遠(yuǎn)秋系統(tǒng)-內(nèi)科三基-腎內(nèi)科題庫

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè) 一、單選題A1/A2（每題只有一個(gè)正確答案，共395道題）1、慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯(cuò)誤的是A、當(dāng)腎小球?yàn)V過率降至2025mlmin或更低時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來，且通常不會(huì)引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會(huì)使血鈣濃度降低E、當(dāng)GFR20mlmin時(shí)，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥正確答案

2、：B2、關(guān)于腎病綜合征治療中激素應(yīng)用說法錯(cuò)誤的是A、起始足量，潑尼松lmg(kgd)B、足量應(yīng)用812周C、緩慢減量，每12周減少原用量的10%D、應(yīng)用3個(gè)月時(shí)加用細(xì)胞毒藥物E、長期維持，以最小劑量10mgd再維持半年左右正確答案：D3、對于成年型多囊腎病，以下哪項(xiàng)是正確的?A、通常是染色體隱性遺傳B、5的患者除腎臟外肝臟也有囊腫C、典型心瓣膜損害是三尖瓣反流D、一些患者可發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腸憩室E、ACE能抑制腎囊腫的形成的進(jìn)展正確答案：D4、對延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的治療措施中無明確作用的是A、控制高血壓B、控制血糖C、控制蛋白尿D、消除水腫E、低蛋白、低磷飲食正確答案：D5、腎毒性急性腎衰竭形

3、態(tài)學(xué)變化最明顯的部位在A、遠(yuǎn)端小管和集合管B、近端腎小管的曲部和直部C、髓袢D、腎小球E、腎小囊正確答案：B6、真性細(xì)菌尿的說法錯(cuò)誤的是A、真性細(xì)菌尿表明有尿感存在B、排除假陽性的前提基礎(chǔ)上膀穿尿定性培養(yǎng)細(xì)菌陽性C、清潔中段尿定量培養(yǎng)105mlD、如無尿感癥狀則二次培養(yǎng)細(xì)菌菌落105mlE、二次培養(yǎng)可不是同一菌種正確答案：E7、注射抗利尿激素后尿量減少，尿滲透壓增高，其尿量減少的主要基質(zhì)是遠(yuǎn)曲小管和集合管A、對水通透性增高B、對鈉重吸收增多C、對尿素重吸收增多D、管腔外滲透壓增高E、管腔內(nèi)滲透壓降低正確答案：A8、下列疾病出現(xiàn)腎損害時(shí)腎臟病理檢查對確診意義最小的是A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、淀粉樣變

4、性C、過敏性紫癜D、糖尿病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A9、一次導(dǎo)尿管留置3d后尿感發(fā)生率為A、40%B、50%C、60%D、80%E、90%以上正確答案：E10、腎血管性高血壓時(shí)A、腎素活性增高，醛固酮分泌增多B、腎素活性增高，醛固酮分泌降低C、腎素活性降低，醛固酮分泌增多D、腎素活性降低，醛固酮分泌降低E、腎素活性正常，醛固酮分泌正常正確答案：A11、腎臟彩超提示雙腎縮小的是A、腎淀粉樣變性B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、急性腎衰竭D、多囊腎E、高血壓腎病正確答案：E12、下列哪項(xiàng)不能鑒別急性腎小管壞死與腎前性氮質(zhì)血癥少尿A、補(bǔ)液試驗(yàn)B、鈉排泄分?jǐn)?shù)C、腎衰指數(shù)D、尿滲量E、肌酐清除率正確答案：E1

5、3、關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是A、血管內(nèi)血容量不足B、心排血量降低C、外周動(dòng)脈過度擴(kuò)張D、腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損E、腎血管擴(kuò)張正確答案：E14、與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是A、I菌毛B、P菌毛C、S菌毛D、MS菌毛E、以上均不是正確答案：B15、氮質(zhì)血癥是指A、GFR降低至正常的2035，此時(shí)血肌酐已升高B、GFR降低至正常的3040，此時(shí)血肌酐已升高C、GFR降低至正常的4050，此時(shí)血肌酐不升高D、GFR降低至正常的2535，此時(shí)血肌酐已升高E、GFR降低至正常的3040，此時(shí)血肌酐不升高正確答案：A16、3天抗菌療法不適合A、糖尿病合并尿路感染B、復(fù)雜性尿路感染C

6、、妊娠期尿路感染D、老年患者的無癥狀性茵尿E、以上均不適合正確答案：E17、下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素A、腎小球內(nèi)高灌注、高壓力和高濾過B、蛋白尿C、血小板D、血尿E、貧血正確答案：A18、下面關(guān)于Alport綜合征，描述錯(cuò)誤的是A、是最常見的遺傳性腎臟病B、腎組織在光鏡下無特殊意義的病理變化C、遺傳方式為X連鎖顯性遺傳D、患者聽力障礙發(fā)生于耳蝸部位E、AMME綜合征是伴有血液系統(tǒng)異常的Alport綜合征正確答案：C19、急性腎衰患者血鉀8mmolL時(shí)，最佳治療方案是A、大劑量呋塞米靜滴B、甘露醇高滲利尿C、立即進(jìn)行透析D、靜脈注射鈣劑、靜脈滴注碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖E、先按靜脈注射

7、鈣劑、靜滴碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖處理，隨即透析治療正確答案：E20、哪項(xiàng)對鑒別患性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作沒有幫助A、先驅(qū)感染至發(fā)病期間很短(13d)B、明顯低蛋白血癥與貧血C、眼底有高血壓性視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化及絮狀滲出物D、少尿與BUN升高E、腎臟縮小正確答案：D21、關(guān)于特發(fā)性水腫，下述哪項(xiàng)不正確A、多見于成年肥胖婦女B、與情感、精神變化有一定關(guān)系C、月經(jīng)期加重D、周期性發(fā)病，持續(xù)多年E、白天尿量多于夜間正確答案：E22、藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為A、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛B、膿尿、血尿、管型尿C、血嗜酸性細(xì)胞增多D、IgE增高E、以上選項(xiàng)都是正確答案：E23、關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，下

8、列說法錯(cuò)誤的是A、男性多于女性B、約1413患者常在上呼吸道感染后發(fā)病C、幾乎所有患者均伴有血尿D、腎功能損害、高血壓及貧血出現(xiàn)晚E、血清C3持續(xù)降低正確答案：D24、除哪項(xiàng)外為IgA腎病免疫熒光沉積特點(diǎn)A、IgA彌散分布B、IgA呈顆粒狀沉積C、多伴有C3的沉積D、IgA主要沉積于系膜區(qū)及血管襻E、IgA呈“飄帶狀”沉積正確答案：E25、患者男，18歲。近年來腰酸乏力，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿檢查蛋白(+)白細(xì)胞3個(gè)HP，紅細(xì)胞1個(gè)HP，血漿白蛋白28gL，尿蛋白定量4gd，腎功能正常，治療首選A、潑尼松B、雙嘧達(dá)莫C、地塞米松D、環(huán)磷酰胺E、甲潑尼龍正確答案：A26、下列指標(biāo)提示腎前性急性

