執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能考點(diǎn)習(xí)題及答案解析

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能考點(diǎn)習(xí)題及答案解析1.可用乙酰半胱氨酸解救的藥物中毒是（ ）。A.嗎啡B.地西泮C.亞硝酸鈉D.妥布霉素E.對乙酰氨基酚【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。2.藥師在指導(dǎo)患者合理用藥時，應(yīng)同時關(guān)注藥物、食物和膳食補(bǔ)充劑的相互影響。下列合用方式合理的是（ ）。A.左甲狀腺素與鈣劑同服B.硫酸亞鐵與維生素C同服C.華法林與人參同服D.異煙肼與牛奶同服E.利福平與脂肪餐同服【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，左甲狀腺素與鈣劑不宜同服，因?yàn)殁}劑會使左甲狀腺素的吸收減少。B項(xiàng)，鐵劑與維生素C同服，可促進(jìn)鐵劑的吸收。C項(xiàng)，人參會誘導(dǎo)肝臟相關(guān)代謝酶，進(jìn)

2、而增強(qiáng)華法林的代謝，使其抗凝作用減弱。D項(xiàng)，牛奶中含有大量金屬離子，可與異煙肼絡(luò)合，二者同服可抑制異煙肼的吸收，降低療效。E項(xiàng)，利福平應(yīng)在餐前服用，與食物同服會影響吸收。3.下列藥物中，屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物的是（ ）。A.對乙酰氨基酚B.二氫可待因C.羥考酮D.可待因E.曲馬多【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，對乙酰氨基酚屬于癌癥治療第一階梯止痛藥物；BDE三項(xiàng)，二氫可待因、可待因、曲馬多屬于癌癥治療第二階梯止痛藥物；C項(xiàng)，羥考酮屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物。4.患者，女，22歲，既往有胃潰瘍史，因焦慮、手顫就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分鐘。服用抗

3、甲狀腺藥丙硫氧嘧啶和卡比馬唑2個月后，監(jiān)測到白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.1109/L，除停藥外，應(yīng)考慮選用救治的藥品是（ ）。A.利血生B.左甲狀腺素C.維生素B2D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:利血生（也稱利可君）為升白細(xì)胞藥，可以促進(jìn)白細(xì)胞生長、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。5.在處方適宜性審核時，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會有不良相互作用的是（ ）。A.阿莫西林和克拉維酸鉀B.頭孢哌酮和舒巴坦C.芐絲肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亞胺培南和西司他丁鈉【答案】:D【解析】

4、:D項(xiàng)，甲氧氯普胺與吩噻嗪類合用可加重錐體外系反應(yīng)。AB兩項(xiàng)，克拉維酸鉀與舒巴坦均為-內(nèi)酰胺酶抑制劑，分別與阿莫西林和頭孢哌酮合用，可保護(hù)后者免遭破壞，提高療效。C項(xiàng)，芐絲肼為芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使進(jìn)入腦中的多巴胺量增多，提高療效，降低不良反應(yīng)。E項(xiàng)，西司他丁鈉為腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，提高療效。6.女性月經(jīng)期間需要注意的事項(xiàng)有（ ）。A.月經(jīng)前宜服用中成藥B.月經(jīng)期間宜服用利尿劑C.月經(jīng)期間限酒少鹽飲食D.月經(jīng)期間忌食生冷瓜果和刺激性食品E.痛經(jīng)可服用生姜紅糖水或應(yīng)用暖水袋熱敷緩解【答案】:C|D|E【解析】:通過腹部熱敷、溫水淋

5、浴等有助于緩解疼痛。研究表明，當(dāng)熱敷與布洛芬相結(jié)合時，緩解疼痛的時間顯著縮短。足夠的休息和睡眠、戒煙、戒酒及低脂素食對緩解疼痛有一定幫助。7.以下所列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是（ ）。A.鎮(zhèn)靜藥與催眠藥B.硫脲類滅鼠藥C.聯(lián)吡啶類農(nóng)藥D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥E.氨基甲酸酯類農(nóng)藥【答案】:A【解析】:導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉。注意事項(xiàng)：若毒物引起嚴(yán)重腹瀉，則不能用導(dǎo)瀉法；腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法；鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。8.患有癲癇的孕婦在服用抗癲癇藥物治療時，需要在孕期前3個月和孕初3個月加服（ ）。A.葉酸

