生物安全管理實(shí)施計(jì)劃方案

1、. -. . word.zl-XX市人民醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室生物平安管理方案目的：為了進(jìn)一步落實(shí)?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?、?實(shí)驗(yàn)室生物平安通用要求?和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理方法?，以保證臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員、患者和公眾的平安和安康，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)的平安管理，防止危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露和向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害。組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)臨床實(shí)驗(yàn)室生物平安管理領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)： 林健敏院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：陸銳明 副院長(zhǎng)成員：韋朝霞 醫(yī)務(wù)科長(zhǎng) 李 靜 醫(yī)院感染管理科長(zhǎng)王小芳 檢驗(yàn)科主任 李 馨 輸血科主任 陀翠英 后勤中心主任職責(zé)：負(fù)責(zé)制定包括教育、定位及培訓(xùn)、審核及評(píng)估、促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室平安行為的程序的實(shí)驗(yàn)

2、室平安方案，并監(jiān)視實(shí)施。臨床實(shí)驗(yàn)室生物平安小組 ：組長(zhǎng)：王小芳檢驗(yàn)科主任、實(shí)驗(yàn)室平安管理第一負(fù)責(zé)人副組長(zhǎng)：謝朝歡 檢驗(yàn)科副主任成 員：陳海斌X延平 黎新桂(實(shí)驗(yàn)室生物平安管理負(fù)責(zé)人)職責(zé)： 負(fù)責(zé)制定各種管理規(guī)定、操作程序,確保實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、材料等符合國(guó)家有關(guān)平安要求，定期檢查、維護(hù)、更新，確保有效的實(shí)驗(yàn)室平安方案得以落實(shí)。三、實(shí)驗(yàn)室生物平安管理方案和措施一對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)展安康管理對(duì)所有實(shí)驗(yàn)室工作人員上崗前均進(jìn)展職業(yè)暴露和職業(yè)平安防護(hù)教育，科內(nèi)應(yīng)有對(duì)其工作及實(shí)驗(yàn)室全部設(shè)施中潛在風(fēng)險(xiǎn)的培訓(xùn)證明。 實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)可能接觸到的生物承受免疫以預(yù)防感染，科室內(nèi)保存免疫記錄。二實(shí)驗(yàn)室

3、的平安設(shè)計(jì)，應(yīng)符合國(guó)家、地方建筑法規(guī)和實(shí)驗(yàn)室的專用建筑平安標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)應(yīng)保證對(duì)技術(shù)區(qū)域中生物、化學(xué)、輻射和物理危害的防護(hù)水平控制在經(jīng)過(guò)評(píng)估的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)程度，為關(guān)聯(lián)的辦公區(qū)和臨近的公共空間提供平安的工作環(huán)境，及防止風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)入周圍社區(qū)。通向出口的走廊和通道應(yīng)無(wú)障礙。應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的空氣流動(dòng)速度進(jìn)展監(jiān)測(cè)，以保證足夠的通風(fēng)和防止?jié)撛趥魅疽蜃雍陀泻怏w的擴(kuò)散。實(shí)驗(yàn)室的每個(gè)出入口應(yīng)可分辨，入口處應(yīng)有標(biāo)記，標(biāo)記應(yīng)包括國(guó)際通用的危險(xiǎn)標(biāo)志生物危害標(biāo)志?；痣U(xiǎn)標(biāo)志和放射標(biāo)志以及有關(guān)的規(guī)定標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)室的進(jìn)入僅限于經(jīng)授權(quán)的人員。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)溫度、濕度、照度、噪聲、和干凈度等內(nèi)環(huán)境符合工作要求和有關(guān)要求。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)象、生物危

4、害程度評(píng)估、研究?jī)?nèi)容、設(shè)施特點(diǎn)和設(shè)備，具體制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。平安方案的審核及檢查平安方案的審查 每年應(yīng)由受過(guò)適當(dāng)培訓(xùn)的人員對(duì)平安方案至少審核和檢查一次，包括但不限于以下要素。平安和安康規(guī)定；書面的工作程序包括平安工作行為；教育及培訓(xùn)；對(duì)工作人員的監(jiān)視；常規(guī)檢查；危險(xiǎn)材料和物質(zhì)；安康監(jiān)護(hù)；急救效勞及設(shè)備；事故及病情調(diào)查；安康和平安委員會(huì)評(píng)審；記錄及統(tǒng)計(jì)；確保落實(shí)審核中提出需要采取的全部措施的方案。平安檢查 每年應(yīng)對(duì)工作場(chǎng)所至少檢查一次，檢查內(nèi)容包括并不限于以下：應(yīng)急裝備、警報(bào)體系和撤離程序功能及狀態(tài)正常；用于危險(xiǎn)物質(zhì)漏出控制的程序和物品狀態(tài)；對(duì)可燃易燃性、可傳染性、放射性和有毒物質(zhì)的存放進(jìn)