9、腎衰竭的是A、尿比重1015B、尿滲透壓20mmolLD、血尿素氮血肌酐20E、尿沉渣可見棕色顆粒管型正確答案：D27、致密斑感受器直接感受下列哪項(xiàng)變化A、腎小球?yàn)V過率B、流經(jīng)致密斑的鈉量C、循環(huán)血量D、動(dòng)脈血壓E、血鉀正確答案：B28、男性，30歲，上呼吸道感染后12d出現(xiàn)顏面部水腫，血壓14294mmHg(18.912.5kPa)。尿蛋白(+)，沉渣RBC滿視野。血紅蛋白100gL，血肌酐150molL。對診斷最有幫助的檢查是A、腎臟B超B、逆行靜脈腎盂造影C、血清IgA測定D、腎活檢病理檢查E、血清補(bǔ)體成分C3測定正確答案：D29、除哪項(xiàng)外應(yīng)用甲潑尼龍沖擊療法時(shí)需注意觀察A、尿量、體溫、

10、血壓、體重B、血清尿素氮、肌酐C、有無消化道出血D、血白細(xì)胞的變化E、有無脫發(fā)正確答案：E30、浸潤裂i膜固有層的膀脫腫瘤的分期是A、TaB、T1C、T2D、T3E、T4正確答案：B31、關(guān)于腎血管雜音，下述哪項(xiàng)正確A、多局限于上腹正中線兩側(cè)，呈高音調(diào)B、腎動(dòng)脈狹窄的雜音均為收縮期C、雜音強(qiáng)度低者常提示腎動(dòng)脈狹窄明顯D、血壓可影響血管雜音強(qiáng)度，兩者一般成正比，血壓高者強(qiáng)度高，血壓低者強(qiáng)度低E、以上選項(xiàng)都正確正確答案：E32、腎小球?yàn)V過率是指A、腎小球?yàn)V過的血量B、單位時(shí)間內(nèi)腎小球的濾過量C、單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿液體量D、腎小球?yàn)V過的液體量E、單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的液體量正確答案：C33、

11、使用呋塞米后，患者尿量增多，尿滲透壓下降，其遠(yuǎn)曲小管和集合管A、管腔外滲透壓梯度降低B、對水通透性降低C、對鈉主動(dòng)重吸收減少D、對氯主動(dòng)重吸收減少E、對鉀主動(dòng)重吸收增加正確答案：A34、關(guān)于反應(yīng)性腎病，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、輸尿管管壁膀胱內(nèi)段為輸尿管生理最狹窄部B、輸尿管管壁內(nèi)段過短，可發(fā)生尿液反流C、發(fā)生尿液反流的主要原因是膀胱充盈時(shí)壓力過高D、反流性腎病多數(shù)以尿路感染就診E、高血壓為反流性腎病常見的并發(fā)癥正確答案：C35、下列細(xì)菌尿可不予治療的是A、老年人無癥狀性細(xì)菌尿B、妊娠婦女無癥狀細(xì)菌尿C、學(xué)齡前兒童無癥狀細(xì)菌尿D、糖尿病患者無癥狀細(xì)菌尿E、以上都不需要治療正確答案：A36、膜增生性腎小球

12、腎炎與鏈球菌感染后腎小球腎炎的主要區(qū)別為A、起病時(shí)間B、血尿C、前者持續(xù)的血清補(bǔ)體降低D、高血壓E、腎功能不全正確答案：C37、3天抗菌療法不適合A、糖尿病合并尿路感染B、復(fù)雜性尿路感染C、妊娠期尿路感染D、老年患者的無癥狀性菌尿E、以上均不適合正確答案：E38、女性，55歲。60kg，慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸。查血?dú)馐緋H 725，實(shí)際碳酸氫根12mmolL，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980molL，該患者合并代謝性酸中毒。下面糾酸方法最得當(dāng)?shù)氖茿、立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服B、立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，

13、后改為碳酸氫鈉片口服C、碳酸氫鈉片2g日3次口服D、碳酸氫鈉片15g日3次口服E、碳酸氫鈉片1g日3次口服正確答案：A39、判斷腎功能最常用的指標(biāo)是A、放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測定腎血漿流量B、經(jīng)皮腎活檢病理組織學(xué)檢查C、內(nèi)生肌酐清除率D、靜脈腎盂造影E、菊粉清除率正確答案：C40、慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是A、腎臟泌磷能力下降B、營養(yǎng)不良C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、1，25-二羥基維生素D3合成減少E、鋁中毒正確答案：C41、預(yù)防尿路感染的措施正確的是A、多飲水，每23小時(shí)排尿1次B、保持會(huì)陰部清潔C、盡可能避免使用尿路器械檢查D、性生活后排尿E、以上均正確正確答案：

14、E42、妊娠期尿路感染時(shí)宜選用哪類藥物A、喹諾酮類B、氨基糖苷類C、三代頭孢類D、氯霉素E、復(fù)方磺胺甲唑正確答案：C43、一位18歲女孩疑為水楊酸中毒入院，血液檢查如下：Na+ 136mmolL，K+ 50mmolL，尿素103mmolL，血肌酐118molL，Cl- 102mmolL。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H 710(735745)，PO2 196kPa(812kPa)，PCO2 36kPa(4-6kPa)，HCO3- 12mmolL(2228mmolL)。陰離子間隙是多少?A、10B、12C、18D、27E、30正確答案：D44、急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A、臨床癥狀消失B、尿中的白細(xì)胞消失C、尿

15、細(xì)菌培養(yǎng)陰性D、停藥一周后癥狀未復(fù)發(fā)E、停藥后第2、6周行尿培養(yǎng)，均為陰性正確答案：E45、腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭原因不包括A、有效血容量不足B、腎間質(zhì)彌漫重度水腫C、重癥感染D、應(yīng)用腎毒性藥物E、適當(dāng)擴(kuò)容、利尿正確答案：E46、女性，21歲，因尿路感染服藥治療后癥狀消失，5周后因勞累后尿感癥狀再發(fā)，此時(shí)要認(rèn)定是否復(fù)發(fā)的最好方法是A、尿中細(xì)菌種類相同B、尿中細(xì)菌無抗體包裹C、尿L型菌珠培養(yǎng)D、尿中細(xì)菌血清型相同E、尿細(xì)菌藥敏結(jié)果相同正確答案：E47、透明管型可見于以下情況，除了A、健康人B、腎病綜合征C、慢性腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、惡性高血壓正確答案：D48、原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列

