傷害預(yù)防項(xiàng)目講義全

1、 WORD 6/6安全社區(qū)傷害預(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃報(bào)告講 義安全社區(qū)傷害預(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃，是在某一個(gè)單位、系統(tǒng)、社區(qū)基本情況調(diào)查結(jié)論分析基礎(chǔ)上針對高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境、高風(fēng)險(xiǎn)人群和弱勢群體策劃的。作為一個(gè)傷害預(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃，主要包括以下幾個(gè)方面。一、問題述和策劃時(shí)相關(guān)的問題描述項(xiàng)目準(zhǔn)備解決的問題，即該項(xiàng)目將要應(yīng)對、解決或探索的問題是什么？項(xiàng)目的問題通常與社區(qū)持有的經(jīng)濟(jì)、財(cái)政、社會(huì)、環(huán)境、人群健康狀況等眾多因素有關(guān)。因此，對項(xiàng)目問題和相關(guān)因素的描述必須明確、簡潔。通常問題述應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：（一）問題是什么？（二）為什么會(huì)出現(xiàn)這些問題？（三）這個(gè)問題對誰產(chǎn)生了影響？（四）我們想要解決的傷害的問題是什么?（五）為了達(dá)到

2、項(xiàng)目目標(biāo)，我們?nèi)绾伍_展項(xiàng)目?（六）我們應(yīng)該聚焦在哪一個(gè)導(dǎo)致傷害發(fā)生危險(xiǎn)因素或狀況？（七）什么時(shí)候做？包括時(shí)間安排與進(jìn)程等。（八）哪里做？包括地點(diǎn)、圍等。（九）誰來做？行動(dòng)的主體是誰？人力資源是什么？（十）如何做？包括資料、技術(shù)、策略、步驟與保障措施等。二、認(rèn)真考慮計(jì)劃的規(guī)劃過程任何一個(gè)成功的項(xiàng)目規(guī)劃都來自于一個(gè)好的想法或主意，這個(gè)想法在事先設(shè)計(jì)好的一個(gè)程序中被塑造、被提煉而成為一個(gè)好的規(guī)劃。負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)規(guī)劃人員在開始設(shè)計(jì)之前就應(yīng)該已經(jīng)盡可能的考慮到相關(guān)方面的問題。包括參加規(guī)劃設(shè)計(jì)人員，最佳的規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)間，需要什么樣的數(shù)據(jù)，在哪里設(shè)計(jì)，會(huì)碰到什么樣的阻力等等。總而言之，必須考慮有哪些因素可以促成一個(gè)

3、好的規(guī)劃的形成。項(xiàng)目的計(jì)劃、要求簡要述規(guī)劃過程的目標(biāo)，按順序列出為達(dá)到該目標(biāo)需要的步驟或活動(dòng)。項(xiàng)目的目標(biāo)最好用量化表達(dá)，每一個(gè)過程所需要的時(shí)間在進(jìn)程表上注明。計(jì)劃評審技術(shù)一般合并成一個(gè)方案和一圖表。這樣計(jì)劃制定人在過程形成中容易了解目前計(jì)劃實(shí)施到哪個(gè)階段，計(jì)劃實(shí)施是否按照規(guī)定的時(shí)間在進(jìn)行。三、需要全員參與項(xiàng)目策劃時(shí)需要廣大居民參與，征得各階層人員的支持和各種資源利用，并且項(xiàng)目涉與到的各部門或社會(huì)團(tuán)體的參與。在項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)的早期階段，規(guī)劃設(shè)計(jì)人員應(yīng)當(dāng)向相關(guān)的專業(yè)人員、行政人員和其他的無論是直接或是間接受到影響的人員進(jìn)行咨詢。那些未來的目標(biāo)人群和項(xiàng)目的實(shí)施人群也應(yīng)該被邀請參加項(xiàng)目的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，特別