6、B.維生素AC.維生素CD.維生素EE.維生素B12【答案】:A【解析】:孕前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.55mg。9.對于老年癡呆患者的用藥注意事項(xiàng)，錯誤的是（ ）。A.膽堿酯酶抑制劑可與NSAIDs合用B.服用膽堿酯酶抑制劑要監(jiān)測胃出血C.服用氯化銨可酸化尿液而增加美金剛的排泄，降低藥效D.服用碳酸氫鈉可提高美金剛的血藥濃度，延長藥效E.服用加蘭他敏時，不宜與酮康唑、紅霉素合用【答案】:A【解析】:膽堿可增加胃酸分泌，有增加所致胃腸道小良反應(yīng)的風(fēng)險。10.藥物經(jīng)濟(jì)研究中，直接成本包括（ ）。A.藥品費(fèi)B.護(hù)理費(fèi)C.檢驗(yàn)費(fèi)D.精神損失費(fèi)E.誤工費(fèi)【答案】:A|B|C【解析】:直接成本包

7、括：直接醫(yī)療費(fèi)用，包括提供的藥品與服務(wù)、醫(yī)師的診斷和治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、住院等消耗的一切費(fèi)用；非醫(yī)療費(fèi)用，包括家屬陪護(hù)、食宿和交通等費(fèi)用。11.血液毒性痛風(fēng)患者體內(nèi)異常代謝的物質(zhì)是（ ）。A.葡萄糖B.嘌呤C.膽固醇D.兒茶酚胺E.腎素【答案】:B【解析】:嘌呤代謝的最終產(chǎn)物為尿酸，通常情況下，尿酸的生成與排泄較恒定，當(dāng)嘌呤代謝異常、體內(nèi)核酸大量分解或食入高嘌呤食物時，形成高尿酸血癥。其中部分高尿酸血癥患者隨著血尿酸水平的升高，過飽和狀態(tài)的尿酸鈉微小結(jié)晶析出，沉積于關(guān)節(jié)、滑膜、肌腱、腎及結(jié)締組織等組織或器官，形成痛風(fēng)結(jié)石。12.（共用備選答案）A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托紅霉素D.骨化三醇E

8、.葡萄糖酸鈣(1)可以導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:葉酸拮抗劑可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等。B項(xiàng)，甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑。(2)可以引起阻塞性黃疸并發(fā)癥的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常在用藥后1012天出現(xiàn)黃疸、肝腫大、AST或ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。C項(xiàng)，依托紅霉素為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽。13.口服奧司他韋（達(dá)菲）治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時間是癥狀出現(xiàn)的（ ）。A.48h內(nèi)B.72h內(nèi)C.96h內(nèi)D.108h內(nèi)E.120h內(nèi)【答案】:A【解析】:奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，通過抑制

9、神經(jīng)氨酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播，起到治療流行性感冒的作用。宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。14.PDE-5抑制劑使用方便、安全、有效，是目前治療ED的首選療法。常用藥物包括（ ）。A.西地那非B.伐地那非C.他達(dá)拉非D.曲唑酮E.育亨賓【答案】:A|B|C【解析】:常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。15.欲用95%乙醇和蒸餾水配制70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積約為（ ）。A.500mlB.665mlC.700mlD.737mlE.889ml【答案】:D【解析】:根據(jù)濃度混合計(jì)算，需95%乙醇體積1000ml70