16、不正確的是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、慢性腎小球腎炎E、IgA腎病正確答案：E49、鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中提示后者的是A、尿比重1020B、尿滲透壓500mmolLC、尿鈉20mmolLD、腎衰指數(shù)1E、血尿素氮血肌酐比值50mmolLE、K+64mmolLF、肌酐900molL正確答案：A136、慢性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)為A、組織間隙蛋白含量低B、多從眼瞼、顏面部開始C、水腫從下肢開始D、主要原因?yàn)榈鞍椎拇罅縼G失E、與血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)無關(guān)正確答案：B137、五種免疫球蛋白，何種分子量最小A、IgGB、IgAC、IgDD、IgME、I

17、gE正確答案：A138、42歲，女性，因食欲減退、惡心、氣促、胸悶5d來院急診。患者8年前因出現(xiàn)雙下肢水腫診斷為慢性腎炎，給予中藥口服。體檢：體溫38.5、心率110min、血壓16592mmHg(21.9/122kPa)，雙下肺可聞及濕啰音。除哪項(xiàng)外均應(yīng)急診檢查A、心電圖B、X線胸片C、靜脈腎盂造影D、血?dú)夥治鯡、血常規(guī)、血清電解質(zhì)正確答案：C139、關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎說法正確的是A、多見于中老年B、以血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)C、血清HBV抗原陰性D、腎活檢切片中找到HBV抗原E、常見病理類型為系膜增生性腎小球腎炎正確答案：D140、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹為A、頰部盤狀紅斑B、頰部

18、蝶形紅斑C、甲周紅斑D、軀干皮疹E、頰部丘疹正確答案：B141、35歲男性。既往體健，突發(fā)腰痛，少尿，肉眼血尿，實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐580molL，為明確病因首先完善的檢查為A、尿常規(guī)B、腎圖C、泌尿系超聲或X線檢查D、腎穿刺活檢E、腎血管彩超正確答案：C142、靜脈腎孟造影腎小球病變時(shí)，腎小球?yàn)V過率降到多少，血肌酐才開始升高A、80%B、60%C、50%D、20%E、10%正確答案：C143、急性腎小管壞死的處理原則，正確的是A、少尿期利尿、充分補(bǔ)液B、多尿期補(bǔ)足液體、量出為入C、控制感染大劑量青霉素鉀鹽靜脈滴注D、初發(fā)期治療性診斷甘露醇、呋塞米E、飲食原則高蛋白、高糖、低鹽正確答案：D144、

19、對惡性高血壓的治療，描述正確的是A、應(yīng)用利尿劑能減輕容量負(fù)荷，可常規(guī)聯(lián)用B、優(yōu)先選用鈣離子拮抗劑C、合并高血壓急癥時(shí)應(yīng)迅速將血壓降至安全水平D、換用口服降壓藥物后可立即停用靜脈降壓藥物E、合并腎衰患者不能使用硝普鈉降壓，以免氰化物中毒正確答案：C145、關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治，下列說法正確的是A、無需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)，只需藥物治療B、不可以應(yīng)用ACEI和ARB類藥物，因?yàn)槠淇赡芗又啬I功能不全C、藥黃芪減少尿白蛋白排出D、避免應(yīng)用降脂藥物E、如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無需再繼續(xù)藥物治療正確答案：E146、關(guān)于腎病綜合征血漿白蛋白變化的原因不正確的是

20、A、胃腸道黏膜水腫B、蛋白質(zhì)攝入不足C、血漿免疫球蛋白不受影響D、蛋白質(zhì)丟失E、蛋白質(zhì)吸收不良正確答案：C147、慢性腎衰竭的患者最常見的死因是A、消化道出血B、心血管疾病C、尿毒癥腦病D、貧血E、嚴(yán)重感染正確答案：B148、腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂防治不正確的是A、應(yīng)調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)B、應(yīng)用ACEI和ARB類藥物C、中藥黃芪減少尿蛋白排出D、降脂藥物應(yīng)用E、腎病綜合征好轉(zhuǎn)后代謝紊亂可自行糾正正確答案：C149、關(guān)于IgA腎病，下述正確的是A、IgA在腎小球內(nèi)沉積的多少與腎小球損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)B、IgA在腎小球內(nèi)沉積的多少與尿蛋白量相關(guān)C、IgA在腎小球內(nèi)沉積的多少與

21、肉眼血尿相關(guān)D、血清IgA水平高低與預(yù)后相關(guān)E、病變的嚴(yán)重性及活動(dòng)性與預(yù)后相關(guān)正確答案：E150、急性腎小球腎炎時(shí)水腫的產(chǎn)生機(jī)制主要是A、水鈉潴留B、高血壓C、腎小球?yàn)V過率下降D、大量蛋白尿E、毛細(xì)血管通透性增加正確答案：C151、間質(zhì)性腎炎又稱為A、腎小球-間質(zhì)疾病B、腎小管-間質(zhì)疾病C、乳頭管-間質(zhì)疾病D、集合管-間質(zhì)疾病E、以上選項(xiàng)都不是正確答案：B152、關(guān)于慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)正確的是A、女性多見B、可發(fā)生于任何年齡，以兒童多見C、不伴有腎功能不全D、臨床表現(xiàn)多樣逐漸進(jìn)展為慢性腎衰竭E、尿蛋白常為大量蛋白尿正確答案：D153、慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、中等程度蛋白尿B、輕、中度水

22、腫C、高血壓D、貧血E、不導(dǎo)致腎功能不全正確答案：E154、老年人常見的原發(fā)腎病綜合征的病理類型為A、微小病變B、腎小球系膜增生性病變C、局灶節(jié)段性腎小球硬化D、膜性腎病E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎正確答案：D155、以下會(huì)出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿的腎臟疾病是A、IgA腎病B、狼瘡性腎炎C、膜性腎病D、過敏性紫癜性腎炎E、微小病變正確答案：B156、尿路感染發(fā)病的相關(guān)因素有A、機(jī)體的防御能力B、細(xì)菌的致病能力C、易感因素D、感染途徑E、以上都是正確答案：E157、肉眼血尿的患者，首先應(yīng)該檢查A、腎臟B超B、找癌細(xì)胞C、腎活檢D、尿融RBC畸形率檢查E、靜脈腎盂造影正確答案：D158、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下

