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1、第 PAGE16 頁(yè) 共 NUMPAGES16 頁(yè)社會(huì)工作參與精準(zhǔn)扶貧可行性社會(huì)工作參與精準(zhǔn)扶貧可行性中國(guó)傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)二元化導(dǎo)致的城鄉(xiāng)差異,貧富差異,使得社會(huì)階級(jí)分層明顯。而以為代表的領(lǐng)導(dǎo)班子特別關(guān)注民生問(wèn)題,特別是中下層階級(jí)的切身利益。先后提出了社會(huì)政策要托底的要求和四個(gè)全面的戰(zhàn)略布局,分別從政治角度為消除貧困,關(guān)注民生做出了積極的努力。一、全面認(rèn)識(shí)精準(zhǔn)扶貧一精準(zhǔn)扶貧的含義。精準(zhǔn)扶貧最早于執(zhí)政者的理念和詳細(xì)政策文件,目前還沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的界定王思斌,20_。在20_年湖南考察時(shí)提出實(shí)事求是、因地制宜、分類指導(dǎo)、精準(zhǔn)扶貧。精準(zhǔn)扶貧是與粗放式扶貧不同,主要針對(duì)真正貧困的對(duì)象,通過(guò)精準(zhǔn)識(shí)別,建檔立卡的
2、方式,保證扶貧對(duì)象的準(zhǔn)確。同時(shí),根據(jù)其實(shí)際需求,選配第一書記,駐村工作隊(duì),縣級(jí)以上機(jī)關(guān)干部。聯(lián)結(jié)社會(huì)資,發(fā)動(dòng)社會(huì)組織,企業(yè),個(gè)人參與到扶貧開(kāi)發(fā)中,實(shí)現(xiàn)扶貧資和扶貧對(duì)象的精準(zhǔn)對(duì)接,政府通過(guò)購(gòu)置效勞等方式,鼓勵(lì)各類社會(huì)組織開(kāi)展到村到戶精準(zhǔn)扶貧。工程精準(zhǔn)安排,使得貧困對(duì)象可以真正脫貧,成效精準(zhǔn)。二精準(zhǔn)扶貧與扶貧開(kāi)發(fā)的關(guān)系。扶貧開(kāi)發(fā)是對(duì)農(nóng)村貧困地區(qū)的經(jīng)濟(jì)開(kāi)展存在的交通、自然條件、產(chǎn)業(yè)構(gòu)造、文化程度等問(wèn)題進(jìn)展開(kāi)發(fā)。精準(zhǔn)扶貧重視扶貧對(duì)象的挑選,運(yùn)用定制扶貧方案的方式,動(dòng)用社會(huì)力量,民營(yíng)企業(yè),黨員干部等個(gè)人力量深化脫貧工作第一線。精準(zhǔn)扶貧是建立在扶貧開(kāi)發(fā)根底上的施行策略。精準(zhǔn)扶貧是對(duì)以往扶貧開(kāi)發(fā)行動(dòng)后果的再
3、認(rèn)識(shí)和反思吳國(guó)寶,20_,具有更深層次的意義。二、社會(huì)工作專業(yè)參與扶貧工作的優(yōu)勢(shì)社會(huì)工作是以理論性,應(yīng)用性見(jiàn)長(zhǎng)的專業(yè)。社會(huì)工作關(guān)注社會(huì)中的弱勢(shì)群體。因此,社會(huì)工作與貧困人群有天然的聯(lián)絡(luò),其工作理念和最終愿景可以幫助農(nóng)村貧困人口早日脫貧。近年來(lái),社會(huì)工作專業(yè)變問(wèn)題視角為優(yōu)勢(shì)視角,變治療問(wèn)題為預(yù)防問(wèn)題。針對(duì)精準(zhǔn)扶貧,社會(huì)工作的優(yōu)勢(shì)視角理論和生態(tài)系統(tǒng)理論可以極大程度的挖掘貧困人口的潛力,激發(fā)弱勢(shì)群體的內(nèi)在動(dòng)力,協(xié)調(diào)系統(tǒng)和環(huán)境,綜合作用改善貧困人群的境遇。因此,社會(huì)工作專業(yè)參與精準(zhǔn)扶貧具有專業(yè)理念和專業(yè)理論的雙重優(yōu)勢(shì)。三、社會(huì)工作參與精準(zhǔn)扶貧的可行性分析p 社會(huì)工作參與精準(zhǔn)扶貧具有政策、專業(yè)和理論三方
4、面的可行性。第一,政策上可行早在1998年,我國(guó)就針對(duì)國(guó)內(nèi)貧困人口基數(shù)大,貧窮人口無(wú)法解決溫飽問(wèn)題提出了扶貧開(kāi)發(fā)的兩個(gè)階段的社會(huì)政策。我們現(xiàn)處于扶貧開(kāi)發(fā)的第二階段,十九大中仍然非常關(guān)注貧困人口和社會(huì)底層人民。20_年10月18日,中央12部門結(jié)合發(fā)文關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)工作專業(yè)崗位開(kāi)發(fā)與人才鼓勵(lì)保障的意見(jiàn),該意見(jiàn)為社會(huì)工作專業(yè)人才可以更加深化開(kāi)展扶貧提供了保障。特別指出要促進(jìn)貧困地區(qū)、西部地區(qū)、邊疆民族地區(qū)和革命老區(qū)等艱辛地區(qū)社會(huì)工作人才的成長(zhǎng)開(kāi)展。在錄用、提拔、晉升、深造等方面都有人才鼓勵(lì)制度,同時(shí)進(jìn)展政策傾斜。這是為社會(huì)工作人才做好了前方保障,通過(guò)鼓勵(lì)手段,鼓勵(lì)人才流動(dòng),為扶貧攻堅(jiān)第一線提供人力資
5、支持。第二,專業(yè)理論上可行社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值觀中的同理心、平等、接納、尊重、無(wú)差異能讓社會(huì)工作開(kāi)展精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中更加順暢,我們與效勞對(duì)象是平等的互助關(guān)系,是用生命影響生命。社會(huì)工作專業(yè)內(nèi)在的價(jià)值觀和向善向美的正能量可以傳遞到貧困人群的心里。同時(shí),社會(huì)工作具有專業(yè)理念和專業(yè)理論的優(yōu)勢(shì)。為他們創(chuàng)造良好的微觀、中觀、宏觀環(huán)境,極大程度地提升他們的自助才能,從輸血形式變?yōu)樵煅问?。第三,專業(yè)理論上可行社會(huì)工作的專業(yè)方法從個(gè)人,團(tuán)體,社區(qū),社會(huì)的多角度入手,解決貧困群體的實(shí)際問(wèn)題。社會(huì)工作的個(gè)案工作關(guān)注個(gè)人的問(wèn)題和成長(zhǎng);小組工作從團(tuán)隊(duì)角度為效勞對(duì)象提供了可以學(xué)習(xí)和交流的群體支持;社區(qū)工作凝聚社區(qū)力量,解決
