老年人常見疾病分類和護理

1、老年人常見疾病分類和護理一、患慢性支氣管老人的護理二、患冠心病老人的護理三、患高血壓病老人的護理四、患腦中風(fēng)病老人的護理五、糖尿病老人的護理六、患便秘老人的護理七、患痛風(fēng)老人的護理八、患骨性關(guān)節(jié)病老人的護理九、患肩周炎老人的護理十、患帕金森氏病老人的護理十一、患老年性癡呆老人的護理一、患慢性支氣管老人的護理是老年人常見的多發(fā)病，長期及反復(fù)咳嗽，天冷受寒容易急性發(fā)作，常伴有氣喘、咳痰（粘液、膿性痰），病程長，癥狀嚴重都可引起肺氣腫、肺炎等并發(fā)癥。第十章 老年人常見疾病護理一、患慢性支氣管老人的護理 （1）保持老人室內(nèi)空氣新鮮、潔凈定時打掃，定時開窗通風(fēng)，避免對流風(fēng)，通風(fēng)時間每天不少于3次，每次不

2、少于30min。（2）室內(nèi)環(huán)境要溫暖、舒適室內(nèi)溫度要適宜，夏季：2830為宜， 冬季：1822 為宜，相對濕度：50%60%為宜。（3）注意保暖注意老人身體的保暖，尤其注意老人前胸、后背不受涼（4）供給營養(yǎng)豐富的飲食以高蛋白、高維生素的飲食為主，少量多餐（5）攝取充足的水分一般每日飲水應(yīng)在1500mL以上。（6）保持呼吸道的暢通 仔細觀察老人呼吸狀況與咳嗽、咳痰的情況，注意痰液顏色、量。 痰液較多而又無力咳出的老人，需準備好吸痰設(shè)備，以防發(fā)生窒息。 痰液粘稠者應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士，稀釋痰液。 臥床者要經(jīng)常翻身、扣背促進痰排出 氣喘者采取半坐臥位抬高頭胸（7）協(xié)助老人保持口腔的衛(wèi)生痰液、痰杯的處

3、理（8）遵照醫(yī)囑進行抗感染、祛痰、止咳、止喘等治療。（1）注意保暖、防止受涼，因為受涼常是老人發(fā)病的主要原因。（2）在身體條件允許的情況下，堅持鍛煉身體，增強體制與抵抗力。（3）建議戒煙。二、患冠心病老人的護理 冠心病是老年人的常見病，患病后可發(fā)生心絞痛，嚴重發(fā)生心肌梗死，危及生命。 二、患冠心病老人的護理 冠心病是老年人的常見病，患病后可發(fā)生心絞痛，嚴重發(fā)生心肌梗死，危及生命。 當(dāng)心絞痛發(fā)作時，老人表現(xiàn)出面色蒼白、胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，向頸部、上腹部、左肩部或手臂內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時間約幾分鐘或十幾分鐘，還會有心率增快或減慢、心率失常等。 但部分人疼痛的部位與性質(zhì)常不典型，僅有胸部隱痛、憋氣

4、，也有的只表現(xiàn)為上腹部疼痛、不適或胃痛。二、患冠心病老人的護理（1）當(dāng)老人心絞痛發(fā)作時，應(yīng)首先停止所有的活動，立即坐下或躺在床上，安靜臥床休息直到疼痛消失為止，切忌不顧疼痛繼續(xù)運動，并立即報告護士和醫(yī)生，以便在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下做好老人的護理。（2）注意保暖、調(diào)節(jié)適宜的室溫，注意避免穿堂風(fēng)。（3）發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油，讓藥物在口腔內(nèi)完全溶解。 有的老人在藥物含服時，因藥效較強，感覺舌頭上有燒灼感，頭部發(fā)脹；有的老人又頭痛、面紅、心悸等癥狀。 若服藥后出現(xiàn)以上表現(xiàn)，應(yīng)讓老人平臥或減少藥量，使老人逐漸適應(yīng)后，這些不良反應(yīng)就會減輕。2.急性心肌梗死老人的護理 急性心肌梗死的老人應(yīng)住進醫(yī)院進行治療

5、，在心電監(jiān)護下渡過危險期。（1）急性心肌梗死發(fā)生前老人的預(yù)兆 1）心絞痛由偶爾或間接發(fā)生，在短期內(nèi)變?yōu)轭l繁發(fā)作。 2）胸疼的程度加重，且持續(xù)時間較前延長。輕微的活動甚至休息狀態(tài)下，也可出現(xiàn)心絞痛，并伴有惡心、嘔吐，經(jīng)含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能減輕或消退時可能發(fā)生心肌梗死，立即請專業(yè)醫(yī)生和護士急救。 3）心絞痛伴隨胸部憋悶同時出現(xiàn)，也可在稍微活動時出現(xiàn)心慌、氣短。 4）突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰竭的癥狀。 5）老人自己感覺心慌、氣急，觸摸脈搏不整，且此癥狀反復(fù)頻繁出現(xiàn)。 （4）注意觀察老人的脈搏、心率、心律、血壓，疼痛的性質(zhì)、持續(xù)的時間及藥物的療效。如疼痛的性質(zhì)發(fā)