23、列描述中不正確的是A、急性腎衰竭是首位致死原因B、可發(fā)生淀粉樣變性C、可因尿酸過多，沉積在腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病D、血清堿性磷酸酶一般正常或輕度升高E、骨痛常為早期的主要癥狀正確答案：A159、關(guān)于水腫，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、基本病理生理是水、鈉潴留B、腎性水腫多從眼瞼、顏面開始，而后遍及全身C、心臟性水腫常從下肢開始D、肝病性水腫以腹水及下肢較突出E、水腫與腎臟病變的嚴(yán)重程度成正比正確答案：E160、女，20歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛，尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛4h就診，尿鏡檢：白細(xì)胞成堆、白細(xì)胞管型12個(gè)HP，腎功能正常，白細(xì)胞17109L，中性粒細(xì)胞0.86。患者最可能的診斷是A、急性膀胱炎B

24、、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、急性腎小球腎炎正確答案：B161、引起腎性急性腎衰的疾病有A、過敏性紫癜B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、脈管炎D、流行性出血熱E、以上選項(xiàng)均可引起正確答案：E162、關(guān)于血紅蛋白尿下列說法正確的是A、血管內(nèi)溶血時(shí)一定發(fā)生血紅蛋白尿B、隱血試驗(yàn)陰性C、可見于腎或泌尿系結(jié)石D、濃茶色或醬油色E、可見于腎盂腎炎正確答案：D163、男性，24歲，發(fā)熱4h后出現(xiàn)肉眼血尿伴腹痛來診。體檢：血壓12080mmHg(15.910.6kPa)。血紅蛋白130gL，白細(xì)胞10.2109L，尿蛋白()，沉渣紅細(xì)胞滿視野(多形紅細(xì)胞90%)，尿白細(xì)胞610個(gè)HP。

25、血清清蛋白40gL，膽固醇4.0mmolL。IgA 4.2gL，IgG 10.4gL，C30.9gL。BUN 6mmolL，SCr 90molL?；颊叱醪皆\斷考慮為A、急性腎炎B、急性腎盂腎炎C、IgA腎病D、急進(jìn)性腎炎E、隱匿性腎炎正確答案：C164、與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎炎是A、狼瘡性腎炎B、膜增生性腎炎C、微小病變D、膜性腎病E、新月體腎炎正確答案：C165、下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征時(shí)導(dǎo)致低蛋白血癥的原因A、清蛋白的丟失B、代償性肝臟合成減少C、蛋白質(zhì)攝入減少D、水鈉潴留E、蛋白質(zhì)吸收減少正確答案：D166、腎小球?yàn)V過膜應(yīng)包括A、內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜B、內(nèi)皮細(xì)胞層+系膜基質(zhì)+ 上皮細(xì)胞層C、內(nèi)皮

26、細(xì)胞層+間質(zhì)+ 上皮細(xì)胞層D、內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+ 上皮細(xì)胞層E、內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+系膜基質(zhì)正確答案：D167、尿石癥不可能出現(xiàn)的癥狀是A、排尿突然中斷B、多尿C、膿尿D、尿痛E、血尿正確答案：B168、關(guān)于骨髓瘤腎病說法正確的是A、好發(fā)于青壯年B、女性多見C、腎超聲雙腎變小D、好發(fā)于兒童E、可有骨痛、血清單株免疫球蛋白增高正確答案：E169、下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、肌酐大于442molLC、難以控制的高血壓D、血鉀64mmolL，心電圖正常E、血鉀70mmolL，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案：E170、腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是A、可應(yīng)用袢利尿劑

27、B、利尿無效時(shí)應(yīng)用血液透析C、積極治療原發(fā)病D、強(qiáng)力利尿E、堿化尿液正確答案：D171、腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、尿蛋白超過35gd，血漿蛋白低于25gLB、尿蛋白超過30gd，血漿蛋白低于28gLC、尿蛋白超過35gd，血漿蛋白低于30gLD、尿蛋白超過35gd，血漿蛋白低于35gLE、尿蛋白超過40gd，血漿蛋白低于35gL正確答案：C172、尿路感染的并發(fā)癥不正確的是A、腎乳頭壞死B、腎周膿腫C、敗血癥D、腎結(jié)石和尿路梗阻E、腎結(jié)核正確答案：E173、急性腎衰常見的主要首發(fā)癥狀是A、血尿B、無尿C、少尿D、蛋白尿E、以上選項(xiàng)都不是正確答案：C174、在我國導(dǎo)致慢性腎功能不全最常見的病因是A

28、、高血壓B、糖尿病腎病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、原發(fā)性腎小球腎炎E、梗阻性腎病正確答案：D175、腎動(dòng)脈血栓的可能病因不包括下列中的A、腎動(dòng)脈粥樣硬化B、腎動(dòng)脈瘤C、經(jīng)皮腎動(dòng)脈造影術(shù)D、血液高凝狀態(tài)E、惡性高血壓正確答案：E176、嚴(yán)重急性腎小管壞死的治療，下述哪項(xiàng)不正確A、限制水、鈉攝入B、限制鉀攝入C、限制蛋白質(zhì)攝入D、用洋地黃治療水容量過多E、早期多次透析正確答案：D177、急性腎炎的免疫病理檢查可以見到粗顆粒沿毛細(xì)血管壁和系膜沉積的主要是A、IgG C3B、IgA C3C、IgG C5D、IgM C5E、IgA C3正確答案：A178、關(guān)于急性腎小管壞死少尿期特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確A、在原發(fā)病

29、基礎(chǔ)上突然或逐漸尿量減少B、少尿期發(fā)生于發(fā)病后幾小時(shí)至幾天C、本病完全無尿很多見D、患者可以沒有少尿期，尿量正常甚至輕度增加E、少尿期持續(xù)數(shù)天到3周正確答案：C179、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點(diǎn)為A、有無補(bǔ)體下降B、有無高血壓并發(fā)癥C、水腫的嚴(yán)重程度D、腎活檢有無大量新月體形成E、有無前驅(qū)鏈球菌感染正確答案：D180、下列哪項(xiàng)因素可導(dǎo)致急性小管間質(zhì)性腎炎A、細(xì)菌感染B、結(jié)締組織疾病C、藥物過敏D、腎移植排異反應(yīng)E、以上選項(xiàng)都可導(dǎo)致正確答案：E181、下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、難以控制的高血壓D、血鉀64mmol/L心電圖正常E、

30、血鉀70mmolL，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案：E182、關(guān)于腎活檢，以下哪項(xiàng)是正確的?A、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)為100109L時(shí)，不宜做腎活檢B、腎活檢后鏡下血尿的風(fēng)險(xiǎn)為1C、腎活檢后無腎臟切除的風(fēng)險(xiǎn)D、腎活檢后輸血的風(fēng)險(xiǎn)為05E、血壓對腎活檢后出血的風(fēng)險(xiǎn)沒有影響正確答案：D183、急性腎炎最主要的治療措施是A、激素B、利尿劑消除水腫C、休息及對癥治療D、血肌酐、尿素氮升高時(shí)予以透析E、免疫抑制劑正確答案：C184、痛風(fēng)患者無需避免以下何種食物A、青菜B、牛肉C、花生D、沙丁魚E、豆制品正確答案：A185、下列不會(huì)繼發(fā)腎病綜合征的是A、多發(fā)性骨髓瘤B、慢性乙型肝炎C、過敏性紫癜D、糖尿病E、慢