10、%95%737ml。16.關(guān)于傳染病和疫苗接種，下列說法正確的是（ ）。A.防治傳染病，要進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育，倡導(dǎo)文明健康的生活方式B.對于個人而言，需要保持健康合理的營養(yǎng)膳食、適宜的運(yùn)動以增強(qiáng)疾病抵抗能力C.傳染病患者、病原攜帶者在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作，疑似傳染病患者除外D.兒童年（月）齡達(dá)到相應(yīng)疫苗的起始接種年（月）齡時，應(yīng)盡早接種E.第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿接種的疫苗，如水痘減毒活疫苗、口服輪狀病毒疫苗等【答案】:A|B|D|E【解析】:傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者在治愈前或者

11、在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作17.助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同時服用，如必須聯(lián)用，應(yīng)間隔（ ）。A.23hB.2hC.13hD.1hE.1.5h【答案】:A【解析】:抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低，吸附劑可吸附藥物，降低存效。如必須聯(lián)用，應(yīng)間隔23h。18.（共用題干）患者，女，38歲。近期出現(xiàn)入睡困難，睡著后很快醒來，第二天仍感困倦，無精力，緊張，情緒低落。(1)最有可能的診斷是（ ）。A.抑郁癥B.焦慮癥C.失眠癥D.睡眠障礙E.緊張癥【答案】:C【解析】:失眠癥臨床表現(xiàn)為四種類型：入睡困難；

12、睡眠維持障礙，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠質(zhì)量差，次日晨醒后仍困倦，無精力恢復(fù)感。(2)下列藥物不能突然停止使用的是（ ）。A.雷美爾通B.阿戈美拉汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】:E【解析】:長期應(yīng)用苯二氮類藥物不能突然停止使用，這是因?yàn)榇嬖诎Y狀反彈和戒斷綜合征的風(fēng)險。E項(xiàng)，地西泮（安定）屬于苯二氮類藥物。19.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子為（ ）。A.前列腺素EB.Hp感染C.膽鹽D.酒精E.大面積燒傷【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，消化性潰瘍的防御因子包括：胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、細(xì)胞再生、黏膜血流、前列腺素和表皮生長因子。攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、非

13、甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質(zhì)等，BCDE四項(xiàng)為攻擊因子。20.癲癇持續(xù)狀態(tài)入院治療的首選治療方案是（ ）。A.口服丙戊酸鈉B.靜脈注射地西泮C.靜脈注射丙戊酸鈉D.口服地西泮E.肌內(nèi)注射地西泮【答案】:B【解析】:成人地西泮1020mg靜脈注射（每分鐘不超過25mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.11.0mg/kg，應(yīng)注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸；如無效可于20分鐘后用同一劑量再次靜注。21.常年性過敏性鼻炎的過敏原包括（ ）。A.室內(nèi)、外塵埃B.魚蝦、雞蛋、牛奶C.藥物性過敏原D.動物皮毛、棉花絮E.花粉【答案】:A|B|C|D【解析】:季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作呈

14、季節(jié)性，常見致敏原為花粉、真菌等季節(jié)性吸入物變應(yīng)原?；ǚ圻^敏引起的季節(jié)性過敏性鼻炎也稱花粉癥。因此花粉不屬于常年性過敏性鼻炎。22.低密度脂蛋白膽固醇增多常見于（ ）。A.慢性腎衰竭B.肝臟疾病C.糖尿病D.營養(yǎng)不良E.血卟啉癥【答案】:A|B|C|E【解析】:低密度脂蛋白膽固醇增多主要是膽固醇增高可伴有TG增高，臨床表現(xiàn)為a型或b型高脂蛋白血癥，常見于高膽固醇飲食、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、妊娠等。23.患兒，男，2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是（ ）。A.雞蛋清B.1:5000高錳酸鉀溶液C.牛奶與水等量混合D.淀粉溶液E.生理鹽水【答案】:A

15、【解析】:誤服水銀后可用雞蛋清洗胃。24.（共用備選答案）A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.司來吉蘭E.恩托卡朋(1)主要適用于伴有震顫的患者，而對無震顫的患者不推薦使用的抗帕金森藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:苯海索主要適用于伴有震顫的患者，而對無震顫的患者不推薦使用。(2)對少動、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，并且對改善易東正有幫助的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:金剛烷胺對少動、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，并且對改善易東正有幫助。(3)適用于早期帕金森病，與（復(fù)方）左旋多巴合用特別適用于治療癥狀波動的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:司來吉蘭適用于早期帕金森病，與（復(fù)