6、生變化或心絞痛發(fā)作頻繁，應(yīng)及時請醫(yī)生診治，做好去醫(yī)院治療的準備6）有疲乏無力，精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉等感冒癥狀或胃腸道的炎癥。7）老年人常無明顯的心前區(qū)疼痛，而表現(xiàn)為牙疼、胃部不適、左側(cè)肩胛部酸痛等癥狀時也要引起注意。（2）急性心肌梗死老人的急救護理 多數(shù)發(fā)病在家里、馬路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50 %-60%是發(fā)生在發(fā)病后的1h內(nèi)。因此，有效的急救和安全的護送，是挽救病人生命的關(guān)健。4）如突然呼吸、心跳停止，立即采取心前區(qū)猛叩擊兩拳，如心跳不恢復(fù)，立即進行胸外按壓，同時進行口對口人工呼吸。5）進行正確的護送。搬動時動作要輕柔，叮囑老人自己不要用力，安慰

7、，消除緊張情緒。6）老人宜吃清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如果汁、稀粥等。7）保證充足睡眠和大小便通暢（2）急性心肌梗死老人的急救護理 1）絕對臥床休息。發(fā)生心肌梗死時，應(yīng)立即協(xié)助老人平臥或坐下休息，保持絕對安靜，避免不必要的搬動，保持環(huán)境空氣清新。 2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），有條件的可吸入氧氣。 3）測量脈搏、血壓，并向附近醫(yī)療單位或急救站發(fā)出急救呼叫信號。（3）心肌梗死恢復(fù)期的護理1）按護理原則進行護理 臥床第二周可以開始活動，活動的量、時間、強度逐漸加大。 注意氣溫變化，嚴格執(zhí)行康復(fù)運動活動。 隨時觀察老人活動后的反應(yīng)，以便隨時調(diào)整。2）心肌梗死痊愈后，應(yīng)堅持在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥

8、3）注意避免體力過度勞累，精神過度緊張、興奮，暴飲暴食，連續(xù)吸煙，大便過度用力，低氣壓寒冷天氣等誘發(fā)因素。（1）調(diào)節(jié)飲食減輕體重 少吃高糖、高膽固醇、高脂肪的食物，平時飲食少食多餐，不飲濃茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性過強的食物。（2）戒除煙酒，避免與抽煙的人在一起或充滿煙霧的室內(nèi)停留，從而減少冠心病的發(fā)生。（3）適當(dāng)運動（4）避免精神緊張，保證睡眠減少誘發(fā)因素（5）隨身攜帶急救藥物和病歷卡，寒冷時減少外出。三、患高血壓病老人的護理 是常見病、多發(fā)病之一。 病程慢，初期多無明顯的自覺癥狀或表現(xiàn)為輕度頭暈、頭痛、頭脹。隨著病情發(fā)展，自覺癥狀加重，頭暈眼花、頭痛加劇、心悸、耳鳴、失眠、四肢無力、嚴重時

9、有煩燥不安、惡心、嘔吐、視力模糊、四肢麻木等。 并發(fā)癥：冠心病、腎功能衰竭、腦中風(fēng)。三、患高血壓病老人的護理并發(fā)癥：冠心病、腎功能衰竭、腦中風(fēng)。三、患高血壓病老人的護理（1）要有充足的休息，每天睡眠時間不少于7h，白天可適當(dāng)活動。（2）保持情緒的穩(wěn)定（3）注意飲食的調(diào)節(jié) 四低：低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量 增加蔬菜、水果、鈣、鉀攝入。 少吃刺激性食物。（4）堅持正確的治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。堅持每日服藥，不可隨意改變或停用藥物的劑量和時間。熟悉藥物，協(xié)助執(zhí)行醫(yī)囑。 出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時請醫(yī)生處理。 癡呆的或精神狀態(tài)不佳的老人，請注意管理藥物。 （5）預(yù)防低血壓注意體位轉(zhuǎn)換時緩慢，夜起要注意如