31、性腎盂腎炎正確答案：E186、腎小球“三高學(xué)說”是指A、腎小球毛細(xì)血管的高灌注、高壓力、高濾過B、腎小球的高灌注、高分解、高濾過C、腎小球的高代謝、高壓力、高分解D、腎小球的高壓力、高毒素、高濾過E、腎小球的高灌注、高壓力、高分解正確答案：A187、不符合尿道綜合征的是A、好發(fā)于中年女性B、尿頻C、尿痛D、尿白細(xì)胞不多E、尿培養(yǎng)細(xì)菌陰性正確答案：D188、男，70歲。直腸指診前列腺有一硬結(jié)，血清PSA 135ng/ ml，為明確診斷應(yīng)選擇的檢查方法是A、經(jīng)直腸B 超B、CT掃描C、MRID、前列腺穿刺活組織檢查E、放射性核素骨掃描正確答案：D189、尿滲透壓改變可反映哪種腎功能減退A、腎臟濃縮

32、和稀釋功能減退B、腎小管濾過功能減退C、腎血流量較少D、腎小管排泄功能減退E、以上都不是正確答案：A190、無癥狀細(xì)菌尿的致病菌常為A、副大腸埃希菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、鏈球菌E、葡萄球菌正確答案：B191、關(guān)于糖尿病腎病說法不正確的是A、多見于青少年B、常見于糖尿病病程10年以上者C、糖尿病病史D、早期可發(fā)現(xiàn)微量白蛋白排出增多，以后逐漸發(fā)展為大量蛋白尿E、可有特征性眼底改變正確答案：A192、ANCA相關(guān)小血管炎不包括A、顯微鏡下多血管炎B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、節(jié)段壞死性新月體性腎炎D、變應(yīng)性肉芽腫血管炎E、Wegener肉芽腫正確答案：B193、肉眼血尿的患者，首先應(yīng)該檢查A、腎臟B

33、超B、尿找癌細(xì)胞C、腎活檢D、尿RBC畸形率檢查E、靜脈腎盂造影正確答案：D194、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是A、尿NAG酶升高B、尿中可見較多嗜酸性粒細(xì)胞C、很少有血尿D、一般出現(xiàn)少量蛋白E、尿pH升高、比重下降正確答案：C195、腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，下列哪類藥物忌用A、受體阻滯藥B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C、鈣離子拮抗藥D、中樞性2受體激動(dòng)藥E、以上選項(xiàng)都是正確答案：B196、急性腎小管壞死常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、急性呼吸功能不全綜合征B、心包炎C、感染D、胃腸道出血E、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥正確答案：C197、近曲小管對葡萄糖重吸收的主要?jiǎng)恿κ茿、基膜上的Na泵B、管腔膜上的同向轉(zhuǎn)運(yùn)C、

34、管腔膜上的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)D、管腔膜上的雙向轉(zhuǎn)運(yùn)E、管腔膜上的電中性轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：B198、急性腎小球腎炎多于前驅(qū)感染后何時(shí)起病A、立即B、13周C、24周D、46周E、8周正確答案：B199、下列哪項(xiàng)檢查可正確評價(jià)腎小球功能A、血2-微球蛋白B、血尿素氮、肌酐C、放射性腎圖D、內(nèi)生肌酐清除率E、24h尿蛋白定量正確答案：D200、病毒感染后急性腎炎與鏈球菌感染后腎小球腎炎的主要區(qū)別為A、起病時(shí)間B、前者不伴有血清補(bǔ)體的降低C、血尿D、高血壓E、腎功能不全正確答案：B201、成人腎性高血壓最常見于A、急性腎炎B、慢性腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎動(dòng)脈硬化E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案：B202、急性腎盂腎炎的治療

35、不正確的是A、輕型腎盂腎炎口服有效抗生素14天即可B、對較重的腎盂腎炎靜脈輸注抗菌藥物，退熱后即可改為口服藥物完成2周治療C、用藥72小時(shí)后不顯效即考慮更換抗生素D、未有藥敏結(jié)果前可先應(yīng)用對革蘭氏陰性桿菌有效的藥物E、合并有球菌感染時(shí)可加用頭孢類抗生素正確答案：B203、關(guān)于微小病變型腎病說法不正確的是A、光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合B、發(fā)于兒童C、可伴有鏡下血尿D、常有高血壓及腎功能減退E、對激素治療敏感正確答案：D204、為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列檢查中的A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不對正確答案：D205、關(guān)于膜性腎病說法正確的是

36、A、光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”B、好發(fā)于青壯年C、90%可伴有鏡下血尿D、常突然起病E、一般無肉眼血尿正確答案：E206、男性，42歲。因周身水腫入院，入院時(shí)診斷腎病綜合征，腎活檢提示膜性腎病，入院1周后突然出現(xiàn)腰痛，尿少，腎功能急劇惡化。該患者腰痛的原因最可能為A、腎結(jié)石B、腎靜脈血栓形成C、急性胰腺炎D、腎周膿腫E、腎盂腎炎正確答案：B207、慢性腎功能不全的貧血，下列治療方法是最根本、最有效的方法是A、補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素B、輸血C、充分透析D、腎移植E、補(bǔ)充造血原料正確答案：D208、在國內(nèi)導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見的病因依序是A、原發(fā)性慢性腎炎、梗阻性腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、高血

37、壓腎病、多囊腎B、原發(fā)性慢性腎炎、糖尿病腎病、梗阻性腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、多囊腎C、原發(fā)性慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、梗阻性腎病、狼瘡性腎炎、多囊腎D、原發(fā)性慢性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、梗阻性腎病、糖尿病腎病、多囊腎E、原發(fā)性慢性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病、糖尿病腎病正確答案：A209、關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說法不正確的是A、光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”B、電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積C、好發(fā)于青壯年D、女性多見E、少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿正確答案：D210、關(guān)于腎小球疾病錯(cuò)誤的是A、腎小球疾病可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性B、原發(fā)性腎小