5、展適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)和控制；去污染和廢棄物處理程序的狀態(tài)；平安手冊(cè)包括生物危險(xiǎn)、消防、電氣平安、輻射、危險(xiǎn)廢棄物處理和處置設(shè)立各種工作記錄職業(yè)性疾病、傷害和不利事件記錄危害評(píng)估記錄危險(xiǎn)廢棄物記錄危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病的報(bào)告。報(bào)告應(yīng)形成文件，應(yīng)包括事件的詳細(xì)描述、原因評(píng)估、預(yù)防類似事件發(fā)生的建議以及為實(shí)施建議所采取的措施。培訓(xùn) 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)保證對(duì)實(shí)驗(yàn)室所有相關(guān)人員包括運(yùn)輸工和清潔工等工作人員平安培訓(xùn)方案的實(shí)施。職業(yè)暴露和職業(yè)平安防護(hù)培訓(xùn)；緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和平安手冊(cè)的培訓(xùn)；急救知識(shí)的培訓(xùn)。科室內(nèi)務(wù)管理 應(yīng)指定專人監(jiān)視保持良好內(nèi)務(wù)的行為。工作區(qū)應(yīng)時(shí)刻保持整潔有序。制止在工作場(chǎng)所存放可能阻礙和絆倒

6、危險(xiǎn)的大量一次性材料。用于處理污染性材料的設(shè)備和工作臺(tái)外表在每班工作完畢、或有任何漏出或發(fā)生了其他污染時(shí)應(yīng)使用適當(dāng)?shù)脑噭┣鍧嵑拖尽Ｖ贫òl(fā)生事故或漏出導(dǎo)致生物、化學(xué)或放射性污染時(shí)，設(shè)備保養(yǎng)或修理之前對(duì)每件設(shè)備去污染、凈化和消毒的專用規(guī)程，并在發(fā)生事故和污染時(shí)，按照規(guī)程進(jìn)展處理。個(gè)人責(zé)任管理食品、飲料、及類似物品應(yīng)在指定的區(qū)域中準(zhǔn)備和食用。實(shí)驗(yàn)室的冰箱應(yīng)標(biāo)明其用途，制止存放個(gè)人物品；制止在工作區(qū)內(nèi)使用化裝品和處理隱形眼鏡。所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)承受免疫以預(yù)防其可能被所接觸的生物因子感染。個(gè)人物品、服裝、和化裝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。 監(jiān)視評(píng)價(jià)與信息反應(yīng) 生物平安管理小組每月對(duì)科

7、室的平安管理工作進(jìn)展檢查，針對(duì)存在問(wèn)題科內(nèi)組織討論，做出整改措施。每季度醫(yī)院生物平安管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)檢驗(yàn)科的生物平安管理進(jìn)展檢查，并將檢查情況立即反應(yīng)給科室，對(duì)嚴(yán)重違反實(shí)驗(yàn)室生物平安管理標(biāo)準(zhǔn)的，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度處分。 2012.08.20臨床實(shí)驗(yàn)室生物平安管理方案一、目的：為了進(jìn)一步落實(shí)?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?、?實(shí)驗(yàn)室生物平安通用要求?和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理方法?，以保證臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員、患者和公眾的平安和安康，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)的平安管理，防止危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露和向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害。二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)1、成立臨床實(shí)驗(yàn)室生物平安管理小組 ：組長(zhǎng)：王小芳檢驗(yàn)科主任、

8、實(shí)驗(yàn)室平安管理第一負(fù)責(zé)人副組長(zhǎng)：謝朝歡 檢驗(yàn)科副主任成 員：陳海斌 X延平 黎新桂(實(shí)驗(yàn)室生物平安管理負(fù)責(zé)人 ) 2、職責(zé)： 負(fù)責(zé)制定各種管理規(guī)定、操作程序,確保實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、材料等符合國(guó)家有關(guān)平安要求，定期檢查、維護(hù)、更新，確保有效的實(shí)驗(yàn)室平安方案得以落實(shí)。三、實(shí)驗(yàn)室生物平安管理方案和措施一對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)展安康管理1、對(duì)所有實(shí)驗(yàn)室工作人員上崗前均進(jìn)展職業(yè)暴露和職業(yè)平安防護(hù)教育，科內(nèi)應(yīng)有對(duì)其工作及實(shí)驗(yàn)室全部設(shè)施中潛在風(fēng)險(xiǎn)的培訓(xùn)證明。2、實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)可能接觸到的生物承受免疫以預(yù)防感染，科室內(nèi)保存免疫記錄，有個(gè)人安康檔案。二實(shí)驗(yàn)室的平安設(shè)計(jì)，應(yīng)符合國(guó)家、地方建筑法規(guī)和實(shí)驗(yàn)