10、發(fā)生頭暈、軟弱無力、惡心、嘔吐時，平臥，抬高下肢。（6）保持大便通暢（7）預(yù)防腦缺血而致的昏厥 防止減少腦部血流量的活動，避免引發(fā)腦出血。如沐浴水溫不能過高，不要長時站立不動，服藥后避免劇烈運動。（8）注意觀察高血壓老人的病情變化 經(jīng)常測血壓，若出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、肢體麻木、出現(xiàn)高血壓危象應(yīng)立即送醫(yī)院緊急救治。（1）合理膳食。（2）注意休息和體格鍛煉。（3）避免情緒緊張，保持心理平衡。（4）平時應(yīng)注意監(jiān)測老人血壓的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)高血壓。四、患腦中風(fēng)病老人的護理 腦中風(fēng)是一組常見的急性腦血管循環(huán)障礙性疾病?；疾『罂梢蛐再|(zhì)不同而有不同的臨床表現(xiàn)。 腦梗塞腦出血腦中風(fēng)起病癥狀嚴

11、重表現(xiàn)意識障礙腦梗塞緩慢，常在睡眠或安靜時發(fā)生初期頭痛、眩暈、一過性失語、肢體麻木、一側(cè)肢體無力等，數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰頭痛、惡心、嘔吐、肢體偏癱、吞咽困難、失語、視力障礙、口角歪斜一般多沒有幾天內(nèi)病情逐漸穩(wěn)定腦出血多發(fā)生在清醒活動時，有情緒激動或使勁用力等導(dǎo)致血壓突然升高的誘因有些持續(xù)高熱，早期呼吸深慢，病情惡化，可有不規(guī)則呼吸，脈搏緩慢或快而弱，血壓升高突然感覺頭暈、頭痛、嘔吐、隨即語音不清、跌倒、肢體癱瘓、繼而大小便失禁意識模糊、嗜睡或昏迷等意識障礙不及時治療死亡率極高腦梗塞和腦出血的比較四、患腦中風(fēng)病老人的護理（1）護理 1）環(huán)境要安靜、舒適，室溫要適宜。 2）臥床休息避免搬動。取平臥位

12、，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物進入呼吸道。 3）注意老人的保暖，頭部禁用冰袋或冷敷，以免影響腦部供血。（2）預(yù)防 1）積極防治老人高血壓、高血液粘稠、糖尿病和動脈硬化。 2）使老人建立合理的飲食習(xí)慣 三低（脂、鹽、膽固醇） 二高（維生素、蛋白質(zhì)） 3）經(jīng)常保持適當(dāng)?shù)幕顒?4）應(yīng)讓老人戒煙少酒4）給予容易消化且營養(yǎng)豐富的飲食。有意識不清的和吞咽有困難的老人給予流質(zhì)飲食，并給予由易周到護理。 5）保持大小便通暢，避免因排便費力而導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。 6）做好日常生活的照顧。 7）預(yù)防呼吸系統(tǒng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)等并發(fā)癥的發(fā)生。（1）護理1）急性腦出血的老人應(yīng)絕對臥床休息4周以上，避免不必要的搬動，尤其在病發(fā)48

13、h內(nèi)切忌顛簸。2）老人體位要舒適、安全 平臥，頭肩略抬高稍后仰，保持呼吸道通暢3）發(fā)病24h內(nèi)給予老人流質(zhì)飲食，必要時可用鼻飼法?；謴?fù)期飲食清淡，多食蔬菜、水果，適量蛋類、瘦肉，切忌油膩、辛辣、高鹽、高糖類食物。4）切忌飲酒和吸煙5）加強老人日常生活的照顧，做好晨間和晚間老人的洗漱、身體的清潔和進食的照顧。發(fā)病48h內(nèi)，不范圍內(nèi)移動肩部和臀部，切忌因翻身而牽動頭部。6）預(yù)防肢體及肌肉的并發(fā)癥關(guān)節(jié)置功能位，被動運動、按摩，揉捏肌肉，注意運動的強度和安全。7）注意觀察老人的病情變化8）對失語老人，應(yīng)積極鼓勵其進行語言訓(xùn)練（2）預(yù)防1）早期發(fā)現(xiàn)和積極有效地治療高血壓是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵2）保持老人情緒

14、的穩(wěn)定，生活要有規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，避免勞累、緊張、激動和體位突然改變。3）老人的飲食以清淡、低脂肪、低鹽、高膳食纖維為宜，保持大便暢通。4）戒除煙酒5）患有高血壓的老人一旦發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、手足麻木無力等癥狀時，應(yīng)及時請醫(yī)生診治。五、糖尿病老人的護理 糖尿病是胰島素分泌絕對或相對不足導(dǎo)致的血糖升高，出現(xiàn)尿糖，繼而引起脂肪、蛋白質(zhì)、及水電解質(zhì)等代謝的異常。 老年人常見的為2型糖尿病。（1）正確的飲食護理糖尿病主要的治療方法是飲食療法。限制碳水化合物外，還要控制脂肪、膽固醇、鹽類及其他含熱量高的食物的攝入。 1）主食多選擇糙米、玉米、豆類等粗纖維食物。 2）副食多選擇含糖量少、纖維素多的蔬