38、球疾病常病因不明C、是我國引起慢性腎衰竭的最主要原因D、多數(shù)腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)E、高脂血癥不會(huì)加重腎小球損傷正確答案：E211、患者女，30歲。頭暈，伴惡心、嘔吐半個(gè)月。血壓150105mmHg，Hb：60gL，尿檢查，比重1010，蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，蠟樣管型(+)，BUN 84mmolL。本例的診斷可能是A、急進(jìn)型高血壓伴急性腎功能不全尿毒癥期B、慢性腎盂腎炎伴慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期C、慢性腎小球腎炎伴慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期D、慢性腎盂腎炎伴慢性腎功能不全尿毒癥期E、慢性腎小球腎炎伴慢性腎功能不全尿毒癥期正確答案：C212、關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎病因的說法

39、不正確的是A、原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎B、原發(fā)性小血管炎C、感染后腎小球腎炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致急進(jìn)性腎小球腎炎E、原發(fā)腎小球病基礎(chǔ)上急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案：C213、以下不是尿路感染的并發(fā)癥的是A、腎乳頭壞死B、腎周膿腫C、敗血癥D、尿路梗阻E、腎結(jié)核正確答案：E214、以下不符合腎小球源性血尿的是A、全程血尿B、無痛C、可見少量血絲D、變形紅細(xì)胞為主E、可有紅細(xì)胞管型正確答案：C215、腹膜透析最常見的并發(fā)癥為A、營養(yǎng)不良B、腹膜炎C、低鉀血癥D、代謝性酸中毒E、腹膜硬化正確答案：B216、關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎治療原則正確的是A、以休息及對癥治療為主B、早期強(qiáng)化治療C、應(yīng)用環(huán)孢素治療D、

40、治療感染灶E、待其自然恢復(fù)正確答案：B217、治療慢性腎盂腎炎下列描述錯(cuò)誤的是A、必須同時(shí)去除誘因B、單用有效藥物使用24周C、癥狀不明顯，可采用低劑量抑菌療法D、急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎E、根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素正確答案：C218、除哪項(xiàng)外均為腎臟合成的激素A、腎素B、紅細(xì)胞生成素C、腎上腺素D、1-羥化酶E、血管升壓素正確答案：C219、有關(guān)激素的作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抑制炎癥反應(yīng)B、抑制免疫反應(yīng)C、抑制醛固酮和血管升壓素的分秘D、可產(chǎn)生有烷化作用的代謝產(chǎn)物E、影響腎小球基膜的通透性正確答案：D220、判斷腎盂腎炎是復(fù)發(fā)還是重新感染，多以在停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)A、3周B、4周C

41、、5周D、6周E、7周正確答案：D221、急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是A、原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)B、循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C、抗基膜抗體介導(dǎo)D、細(xì)胞免疫介導(dǎo)E、其他炎癥因子介導(dǎo)正確答案：B222、男，61歲。2周來水腫，尿中泡沫多，尿紅細(xì)胞(-)，查血清白蛋白30.5g/ L，24小時(shí)尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理類型是A、微小病變腎病B、膜性腎病C、FSGSD、膜增生性腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎正確答案：B223、腎盂腎炎最常見的感染途徑是A、上行感染B、淋巴道感染C、胃腸道感染D、腹腔感染蔓延E、血源性感染正確答案：A224、下列哪種藥物對IgA腎病的療效最好A、吲哚美辛B、潑尼松C、環(huán)孢

42、素D、苯妥英鈉E、以上選項(xiàng)都不對正確答案：E225、關(guān)于IgA腎病，下述選項(xiàng)正確的是A、血清IgA水平均增高B、已被國際上公認(rèn)為最常見的腎小球疾病之一C、皮膚活檢均可見IgA沉積D、根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷E、腎小球系膜細(xì)胞彌漫增殖正確答案：B226、腎小管性蛋白尿可見于下列疾病，除了A、間質(zhì)性腎炎B、Fanconi綜合征C、重金屬中毒D、馬兜鈴酸腎病E、糖尿病腎病正確答案：E227、ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)锳、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎正確答案：E228

43、、尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖茿、暫不予特殊處理B、超聲心動(dòng)圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C、強(qiáng)化透析D、抗炎E、避免過度抗凝正確答案：C229、關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機(jī)制不正確的是A、是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B、免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制C、免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫D、無非免疫機(jī)制作用E、炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等正確答案：D230、與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力錯(cuò)誤的是A、尿液沖刷絕大部分細(xì)菌B、尿中Hamm-Horsfall蛋白促進(jìn)細(xì)菌黏附于尿路上皮C、尿中免疫球蛋白能夠殺傷細(xì)菌D、膀胱表面的黏多糖組織細(xì)菌黏附E、尿液pH低，不利于細(xì)菌生長正確

44、答案：B231、下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)的是A、尿酸B、甲狀旁腺激素C、尿素D、B-微球蛋白E、生長激素正確答案：B232、關(guān)于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是A、小細(xì)胞低色素性貧血B、主要原因是促紅細(xì)胞生成素絕對或相對減少C、其他原因包括鐵缺乏、活動(dòng)性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等D、透析能改善腎衰貧血E、促紅細(xì)胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者正確答案：A233、關(guān)于SLE患者妊娠的描述不正確的是A、抗磷脂抗體陽性者，妊娠時(shí)應(yīng)服用小劑量阿司匹林B、妊娠時(shí)如病情需要可口服強(qiáng)的松C、非緩解期SLE患者妊娠時(shí)容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。D、妊娠前3個(gè)月應(yīng)用環(huán)磷酰胺，不影響胎兒生

45、長發(fā)育。E、妊娠可誘發(fā)SLE病情活動(dòng)，特別在妊娠早期和產(chǎn)后6周。正確答案：D234、IgA腎病患者臨床上可見于下列何種類型A、反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型B、孤立性肉眼血尿型C、無癥狀尿檢異常型D、腎病綜合征型E、以上選項(xiàng)均可見正確答案：E235、以下哪種痰病能引起夜尿日尿的比值增大A、尿崩癥B、糖尿病C、慢性腎盂腎炎D、神經(jīng)性煩渴E、以上選項(xiàng)都不對正確答案：C236、常見的影響原發(fā)性高血壓患者腎損害的因素是A、性別B、糖尿病C、高脂血癥D、高尿酸血癥E、以上選項(xiàng)都是正確答案：E237、關(guān)于腎性水腫下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、基本病理生理變化是水鈉潴留B、水腫是腎病的主要表現(xiàn)C、水腫可出現(xiàn)于全身各部位D、與腎臟

