衛(wèi)生院健康保健康工具包專業(yè)培訓講議

1、衛(wèi)生院健康保健康工具包專業(yè)培訓講議目錄體溫計的正確使用刮痧拔罐法藥鹽熱敷療法體溫計的正確使用體溫計的正確使用體溫計的形態(tài)體溫計的正確使用一、測量方法1.使用前先將體溫計的水銀汞柱甩到35以下。2.將體溫計水銀端放在腋下最頂端即腋窩深處，用上臂將體溫計夾緊3.測量510分鐘；取出體溫計，讀取溫度數(shù)據(jù)二、讀數(shù)方法：1.一手拿住體溫計尾部，即遠離水銀柱的一端，使眼與體溫計保持同一水平。圖一2.慢慢地轉動體溫計，從正面看到很粗的水銀柱時就可讀出相應的溫度值。圖二 注：讀數(shù)時千萬不要用手碰體溫計的水銀端，這樣會影響水銀柱而造成測量不準刮痧刮痧療法是用邊緣鈍滑的特制的刮痧器具，依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡腧穴理論，在患者

2、體表相應部位進行反復刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而到達疏通腠理，促使周身氣血流暢，逐邪外出為目的的防治疾病的方法。對疼痛性疾病有立竿見影的效果，并且能夠有效的預防疾病，還能協(xié)助診斷疾病。 刮痧1.非藥物療法，無副作用2.療效顯著，立竿見影3.早期診斷，診治防同步4.經(jīng)常刮痧，保持健康5.操作簡便，自診自療臨床優(yōu)勢刮痧1.橢圓形：適宜于人體脊柱雙側、腹部和四肢肌肉較飽滿部位。2.方形：一側薄而外凸為弧形、對側厚而內凹為直線形，適宜于人體軀干、四肢部位治療疾病多用薄面刮拭皮膚，保健多用厚面刮試皮膚。3.缺口形：適宜于手指、足趾、脊柱部位。4.三角形：棱角處便于點穴，適宜于胸背部肋間隙、四肢末端部位

3、。5.梳形：適宜于頭部。刮痧板的選擇刮痧角度：刮板與刮拭方向保持45度90度進行刮痧長度：刮痧部位刮拭時應盡量拉長，如背部每條615厘米力度：力量適中均勻速度：適中程度：一般刮拭20次左右，以痧痕為度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可強求。方法：五度刮痧頸項部 項三線頸部：大椎穴刮痧時力度宜小、輕，左右兩側刮痧時手法盡量拉長。上圖太陽刮 夾脊行腰背部：較瘦的患者刮痧時，手法宜輕，以免損傷脊柱上圖膻中刮胸腹部：胸部刮痧時，避開左右兩側乳頭。上圖各部位刮痧的方向次序肋間隙腹部五線刮胸腹部 胸部刮痧應取肋間，不宜在肋骨上刮痧；飯后30分鐘刮，肚臍應避開及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手術不

4、久禁刮右圖肘窩刮 委中三帶四肢：刮痧部位盡量拉長，輕度下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，宜采用倒刮，即從下往上刮。右圖刮痧一、時間每個部位一般刮拭20-30次，通常一個患者選3-5個部位；局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜20-30min。治療刮痧應在飯后半小時以后進行。急性病2次治療為一個療程痊愈為止。慢性病7-10次治療為一個療程。第一次治療刮痧完畢，出痧部位應待痧消退后，方可進行第二次治療。一般約3至7天。二、程度 1.刮拭的力量強度：刮痧時用力要均勻，由輕到重，以能夠承受為度。 2.出痧程度：一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化

5、，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強求出痧。刮痧的時間及程度刮痧一、適應癥內科病癥：感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，高血壓、中風后遺癥、失眠、多夢、神經(jīng)官能癥等病癥。外科病癥：各種頸肩腰腿痛，痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥。 兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育緩慢、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。 五官科病癥：牙痛、鼻竇炎、咽喉腫痛、耳聾、耳鳴等病癥。 婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調、乳腺增生、產(chǎn)后病等。 保?。侯A防疾病、病后恢復、強身健體、減肥、美容等。二、禁忌癥嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。有

6、出血傾向的疾病，如嚴重貧血、血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜癥等。 精神分裂、抽搐等不配合進行刮痧者。 醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者。 骨折、外科手術疤痕處、原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮。 孕婦的腹部、腰骶部、三陰交、合谷等穴及婦女的乳頭禁忌刮痧治療。刮痧療法適應癥和禁忌癥艾灸法一、概念“灸，灼燒之意。以艾絨為主要灸材，燒灼或溫熨體表一定部位，通過溫通經(jīng)絡，調和氣血，調整臟腑功能，扶正祛邪，到達防病治病的一種方法。二、灸法的特點1、簡單易學2、工具簡單3、治療范圍廣泛5、平安可靠4、療效快捷三、艾灸的成效1、溫散寒邪，活血行氣 2、補虛壯強，回陽固脫 3、清熱瀉火，消瘀散結 4、補中益氣，

