有濾線柵表1對典型成人患者放射學(xué)診斷操作指導(dǎo)水平 （一）放射診斷的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平 表99、表910、表911、表9

16、12給出了典型成年受檢者X射線攝影、CT檢查、乳腺攝影和X射線透視的劑量或劑量率指導(dǎo)水平。二、醫(yī)療照射對非患者受照的約束（二）核醫(yī)學(xué)診斷的醫(yī)療照射的指導(dǎo)水平 表913列出了典型成年受檢者在各種核醫(yī)學(xué)診斷中的活度指導(dǎo)水平 在醫(yī)療照射中，公眾成員在候診室或其他輻射有關(guān)場所附近偶爾也會受到較低的照射；生物醫(yī)學(xué)研究中，也經(jīng)常使用自愿者做某些輻射對照組；有時患者需要特殊人員的陪護或接受親友的探視和慰問等。這些人員受到的照射必須是在知情的情況下自由做出選擇，他們受到的照射應(yīng)按控制公眾的條款予以約束。這些非接受診療的個人在患者治療期間所受到的照射不讀超過5mV。接受131I治療的患者，其體內(nèi)和體表放射性活度

17、需要低到400mBq以下才可以出院，其體內(nèi)輻射對兒童造成的劑量應(yīng)低于1mSv.第五節(jié) 放射性工作場所及國民安全文化素養(yǎng)一、放射性工作場所及工作條件（一）放射性工作場所的劃分（1）操作放射性物質(zhì)的比活度7104Bq/kg,且每日最大操作量按毒性分組大于表914所列值。（2）操作帶有放射性物質(zhì)的儀器、儀表或產(chǎn)生電離輻射的設(shè)備裝置，其放射性活度大于封閉性放射源的日最大操作量；或不加任何防護措施，放射源表面的當(dāng)量劑量率高于0.04mSv/h;或工作位置的當(dāng)量劑量率高于2.5Sv/h;或間斷性工作的年有效劑量高于5mSv。 放射性工作場所值人類操作一定量的放射性物質(zhì)或使用電離輻射裝置的工作場所或單位。（

18、二）開放型放射工作單位的分類及其工作場所的分級（3）使用電子加速器和操作產(chǎn)生電子束的裝置，其電子束能量大于5KeV,且工作位置的當(dāng)量劑量率符合上條所列的數(shù)值。（4）在滿足一般衛(wèi)生的防護條件下，工作場所空氣中放射性物質(zhì)的濃度大于放射工作場所中導(dǎo)出空氣濃度的1/10。電離輻射源密封源：指密封在包殼里或緊密地固結(jié)在覆蓋層里并呈固體形態(tài)的放射性物質(zhì)。密封源的包殼或覆蓋層應(yīng)具有足夠的強度，不會有放射性物質(zhì)寫出。開放源或非密封源：指不滿足密封源定義所列條件的、工作中使用的能向周圍環(huán)境散播放射性核素的電離輻射源。對人體的危害主要是內(nèi)照射和體表污染及外照射。 我國放射防護標(biāo)準(zhǔn)中對開放型放射工作單位及其工作場所分類是依據(jù)使用的放射性核素的毒性高低和數(shù)量多少來確定的。根據(jù)其放射性核素的等效年用量將開放型工作單位分為三類表916。開放性放射工作的分類單位類別 等效年用量第一類 1.851012第二類 1.851011 1.851012第三類 4109 乙 21074109 丙 豁免活度值以上至2107 開放性放射工作場所，按所用放射性核素的最大等效日操作量大小將開放型放射工作單位分為三級。（四）開放型放射性實驗室設(shè)計的基本要求（三）開放型放射工作單位的防護要求 第一類、第二類開放型放射工作