6、中觀問(wèn)題,讓個(gè)人訴求和社會(huì)訴求合二為一;社會(huì)行政讓社會(huì)組織參與效勞,提供更加專業(yè)的理念和知識(shí)。社會(huì)工作為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧提供理解決途徑和專業(yè)方法,讓扶貧對(duì)象早日脫貧成為了可能。四、結(jié)語(yǔ)社會(huì)工作參與精準(zhǔn)扶貧,具有先天性的優(yōu)勢(shì)。在國(guó)家大力倡導(dǎo)精準(zhǔn)扶貧,在扶貧開(kāi)發(fā)工作進(jìn)入改革攻堅(jiān)的深水區(qū)時(shí),社會(huì)工作專業(yè)因其具有解決問(wèn)題的才能,可以積極參與扶貧工作中,同時(shí)為精準(zhǔn)扶貧提供了更多的解決問(wèn)題的思路和方法。但是,扶貧攻堅(jiān)仍在繼續(xù),精準(zhǔn)扶貧的精準(zhǔn)度要求仍然很高。社會(huì)工作專業(yè)需要在扶貧工作中不斷總結(jié)經(jīng)歷,通過(guò)實(shí)務(wù)角度和理論角度充分挖掘精準(zhǔn)扶貧的方式方法。找到幫助經(jīng)濟(jì)困難的人群的最優(yōu)方法,深化討論致貧的原因和種類,讓精
7、準(zhǔn)扶貧有更多的理論借鑒和理論參考。當(dāng)然,社會(huì)工作也應(yīng)該有足夠的專業(yè)自信,相信能為精準(zhǔn)扶貧提供最專業(yè)的解決途徑和方法?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】:p 】: 1王思斌精準(zhǔn)扶貧的社會(huì)工作參與兼論理論型精準(zhǔn)扶貧社會(huì)工作,20_,032吳國(guó)寶實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)國(guó)家治理,20_,38作者陳皓單位安康學(xué)院政治與社會(huì)開(kāi)展學(xué)院 本word為可編輯版本,以下內(nèi)容假設(shè)不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類安康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)病癥外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生
8、于社區(qū)獲得性肺炎(munity -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和安康護(hù)理( 醫(yī)療) 相關(guān)性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高,在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)
9、局方面有其獨(dú)特的特征,需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理途徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺本質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥,包括具有明確埋伏期的病原體感染而在入院后平均埋伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP 臨床診斷根據(jù)包括: 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病癥加重,并出現(xiàn)膿性痰; 伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實(shí)變體征和(或
10、) 濕性啰音。WBC 10 9910 / L 或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP 診斷和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn): 意識(shí)障礙; 呼吸頻率30次/min PaO25d、機(jī)械通氣4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS) 20_1年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣; 入院48h 內(nèi)肺部病變擴(kuò)大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要標(biāo)準(zhǔn): 呼吸頻率30 次/min; PaO2/FiO220_7年ATS 和美國(guó)感染病學(xué)
11、會(huì)( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻 率30 次/min; 氧合指數(shù)( PaO2/FiO2) 20 mg/dL白細(xì)胞減少癥WBC計(jì)數(shù)4109 /L血小板減少癥血小板計(jì)數(shù)100109 /L體溫降低中心體溫36低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎SHAP的定義與SCAP相近。20_5 年ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)( IDSA) 制訂了成人HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍
12、: 在90d 內(nèi)因急性感染曾住院2d; 居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu); 最近承受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療; 住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)展過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP 和VAP 的范疇內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)病癥外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)病癥,容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐步惡化,最終到達(dá)重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的