16、方）左旋多巴合用特別適用于治療癥狀波動。(4)既能改善患者癥狀，又可能預(yù)防或延遲運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:在疾病早期首選復(fù)方左旋多巴COMT抑制劑（如恩他卡朋雙多巴片）治療，不僅可以改善患者癥狀，而且可能預(yù)防或延遲運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生。25.患者，女，27歲，確診潤慢性乙型肝炎3年，近日化驗(yàn)結(jié)果：HBV-DNA 2105copies/ml，ALT 122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是（ ）。A.阿糖腺苷B.恩替卡韋C.泛昔洛韋D.利巴韋林E.膦甲酸鈉【答案】:B【解析】:治療乙型肝炎的藥物包括拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定、替諾福韋等。26.（共

17、用題干）患者，女，44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇4mg tid治療。沒有規(guī)律用藥治療。近日，因秋冬季節(jié)交替，出現(xiàn)明顯喘憋，話不成句，被緊急送往醫(yī)院。(1)該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)首選的治療藥物是（ ）。A.沙丁胺醇片B.布地奈德氣霧劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.沙美特羅/氟替卡松粉吸入劑E.異丙托溴銨霧化吸入劑【答案】:C【解析】:短效2受體激動劑（SABA）是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥，有吸入、口服和靜脈三種制劑。首選吸入劑，常用沙丁胺醇和特布他林。(2)該患者支氣管哮喘的長期維持治療宜選用（ ）。A.沙丁胺醇片B.福莫特羅吸入劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.沙美特羅/氟替卡松粉吸

18、入劑E.茶堿片【答案】:D【解析】:長效2受體激動劑（LABA）與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用是目前最常用的哮喘長期維持治療方案，聯(lián)合制劑有氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑，布地奈德/福莫特羅吸入干粉劑。LABA不能單獨(dú)用于哮喘的治療。27.（共用備選答案）A.葡萄糖酸鋅B.維A酸C.維A酸克林霉素磷酸酯D.阿達(dá)帕林E.異維A酸(1)輕、中度尋常型痤瘡選用的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡的單獨(dú)一線用藥，中度痤瘡的聯(lián)合用藥以及痤瘡維持治療的首選。常用藥物包括第一代的全反式維A酸和異維A酸及第三代維A酸類藥物阿達(dá)帕林與他扎羅汀。阿達(dá)帕林具有更好的耐受性，目前通常作為一線選擇。

19、(2)炎癥突出的輕、中度痤瘡選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:炎癥反應(yīng)嚴(yán)重的重度痤瘡患者早期可先使用抗菌藥物，再序貫使用口服維A酸類藥物，或維A藥酸類藥物療效不明顯時可改用抗菌藥物治療。常用外用抗生素包括四環(huán)素類、紅霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯潔霉素及夫西地酸等。28.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利屬于神經(jīng)系統(tǒng)用藥，為非甾體抗炎藥，可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，哺乳期婦女應(yīng)禁用。29.以藥品的B/A值（B藥品銷售金額排序，A藥品DDDs排序）對5種藥品

20、進(jìn)行用藥頻度分析，得出下列數(shù)值中，可反映出藥價偏高、患者接受程度低的有（ ）。A.B/A1.0B.B/A0.6C.B/A3.0D.B/A1.5E.B/A0.8【答案】:B|E【解析】:B/A值反映用藥金額與用藥人數(shù)的同步性：B/A接近1.0，說明同步性好，表明該藥品的價格和患者的接受程度相一致；B/A值大于1，說明價格便宜且患者易于接受；B/A值小于1，說明藥價偏高且患者接受程度低。30.用于緊急避孕的藥物是（ ）。A.左炔諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮E.丁螺環(huán)酮【答案】:A【解析】:緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復(fù)方制劑、單孕激素制劑及抗孕激素制劑3大類。A項(xiàng)，左炔諾孕酮片為單孕激

