住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)范本

1、. .95/96外科培訓(xùn)容和要求一、輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）年 月 日 年 月 日科主任簽字普通外科（病房門診）15（12+3）骨 科（病房門診）6（5+1）泌尿外科3胸 外 科3神經(jīng)外科3麻 醉 科2SICU1外科急診3合計(jì)36二、書寫大病歷（33份）序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷上 級(jí) 醫(yī) 師1234567891011序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷上級(jí)醫(yī)師121314151617181920212223242526272829303132333435三、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）普通外科1、普通外科病種學(xué)習(xí)的數(shù)量要求與實(shí)際完成情況病 種要求例數(shù)實(shí)際完成癤和癤病10例破傷風(fēng)1例癰1例急性乳

2、腺炎 1例急性蜂窩組織炎、丹毒5例全身急性化膿性感染 2例急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎5例肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染 5例靜脈炎 5例、外痔 10例膿腫 3例體表腫瘤 20例急性闌尾炎 5例腹外疝 5例甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫5例乳腺增生5例乳腺癌5例膽囊結(jié)石 5例胃腸腫瘤5例腸梗阻 5例2、普通外科手術(shù)和操作技能的要求與實(shí)際完成情況操作與手術(shù)要求例數(shù)實(shí)際完成術(shù)者疝修補(bǔ)術(shù)5例闌尾切除手術(shù)5例體表腫物活檢5例甲狀腺手術(shù)5例助手甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù)10例結(jié)腸切除術(shù)5例乳腺癌改良根治或根治術(shù)5例膽囊切除術(shù)10例胃大部切除術(shù)5例腸梗阻、腸切除吻合術(shù)2例膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)2例基本技能換藥掌握切開

3、、顯露、縫合、結(jié)扎、止血掌握導(dǎo)尿掌握靜脈切開或深靜脈置管了解中心靜脈壓測(cè)定掌握針吸活檢了解腹腔穿刺掌握肛查與肛門鏡檢查掌握3、普通外科病種登記（1）癤和癤病：10例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備 注123456789101112（2）破傷風(fēng)：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12（3）癰：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12（4）急性乳腺炎：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12（5）急性蜂窩組織炎、丹毒：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注12345（6）全身急性化膿性感染：2例 序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注

4、123（7）急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注123456（8）肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注123456（9）靜脈炎：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注123456（10）、外痔：10例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注123456789101112（11）膿腫：3例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注123456（12）體表腫瘤：20例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注123456789101112131415161718192021222

5、32425（13）急性闌尾炎：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注1234567（14）腹外疝：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注1234567（15）甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注1234567（16）乳腺增生癥：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注123456（17）乳腺癌：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注123456（18）膽囊結(jié)石：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注1234567（19）胃腸道腫瘤：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注1

6、234567（20）腸梗阻：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備注12345674、普通外科基本技能操作記錄序號(hào)操作日期病人病歷號(hào)操作名稱成功/失敗備注123456789101112131415161718192021注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)序號(hào)操作日期病人病歷號(hào)操作名稱成功/失敗備注22232425262728293031323334353637383940414243注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)5、普通外科要求完成的手術(shù)記錄（1）腹股溝疝手術(shù)（腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、成型術(shù)）：術(shù)者5例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注12

7、3456（2）闌尾切除手術(shù)：術(shù)者5例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123456（3）體表腫物切除活檢手術(shù)：術(shù)者5例序號(hào)手 術(shù) 名 稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123456（4）甲狀腺瘤手術(shù)（甲狀腺腺瘤/結(jié)甲手術(shù)）：術(shù)者5例序號(hào)手 術(shù) 名 稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備 注1234567（5）甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù)：助手10例序號(hào)手 術(shù) 名 稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備 注12345678910111213（6）結(jié)腸切除術(shù)：助手5例序號(hào)手 術(shù) 名 稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備 注123456（7）乳腺癌改良根治或根治術(shù)：助手5例序號(hào)手 術(shù) 名 稱手術(shù)日期病