7、生養(yǎng)舉陷 5、調整陰陽，平衡五臟 6、溫經(jīng)通絡，除邪止痛 7、增強體質，延年益壽灸法的概念和特點艾灸法艾炷灸-直接灸無瘢痕灸施灸時溫熨為度，不起泡，不留瘢痕 操作方法：A：涂上蒜汁或凡士林，放點燃的艾柱B：患者感到燙的時候換新艾柱C：一般連續(xù)灸57柱，以皮膚產(chǎn)生紅暈為度 適應癥：常見虛寒性疾病施灸。 此外直接灸好包括瘢痕灸發(fā)泡灸，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下完艾灸法操作艾灸法艾炷灸-間接灸隔鹽灸：令患者仰臥，暴露臍部。取純潔枯燥細白鹽適量，放入臍中，使與臍平。上置隔姜灸或隔蒜灸同樣制作的姜片或蒜片，然后在上置艾炷施灸，至患者稍感微微發(fā)熱，即更換艾炷。一般灸39壯，但對急性病證那么可多灸，不拘壯數(shù)圖一隔

8、姜灸 ：選新鮮老姜切成厚約0.2 0.5cm厚的姜片，中間用三棱針穿刺數(shù)孔。施灸時，將其放在穴區(qū)，置大或中等艾炷，點燃。待患者有局部灼痛感時，略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸510壯，以局部潮紅為度圖二隔蒜灸：將獨頭大蒜切成35毫米厚的薄片，中間用針穿數(shù)孔后備用。把蒜片放在已標記的穴位皮膚上再安放大艾炷，線香點燃?；颊吒械阶仆磿r更換艾炷，蒜片燒壞時更換蒜片。一般灸57壯，局部皮膚潮紅為度。圖二艾灸法操作艾灸法艾條灸-溫和灸又稱溫灸法是指將艾條燃著端與施灸部位的皮膚，保持一定距離，在灸治過程中使 患 者只覺有溫熱而無灼痛的一種艾條懸起灸法。 操作方法：A：將艾條燃著一端，在所選定之穴位上

9、空熏灸。 B：反復測度距離，至患者感覺局部溫熱舒適而不灼燙，即固定不動一般距皮膚約5-10cm C：每次灸1015min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。 D：每日12次，一般710次為一療程艾灸法操作艾灸法艾條灸- 盤旋灸：又稱熨熱灸法。是指將燃著的艾條在穴區(qū)上方作往復盤旋的移動的一種艾條懸起灸法 操作方法：A：將艾條一端點燃靠近施灸穴位約5-10cmB：將艾條緩慢上下或左右盤旋C：施灸2030分鐘左右，時間不宜過長D：以皮膚有溫熱感不灼痛為宜艾灸法操作艾灸法艾條灸-雀啄灸指將艾條燃著的一端在施灸部位上作一上一下忽近急遠的一種灸法，形如雀啄。操作方法：A：將艾條燃著端對準所選穴位 B：在距離穴位3c

10、m上方，一上一下，似麻雀啄米對穴位進行強烈刺激C：施灸510分鐘D：以皮膚出現(xiàn)紅暈為度艾灸法操作艾灸法一、灸后處理1、灸后皮膚出現(xiàn)水泡，體積小者可以不處理，體積大的要用消毒過的針刺破再消毒。2、灸后有口苦、咽干等病癥者，可適當飲茶或水。3、灸后精神困倦者應稍事休息。二、本卷須知1、施灸時應按由上往下、有軀干到四肢的順序，以免引起暈灸2、在施灸過程中如果感到灼痛可拍打或按壓周圍皮膚減輕痛感。3、施灸時火力不可過大，時間不可過長以免灼傷皮膚。4、如果出現(xiàn)“暈灸即突然面色發(fā)白，頭暈、惡心等病癥出現(xiàn)時應立即停止施灸，讓顧患者平臥后再飲用白開水或糖水。5、面部施灸時應用面紙覆蓋住面部再施灸，防止火星燙傷