15、菜。 3）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)多的食物。 4）多用植物油制作食物。（2）堅持適當(dāng)運動（3）幫助老人遵照醫(yī)囑正確進行藥物治療（3）幫助老人遵照醫(yī)囑正確進行藥物治療 1）熟悉老人所用口服降糖藥的種類、藥名、劑量、服藥時間和藥物不良反應(yīng)，以便觀察用藥后的反應(yīng)和協(xié)助老人按時服藥。 2）了解胰島素注射的方法、種類、名稱和用量。 3）陪同老人外出時要隨身攜帶老人所需的藥品和適量糖塊，防止低血糖意外的發(fā)生。 4）需要時協(xié)助老人記錄每天的飲食量、運動量、胰島素用量、尿糖檢查結(jié)果等。5）預(yù)防足部并發(fā)癥保持足部清潔、不留長趾甲，穿著大小合適、柔軟、保暖性好的鞋，避免足部擦傷，每天檢查雙足的皮膚顏色、有無破損，如發(fā)現(xiàn)損傷，

16、應(yīng)及時處理。每天用溫水（不可使用燙水）洗腳，并行足部按摩，促進血液循環(huán)。（1）建立健康的生活方式（2）適當(dāng)?shù)淖鲂┻\動（3）定期檢查身體六、患便秘老人的護理 便秘可引發(fā)高血壓、腦中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。（1）調(diào)整飲食，多吃含纖維素的食物。（2）建立規(guī)律的排便習(xí)慣，按時排便。（3）對頑固性的便秘可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療。（4）必要時根據(jù)老人需要，使用建議通便法。（5）對少數(shù)糞便干結(jié)嚴重者，可采用人工取便法取出。六、患便秘老人的護理（1）調(diào)整飲食，盡量吃一些含粗纖維多的食物。（2）注意多喝水，每天早晨喝蜂蜜水有助于預(yù)防便秘。（糖尿病禁用）（3）定時排便，排便時精力要集中，不要看書看報。（4

17、）適當(dāng)活動，盡可能的增加身體活動量七、患痛風(fēng)老人的護理 痛風(fēng)是體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂?；纪达L(fēng)后伴有長期高尿酸癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石，嚴重者發(fā)生腎臟損害。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石七、患痛風(fēng)老人的護理 1.飲食照護：控制含嘌呤較多的食物。2.多飲水：每天飲水2000ml,使尿量2000ml。3.關(guān)節(jié)炎發(fā)作時要充分休息，并抬高患側(cè)肢體。4.遵照醫(yī)囑按時幫助老人服藥治療。八、患骨性關(guān)節(jié)病老人的護理 骨性關(guān)節(jié)炎亦稱作骨關(guān)節(jié)病或退行性關(guān)節(jié)炎，主要發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨。骨性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨受到破壞，軟骨表面失去均質(zhì)性、中斷、斑片凹陷、斷裂和潰瘍。軟骨的可壓縮性和彈性喪失。嚴重者無關(guān)節(jié)軟骨存在，骨板裸露。 八、患骨性關(guān)節(jié)

18、病老人的護理（1）保護受傷的關(guān)節(jié)（2）減輕疼痛（3）關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)幕顒釉瓌t：量力而行， 適度掌握， 適可而止。（1）注意關(guān)節(jié)的活動與運動，在運動中注意關(guān)節(jié)的保護。（2）合理膳食。九、患肩周炎老人的護理肩周炎，即肩關(guān)節(jié)周圍炎，又名“五十肩”、“凍結(jié)肩”、“漏肩風(fēng)”、“肩痹。是指肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織的急、慢性損傷，或退行性變，致局部產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引起肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。九、患肩周炎老人的護理 老人患肩周炎時肩關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛，活動困難，甚至有些老人連吃飯、穿衣、梳頭都受到影響。護理中應(yīng)設(shè)法減輕老人的痛苦，幫助老人完成自理困難之處。九、患肩周炎老人的護理（1）肩關(guān)節(jié)有劇烈疼痛時，可將肘部用布帶托起，為避免關(guān)節(jié)僵直，應(yīng)盡早進行關(guān)節(jié)的主動與被動活動。配合醫(yī)生做好理療、推拿、針灸及其他藥物治療。九、患肩周炎老人的護理措施（2）鼓勵和協(xié)助老人經(jīng)常鍛煉，如太極拳、太極劍?？墒辜珀P(guān)節(jié)局部血液循環(huán)通暢，預(yù)防或減少肩周炎的發(fā)