8、人病歷號(hào)術(shù)者/助手備 注123456（8）膽囊切除術(shù)（含腹腔鏡膽囊切除術(shù)）：助手10例序號(hào)手 術(shù) 名 稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備 注1234567891011（9）胃大部切除術(shù)：助手5例序號(hào)手 術(shù) 名 稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備 注123456（10）腸梗阻、腸切除術(shù)：助手2例序號(hào)手 術(shù) 名 稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備 注1234（11）膽總管探查術(shù)（含膽管空腸吻合術(shù)）：助手2例序號(hào)手 術(shù) 名 稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備 注1234（12）其他手術(shù)： 助手 例序號(hào)手 術(shù) 名 稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備 注123456789101112131415161718192

9、0212223246、參加普通外科搶救病人情況記錄序號(hào)搶救日期病人病歷號(hào)主要診斷轉(zhuǎn)歸情況上級(jí)醫(yī)師12345678910111213141516171819207、參加普通外科門診診治病種記錄序號(hào)接 診 病 種 名稱接診例數(shù)備 注12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243448、參加普通外科急診診治病種記錄序號(hào)接 診 病 種 名 稱接診例數(shù)備 注123456789101112131415161718192021序號(hào)接 診 病 種 名 稱接診例數(shù)備 注222324252627282930

10、313233343536373839404142439、參加普通外科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表(病例討論、主任查房、專題講座等)日 期 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字10、普通外科專業(yè)學(xué)習(xí)、閱讀登記表日 期活動(dòng)形式 容（題目）語種學(xué)時(shí)主講人上級(jí)醫(yī)師簽字11、普通外科出科鑒定個(gè)人小結(jié)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽名年 月 日（二）骨科1、骨科培訓(xùn)病種學(xué)習(xí)的數(shù)量要求與實(shí)際完成情況病 種要求例數(shù)實(shí)際完成常見部位骨折10例常見部位關(guān)節(jié)脫位10例運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷5例腰

11、椎間盤突出癥2例頸椎病2例骨與關(guān)節(jié)感染2例骨腫瘤2例2、骨科手術(shù)和操作技能的要求與實(shí)際完成情況操作與手術(shù)要求例數(shù)()實(shí)際完成術(shù)者常見部位骨折的手法復(fù)位，夾板、石膏外固定10例常見部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位5例常見部位的骨牽引5例助手骨折切開復(fù)位固定10例手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復(fù)肌腱吻合手術(shù)5例開放性骨折清創(chuàng)、切開、復(fù)位固定手術(shù)5例腰椎或頸椎手術(shù)3例人工關(guān)節(jié)置換術(shù)2例四肢常見的骨折與軟組織腫瘤手術(shù)2例基本技能骨科檢查法熟悉夾板掌握石膏掌握封閉掌握3、骨科病種登記（1）常見部位骨折：10例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注1234567891011（2）常見部位關(guān)節(jié)脫位：10例序號(hào)病

12、人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注1234567891011（3）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123456（4）腰椎間盤突出癥：2例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123（5）頸椎?。?例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123（6）骨與關(guān)節(jié)感染：2例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123（7）骨腫瘤：2例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12（8）其他 例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注1234567891011121314151617181920212223244、骨科基本技能操作序號(hào)操作日期病人病歷號(hào)操作

13、名稱成功/失敗備注123456789101112131415161718192021注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)序號(hào)操作日期病人病歷號(hào)操作名稱成功/失敗備注21222324252627282930313233343536373839404142注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)5、骨科要求完成的手術(shù)記錄（1）常見骨折的手法復(fù)位、夾板、石膏外固定：術(shù)者10例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注12345678910111213（2）關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位：術(shù)者5例序號(hào)手術(shù)名稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注1234567（3）骨牽引：術(shù)者5例序號(hào)手術(shù)名

