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1、第 PAGE13 頁(yè) 共 NUMPAGES13 頁(yè)護(hù)理工作制度管理開(kāi)展護(hù)理會(huì)診的目的是加強(qiáng)院間、科間協(xié)作;協(xié)助解決疑難問(wèn)題,提高護(hù)理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦,縮短其治愈時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,使病人受益。以下是和大家分享護(hù)理工作制度管理參考資料,歡迎你的閱讀及借鑒。護(hù)理工作制度管理一一、護(hù)理會(huì)診的背景、目的、意義(一)護(hù)理會(huì)診的背景隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì),護(hù)理學(xué)科也不斷地發(fā)展,護(hù)理也逐步進(jìn)行專(zhuān)科化。隨著整體護(hù)理模式的推廣,護(hù)理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前,綜合性醫(yī)院大多分科較細(xì),病人危重程度增加,合并癥增多,護(hù)理的難度逐漸提高,應(yīng)對(duì)復(fù)雜的護(hù)理工作,對(duì)于某一專(zhuān)科的護(hù)士難以對(duì)病人出現(xiàn)的非本專(zhuān)科

2、的護(hù)理問(wèn)題供給最新、最有效的護(hù)理措施,幫忙病人減輕痛苦,促進(jìn)康復(fù)。所以,遵循“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的準(zhǔn)則,應(yīng)推行護(hù)理專(zhuān)家會(huì)診制度,從而適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展需要。(二)護(hù)理會(huì)診的目的開(kāi)展護(hù)理會(huì)診的目的是加強(qiáng)院間、科間協(xié)作;協(xié)助解決疑難問(wèn)題,提高護(hù)理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦,縮短其治愈時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,使病人受益。會(huì)診是由2個(gè)以上不一樣專(zhuān)科的有必須資歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不一樣專(zhuān)科的有必須資歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析p ,提出解決疑難護(hù)理的方案,并協(xié)助開(kāi)展、指導(dǎo)。(三)護(hù)理會(huì)診的定義會(huì)診是由2個(gè)以上不一樣專(zhuān)科的有必須資歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不一樣

3、專(zhuān)科的有必須資歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析p ,提出解決疑難護(hù)理的方案,并協(xié)助開(kāi)展、指導(dǎo)。會(huì)診應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成。護(hù)理會(huì)診主要有兩點(diǎn),一是有兩個(gè)專(zhuān)科,即申請(qǐng)科室和被邀請(qǐng)科室。二是要求有必須資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理分析p ,幫忙申請(qǐng)科室解決疑難的護(hù)理方案,并協(xié)助開(kāi)展和指導(dǎo),這是護(hù)理會(huì)診的目的,也是護(hù)理會(huì)診的最基本要求。(四)護(hù)理會(huì)診的意義1.隨著綜合醫(yī)院專(zhuān)科分工越來(lái)越細(xì),病種越來(lái)越復(fù)雜,疑難雜病也日益增加,為了減輕病人痛苦,縮短其治愈時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,使病人受益。2.提高護(hù)理資利用率,到達(dá)資共享目前。3.強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)合作,解決疑難護(hù)理問(wèn)題。4.促進(jìn)學(xué)術(shù)交流,保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用,促進(jìn)了護(hù)理人才

4、的發(fā)展,體現(xiàn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值。5.提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人直理解益。(五)護(hù)理會(huì)診的分類(lèi)按會(huì)診范圍可分類(lèi)為:科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等;按會(huì)診形式可分類(lèi)為:現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診和遠(yuǎn)程會(huì)診。1.病區(qū)科間會(huì)診:由職責(zé)護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時(shí)內(nèi)完成;急診在接到通知后5-15分鐘內(nèi)趕到邀請(qǐng)科室,做好會(huì)診記錄。申請(qǐng)會(huì)診科室必須供給簡(jiǎn)要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情景、效果、會(huì)診目的與要求,并將上述情景認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,職責(zé)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)簽字后,派人送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主管護(hù)師或指定護(hù)士根據(jù)會(huì)診性質(zhì)、病人情景在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診

