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文檔簡介

1、胎兒窘迫概念、護理評估及措施胎兒窘迫概述胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及健康和生命的綜合癥狀。胎心胎糞胎動(慢性)酸中毒、窒息吸氧、分娩多見分娩期正常值是?妊娠晚期護理評估一、病因1、母體缺氧(血循環(huán)障礙、麻醉過深)2、母胎間血氧運輸及交換障礙(胎盤早剝、臍帶異常)3、胎兒疾患(心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng))4、分娩過程異常(縮宮素使用不當)臍帶脫垂最常見護理評估二、身體情況(癥狀體征)胎心異常:先快后慢監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎動改變:先快后慢- 生活常用羊水糞染:原因是肛門括約肌松弛最重要羊水糞染分度度色糞1輕淺綠,稀薄無2中深綠黃綠、稠可見3重棕黃、糊多見白色半透明護理評估三、心理情況護理問題

2、 擔心胎兒矛盾是否剖宮產(chǎn)護理評估四、輔查1、聽胎心2、做胎監(jiān)3、羊膜鏡看羊水4、胎盤功能減退:尿E310mg/24h或E/cr105、頭皮血氣 100哭、咳活躍哭響1軀干粉紅,四肢青紫 100無自主呼吸或有呼吸但心率100無自主呼吸或有呼吸但心率100-氣管插管人工呼吸:30次/分重度C(Circulation)維護循環(huán)適應癥:心率60次/分方法:雙拇指法 兩指法位置:胸骨下1/3深度:胸廓前后徑的1/3,或者1.5-2cm按壓/通氣:90:30=3:1D(drug)藥物適應癥:心肺復蘇1min后無效藥物: 1、腎上腺素0.1-0.3ml/kg,臍靜脈注射或氣管內(nèi)滴入 2、碳酸氫鈉糾酸 3、納洛酮催醒 4、擴容E(evaluate)評價三部曲:呼吸心率膚色1、3、5、10minApger評分3分遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可能性大,甚至死亡復蘇后護理保暖:新生兒置于暖箱中復蘇后護理給氧:流量2L/min營養(yǎng)支持嚴格無菌操作心理護理:搶救時注意產(chǎn)婦情緒及生命安全 搶救失敗后安慰產(chǎn)婦健康教育:指導正確喂養(yǎng)及兒科常識 定期復查 及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常新生兒復蘇ABCDE分別代表?面罩通氣頻率是()次/分,復蘇后氧流量()L/分,呼吸機()次/分小兒胸

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