14、稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注1234567（4）手外傷手術(shù)：助手5例序號(hào)手術(shù)名稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123456（5）開放性骨折清創(chuàng)、切開、復(fù)位、固定手術(shù)：助手5例序號(hào)手術(shù)名稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123456（6）腰椎或頸椎手術(shù)：助手3例序號(hào)手術(shù)名稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注1234（7）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：助手2例序號(hào)手術(shù)名稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123（8）四肢骨與軟組織腫瘤手術(shù)：助手2例序號(hào)手術(shù)名稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123（9）其他手術(shù) 例序號(hào)手術(shù)名稱手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123456786、參加骨科搶救病人情況記錄序號(hào)搶

15、救日期病人病歷號(hào)主 要 診 斷轉(zhuǎn)歸情況上級(jí)醫(yī)師123456789101112131415161718192021227、參加骨科門、急診診治病種記錄序號(hào)接 診 病 種 名 稱接診例數(shù)備注12345678910111213141516171819202122序號(hào)接 診 病 種 名 稱接診例數(shù)備 注232425262728293031323334353637383940414243448、骨科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表（病例討論、主任查房、專題講座等）序號(hào)日 期 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字123456789101112131415161718192021229、骨科專業(yè)學(xué)習(xí)、自學(xué)閱讀登記表日 期活動(dòng)形

16、式 容（題目）語種學(xué)時(shí)主講人上級(jí)醫(yī)師簽字10、骨科出科鑒定個(gè)人小結(jié)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽名年 月 日（三）泌尿外科1、要求學(xué)習(xí)的病種與實(shí)際完成情況病 種要求例數(shù)實(shí)際完成泌尿生殖系炎癥10例睪丸鞘膜積液1例前列腺增生癥 5例隱睪1例精索靜脈曲 2例尿路結(jié)石 6例膀胱腫瘤 4例腎腫瘤2例前列腺癌1例2、泌尿外科手術(shù)和操作技能的要求與實(shí)際完成情況操作與手術(shù)要求例數(shù)()實(shí)際完成術(shù)者膀胱造瘺術(shù)1例精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)1例睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)1例助手睪丸切除術(shù)1

17、例膀胱部分切除術(shù)1例腎切除術(shù)3例腎或輸尿管切開取石術(shù)2例恥骨上經(jīng)膀胱、前列腺摘除術(shù)2例膀胱部分切除1例尿道狹窄手術(shù)1例泌尿生殖系成型術(shù)1例腔泌尿外科手術(shù)3例基本技能膀胱殘余尿量的測(cè)定掌握導(dǎo)尿術(shù)掌握膀胱穿刺術(shù)掌握前列腺液的采集方法與鏡檢掌握泌尿科各種導(dǎo)管的用途與用法熟悉3、泌尿外科病種登記（1）泌尿生殖系炎癥：10例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注1234567891011（2）睪丸鞘膜積液：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12（3）前列腺增生癥：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12345（4）隱睪：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12（5）精

18、索靜脈曲：2例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123（6）尿路結(jié)石：6例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123456（7）膀胱腫瘤：4例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12345（8）腎腫瘤：2例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12（9）前列腺癌 ：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注124、泌尿外科基本技能操作序號(hào)操作日期病人病歷號(hào)操作名稱成功/失敗備注123456789101112131415161718192021注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)序號(hào)操作日期病人病歷號(hào)操作名稱成功/失敗備注22232425262728293

19、031323334353637383940414243注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)5、泌尿外科要求完成的手術(shù)記錄（1）膀胱造瘺術(shù)：術(shù)者1例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注12（2）精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)：術(shù)者1例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注12（3）睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)：術(shù)者1例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注12（4）睪丸切除術(shù)：助手1例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注12（5）膀胱部分切除術(shù) ：助手1例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注12（6）腎切除：助手3例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式

20、）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注123（7）腎或輸尿管切開取石術(shù)：助手2例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注123（8）恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)：助手2例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注123（9）尿道狹窄手術(shù)；助手1例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注12（10）泌尿生殖系成型術(shù)：助手1例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注12（11）腔泌尿外科手術(shù)：助手3例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)成功/失敗備注1234566、參加泌尿外科搶救病人情況記錄序號(hào)搶救日期病人病歷號(hào)主要診斷轉(zhuǎn)歸情況上級(jí)醫(yī)師1234567891