4、是項(xiàng)目策劃的實(shí)施，技術(shù)力量參與更為重要，協(xié)調(diào)各方面力量共同為項(xiàng)目出力。四、以數(shù)據(jù)為依據(jù)許多項(xiàng)目之所以失敗是因?yàn)樽龀鰶Q策時(shí)沒有依據(jù)所必須的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，而是憑空想象。需要收集傷害發(fā)生情況、死亡情況和其他一些重要的數(shù)據(jù)，并按照年齡、性別、職業(yè)、文化程度等因素進(jìn)行分層分析，特別是項(xiàng)目計(jì)劃和實(shí)施過程中，資源量化、時(shí)間量化、數(shù)量量化、品種量化、人員量化、指標(biāo)量化、技術(shù)指標(biāo)量化、評估指標(biāo)量化，不能量化的針對性語言描述，如果以往有類似的項(xiàng)目也可以使用前一個(gè)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)或是從中得到啟發(fā)，安全社區(qū)傷害預(yù)防項(xiàng)目的社會(huì)和環(huán)境方面的數(shù)據(jù)列入是項(xiàng)目的真實(shí)性得到進(jìn)一步提高。五、計(jì)劃的可持續(xù)性盡管一些項(xiàng)目的設(shè)計(jì)是一次性的，但大多

5、數(shù)項(xiàng)目需要考慮長期的可持續(xù)性。因?yàn)楹芏鄦栴}不是一次就能夠解決的。例如，交通傷害問題不可能通過一個(gè)教育項(xiàng)目人們的交通行為就能夠完全規(guī)了，它是一個(gè)耗時(shí)的工程。同時(shí)，教育需要傳遞，從一個(gè)人群到另一個(gè)人群，從這一代人到下一代人的問題。六、確定優(yōu)先項(xiàng)目的策劃根據(jù)安全促進(jìn)原理，確定優(yōu)先傷害干預(yù)項(xiàng)目的基本原則主要包括依據(jù)對人群安全威脅的嚴(yán)重程度排序；依據(jù)危險(xiǎn)因素的可改變性排序；按成本效益估計(jì)排序；依據(jù)環(huán)境排序四個(gè)方面。其中：依據(jù)對人群安全威脅的嚴(yán)重程度排序需要考慮四點(diǎn)：一是哪類傷害的致殘、致死率高；二是哪類傷害受累人群數(shù)量大；三是哪類與該傷害相關(guān)的危險(xiǎn)因素分布廣；四是哪些行為因素與傷害結(jié)局的關(guān)系密切。依據(jù)危

6、險(xiǎn)因素的可干預(yù)性排序也需要考慮四點(diǎn)：一是因素是明確的致傷因素；二是因素是可測量的，可以定量評價(jià)其消長；三是因素可以預(yù)防控制，具有明確的安全收益；四是因素的干預(yù)措施是干預(yù)對象能夠接受的，具有可操作性。而按成本效益估計(jì)排序需要考慮預(yù)計(jì)可以得到較好效果和社會(huì)效益的項(xiàng)目。此外，在成本相當(dāng)時(shí)，選擇效益好的干預(yù)方案，在效益相當(dāng)時(shí)，選擇成本低的干預(yù)方案。依據(jù)環(huán)境排序需要將影響行為改變的環(huán)境因素進(jìn)行劃分，與個(gè)體關(guān)系密切的環(huán)境稱為小環(huán)境，與社會(huì)整體有關(guān)的環(huán)境稱為大環(huán)境。當(dāng)大環(huán)境和小環(huán)境都有利于行為改變時(shí)，應(yīng)作為優(yōu)先干預(yù)的環(huán)境因素。同時(shí)，還要考慮所要解決的傷害問題與單位所確定的重點(diǎn)安全問題是否一致；與主要支持者或