21、素制劑，含左炔諾孕酮0.75mg，無保護(hù)性生活72h內(nèi)服1片，12h重復(fù)一片。31.（共用備選答案）A.呋塞米B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.阿托伐他汀E.非布司他(1)CKD患者降脂治療，在可耐受前提下，推薦的治療藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:降脂治療，透析前CKD患者的降脂治療原則與普通患者相同，中國成人血脂異常防治指南（2016版）指出，在可耐受前提下，推薦CKD患者應(yīng)接受他汀類藥物治療。(2)糾正CKD患者代謝性酸中毒，首選的治療藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:糾正代謝性酸中毒常用的藥物為口服碳酸氫鈉，輕者1.53.0g/d即可；中至重度患者315g/d，必要時可靜脈輸注。(3)C

22、KD患者常并發(fā)高尿酸血癥，首選的治療藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由于腎臟尿酸排泄障礙，CKD患者常并發(fā)高尿酸血癥，常用的藥物包括別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布司他，CKD患者在使用時要注意根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)劑量。32.（共用備選答案）A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸C.膽道梗阻D.細(xì)菌性痢疾E.胃及十二指腸潰瘍患者(1)可引起糞隱血陽性的是（ ）。【答案】:E【解析】:糞隱血可見于如下病理情況：消化道潰瘍胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達(dá)40%70%，可呈間歇性陽性，雖出血量大但呈非持續(xù)性；消化道腫瘤胃癌、結(jié)腸癌患者的隱血陽性率可達(dá)87%95%，出血量小但呈持續(xù)性；其他疾病腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性

23、結(jié)腸炎。(2)常引起糞便白細(xì)胞增多的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:白細(xì)胞增多見于腸道炎癥（常伴有膿細(xì)胞），如細(xì)菌性痢疾（以中性粒細(xì)胞增多為主）、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡和腸道變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ€可伴有嗜酸性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞增多）。(3)常引起堿性磷酸酶增高的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:堿性磷酸酶增高：肝膽疾病梗阻性黃疸、膽道梗阻、胰頭癌、急性或慢性黃疸型肝炎、肝癌。骨骼疾病骨損傷、骨疾病、變形性骨炎（Paget?。钩晒羌?xì)胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血；纖維性骨炎、骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全癥等，因?yàn)锳LP生成亢進(jìn)，血清ALP活性升高。33.單劑量調(diào)配的優(yōu)點(diǎn)不包括（ ）。A.便于患者服用

24、B.防止服錯藥C.提高藥品穩(wěn)定性D.降低成本E.提高患者依從性【答案】:D【解析】:單劑量調(diào)配是將住院患者的一次用藥放在一個藥袋里，采用機(jī)器壓封，保證了藥品質(zhì)量穩(wěn)定性，患者服用也方便，老年人用藥依從性提高。同時可防止服錯藥或重復(fù)用藥。34.藥物警戒的意義體現(xiàn)在下列哪些方面？（ ）。A.加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性B.改進(jìn)用藥安全，促進(jìn)公眾健康C.促進(jìn)對用藥安全的宣傳教育和臨床培訓(xùn)，推動與公眾的有效交流D.發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的問題E.對藥品使用的利弊、有效性和風(fēng)險性進(jìn)行評價，促進(jìn)合理用藥【答案】:A|B|C|E【解析】:藥物警戒是指發(fā)現(xiàn)、評價、認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的

25、科學(xué)研究和活動。藥物警戒的意義主要包括以下幾個方面：加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性，優(yōu)化患者的醫(yī)療質(zhì)量；改進(jìn)用藥安全，促進(jìn)公眾健康；對藥品使用的利弊、有效性和風(fēng)險性進(jìn)行評價，促進(jìn)合理用藥；促進(jìn)對用藥安全的宣傳教育和臨床培訓(xùn)，推動與公眾的有效交流。35.（共用備選答案）A.低精蛋白胰島素注射劑B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射劑(1)需密閉，控制溫度，保存中不能受潮的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:胰酶片屬于消化系統(tǒng)用藥，易受濕度影響而變質(zhì)，一般用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，并控制濕度和溫度等。(2)需在5以下、遮光保存，并避免凍結(jié)的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解