21、011121314151617181920217、參加泌尿外科門、急診診治病種記錄序號(hào)接 診 病 種 名 稱接診例數(shù)備 注123456789101112131415161718192021序號(hào)接 診 病 種 名 稱接診例數(shù)備注22232425262728293031323334353637383940414243448、泌尿外科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表（病例討論、主任查房、專題講座等）序號(hào)日 期 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字123456789101112131415161718192021229、泌尿外科專業(yè)學(xué)習(xí)、自學(xué)閱讀登記表日 期活動(dòng)形式 容（題目）語種學(xué)時(shí)主講人上級(jí)醫(yī)師簽字10、泌尿外科出科

22、鑒定個(gè)人小結(jié)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽名年 月 日（四）胸外科1、胸外科病種學(xué)習(xí)的數(shù)量要求與實(shí)際完成情況病 種要求例數(shù)（）實(shí)際完成食管(賁門)癌2例肺癌2例胸部外傷、血胸、氣胸2例其他普胸病種3例常見先天性心臟病2例瓣麼疾病1例其他心血管外科病12、胸外科手術(shù)和技能操作的要求與實(shí)際完成情況操 作 與 手 術(shù)要求例數(shù)實(shí)際完成術(shù)者胸腔穿刺術(shù)3例胸腔閉式引流術(shù)3例開、關(guān)胸手術(shù)各2例食管、賁門癌手術(shù)2例助手肺葉切除術(shù)2例先心病手術(shù)2例其他心臟手術(shù)1例基本

23、技能拆線、換藥掌握安放與拔除胸腔閉式引流掌握支氣管鏡與胸腔鏡的應(yīng)用了解3、胸外科病種登記（1）食管(賁門)癌：2例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123456（2）肺癌：2例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123456（3）胸部外傷、血胸、氣胸：2例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123456（4）其他普胸疾?。?例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123456（5）常見先天性心臟病：2例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注1234（6）瓣膜疾?。?例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注123（7）其他心血管外科病：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主要診斷次

24、要診斷治療措施備注12344、胸外科基本技能操作序號(hào)操作日期病人病歷號(hào)操 作 名 稱成功/失敗備 注123456789101112131415161718192021注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)序號(hào)操作日期病人病歷號(hào)操 作 名 稱成功/失敗備 注22232425262728293031323334353637383940414243注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)5、胸外科要求完成的手術(shù)記錄（1）胸腔穿刺術(shù)：術(shù)者3例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注1234（2）胸腔閉式引流術(shù)：術(shù)者3例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注1

25、234（3）開胸術(shù)：術(shù)者2例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123（4）關(guān)胸術(shù)：術(shù)者2例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123（5）食管、賁門癌手術(shù)：助手2例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注12345（6）肺葉切除術(shù)：助手2例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123（7）先心病手術(shù)：助手2例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注123（8）其他心臟手術(shù)：助手2例序號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期病人病歷號(hào)術(shù)者/助手備注1236、參加胸心外科搶救病人情況記錄序號(hào)搶救日期病人病歷號(hào)主 要 診 斷轉(zhuǎn)歸情況上級(jí)醫(yī)師1

26、234567891011121314151617181920217、參加胸心外科門、急診診治病種記錄序號(hào)接 診 病 種 名 稱接診例數(shù)備 注12345678910111213141516171819202122序號(hào)接 診 病 種 名 稱接診例數(shù)備注232425262728293031323334353637383940414243448、胸外科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表（病例討論、主任查房、專題講座等）日 期 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字9、胸心外科專業(yè)學(xué)習(xí)自學(xué)閱讀登記表日 期 容（題目）活動(dòng)形式語種主講人上級(jí)醫(yī)師簽字10、胸心外科出科鑒定個(gè)人小結(jié)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量

