《藥源性角結膜病變》課件PPT_第1頁
《藥源性角結膜病變》課件PPT_第2頁
《藥源性角結膜病變》課件PPT_第3頁
《藥源性角結膜病變》課件PPT_第4頁
《藥源性角結膜病變》課件PPT_第5頁
已閱讀5頁，還剩18頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、藥源性角結膜病變概念全身和眼部用藥所導致的角結膜病變。發(fā)病機理毒性作用：藥物的直接作用 藥物分解產物的作用 防腐劑的作用（劑量依賴性）免疫反應：藥物的沉積損傷機理淚膜破壞：上皮微絨毛損傷、穩(wěn)定性損傷上皮間連接抑制細胞有絲分裂促結膜下淋巴細胞轉化和聚集免疫反應：抗原抗體復合物反應遲發(fā)性變態(tài)反應粘蛋白的影響淚腺上皮細胞 臨床表現(xiàn)結 膜 乳頭增生：氨基糖苷類 抗病毒藥 濾泡形成：碘苷 匹羅卡品 阿托品 腎上腺素 臨床表現(xiàn)結 膜 瘢痕形成：（假類天皰瘡） 碘苷 匹羅卡品 阿托品 腎上腺素 地匹福林、噻嗎心安 淚小點閉塞縮瞳劑皰疹凈臨床表現(xiàn)角 膜 點狀角膜病變 點狀 彌漫 斑片狀 環(huán)形 臨床表現(xiàn)角 膜

2、颶風樣角膜上皮病變 抗生素 阿托品 抗青光眼藥 防腐劑 臨床表現(xiàn)角 膜 假樹枝狀角膜上皮病變 失代償：角膜緣干細胞損傷 上皮缺損 潰瘍 環(huán)狀浸潤 角膜穿孔 前房積膿 易引角結膜病變的局部藥物抗生素：氨基糖苷類抗生素、抗病毒藥抗真菌藥抗青光眼藥皮質類固醇激素非甾體類藥物防腐劑局部麻醉劑氨基糖苷類抗生素非選擇性抑制細胞蛋白合成 慶大霉素：結膜水腫、小血管閉塞、結膜壞死 角膜上皮剝脫 愈合延遲 角膜潰瘍 氟喹諾酮類抑制DNA促旋酶、干擾細菌細胞DNA、RNA的合成 環(huán)丙沙星 氧氟沙星抑制角膜基質細胞增殖氯霉素： 用藥半小時可發(fā)現(xiàn)角膜微絨毛損傷 使用較長時間：角膜上皮點狀糜爛、脫落磺胺 角膜上皮下和實

3、質層間產生結晶 免疫環(huán)抗病毒藥結膜乳頭、濾泡，瘢痕角膜點狀病變抗青光眼藥物縮瞳藥：結膜濾泡、瘢痕腎上腺素：結膜濾泡、瘢痕、角膜上皮毒性、 沉積地匹福林：結膜濾泡、瘢痕噻嗎心安：充血 角膜點狀病變、上皮剝脫、知覺減退腎上腺素局麻藥直接作用： 破壞細胞器，細胞間的橋粒和細胞骨架 影響細胞新陳代謝和功能 抑制上皮細胞移行和分化 微絨毛喪失 線粒體和溶酶體的腫脹間接作用： 影響淚膜穩(wěn)定性 引起抗原抗體復合物反應 Boljka M et al: BJO 78:386-389, 1994 0.5% 地卡因 局麻藥利多卡因局麻藥地卡因膏 防腐劑對細胞的影響： 初期-細胞收縮 中期-抑制有絲分裂，影響組織愈合 后期-引起細胞破壞或凋亡 診 斷根據(jù)病史用藥史臨床表現(xiàn)微生物學檢查目前尚無特異性實驗室檢查方法鑒別診斷感染性角結膜病變：細菌性角膜炎 真菌性角膜炎 單皰病毒角膜炎 阿米巴性角膜炎

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論