46、病變的程度成正比E、常伴有不同程度的蛋白尿正確答案：D238、尿毒癥患者突發(fā)急性左心衰，最有效的治療方式是A、應(yīng)用洋地黃類藥物B、硝普鈉減輕心臟負(fù)荷C、大劑量呋塞米利尿D、端坐體位，嗎啡鎮(zhèn)靜，吸氧E、血液透析正確答案：E239、按照RIFLE標(biāo)準(zhǔn)，診斷“急性腎臟損害”(ACUTE RENAL INJURY)的標(biāo)準(zhǔn)是A、血清肌酐升至基礎(chǔ)水平的2倍，每小時(shí)每千克體重尿量少于1ml達(dá)6hB、血清肌酐升至基礎(chǔ)水平的2倍，每小時(shí)每千克體重尿量少于0.5ml達(dá)12hC、血清肌酐升至基礎(chǔ)水平的3倍，每小時(shí)每千克體重尿量少于1ml達(dá)12hD、血清肌酐升至基礎(chǔ)水平的2倍，每小時(shí)每千克體重尿量少于0.5ml達(dá)24

47、hE、血清肌酐升至基礎(chǔ)水平的1.5倍，每小時(shí)每千克體重尿量少于1ml達(dá)12h正確答案：B240、尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，尿標(biāo)本最好的送檢時(shí)間是A、1小時(shí)以內(nèi)B、2小時(shí)以內(nèi)C、3小時(shí)以內(nèi)D、4小時(shí)以內(nèi)E、5小時(shí)以內(nèi)正確答案：A241、五種免疫球蛋白，何種分子量最大A、IgGB、IgAC、IgDD、IgME、IgE正確答案：D242、男孩，14歲。因腹痛來院就診，查體：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)：Pro陰性，RBC 20個(gè)HP，WBC 12個(gè)HP。該患者最可能的診斷是A、腎血管畸形B、過敏性紫癜腎炎C、腎絞痛D、急性腎盂腎炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：B243、臨床上最常見和最具有代表性的急性

48、腎衰是A、重癥腎小球腎炎B、重癥腎盂腎炎C、重癥急性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小管壞死E、大量失血正確答案：D244、慢性腎衰竭時(shí)因腎臟分泌的激素缺乏可引起腎性骨病的是A、紅細(xì)胞生成素B、腎素C、骨化三醇D、前列腺素E、甲狀旁腺激素正確答案：C245、使用呋塞米后，患者尿量增多，尿滲透壓下降，其遠(yuǎn)曲小管和集合管A、管腔外滲透壓梯度降低B、對水通透性降低C、對鈉主動(dòng)重吸收減少D、對氯主動(dòng)重吸收減少E、對鉀主動(dòng)重吸收減少正確答案：A246、急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型為A、膜性病變B、新月體腎小球腎炎C、腎小球系膜增生性腎炎D、局灶節(jié)段壞死性腎炎E、膜增生性病變正確答案：B247、內(nèi)生肌酐清除率正常值是A

49、、5070mlminB、7090mlminC、80100mIminD、120130mlminE、130150mlmin正確答案：C248、急性腎小球腎炎尿沉渣中很少見的是A、紅細(xì)胞B、蛋白質(zhì)C、膿細(xì)胞D、上皮細(xì)胞E、管型正確答案：C249、腎動(dòng)脈狹窄的高血壓，主要是由于A、水鈉潴留，血容量增加B、前列腺素合成減少C、血漿腎素活性降低，血管阻力增加D、醛固酮分泌增加E、腎素-血管緊張素胺活性增加正確答案：E250、Good-pasture綜合征最常見的腎臟病理改變是A、局灶節(jié)段性腎小球硬化B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E、新月體性腎炎正確答案：E251、全身急性

50、感染引起的急性間質(zhì)性腎炎，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、都是細(xì)菌、病毒或其毒素直接侵犯腎臟引起的間質(zhì)性炎癥B、腎間質(zhì)可見局灶性或彌漫性炎癥C、有全身急性感染癥狀D、腎損害表現(xiàn)E、中段尿培養(yǎng)可無菌生長正確答案：A252、環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括A、骨髓抑制B、中毒性肝損害C、性腺抑制D、脫發(fā)E、腎功能損害正確答案：E253、肉眠血尿的患者，首先應(yīng)該檢查A、腎臟B超B、尿找癌細(xì)胞C、腎活檢D、尿RBC畸形率檢查E、靜脈腎盂造影正確答案：D254、鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中提示后者的是A、尿比重1020B、尿滲透壓500C、尿鈉20mmolLD、腎衰指數(shù)1E、血尿素氮血肌酐比值10：1

51、15：1正確答案：E255、慢性腎功能不全的貧血，下列治療方法是A、補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素B、血C、充分透析D、腎移植E、補(bǔ)充造血原料正確答案：D256、環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括A、肝毒性B、腎毒性C、高血壓D、多毛E、脫發(fā)正確答案：E257、下列哪項(xiàng)為患性腎炎綜合征必備的臨床表現(xiàn)A、血尿B、高血壓C、少尿D、水腫E、腎功能不全正確答案：A258、IgA腎病病理類型可表現(xiàn)為A、局灶增生性腎炎B、系膜增生性腎炎C、腎小球局灶硬化D、微小病變E、以上選項(xiàng)均可表現(xiàn)正確答案：E259、中年女性。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉1周，應(yīng)用頭孢抗炎后發(fā)熱、腹瀉好轉(zhuǎn)，仍有惡心。行胃鏡檢查示糜爛性胃炎，實(shí)驗(yàn)室檢查血

52、肌酐465molL，血尿素氮22mmolL，尿常規(guī)示尿蛋白(+)，紅細(xì)胞202個(gè)HP，紅細(xì)胞畸形率75%。鑒別急性、慢性腎功能不全首要檢查是A、血常規(guī)B、甲狀旁腺激素C、血?dú)夥治鯠、鈣鎂磷E、雙腎彩超正確答案：E260、哪項(xiàng)不是治療腎病綜合征時(shí)應(yīng)用激素的原則A、起始量足B、緩慢減量C、長期維持D、突然停用E、注意觀察并發(fā)癥正確答案：D261、有關(guān)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的說法錯(cuò)誤的是A、是一種降壓藥B、降低蛋白尿C、可以延緩腎功能惡化D、血肌酐大于350molL時(shí)可以應(yīng)用E、腎功能不全時(shí)應(yīng)注意防止高血鉀正確答案：D262、腎間質(zhì)纖維化的可能病理機(jī)制是A、腎小管上皮細(xì)胞凋亡B、腎間質(zhì)炎性細(xì)胞提潤；