5、時(shí)職責(zé)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情、護(hù)理措施落實(shí)情景,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究護(hù)理對(duì)策,同時(shí)表示對(duì)被邀人員的尊重。會(huì)診人員應(yīng)以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。2.院內(nèi)會(huì)診:由護(hù)士長(zhǎng)提出,經(jīng)護(hù)理部同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情【摘要】:p 、護(hù)理措施實(shí)施及效果、會(huì)診目的及邀請(qǐng)人員報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。一般由護(hù)理部主持,邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病情、護(hù)理措施落實(shí)情景,職責(zé)護(hù)士作會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的護(hù)理方案。3.疑難病例會(huì)診:經(jīng)過(guò)科內(nèi)、科間仍不能解決,需進(jìn)行院內(nèi)大會(huì)診時(shí),由

6、申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部組織進(jìn)行會(huì)診。4.院外會(huì)診:由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單,送交護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,安排會(huì)診。必要時(shí)攜帶病歷或陪同病人到院外會(huì)診,也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。5.急診會(huì)診,因病情的程度,復(fù)雜程度需要緊急會(huì)診。6.遠(yuǎn)程會(huì)診需要網(wǎng)絡(luò)、電話進(jìn)行會(huì)診,目前開(kāi)展的比較少,沒(méi)有明確的會(huì)診的流程和會(huì)診的方案,現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診目前落實(shí)的更有效更規(guī)范。二、護(hù)理會(huì)診的范圍及資質(zhì)(一)護(hù)理會(huì)診的范圍目前,臨床中護(hù)理會(huì)診的范圍多為:危重癥病人的護(hù)理、急救病人的搶救配合與護(hù)理、重大搶救組織;新技術(shù)、新儀器的操作和應(yīng)用;氣道護(hù)理與呼吸機(jī)的管理;深靜脈穿刺的護(hù)理及各

7、類(lèi)靜脈的護(hù)理;透析技術(shù)的應(yīng)用及各種移植的護(hù)理;各種導(dǎo)管的護(hù)理;院內(nèi)感染問(wèn)題;各種傷口的護(hù)理,頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護(hù)理;糖尿病的宣教,并發(fā)癥的護(hù)理;心理護(hù)理;預(yù)防院內(nèi)感染等。(二)護(hù)理會(huì)診人員的資質(zhì)1.護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)各家醫(yī)院可能會(huì)有不一樣的條件,但以下幾個(gè)條件是必不可少的,在會(huì)診的專(zhuān)科內(nèi)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的護(hù)理技術(shù),同時(shí)能夠掌握本專(zhuān)科最新進(jìn)展的護(hù)理骨干。2.專(zhuān)科會(huì)診首選有資質(zhì)的護(hù)士具備會(huì)診資質(zhì)。專(zhuān)科小組的成員:糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組、靜脈輸液專(zhuān)科護(hù)理小組、造口及慢性傷口小組、危重病人護(hù)理小組等具有資質(zhì)的人員首選。3.同時(shí)參考條件,可根據(jù)各醫(yī)院的不一樣情景有不一樣

8、的安排,如職稱(chēng)要求,可要求主管護(hù)師以上或什么樣的情景下能夠護(hù)士,高年資的護(hù)士也能夠等;對(duì)于職務(wù)要求,是否需要是護(hù)士長(zhǎng)等,具體看各科室、各醫(yī)院情景制定,最終會(huì)診人員滿(mǎn)足申請(qǐng)科室的要求,能正確指導(dǎo)申請(qǐng)科室會(huì)診需求。4.一家三甲醫(yī)院護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)(專(zhuān)科護(hù)士),工作年限:大專(zhuān)要求8年以上、本科5年以上、碩士3年以上;學(xué)歷要求是本科;英語(yǔ)水平,大專(zhuān)三級(jí)以上,能夠閱讀英語(yǔ)文獻(xiàn);專(zhuān)業(yè)理論考試;現(xiàn)場(chǎng)答辯:專(zhuān)科醫(yī)生、護(hù)士組成答辯團(tuán)隊(duì),答辯資料是專(zhuān)科知識(shí)、情景應(yīng)變、英語(yǔ)對(duì)答等環(huán)節(jié)。三、護(hù)理會(huì)診的流程(一)遇有本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題,經(jīng)本病房的護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)共同決定,會(huì)診疑難問(wèn)題需申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診,職責(zé)護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理會(huì)