27、、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽名年 月 日（五）麻醉科1、操作技能的要求與實(shí)際完成情況操 作 項(xiàng) 目要求例數(shù)（）實(shí)際完成動(dòng)脈穿刺置管或5例深靜脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓5例術(shù)前訪視病人并施行麻醉30例正確書寫麻醉記錄和小結(jié)，其中：30例椎管麻醉10例氣管插管全麻10例麻醉科急診夜班（次）5次面罩給氧、機(jī)械通氣10例注：此項(xiàng)要求的操作例數(shù)應(yīng)為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成的操作例數(shù)2、麻醉科操作登記（1）動(dòng)脈穿刺置管：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成5例序號(hào)病人病歷號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式備 注12345678（2）深靜

28、脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成5例序號(hào)病人病歷號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式備注123456（3）術(shù)前訪視病人并施行麻醉：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成30例序號(hào)病人病歷號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式備注1234567891011121314151617181920212223242526272829303132（4）椎管麻醉記錄和小結(jié)：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成10例序號(hào)病人病歷號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式上級(jí)醫(yī)師123456789101112（5）氣管插管全麻記錄和小結(jié)：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成10例序號(hào)病人病歷號(hào)手術(shù)名稱（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式備 注1234567891011121

29、3（6）麻醉科急診夜班值班登記：5次日 期值班活動(dòng)容操作項(xiàng)目上級(jí)醫(yī)師簽字（7）完成面罩給氧、機(jī)械通氣病例登記：10例序號(hào)病人病歷號(hào)手術(shù)名稱手術(shù)日期麻醉方式上級(jí)醫(yī)師簽字3、麻醉科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表（病例討論、主任查房、專題講座等）日 期 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字4、麻醉科專業(yè)學(xué)習(xí)、自學(xué)閱讀登記表日 期 容活動(dòng)形式語種主講人上級(jí)醫(yī)師簽字5、麻醉科出科鑒定個(gè)人小結(jié)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽名年 月 日（六）外科重癥監(jiān)測(cè)治療室（SICU）1、外科重

30、癥監(jiān)測(cè)治療室（SICU） 病種的要求與實(shí)際完成情況病 種要求例數(shù)實(shí)際完成重癥監(jiān)測(cè)治療病人10例機(jī)械通氣治療病人5例2、外科重癥監(jiān)測(cè)治療室（SICU）病種登記（1）重癥監(jiān)測(cè)治療病人：10例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療成功/失敗備 注1234567891011121314（2）機(jī)械通氣治療病人：5例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療成功/失敗備 注12345673、外科重癥監(jiān)測(cè)治療室（SICU）培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)（病例討論、主任查房、專題講座等）登記表日 期 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字4、外科重癥監(jiān)測(cè)治療室（SICU）專業(yè)英語學(xué)習(xí)與自學(xué)情況日 期 容活動(dòng)形式語種主講人備 注5、外科

31、重癥監(jiān)測(cè)治療室（SICU）出科鑒定個(gè)人小結(jié)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語年 月 日科主任簽名年 月 日（七）神經(jīng)外科1、神經(jīng)外科病種學(xué)習(xí)的數(shù)量要求與實(shí)際完成情況病 種要求例數(shù)（）實(shí)際完成顱高壓1例頭皮損傷1例顱骨損傷1例顱或椎管腫瘤1例顱或椎管血管性疾病1例2、神經(jīng)外科手術(shù)和操作技能的要求與實(shí)際完成情況操 作 與 手 術(shù)要求例數(shù)（）實(shí)際完成術(shù)者頭皮損傷手術(shù)3例腰椎穿刺3例助手開顱手術(shù)3例腦室穿刺術(shù)2例基本技能神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法掌握頭皮裂傷清創(chuàng)縫合掌握腦室穿刺技術(shù)的應(yīng)用和操作要點(diǎn)熟悉3、神經(jīng)外科病種登記（1）顱高壓：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備 注123（2）頭皮損傷：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備 注123（3）顱骨損傷：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷治療措施備 注123（4）顱或椎管腫瘤：1例序號(hào)病人病歷號(hào)主 要 診 斷次要診斷