53、肌成纖維細(xì)胞聚集C、某些生長因子細(xì)胞因子及血管活性物質(zhì)的參與D、細(xì)胞外基質(zhì)生成增多和降解減少E、以上選項(xiàng)都是正確答案：E263、下列除哪一項(xiàng)外，都可以發(fā)生內(nèi)眼血尿A、腎動(dòng)靜脈瘺B、腎動(dòng)脈狹窄C、腺病毒感染D、口服環(huán)磷酰胺E、腎結(jié)核正確答案：B264、狼瘡腎炎腎組織慢性病變不包括A、腎小球硬化B、纖維性新月體C、間質(zhì)纖維化D、腎小管萎縮E、白金耳正確答案：E265、關(guān)于尿路感染的感染途徑不正確的是A、上行感染占95以上B、血行感染多繼發(fā)于全身敗血癥或菌血癥C、血行感染多見于大腸埃希菌D、淋巴道感染是通過與腎臟毛細(xì)淋巴管有吻合支的器官感染引起E、直接感染多因泌尿系統(tǒng)周圍臟器的病原菌直接侵入引起正確

54、答案：C266、腎小球疾病時(shí)對腎小球?yàn)V過率影響最大的因素是A、腎小球?yàn)V過膜B、腎小球毛細(xì)血管壓C、腎小囊內(nèi)壓D、腎血漿流量E、血漿膠體滲透壓正確答案：A267、診斷慢性腎盂腎炎不正確的是A、病史超過半年B、大量蛋白尿C、兩個(gè)腎臟大小不等D、腎盂、腎盞狹窄變形E、持續(xù)性腎小管功能受損正確答案：B268、ARF患者伴有尿中紅細(xì)胞管型，應(yīng)該考慮以下哪項(xiàng)診斷?A、急性腎小管壞死B、急性腎小球腎炎C、尿路梗阻D、橫紋肌溶解癥E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案：B269、我國引起慢性腎功能不全最常見的病因?yàn)锳、糖尿病腎病B、高血壓腎病C、腎小球腎炎D、狼瘡性腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：C270、慢性腎衰竭，尿毒

55、癥期的患者，血鉀72mmolL，下面最有效的治療措施是A、鈣劑稀釋后靜脈緩慢注射B、5%碳酸氫鈉靜滴C、口服離子交換樹脂D、葡萄糖+胰島素靜滴E、血液透析正確答案：E271、關(guān)于慢性腎小球腎炎治療不正確的是A、防止或延緩腎臟進(jìn)行性惡化B、改善或緩解臨床癥狀C、以消除尿紅細(xì)胞或輕微蛋白尿?yàn)槟繕?biāo)D、積極控制高血壓E、避免加重腎損害的因素正確答案：C272、慢性腎衰患者，發(fā)生骨軟化癥主要原因是A、PTH過高引起B(yǎng)、PTH偏低引起C、長期過量應(yīng)用鈣劑D、骨化三醇不足或鋁中毒引起E、透析液鈣含量偏高正確答案：D273、急性腎小球腎炎常見病因不包括A、常見上呼吸道感染B、扁桃體炎C、猩紅熱D、膿皰瘡E、病

56、毒感染正確答案：E274、判斷菌尿時(shí)最佳的留尿液標(biāo)本方法是A、新鮮晨尿B、中段尿C、導(dǎo)尿D、膀穿尿E、隨機(jī)尿正確答案：D275、尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，尿標(biāo)本最好送檢時(shí)間是A、1小時(shí)以內(nèi)B、2小時(shí)以內(nèi)C、3小時(shí)以內(nèi)D、4小時(shí)以內(nèi)E、5小時(shí)以內(nèi)正確答案：A276、與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力錯(cuò)誤的是A、尿液沖刷絕大部分細(xì)菌B、尿中Hamm-Horsfall蛋白促進(jìn)細(xì)菌黏附于尿路上皮C、尿中免疫球蛋白能夠殺傷細(xì)菌D、膀胱表面的黏多糖阻止細(xì)菌黏附E、尿液pH低，不利于細(xì)菌生長正確答案：B277、腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括A、血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加B、凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡C、血小板功能亢進(jìn)

57、D、與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)E、應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)正確答案：D278、繼發(fā)性腎病綜合征的病因不包括A、紫癜性腎炎B、膜性腎炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、糖尿病腎病E、腎淀粉樣變性正確答案：B279、關(guān)于IgA腎病說法錯(cuò)誤的是A、多于感染后起病B、典型的以肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀C、病理上表現(xiàn)為彌散性系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生D、蛋白尿可以很少E、不引起腎功能不全正確答案：E280、關(guān)于急性腎小球腎炎說法不正確的是A、以休息及對癥治療為主B、本病為自限性疾病C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物D、急性腎衰竭患者應(yīng)予透析E、急性期應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失正確答案：C281、下列不屬于狼瘡腎炎腎組織活動(dòng)性指標(biāo)的

58、是A、透明血栓B、白細(xì)胞浸潤C(jī)、纖維素樣壞死D、細(xì)胞性新月體E、腎小管萎縮正確答案：E282、關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機(jī)制不正確的是A、是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B、免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制C、免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫D、無非免疫機(jī)制作用E、炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等參與正確答案：D283、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與下列疾病密切相關(guān)的是A、Churg-Strauss綜合征B、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C、風(fēng)濕性多肌痛D、淀粉樣變性E、多發(fā)性肌炎正確答案：A284、蛋白尿通常分為下列幾種類型A、腎小管性蛋白尿：為低分子量蛋白質(zhì)，定量通常低于1.5g24hB、腎小球性蛋白尿：各種腎小球疾病均可出現(xiàn)此種蛋白尿。蛋白尿

59、定量如超過3.0g24h常被稱為“腎病性蛋白尿”C、腎前性蛋白尿(或稱溢出性蛋白尿)：血漿中某些可濾過的蛋白質(zhì)(低分子)濃度過高超過了腎小管回吸收的能力D、功能性蛋白尿：短暫的腎生理功能變化引起，如發(fā)熱、應(yīng)激狀態(tài)、靜脈輸入血管活性物質(zhì)等E、以上選項(xiàng)都是正確答案：E285、以下哪種腎結(jié)石最常見?A、磷酸鈣結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、混合性(鈣、銨、磷酸鹽)結(jié)石D、尿酸尿酸鹽結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石正確答案：B286、以下符合下尿路感染臨床表現(xiàn)的有A、寒戰(zhàn)、高熱B、血白細(xì)胞明顯升高、核左移C、腰疼，腎區(qū)叩痛陽性D、尿頻、尿急、尿痛E、敗血癥，感染中毒性休克正確答案：D287、對慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂敘

60、述錯(cuò)誤的是A、當(dāng)腎小球?yàn)V過率降至2025mlmin或更低時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來，且通常不會(huì)引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會(huì)使血鈣濃度降低E、當(dāng)GFR105mlC、畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)105mlD、尿頻、尿急、尿痛伴尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)3105mlE、尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性正確答案：C300、慢性腎功能不全的貧血，下列治療方法最根本、最有效的方法是A、補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素B、輸血C、充分透析D、腎移植E、補(bǔ)充造血