9、診單,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字上交至科護(hù)士長(zhǎng),如本科室能夠解決的問(wèn)題由本科室科護(hù)士長(zhǎng)組織科室會(huì)診,如需要科際間護(hù)理會(huì)診,上報(bào)護(hù)理部。(二)由護(hù)理部通知相關(guān)科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,受邀科室接到護(hù)理會(huì)診一般需要24小時(shí)內(nèi)完成,如果急診會(huì)診需要5-15分鐘內(nèi)趕到受邀科室,對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行會(huì)診,護(hù)理會(huì)診一般需填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單送至受邀科室,如病情比較危重時(shí),可電話申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診,但事后務(wù)必要要補(bǔ)填護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單,然后到受邀科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。(三)申請(qǐng)會(huì)診科室必須供給簡(jiǎn)要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情景、效果、會(huì)診目的與要求,并將上述情景認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,職責(zé)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)簽字后,派人送往會(huì)診科室。(四)一般情景下護(hù)理

10、會(huì)診單需要保留一年左右。所以從整個(gè)護(hù)理會(huì)診的流程,首先是受護(hù)理科室出現(xiàn)疑難問(wèn)題需要護(hù)理會(huì)診,提出申請(qǐng),進(jìn)行逐級(jí)上報(bào),受邀科室接到會(huì)診后,派具有會(huì)診資質(zhì)的人員前往申請(qǐng)科室會(huì)診,申請(qǐng)科室與受邀科室的護(hù)理人員進(jìn)行探討,并對(duì)護(hù)理會(huì)診由申請(qǐng)科室簡(jiǎn)單匯報(bào)病例,受邀科室提出會(huì)診意見(jiàn),并做好會(huì)診記錄,由申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行和完成。四、護(hù)理會(huì)診的要素(一)目的性明確護(hù)理會(huì)診目的,為什么請(qǐng)護(hù)理會(huì)診,必須要簡(jiǎn)明扼要的說(shuō)明會(huì)診的目的,讓受邀者明白自我會(huì)診的目的,申請(qǐng)者也明確清楚自我的目的,以便更好地開(kāi)展工作。(二)時(shí)效性遇緊急情景時(shí)會(huì)診人員10分鐘到達(dá)病房,一般情景24小時(shí)內(nèi)完成。(三)專(zhuān)業(yè)性申請(qǐng)科室根據(jù)存在問(wèn)題

11、提出申請(qǐng),非緊急情景啟用書(shū)面申請(qǐng),緊急情景電話邀請(qǐng)會(huì)診,受邀科室接到會(huì)診申請(qǐng)后,根據(jù)資料選派人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。(四)安全性1.申請(qǐng)科室、被邀科室的溝通:病情、心理等,職責(zé)護(hù)士更了解所護(hù)理對(duì)象的情景,簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)情景,及邀請(qǐng)會(huì)診的目的。遇到特殊情景,如存在護(hù)理糾紛隱患的會(huì)診,申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與會(huì)診人員提前交流溝通,杜絕糾紛的發(fā)生。2.專(zhuān)業(yè)性決定安全性,正確評(píng)估病人,專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),正確的護(hù)理病人,給病人安全,在如此復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下,護(hù)士不可是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),能用最新、最先進(jìn)的知識(shí)護(hù)理病人,為病人供給優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、安全的服務(wù),同時(shí)對(duì)自我也是安全的,對(duì)于疑難的復(fù)雜病情,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo),首先不是我們一家之言,個(gè)

12、人觀點(diǎn),減輕護(hù)士工作的風(fēng)險(xiǎn)。(五)規(guī)范性有規(guī)范性的會(huì)診流程、會(huì)診單、會(huì)診負(fù)責(zé)部門(mén)、會(huì)診備案登記、電子會(huì)診流程。五、目前護(hù)理會(huì)診存在的問(wèn)題(一)會(huì)診的認(rèn)識(shí)不足對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有意識(shí)到護(hù)理會(huì)診的價(jià)值,這和目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展沒(méi)有完善有必須的關(guān)系。(二)會(huì)診過(guò)程及執(zhí)行的監(jiān)控護(hù)理會(huì)診以即時(shí)效應(yīng)為主,未到達(dá)全程化監(jiān)控。護(hù)理專(zhuān)家在接到護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)后,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,能夠針對(duì)提出的護(hù)理問(wèn)題供給有效的臨床專(zhuān)科指導(dǎo),但在會(huì)診后沒(méi)有有效監(jiān)測(cè)患者的病情變化,沒(méi)有跟蹤提出的護(hù)理措施的效果。(三)會(huì)診人員的本事目前護(hù)理人員的本事相對(duì)有些差,但隨著臨床護(hù)理工作人員的知識(shí)水平逐漸的提高,并且護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,護(hù)理人員的