11、臉部。6、施灸結束后，徹底熄滅艾火以免引起火花。7、艾灸部位不可抓破，保持清潔，以免引起感染。灸后處理和主意事項拔罐法罐的種類竹罐優(yōu)點：取材容易，制作簡便，輕巧價廉，不易摔碎。 缺點：易燥裂而漏氣。玻璃罐 優(yōu)點：質地透明，能直接觀察罐內皮膚充血、瘀血等情況，吸附力大。 缺點：容易破碎。 陶罐優(yōu)點：吸附力大，易于高溫消毒。 缺點：質重易碎。拔罐法拔罐法的作用中醫(yī)：溫經(jīng)通絡、散寒除濕、行氣活血、 消腫止痛。 現(xiàn)代醫(yī)學： 一 負壓作用 二 溫熱作用 三 調節(jié)作用拔罐法的適應范圍適應范圍較為廣泛,常用于臨床的病種100多種。如風寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、

12、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風偏癱等。拔罐的作用和適應范圍拔罐法拔罐前的準備 常用物品：各種罐具、燃料、消毒用品、鑷子等。 應用刺絡拔罐、抽氣罐、藥罐、及煮沸法要準備其他相應物品，以便選用拔罐的方法拔罐法閃火法用鑷子挾住95%乙醇棉球，點燃后在罐內中部繞12圈，迅速退出后拔在施術部位。閃火法不受體位限制，吸附力大，較為平安，臨床最為常用拔罐的方法拔罐法貼棉法將直徑約為2厘米的95%乙醇棉球，貼在罐內壁中段，點燃后迅速將罐扣在施術部位。注意棉球上的乙醇量要適中，以免滴下燙傷皮膚。本法多用于側面橫向拔罐拔罐的方法拔罐法投火法將折疊的軟質紙或95%乙醇棉球，點燃后投入罐內，迅速將罐扣在施術部位

13、。本法多用于身體側面拔罐。拔罐的方法拔罐法架火法 取一不易燃燒及傳熱的塊狀物，上置95%乙醇棉球，放在應拔的部位上，點燃后迅速將罐扣上。拔罐的方法拔罐法起罐方法 醫(yī)者雙手配合，一手拿罐，另一手用拇指或食指輕輕按下罐口邊緣的皮膚，或將罐特制的進氣閥拉起，空氣進入罐內后罐即落下。假設罐吸附過強時，不可力猛拔，以免損傷皮膚拔罐的方法拔罐法選擇體位：體位要舒適，拔罐時不要隨意移動體位，以防罐 具脫落。拔罐部位：應選擇肌肉飽滿、皮下組織充實處。禁忌部位：皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、疤痕、骨骼凹凸、水腫、過敏處。外傷骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕婦的腹部、腰骶部。 禁忌癥：血小板減少性紫癜、白血病、血

14、友病等有出血傾向疾病，傳染性皮膚病，高熱、抽搐等。操作時必須動作迅速，準確，注意平安。不能灼傷 或燙傷皮膚。使用多罐時，罐距不宜太近，以防互相牽拉產(chǎn)生疼痛或脫罐。刺絡拔罐時，出血量不宜過多。拔罐后局部呈紅暈或紫紺色為正常現(xiàn)象，12天即自行消退。假設燙傷或皮膚起水泡時，小的勿須處理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒針具刺破放出水液，涂以甲紫藥水，敷上消毒紗布，以防感染。拔罐本卷須知藥鹽熱敷療法藥鹽熱敷療法1、中草藥袋：小茴香1兩，花椒1兩，艾葉1兩。裝入棉布袋。2、鹽熱敷袋：鹽2斤，在鍋中干炒熱，稍晾一會，不燙后裝入棉布袋。理療熱敷袋的組成藥鹽熱敷療法1、理療熱敷袋的作用：溫通經(jīng)脈，疏散風寒，活血化瘀，消腫止痛。2、適應癥：痛經(jīng)，關節(jié)腫痛，胃腸不適，頸肩背痛，咽喉疼痛等病癥。還可用于取暖及理療保健。理療熱敷袋的作用與適應癥頸椎病藥鹽熱敷脾肺虛寒證的藥鹽熱敷藥鹽熱敷療法1、先把草藥袋放在施治部位，鋪平。2、再把加熱后的鹽袋平整地放在草藥袋上。3、加蓋衣被熱敷片刻。鹽涼為度。使用方法藥鹽熱敷療法鹽的選擇與使用：1.大約小指肚大小的大顆粒粗鹽，每次用2斤左右, 鹽的主要成份是NaCl,通過簡單的加熱，其成份不會有太多改變，所以可以反復炒。2.每次炒過裝袋時候總剩下些碎末。一到兩周應用家里洗米用的筐篩一下，把炒成細末的鹽