13、最常見(jiàn)的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下: 肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見(jiàn)的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷酒精中毒、抽搐和昏迷可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損,導(dǎo)致部分防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的前兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生爆發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4,多汗和胸膜痛疼,多見(jiàn)于原先安康的年輕人。而老年人
14、中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿,常缺乏典型的臨床病癥和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無(wú)菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%,約50%的病例有某種根底疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍,死亡率為64%。胸部線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見(jiàn)肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA耐甲氧西林金葡菌為CAP中較少見(jiàn)的病原菌,但一旦明確診斷,那么應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP 重癥CAP中革蘭氏
15、陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中毒病癥。胸部_線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原體占 6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的
16、非肺部病癥,其 他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的病癥較重,有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)微熒光免疫抗體檢測(cè)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎 占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的埋伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和連續(xù)的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道病癥表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn),33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外
17、病癥,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)展性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽病癥加重。嬰
18、幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部_線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。6卡氏孢子蟲肺炎PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的根據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部病癥出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部_線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特
19、征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 ?!据o助檢查】 1.病原學(xué): 診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗BAL。血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,那么在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次,并在不同部位采集可進(jìn)步血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的
20、因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%,最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果 ,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但假如有菌血癥高危因素存在時(shí),初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏 陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高,重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng),這對(duì)指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌去除才能低的病人如脾切除的病人、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無(wú)痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本搜集在無(wú)菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml, 分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過(guò)2小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色
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