13、本事在逐步提高的過(guò)程中,并且專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。(四)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,促提高隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的技術(shù)水平的認(rèn)識(shí)逐步提高,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的技術(shù)要求越來(lái)越高,所以護(hù)理會(huì)診本事在逐步提高,護(hù)理會(huì)診目前所存在的問(wèn)題在慢慢的解決過(guò)程中。護(hù)理工作制度管理二(1)專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診1)高級(jí)職責(zé)護(hù)士以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì)。申請(qǐng)會(huì)診需要填寫(xiě)“護(hù)理會(huì)診單”。2)病區(qū)遇有本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題時(shí),應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多專(zhuān)科的護(hù)理會(huì)診。并明確提出護(hù)理會(huì)診目的和解決的問(wèn)題,必要時(shí)護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。3)護(hù)理會(huì)診由專(zhuān)科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持,相關(guān)專(zhuān)業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,提出解決問(wèn)

14、題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。4)進(jìn)行會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出書(shū)面【摘要】:p ,并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員,預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。5)參加會(huì)議的人員應(yīng)根據(jù)會(huì)診需要解決的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。討論時(shí)由高級(jí)職責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問(wèn)題,參加人員對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行充分的討論,并提出會(huì)診意見(jiàn)和提議。6)會(huì)診結(jié)束時(shí)由專(zhuān)科護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)總結(jié),對(duì)會(huì)診過(guò)程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施,觀察護(hù)理效果。對(duì)一時(shí)難以解決的問(wèn)題能夠立項(xiàng)專(zhuān)門(mén)研究。7)會(huì)診結(jié)束后,由主持會(huì)診的高級(jí)職責(zé)護(hù)士或?qū)?谱o(hù)士在“護(hù)理會(huì)診單”上填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn),并有簽名_。(2)疑難病例護(hù)理會(huì)診1)病區(qū)收

15、治疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)提出申請(qǐng),由科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理會(huì)診。資料主要是正確評(píng)估患者,發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問(wèn)題和對(duì)病情轉(zhuǎn)歸的確定,提出有效的護(hù)理措施及需注意的問(wèn)題,根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,并在護(hù)理會(huì)診單中按要求記錄。2)對(duì)特殊病例或典型病例,可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會(huì)診。會(huì)診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備,會(huì)診結(jié)束時(shí)應(yīng)供給書(shū)面的會(huì)診意見(jiàn)。護(hù)理工作制度管理三在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問(wèn)題時(shí),邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,對(duì)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高和保障臨床疑難重癥及實(shí)施新手術(shù)、新療法患者的護(hù)理質(zhì)量,拓寬護(hù)理人員知識(shí)面,提高其專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平,分析p 、確定本事和表述本事,激發(fā)其主動(dòng)思維,促進(jìn)護(hù)理

16、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)交流,發(fā)揮并強(qiáng)化高、中級(jí)護(hù)理骨干和專(zhuān)病護(hù)士在臨床的指導(dǎo)作用等起到了進(jìn)取的促進(jìn)作用。一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù),均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。二、科間會(huì)診時(shí),由要求會(huì)診科室的職責(zé)護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成),并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。三、科內(nèi)會(huì)診,由職責(zé)護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。四、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上人員,或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員參加。五、團(tuán)體會(huì)診者,由護(hù)理部組織,申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄。護(hù)理管理工作制度(1) 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計(jì)劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,制定護(hù)理工作長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計(jì)劃和總結(jié),報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。(2) 依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),建立完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé),并定期評(píng)價(jià)貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學(xué)管理的水平,促進(jìn)

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