7、安全管理者所確定的重點(diǎn)安全問題是否一致；“兩高一脆弱”的安全是否一并納入議事日程等問題。綜上所述，只有將預(yù)計(jì)開展的傷害干預(yù)項(xiàng)目進(jìn)行上述四方面的比較，在資源與政策支持的基礎(chǔ)上，確定對人群有重大影響的安全問題作為優(yōu)先項(xiàng)目。在資源有限時(shí)，針對危險(xiǎn)因素可干預(yù)性強(qiáng)，干預(yù)成本低的傷害問題，進(jìn)行項(xiàng)目策劃才是科學(xué)的。七、要考慮傷害潛在因素20世紀(jì)70年代，哈頓博士創(chuàng)建了用于分析傷害事件的哈頓傷害預(yù)防策劃項(xiàng)目的模型，哈頓模型將公共衛(wèi)生的基本理念治病因子（因素）宿主環(huán)境的交互作用與傷害過程不同階段干預(yù)理念相結(jié)合，提出要預(yù)防潛在傷害事故的發(fā)生可以導(dǎo)致什么樣的有效干預(yù)措施，在傷害事故發(fā)生的過程和之后可以采取什么樣的干

8、預(yù)措施盡量減少或降低其傷害。它包含兩個(gè)基本要素：一是與傷害發(fā)生有關(guān)的宿主、致病因子、媒介和環(huán)境之間存在的交互作用；二是傷害的發(fā)生是一個(gè)連續(xù)的過程。與公共衛(wèi)生中其他疾病的預(yù)防一樣，需要有三級預(yù)防的概念，在不同的階段可以采取不同的預(yù)防或控制措施。應(yīng)用哈頓模型界定危險(xiǎn)因素（以機(jī)動(dòng)車事故為例）階段宿主動(dòng)因、媒介物質(zhì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境事件發(fā)生前飲酒駕駛習(xí)慣不良剎車不靈較胎光禿雨后道路濕滑社會(huì)價(jià)值觀認(rèn)可量性大量飲酒事件發(fā)生中沒有使用安全帶沒有安全氣囊樹木靠近馬路對酒后駕車處罰力度不夠事件發(fā)生后老年人本身機(jī)體有慢性疾病應(yīng)急反應(yīng)遲緩沒有好的康發(fā)項(xiàng)目沒有為傷害者提供社會(huì)服務(wù)應(yīng)用哈頓模型制定干預(yù)計(jì)劃（以機(jī)動(dòng)車事故為例）

9、階段宿主動(dòng)因、媒介物質(zhì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境事件發(fā)生前避免駕車前飲酒改變不良駕駛習(xí)慣剎車檢驗(yàn)更換較胎完善道路排水系統(tǒng)教育大量喝酒危害健康事件發(fā)生中使用安全帶安裝安全氣囊，駕駛有安全氣囊的車加大對酒后駕車處罰力度事件發(fā)生后開展相關(guān)安全知識教育完善應(yīng)急反映機(jī)制，建立康 發(fā)項(xiàng)目為傷害著提供社會(huì)服務(wù)八、確定的項(xiàng)目要有針對性，圍不要過大如：某一個(gè)社區(qū)針對火險(xiǎn)方面存在的隱患和問題設(shè)定了一個(gè)促進(jìn)項(xiàng)目，項(xiàng)目的名稱是“消防安全項(xiàng)目”，在策劃這個(gè)項(xiàng)目時(shí)沒有針對某個(gè)部位或某個(gè)方面的因素等具體情況來設(shè)定項(xiàng)目，而是籠統(tǒng)的設(shè)定為“消防安全項(xiàng)目”，由于不具體，所以在干預(yù)措施上就容易把日常的消防工作列出來，顯然沒有針對性。而正常的消防工作不能稱安全社區(qū)傷害預(yù)防項(xiàng)目。九、項(xiàng)目與社區(qū)的特點(diǎn)和實(shí)際情況有效銜接由于社區(qū)的地理位置、歷史年代、發(fā)展過程等的不同，各社區(qū)有各社區(qū)的特點(diǎn)，策劃項(xiàng)目時(shí)應(yīng)針對本社區(qū)的基本情況結(jié)論分析，提出的問題和居民的安全有效銜接。再者社區(qū)的實(shí)際情況，所謂的實(shí)際情況就是本社區(qū)的事故與傷害危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的結(jié)果，社