《糖尿病運(yùn)動(dòng)治療》PPT課件(31頁(yè)P(yáng)PT)

1、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療第1頁(yè)，共31頁(yè)。第2頁(yè)，共31頁(yè)。糖尿病運(yùn)動(dòng)治療原則益處注意事項(xiàng)益處原則注意事項(xiàng)第3頁(yè)，共31頁(yè)。幫助血糖降低急性運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用降解 慢性長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可改善肌肉等靶組織對(duì)胰島素的敏感性 糖尿病患者為什麼要運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的有益作用（1）4第4頁(yè)，共31頁(yè)。運(yùn)動(dòng)可以糾正異常脂血癥降低過高的甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇 增加對(duì)心血管有保護(hù)作用的高密度脂蛋白 促進(jìn)脂肪分解及游脂肪酸、膽固醇的利用 糖尿病患者為什麼要運(yùn)動(dòng)有益作用（2)第5頁(yè)，共31頁(yè)。可以降血壓鍛煉心肺功能 防治骨質(zhì)疏松 預(yù)防和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展 增強(qiáng)體力及運(yùn)動(dòng)能力，改善精神狀態(tài) 糖

2、尿病患者為什麼要運(yùn)動(dòng)有益作用（3)第6頁(yè)，共31頁(yè)。持之以恒量力而行循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)原則第7頁(yè)，共31頁(yè)。糖尿病患者都要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療? 肥胖型糖尿病減低胰島素抵抗增加胰島素的敏感性有利于減肥最佳適應(yīng)癥第8頁(yè)，共31頁(yè)。糖尿病患者都要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療? 促進(jìn)肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取與利用抑制肝臟葡萄糖輸出，起到降糖作用。輕中度非肥胖型糖尿病 第9頁(yè)，共31頁(yè)。糖尿病患者都要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療? 病情穩(wěn)定的型糖尿病 穩(wěn)定的妊娠期糖尿病血糖平穩(wěn)，無低血糖，無嚴(yán)重并發(fā)癥血糖平穩(wěn)，無低血糖，胎兒穩(wěn)定第10頁(yè)，共31頁(yè)。1）伴有心血管并發(fā)癥者 2）伴有腎臟并發(fā)癥者 3）嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者 4）糖尿病足患者 哪些情況不宜運(yùn)動(dòng)

3、血糖未很好控制 有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥 禁忌癥：第11頁(yè)，共31頁(yè)。各種感染 心或腦血管病變尚未穩(wěn)定 急性代謝紊亂 糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒 哪些情況不宜運(yùn)動(dòng) 禁忌癥：急性并發(fā)癥的患者 第12頁(yè)，共31頁(yè)。有氧運(yùn)動(dòng)指能增加體內(nèi)氧氣的吸入、運(yùn)輸及利用的耐久性運(yùn)動(dòng)。 增加葡萄糖利用動(dòng)員脂肪改善心肺功能有氧運(yùn)動(dòng)13第13頁(yè)，共31頁(yè)。無氧運(yùn)動(dòng)糖尿病的代謝異常無明顯益處益處舉重或一百米賽跑、跳高類型增加特定肌肉群的力量和容積，但攜O2足，乳酸生成增加，氣促，肌肉酸痛效果無氧運(yùn)動(dòng)第14頁(yè)，共31頁(yè)。強(qiáng)度決定效果強(qiáng)度過大，無氧代謝比重增加，治療作用降低能獲得較好運(yùn)動(dòng)效果，又確保安全

4、的心率稱為有效心率運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度第15頁(yè)，共31頁(yè)。運(yùn)動(dòng)種類舉例持續(xù)時(shí)間消耗熱量最低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)散步、購(gòu)物、做家務(wù)、打太極30分鐘90千卡低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳交誼舞、做體操、 平地騎車、打桌球20分鐘90千卡中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)爬山、慢跑、打羽毛球、上樓梯10分鐘90千卡高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳繩、游泳、舉重、 5分鐘90千卡運(yùn)動(dòng)類型第16頁(yè)，共31頁(yè)。簡(jiǎn)便易行、有效不受時(shí)間、地點(diǎn)限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較安全特別適合年齡較大、身體較弱的患者快速步行 90-100m/min中速步行 70-90m/min慢速步行 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min運(yùn)動(dòng)類型-步行第17頁(yè)，共31頁(yè)。最高心率的60%85%, （最高心

5、率220年齡）簡(jiǎn)易法:運(yùn)動(dòng)中脈率=170-年齡有效心率范圍第18頁(yè)，共31頁(yè)。開始有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間短些,可運(yùn)動(dòng)35分鐘,間歇1分鐘,以后間隔次數(shù)漸減，總時(shí)間由10分鐘開始，逐步延長(zhǎng)至3040分鐘。達(dá)到靶心率的累計(jì)時(shí)間在2030分鐘方有效即使進(jìn)行少量的體力活動(dòng)，如每天10分鐘，也是對(duì)身體有益的持續(xù)時(shí)間第19頁(yè)，共31頁(yè)。從吃第一口飯算起，在飯后1小時(shí)左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)要相對(duì)固定，如每次都是在晚餐后或早餐后運(yùn)動(dòng)。不推薦時(shí)機(jī)推薦時(shí)機(jī) 不要空腹做運(yùn)動(dòng) 不要在正午陽(yáng)光暴曬時(shí)運(yùn)動(dòng) 不要在寒冷的早晨運(yùn)動(dòng) 不要在早晨濃霧還未散去時(shí)運(yùn)動(dòng)因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)第20頁(yè)，共31頁(yè)。運(yùn)動(dòng)前到醫(yī)院作全面

6、身體檢查要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合確定運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)處方選擇合腳的運(yùn)動(dòng)鞋和棉襪選擇平整的場(chǎng)地，防止意外運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備第21頁(yè)，共31頁(yè)。 “一”代表：餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng) “三”代表：運(yùn)動(dòng)30分鐘 “五”代表：每周至少活動(dòng)5次 “七”代表：脈搏不超 過170-年齡 “九”代表：運(yùn)動(dòng)要長(zhǎng)久，要堅(jiān)持小結(jié)第22頁(yè)，共31頁(yè)。注意事項(xiàng) (1)血糖、糖化血紅蛋白血壓、心功能（心電圖及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等） 腎功能（尿蛋白等）眼底神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以判斷并發(fā)癥的有無及輕重，以便決定運(yùn)動(dòng)療法的方式。注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)療法前，應(yīng)當(dāng)全面檢查第23頁(yè)，共31頁(yè)。-本人的姓名、年齡、家庭住址和電話號(hào)碼 -運(yùn)動(dòng)前測(cè)血糖，低于6毫摩爾升，或大于14毫摩爾升則不宜運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)中隨身攜帶食品避免低血糖發(fā)生（尤其是對(duì)于胰島素治療的患者）注意事項(xiàng)隨身攜帶糖尿病保健卡 運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)監(jiān)控血糖第24頁(yè)，共31頁(yè)。注意事項(xiàng)第25頁(yè)，共31頁(yè)。不舉重屏氣帶好急救藥品注意事項(xiàng) 冠心病第26頁(yè)，共31頁(yè)。走-休息-走急性期：避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)