26、析】:巴曲酶屬于抗凝藥，需在冷處貯存，遮光、在5下保存，同時應(yīng)避免凍結(jié)。(3)需在210冷處保存，并避免凍結(jié)的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:低精蛋白胰島素屬于胰島素制劑，需在冷處貯存，但不宜冷凍。36.高警示藥品一旦使用不當(dāng)可對人體造成嚴(yán)重傷害甚至死亡。下列注射劑中，屬于高警示藥品的有（ ）。A.50%葡萄糖注射液B.胰島素注射液C.10%氯化鉀注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:藥理作用顯著且起效迅速，一旦使用不當(dāng)可造成人體嚴(yán)重傷害，甚至導(dǎo)致死亡的藥品被列為高警示藥品。高濃度葡萄糖注射液（20%或以上）、高濃度氯化鉀、高滲氯化鈉注射

27、液（濃度0.9%）、胰島素制劑（皮下或靜脈注射）、高濃度阿托品注射液（5mg/ml）均屬于高警示藥品。37.臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250ml后，出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（ ）。A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解【答案】:C【解析】:多巴胺為酸性物質(zhì)，分子中含有兩個游離的酚羥基，易被氧化形成黑色聚合物，在堿性條件下更明顯。呋塞米注射液呈堿性，與多巴胺配伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。38.（共用備選答案）A.C級B.D級C.

28、A級D.X級E.B級根據(jù)藥物對胎兒的危害，美國FDA將妊娠用藥毒性分為A、B、C、D、X五個級別。(1)正常劑量維生素D的妊娠毒性分級是（ ）?！敬鸢浮?C(2)頭孢曲松的妊娠毒性分級是（ ）?！敬鸢浮?E(3)依那普利的妊娠毒性分級是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別。A級在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。B級在動物生殖試驗(yàn)中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或?qū)游?/p>

29、生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)）。如芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢曲松鈉等。C級在動物的研究中證實(shí)對胎兒有不良反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對胎兒的利大于弊時給予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑等。D級對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，僅在對孕婦肯定有利時，方予應(yīng)用（如生命垂?；蚣膊?yán)重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效）。伏立康唑、妥布霉素、卡馬西平等屬于D級，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。X級動物或人的研究中已證

30、實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對胎兒有危險，對人或?qū)烧呔泻?，而且該藥物對孕婦的應(yīng)用危險明顯大于其益處，該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。如降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀等。39.患者，男，55歲；腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清，血壓180/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmHg，適宜選用（ ）。A.阿司匹林B.抗凝藥C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】:E【解析】:該患者腦梗死并且顱壓較高，首先應(yīng)給予降顱壓的藥物治療。甘露醇（125250ml，快速靜滴，q68h，療程57日；顱壓增高明顯或腦疝形成時，可加大劑量及療程）和高張鹽水可明硅減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，減少腦疝的發(fā)生風(fēng)險，可根據(jù)

31、患者的具體情況選擇藥物種類、治療劑量及給藥次數(shù)。40.藥師在調(diào)配處方時，下列做法錯誤的是（ ）。A.核對后簽名或蓋名章B.檢查藥品的批準(zhǔn)文號C.貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡D.特殊保存藥品加貼醒目標(biāo)簽E.不同處方同一藥品可以同時調(diào)配【答案】:E【解析】:調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯。41.對于輕至中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)選取哪種給藥途徑進(jìn)行抗菌藥物治療（ ）。A.口服給藥B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.靜脈注射E.靜脈滴注【答案】:A【解析】:對于輕至中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。42.藥師在開展藥學(xué)

32、服務(wù)時應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到（ ）。A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽C.有條件的應(yīng)配備分時藥盒D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估E.盡量采用專業(yè)術(shù)語讓患者充分了解藥物信息【答案】:A|B|C|D【解析】:藥師的用藥教育如下：用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。針對不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點(diǎn)的藥物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片，兒童可選擇味甜的藥品。要用通俗、簡潔的言語向患者說明各個藥物的用法用量、注意事項(xiàng)，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐

33、心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯服或誤服。使患者了解藥物的重要性，對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示患者，告知應(yīng)堅(jiān)持服藥。告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時要及時與醫(yī)生聯(lián)系，千萬不能自作主張。對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強(qiáng)用藥依從性。43.（共用備選答案）A.腎上腺素B.胰島素C.降鈣素D.高錳酸鉀E.異維A酸(1)對育齡人群有生殖毒性的高警示藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:異維A酸有致畸性，故妊娠婦女以及準(zhǔn)備懷孕的婦女禁用。(2)需要在冷處貯藏的高警示藥品是（ ）?！敬?/p>

34、案】:B【解析】:胰島素需要在210冷藏儲存。44.用藥后30min內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的是（ ）。A.咀嚼片B.舌下片C.泡騰片D.陰道栓E.膠囊劑【答案】:B【解析】:舌下片應(yīng)用時宜注意：給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下；含服時間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收；不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；含服后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。45.不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間E.餐前或兩餐間【答案】:C【解析】:空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心

35、、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。46.用于緩解鼻塞的受體激動劑禁用的人群是（ ）。A.糖尿病患者B.血脂異常患者C.慢性阻塞性肺病患者D.腎衰竭患者E.高血壓患者【答案】:E【解析】:緩解鼻塞的受體激動劑一般為腎上腺素受體激動劑，對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病患者慎用。47.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究可用于（ ）。A.指導(dǎo)新藥研究生產(chǎn)B.指導(dǎo)新藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定C.制定醫(yī)院用藥目錄D.指導(dǎo)制訂醫(yī)院制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)E.制訂國家基本醫(yī)療保險藥品目錄【答案】

36、:A|C|E【解析】:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究可用于：指導(dǎo)新藥研究生產(chǎn)；制訂國家基本醫(yī)療保險藥品目錄；制定醫(yī)院用藥目錄。48.（共用題干）患兒，男，9歲。癥狀：食欲不振，渾身乏力，高熱，頭痛，流鼻涕，鼻塞，口干咽燥，聲音嘶啞。(1)流感的特點(diǎn)（ ）。A.常見寒戰(zhàn)B.罕見發(fā)熱C.逐漸發(fā)作D.有時虛弱E.罕見頭疼【答案】:A【解析】:流感常常突然發(fā)作、常見寒戰(zhàn)、常見發(fā)熱、常見虛弱、常見頭疼。(2)可選用的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.口服對乙酰氨基酚C.氨酚偽麻D.金剛烷胺E.萘甲唑啉滴鼻液【答案】:B【解析】:治療兒童感冒癥狀安全而有效的藥物與成人不同。有效的藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻腔鹽水沖洗、蜂蜜以及含樟

37、腦、薄荷腦和桉樹油的軟膏。布洛芬和對乙酰氨基酚可減輕發(fā)熱所致的不適。出生后2月齡、肛溫39.0（口溫38.5，腋溫38.2）或因發(fā)熱出現(xiàn)不舒適和情緒低落的兒童，推薦口服對乙酰氨基酚；6月齡兒童，推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬。不推薦對乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。阿司匹林及其衍生物不推薦作為退熱藥在兒童中使用。(3)不屬于使用抗感冒藥應(yīng)注意的事項(xiàng)的是（ ）。A.連續(xù)服用不得超過7天B.注意多休息，多喝開水、橘汁水C.可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D.服用抗過敏藥，不宜駕車E.兒童感冒可用阿司匹林【答案】:E【解析】:兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊

38、酸制劑。49.萬古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，要求滴注時間不得少于1h。已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注的滴數(shù)約是（ ）。A.7滴B.15滴C.25滴D.50滴E.60滴【答案】:C【解析】:每分鐘最多可滴注的滴數(shù)（100ml/60min）15滴/ml25滴。50.增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是（ ）。A.頭孢哌酮B.拉氧頭孢C.加替沙星D.利巴韋林E.尼美舒利【答案】:C【解析】:加替沙星可能增加糖尿病患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響其腎功能，故糖尿病患者禁用。51.下列關(guān)于苯巴比妥的適應(yīng)證的敘述，錯誤的是（ ）。A.用于治療癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作B.