9、室的專用建筑平安標(biāo)準(zhǔn)。1、實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)應(yīng)保證對(duì)技術(shù)區(qū)域中生物、化學(xué)、輻射和物理危害的防護(hù)水平控制在經(jīng)過(guò)評(píng)估的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)程度，為關(guān)聯(lián)的辦公區(qū)和臨近的公共空間提供平安的工作環(huán)境，及防止風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)入周圍社區(qū)。通向出口的走廊和通道應(yīng)無(wú)障礙。2、應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的空氣流動(dòng)速度進(jìn)展監(jiān)測(cè)，以保證足夠的通風(fēng)和防止?jié)撛趥魅疽蜃雍陀泻怏w的擴(kuò)散。每天對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)展紫外線消毒并有記錄。3、實(shí)驗(yàn)室的每個(gè)出入口應(yīng)可分辨，入口處應(yīng)有標(biāo)記，標(biāo)記應(yīng)包括國(guó)際通用的危險(xiǎn)標(biāo)志生物危害標(biāo)志?；痣U(xiǎn)標(biāo)志和放射標(biāo)志以及有關(guān)的規(guī)定標(biāo)記。4、實(shí)驗(yàn)室的進(jìn)入僅限于經(jīng)授權(quán)的人員，特殊實(shí)驗(yàn)室有出入記錄。5、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)溫度、濕度、照度、噪聲、和干凈度等內(nèi)環(huán)境符合工

10、作要求和有關(guān)要求，每天有環(huán)境溫濕度記錄及清潔衛(wèi)生記錄。三、根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)象、生物危害程度評(píng)估、研究?jī)?nèi)容、設(shè)施特點(diǎn)和設(shè)備，具體制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。四、平安方案的審核及檢查1、平安方案的審查 每年應(yīng)由受過(guò)適當(dāng)培訓(xùn)的人員對(duì)平安方案至少審核和檢查一次，包括但不限于以下要素。(1)平安和安康規(guī)定；(2)日常平安管理3平安教育及培訓(xùn)；4工作人員的平安防護(hù)；5常規(guī)檢查；6危險(xiǎn)材料和物質(zhì)；7安康監(jiān)護(hù)；8急救效勞及設(shè)備；9事故及病情調(diào)查；10安康和平安委員會(huì)評(píng)審；11記錄及統(tǒng)計(jì)；2、確保落實(shí)審核中提出需要采取的全部措施的方案。3、平安檢查 每年應(yīng)對(duì)工作場(chǎng)所至少檢查一次，檢查內(nèi)容包括并不限于以下：應(yīng)急裝備、警報(bào)

11、體系和撤離程序功能及狀態(tài)正常；用于危險(xiǎn)物質(zhì)漏出控制的程序和物品狀態(tài)；對(duì)可燃易燃性、可傳染性和有毒物質(zhì)的存放進(jìn)展適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)和控制；去污染和廢棄物處理程序的狀態(tài)；平安手冊(cè)包括生物危險(xiǎn)、消防、電氣平安、輻射、危險(xiǎn)廢棄物處理和處置設(shè)立各種工作記錄職業(yè)性疾病、傷害和不利事件記錄危害評(píng)估記錄危險(xiǎn)廢棄物記錄危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病的報(bào)告。報(bào)告應(yīng)形成文件，應(yīng)包括事件的詳細(xì)描述、原因評(píng)估、預(yù)防類似事件發(fā)生的建議以及為實(shí)施建議所采取的措施。培訓(xùn) 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)保證對(duì)實(shí)驗(yàn)室所有相關(guān)人員包括運(yùn)輸工和清潔工等工作人員平安培訓(xùn)方案的實(shí)施。職業(yè)暴露和職業(yè)平安防護(hù)培訓(xùn)；2緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和平安手冊(cè)的培訓(xùn)；3急救知識(shí)的

12、培訓(xùn)。八科室內(nèi)務(wù)管理 應(yīng)指定專人監(jiān)視保持良好內(nèi)務(wù)的行為。九工作區(qū)應(yīng)時(shí)刻保持整潔有序。制止在工作場(chǎng)所存放可能阻礙和絆倒危險(xiǎn)的大量一次性材料。用于處理污染性材料的設(shè)備和工作臺(tái)外表在每班工作完畢、或有任何漏出或發(fā)生了其他污染時(shí)應(yīng)使用適當(dāng)?shù)脑噭┣鍧嵑拖尽Ｊ恢贫òl(fā)生事故或漏出導(dǎo)致生物、化學(xué)或放射性污染時(shí)，設(shè)備保養(yǎng)或修理之前對(duì)每件設(shè)備去污染、凈化和消毒的專用規(guī)程，并在發(fā)生事故和污染時(shí)，按照規(guī)程進(jìn)展處理。個(gè)人責(zé)任管1、食品、飲料、及類似物品應(yīng)在指定的區(qū)域中準(zhǔn)備和食用。2、實(shí)驗(yàn)室的冰箱應(yīng)標(biāo)明其用途，制止存放個(gè)人物品；3、制止在工作區(qū)內(nèi)使用化裝品和處理隱形眼鏡。4、所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)承受免疫以預(yù)防其可能被所