39、不可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)C.高熱驚厥可用苯巴比妥進(jìn)行治療D.對癲癇部分性發(fā)作也有效E.對新生兒癲癇有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的適應(yīng)證包括：強(qiáng)直陣攣發(fā)作；部分性發(fā)作；新生兒癲癇；胃腸外制劑，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，及高熱驚厥。52.處方中縮寫含義正確的是（ ）。A.每日，qd.B.每小時，qhC.每日4次，q4d.D.隔日1次，qod.E.每日3次，q3d.【答案】:A|B|D【解析】:A項(xiàng)，“每日”為“qd.”；B項(xiàng)，“每小時”為“qh”；C項(xiàng)，“每日4次”為“qid.”；D項(xiàng)，“隔日1次”為“qod.”；E項(xiàng)，“每日3次”為“tid.”。53.（共用備選答案）A.50%葡萄糖注射液濕敷B.5

40、0%硫酸鎂溶液口服C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注E.50%硫酸鎂溶液濕敷(1)患者，女，30歲。既往體健，無癲癇病史，懷孕8個月，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識喪失，診斷為子癇，應(yīng)選用的治療方法是（ ）。【答案】:C【解析】:硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物，一般5g稀釋至20ml（即濃度為25%），靜脈緩慢推注5min，維持12g/h；或5g稀釋至20ml（即濃度為25%），深部肌內(nèi)注射，每4小時重復(fù)注射1次。(2)患者，男，36歲。在靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過程中，穿刺部位出現(xiàn)水腫，可選用的治療方法是（ ）?！敬鸢浮?E(3)患者，

41、男，46歲，擬行腸道手術(shù)，術(shù)前一天使用導(dǎo)瀉藥的方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硫酸鎂肌內(nèi)注射或靜脈注射可用于治療子癇，濕敷則可用于消腫，口服則用于導(dǎo)瀉。54.妊娠婦女的用藥原則是（ ）。A.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用B.禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥C.已肯定的致畸藥物禁止使用D.用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間；堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時停藥E.當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠婦女的用藥原則包括：用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證；可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用；用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握

42、劑量、持續(xù)時間，堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時停藥；當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物；已肯定的致畸藥物禁止使用；能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥。55.（共用題干）患者，男，40歲。兩年來因全身關(guān)節(jié)疼痛伴低熱反復(fù)就診，被診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。兩個月前，因疼痛加劇，經(jīng)抗風(fēng)濕治療不明顯就診。查體：體溫37.5，雙足第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹，左側(cè)較明顯，局部皮膚有脫屑和瘙癢現(xiàn)象，雙側(cè)耳廓觸及綠豆大的結(jié)節(jié)數(shù)個。診斷為痛風(fēng)。(1)患者屬于痛風(fēng)哪個分期？（ ）A.無癥狀期B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.間歇期D.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期E.痛風(fēng)性腎病【答案】:D【解析】:未經(jīng)治療或治療不徹底者，反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)，可致多關(guān)節(jié)受累，尿酸鹽在關(guān)節(jié)的軟骨、滑膜、肌腱等處沉積而形成痛風(fēng)結(jié)石。痛風(fēng)結(jié)石是常見于關(guān)節(jié)周圍、耳輪等處的黃白色贅生物，是本期最常見的特征性改變。(2)開始降尿酸藥物治療為血尿酸水平超過（ ）。A.250mol/LB.300mol/LC.350mol/LD.400mol/LE.540mol/L【答案】:E【解析】:如果合并心血管或代謝性疾病危險因素者，男性420mol/L、女性360mol/L即應(yīng)開始降尿酸藥物治療；如果無心血管或代謝性疾病的危險因